Почему живот при месячных не болит: Перестал болеть живот во время месячных

Врач-гинеколог объяснила почему нельзя терпеть боль внизу живота во время менструации

Назад к списку

13.02.2023

Организм каждой женщины индивидуален, и менструальный цикл может иметь свои особенности.

Петимат Куркаева, врач-гинеколог ИНВИТРО-Урал рассказала, как отличить естественный болевой синдром во время менструации от боли, вызванной патологией или болезнью, и от чего стоит отказаться в этот период.

Из-за чего возникает боль во время менструации?

Внешние стенки матки состоят из мышц, а внутренняя оболочка из мягкого эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона, а при отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение отслоившегося эндометрия.

Соединения, заставляющие мышцы матки сокращаться и выталкивающие эндометрий – простагландины – и чем выше их уровень в организме, тем сильнее сокращаются мышцы и сильнее болевые ощущения.

Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала менструации и длятся в течение 1-2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных, что и говорит нам о возможной патологии.

Болевой синдром – норма или нет?

Болевой синдром при менструации называется дисменорея. Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.

В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться «в строю». Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила таблетку и все прошло, а значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противовоспалительные препараты или спазмолитики.

А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом обезболивающих – это уже не норма. Нужно показаться врачу.

Первичная дисменорея развивается без патологических изменений в органах малого таза – то есть это просто спазмы и боли, вызванные естественным процессом, а не патологией.

Вторичная дисменорея обусловлена врожденными особенностями. Например, расположение матки, форма и загиб. Или приобретенными заболеваниями:

• Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
• Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
• Внематочная беременность.
• Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования

Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, если заметили, что боли усилились. Это может свидетельствовать о развитии патологии. Вторичная дисменорея часто сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества выделений.

Есть ли особенности у менструаций в зимний период?

Явных особенностей нет, но зимой больше факторов, усугубляющих состояние женщины в этот период.

Так как с приходом зимы, после понижения температуры, организм человека начинает адаптироваться к новым погодным условиям: холоду на улице, зачастую высоким показателям влажности воздуха, сокращению светового дня. Для всех людей этот процесс перестройки является стрессом, и особенно это может быть травматично для женщин.

На этом фоне проявляются обострения имеющихся хронических заболеваний, повышается риск возникновения новых в острой форме, что, собственно, и является триггером для нарушения менструального цикла.

Почему у всех они длятся разное количество дней? Что не является нормой по продолжительности менструации?

Менструальный цикл женщины полностью зависит от гормонального статуса. Определяющую роль играют как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы и надпочечников. В зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и длительность, и характер менструации.

В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше.

Что противопоказано во время менструации?

Во время менструаций не рекомендуется:

• Заниматься спортом. Физические упражнения оказывают сильную нагрузку на организм, за счет чего кровотечение может усилиться. Поэтому рекомендуется либо ограничить занятия спортом до минимума, либо вообще исключить.
• Посещение бани или сауны. Тепло способствует расширению кровеносных сосудов, это может усилить менструальное кровотечение, особенно в первые двое суток.
• Купание в ванной, бассейне, открытых водоемах, в том числе в море. Хотя вода кажется чистой, в ней могут находиться различные болезнетворные микроорганизмы. При длительном пребывании в воде даже при использовании тампонов бактерии могут проникнуть во влагалище, а затем через приоткрытую шейку в саму матку. Это может стать причиной воспалительных процессов: цервицита, эндометрита, аднексита. Хорошей альтернативой является душ, который можно принимать абсолютно безбоязненно.
• Вести интимную жизнь. Организм женщины во время месячных очень уязвим к инфекциям и бактериям.
• Применять лекарства, разжижающие кровь. На время менструации запрещается принимать препараты, которые могут привести к обильной потере крови и соответственно ослаблению организма.
• Делать операции. Во время месячных у женщины, как правило, наблюдается плохая свертываемость крови. А это значит, что проведение даже самых незначительных операций может сопровождаться осложнениями.

Как чувствовать себя во время менструации лучше?

Рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, ночной сон 7-8 часов, исключить психоэмоциональные и физические перегрузки, и добавить физическую активность умеренной интенсивности – ходьба и зарядка. Рекомендуемый рацион питания должен включать в себя 65% углеводов, 25% белков, 10% жиров, содержащих преимущественно ненасыщенные жирные кислоты.

Ограничивается употребление содержащих кофеин продуктов, так как кофеин может способствовать обострению таких симптомов, как эмоциональная лабильность, беспокойство, повышенная чувствительность молочных желез.

При увеличении массы тела, болях в суставах, головной боли, то есть при симптомах, связанных с задержкой жидкости в организме, целесообразно рекомендовать ограничение употребления поваренной соли.

Желательно добавлять в пищу сложные углеводы: отруби, зерновой хлеб, овощи, при этом моно- и дисахариды исключить из рациона. Препараты витаминов и минералов можно использовать по согласованию с лечащим врачом. Их эффективность доказана результатами рандомизированных исследований (витамины группы В, омега-3, Е, D).

БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ И ГОРМОНАЛЬНЫЙ СБОЙ: КАК ЭТО СВЯЗАНО? — Здравица

Болевые месячные иногда считаются нормой. Статистика утверждает, что сильные боли во время менструаций (дисменорея) регулярно испытывают 10-15%, периодически – до 70% женщин детородного возраста. На самом деле, это не норма, а нарушение менструальной функции, скорректировав которую, можно избавиться от боли.

У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к потере работоспособности в течение 1-3 дней. Такое положение клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в пояснице в период менструального кровотечения. Боли могут усиливаться другими неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, обмороками. Причина возникновения боли заключается в спастических маточных сокращениях, во время которых происходит отторжение эндометрия.

В основе дисменореи могут лежать нейрогенные, метаболические и психологические нарушения, которые необходимо принимать во внимание при диагностике.

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВОЗНИКАЕТ ДИСМЕНОРЕЯ?

Для девушек-подростков характерна первичная дисменорея, причину которой идентифицировать трудно. В основе первичной дисменореи лежит накопление простагландинов – физиологически активных веществ – в эндометрии матки, которые вызывают ее спастические сокращения. Избыточная продукция простагландинов является результатом изменения гормонального фона в период полового созревания.

Возникновение менструальных болей может провоцировать гормон вазопрессин. Повышение его уровня в крови приводит к застою крови в тканях малого таза.

ДИАГНОСТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ

При диагностике дисменореи врачи «Здравицы» учитывают возраст женщины, сопутствующие или перенесенные заболевания, данные общего осмотра, ультразвукового исследования. Если возраст пациентки не превышает 25-30 лет и при обследовании не обнаружено других заболеваний, диагноз первичной дисменореи наиболее вероятен. Для подтверждения диагноза врач назначает перечень анализов и проб. Необходима оценка гормонального фона, в первую очередь определение уровня эстрадиола. Если болезненные ощущения во время менструации появились у женщины 30 лет и старше, это может указывать на развитие эндометриоза или роста миоматозного узла.

ЛЕЧЕНИЕ:

Многие женщины думают, что болезненные менструации является нормой, и долгое время ограничиваются приемом болеутоляющих средств. Без установления правильного диагноза эти меры часто приводят к постепенному усилению болевого синдрома. Даже если с помощью противовоспалительных средств удается лечить боль, необходимо выяснить ее причину, что особенно важно при вторичной дисменореи.

При первичной дисменореи лечение направлено на восстановление гормонального фона и снижение болевого синдрома. Первая задача решается применением гормональных препаратов, выбор которых определяется степенью тяжести дисменореи.

Игнорировать менструальные боли не стоит. Если не устранить причину, которая их вызывает, в дополнение к неприятным ощущениям и последствий возможного гинекологического заболевания можно получить снижение полового влечения и даже бесплодие.

Болезненные месячные – не повод откладывать важные дела на потом. Выясните причины болезни, скорректируйте их соответствующим лечением и живите без боли!

Обращайтесь за помощью к гинекологам «Здравицы», они обязательно помогут!

Записаться на прием

7 причин болезненных менструаций и менструальных болей Большинство женщин хоть раз в жизни задаются этим вопросом.

Кажется, что когда дело доходит до этого времени месяца, следует ожидать легких спазмов, вздутия живота и раздражительности — хотя и неприятных. Тем не менее, парализующая боль во время менструации, сильное кровотечение, серьезная усталость и другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, не являются таковыми.

При менструальных спазмах спазмы в животе от легкой до сильной интенсивности начинаются в течение 24 часов после начала менструации и продолжаются в течение нескольких дней. К симптомам менструальной боли относятся:

• Тупая, постоянная боль
• Менструальные спазмы, отдающие в поясницу и бедра
• Пульсирующая или спастическая боль в матке во время менструации

Некоторые женщины также испытывают:

Головокружение

Головная боль

Жидкий кишечник

Тошнота

Но что вызывает спазмы во время менструации? Менструальные спазмы обычно классифицируются как «первичная дисменорея», которая вызвана повышенным производством простагландинов, гормонов, вырабатываемых маткой, которые заставляют ее сокращаться. Когда у вас сильные сокращения матки, кровоснабжение матки на мгновение прекращается, лишая мышцу матки кислорода и создавая цикл менструальных спазмов и боли. Некоторые исследования показывают, что у женщин с сильными менструальными спазмами сокращения матки сильнее, чем у других во время родов.

По данным клиники Майо, некоторые состояния, такие как эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с менструальными спазмами. Эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Воспаление органов малого таза может привести к образованию рубцов на фаллопиевых трубах, что увеличивает риск внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. К другим факторам риска относятся использование внутриматочной спирали (ВМС), миома матки и заболевания, передающиеся половым путем.

Если у вас боли во время менструации, вот некоторые домашние процедуры, которые следует учитывать:

• Пищевые добавки  Согласно некоторым данным, натуральные пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты и магний , могут уменьшать менструальные боли.
• Расслабление  В то время как эмоциональный стресс может усилить менструальную боль, медитация и упражнения на расслабление могут уменьшить ее интенсивность.
• Упражнения  Физическая активность, особенно йога, может облегчить боль при менструальных спазмах.
• Тепло  Попробуйте во время менструации прикладывать к животу грелку или подогретое в микроволновой печи теплое одеяло. Некоторые находят отличное облегчение менструальной боли, принимая горячую ванну или душ.
• Бросьте курить и избегайте употребления алкоголя. Было обнаружено, что оба вещества значительно усиливают менструальные спазмы.

Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале  Journal of Bodywork and Movement Therapies , показало, что у женщин, которые занимались йогой по 30 минут в день два дня в неделю в течение 12 недель дома, значительно уменьшились менструальные боли и улучшилась физическая форма. над контрольной группой. Другое исследование, опубликованное в январе 2017 года в  Journal of Alternative and Complementary Medicine 9.0064, обнаружили, что практика хатха-йоги связана со снижением уровня хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом.

Если менструация вызывает у вас сильную боль, обратитесь к врачу, поскольку менструальная боль может быть признаком серьезной проблемы. Вот семь состояний, которые, как известно, вызывают болезненные менструальные спазмы.

797

Эндометриоз: частая причина сильной менструальной боли , а в более тяжелых случаях — кишечник, диафрагма, печень, легкие и даже головной мозг.

По словам Кена Р. Синерво, доктора медицинских наук, медицинского директора Центра лечения эндометриоза в Атланте, «на самом деле мы не знаем, почему эндометриоз вызывает менструальную боль… [Боль] может быть связана с тем, где [эндометриоз] расположен и как он представлен».

Невылеченный эндометриоз может привести к спайкам, хроническому воспалению, шоколадным кистам (кистам, наполненным кровью) и внутреннему кровотечению — все это может вызвать мучительную тазовую боль. Боль при эндометриозе не ограничивается менструальной болью, которая продолжается 24 часа в сутки, 7 дней в неделю», — говорит доктор Синверо. «Многие женщины также испытывают боли в спине и другие симптомы кишечника, не путать с синдромом раздраженного кишечника», — добавил он.

798

Аденомиоз: болезненные спазмы и секс

Wikimedia Commons

Аденомиоз подобен эндометриозу, за исключением того, что эндометрий не имплантируется вне матки, а находится глубоко в мышцах матки. У женщин с аденомиозом «матка действует как ушибленная мышца», — сказал Синерво. Симптомы аденомиоза включают «болезненные центральные спазмы и болезненный половой акт, которые могут болеть до дня или двух после». Аденомиоз обычно наблюдается у женщин старше 30 лет, у которых уже были дети. «Однако, — добавил Синерво, — это наблюдалось и у подростков».

799

Миома матки: ежемесячный кошмар для некоторых

У трех из четырех женщин разовьется миома матки, но у большинства не будет никаких симптомов. Миомы варьируются в размерах от микроскопических до достаточно больших, чтобы исказить форму матки.

«Миома матки может превратить ежемесячные менструации в ежемесячный кошмар, увеличивая не только количество кровотечений, но и тяжесть менструальных болей», — говорит Лорен Штрейхер, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы им. Северо-Западный университет в Чикаго и автор книги Love Sex Again 9.0063 . «Причина боли в том, что матка во время менструации должна сокращаться (сокращаться), чтобы вытолкнуть большие сгустки крови, которые часто возникают в результате сильного кровотечения», — говорит доктор Штрайхер. К счастью, миомы не подвергают женщин повышенному рак и очень редко становятся раковыми.

800

Медная ВМС: периодическая боль после введения и спазмы позже , который вводится в матку лицензированным поставщиком медицинских услуг, работает путем непрерывного высвобождения меди, которая иммобилизует сперму и предотвращает имплантацию яйцеклетки.

0003

«Медная ВМС, в отличие от прогестиновой ВМС, может сделать менструации более обильными и болезненными, особенно в первые несколько циклов после введения», — говорит Штрейхер. «Но имейте в виду — если у вас была медная ВМС в течение многих лет, и у вас внезапно появились сильные менструальные боли, ищите другую причину. Ваша ВМС вряд ли будет виновником».

801

Может ли воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) вызывать менструальные спазмы?

Воспалительные заболевания органов малого таза — это инфекция женских половых путей, которая чаще всего вызывается невылеченными инфекциями, передающимися половым путем. При отсутствии лечения ВЗОМТ может вызвать воспаление, рубцевание, болезненные менструальные спазмы и бесплодие.

«[ВЗОМТ] чаще всего возникает из-за того, что инфекции, передающиеся половым путем, вызывающие ВЗОМТ, могут образовывать рубцовую ткань и спайки в области таза. Во время менструации гормоны влияют на матку и окружающие структуры, включая рубцовую ткань и спайки, что может усилить воспаление, кровотечение и боль», — говорит Шилпи Агарвал, доктор медицинских наук, сертифицированный семейный врач и врач-интегратор в Вашингтоне, округ Колумбия, и обозреватель журнала Everyday Health. При раннем обнаружении ВЗОМТ можно лечить антибиотиками, но антибиотики не устранят никаких структурных повреждений, вызванных инфекцией. «Практикуйте безопасный секс и часто сдавайте анализы на любые инфекции, передающиеся половым путем, особенно если у вас есть сильная менструальная боль», — советует д-р Агарвал.0003

802

Дефекты матки: структурные особенности, которые также могут привести к менструальным спазмам и бесплодию

Wikimedia Commons

Пока плод женского пола все еще находится в матке матери, его собственная матка развивается из двух структур, известных как мюллеровы протоки. В некоторых случаях матка формируется неправильно, что может привести к бесплодию, менструальным болям и болезненному половому акту. Для женщин со структурными аномалиями, такими как двурогая матка (две матки, ведущие к одной шейке матки), септированная матка (нормальная матка с волокнистой полосой ткани, разделяющей ее пополам), однорогая матка (матка, которая развивается только из одного мюллерова протока), расщепление матки (две матки, две шейки и перегородка, или мембрана, разделяющая вагинальный канал) — менструальные спазмы возникают из-за закупорок и перепонок, разделяющих матку и влагалище.

803

Боли во время менструации затрагивают половину всех женщин

Thinkstock

Менструальные спазмы, которые нельзя объяснить структурным дефектом или нарушением репродуктивной функции, также известные как первичная дисменорея, в какой-то момент возникают почти у половины всех менструирующих женщин. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, эти судороги вызваны повышенным или несбалансированным уровнем простагландинов — гормоноподобных жирных кислот, которые стимулируют сокращение матки во время менструации. Изменения уровня простагландинов могут вызывать более интенсивные и частые сокращения матки, сдавливая близлежащие кровеносные сосуды и перекрывая доступ кислорода к матке, что вызывает болезненные спазмы и дискомфорт.

Менструальные спазмы (дисменорея): симптомы, причины, лечение, профилактика

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое менструальные спазмы?
• Симптомы менструальных спазмов
• Когда звонить врачу
• Причины менструальных спазмов и факторы риска
• Лечение менструальных спазмов

Что такое менструальные спазмы?

Менструальные спазмы — это пульсирующие, ноющие спазмы в нижней части живота непосредственно перед менструацией и во время нее. Они являются одними из самых распространенных и раздражающих частей вашего периода. Они могут нанести удар прямо перед или в это время месяца. Многие женщины получают их регулярно.

Судороги могут варьироваться от легких до сильных. Обычно они впервые случаются через год или два после того, как у девочки впервые наступила менструация. С возрастом они обычно становятся менее болезненными и могут полностью прекратиться после рождения первого ребенка.

Ваш врач может назвать ваши судороги дисменореей.

Симптомы менструальных спазмов

У вас могут быть:

• Ноющая боль в животе (иногда сильная)
• Ощущение давления в животе
• Боль в бедрах, нижней части спины и внутренней поверхности бедер

При сильных судорогах симптомы могут включать:

• Расстройство желудка
• Рвота
• Жидкий стул

Когда следует обращаться к врачу или 3 дня, сообщите своему врачу. Какой бы ни была причина, судороги можно лечить, поэтому важно пройти обследование.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и менструальном цикле. Вы пройдете гинекологический осмотр, во время которого ваш врач будет использовать инструмент, называемый зеркалом, чтобы заглянуть во влагалище и шейку матки. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа и с помощью пальцев проверить вашу матку и яичники на наличие чего-либо, что кажется ненормальным.

Если выяснится, что ваши судороги не связаны с менструацией, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти правильное лечение.

Менструальные спазмы Причины и факторы риска

Менструальные спазмы возникают из-за сокращений матки или матки, которая является мышцей. Если она сжимается слишком сильно во время менструального цикла, она может давить на близлежащие кровеносные сосуды. Это ненадолго перекрывает доступ кислорода к матке. Именно недостаток кислорода вызывает боль и спазмы.

У вас также могут быть судороги из-за:

• Эндометриоз, состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), разрастается за пределы матки
• Фибромы в матке
• Аденомиоз, когда слизистая оболочка матки прорастает в близлежащие мышцы
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекция, вызванная бактериями, которая начинается в матке и может распространиться на другие репродуктивные органы
• Стеноз шейки матки или сужение нижней части матки, вызванное рубцеванием, а также недостатком эстрогена после менопаузы

Определенные факторы повышают риск возникновения менструальных спазмов. Вероятность их возникновения у вас выше, если:

• вы моложе 30 лет
• у вас рано началось половое созревание, в возрасте 11 лет или раньше
• обильное кровотечение во время менструаций (меноррагия)
• у вас нерегулярные менструальные кровотечения (метроррагия)
• семейная история менструальных спазмов
• Курение

 

Лечение менструальных спазмов

Если у вас легкие менструальные спазмы, примите аспирин или другое обезболивающее, например ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Для лучшего облегчения принимайте эти лекарства, как только начинается кровотечение или спазмы.

Тепло тоже может помочь. Положите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот. Теплая ванна также может принести некоторое облегчение.

Другие изменения образа жизни, которые могут помочь:

• Отдыхайте, когда вам это нужно.
• Избегайте продуктов с кофеином и солью.
• Избегайте табака и алкоголя.