Подростковые прыщи лечение: Акне. Что делать с прыщами, если вы подросток.
Акне. Что делать с прыщами, если вы подросток.
Акне – это хронический воспалительный процесс сальных желёз, который наблюдается у мужчин и женщин и начинается с пубертатного периода. Может проявиться в подростковом, юношеском или более зрелом возрасте. Что делать, если вы столкнулись с этой проблемой кожи? Рассказывает врач дерматовенеролог и косметолог, кандидат медицинских наук Гофман Валентина Эдуардовна.
Сегодня в дерматологии акне одна из самых распространенных проблем. Она крайне актуальна для мужчин, женщин, подростков, детей и их родителей. Это самое распространённое заболевание, с которым к нам обращаются пациенты, и обычно самое тяжёлое с психоэмоциональной точки зрения, ведь оно связано с внешностью человека.
Прежде всего, стоит знать, что акне не является чем-то естественным, и если у вас появились какие-то признаки в 13 лет, то не надо просто ждать, пока само пройдёт. Следует пройти обследование и вылечиться. Абсолютно у всех пациентов есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию, но причины развития акне всегда разные, и важно правильно выявить их с помощью диагностики.
- На первом месте обычно как у мужчин, так и у женщин идут гормональные проблемы. В подростковом периоде это скорее норма, пока происходит перестройка системы, но в юношеском и зрелом возрасте следует искать патологию со стороны половых гормонов, гормонов щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Чтобы правильно выявить причину, мы назначаем анализы: клинический анализ крови, биохимия крови, гормоны крови. По результатам определяем, нужна ли пациенту какая-то коррекция, системное лечение, можем назначить таблеточное лечение или направить пациента к смежным специалистам – эндокринологу, гинекологу и другим.
- На втором месте часто бывают проблемы желудочно-кишечного тракта. Мы обследуем пациента, обязательно делаем УЗИ брюшной полости, смотрим анализы кишечной микрофлоры, отмечаем хронические воспалительные процессы и работаем с гастроэнтерологом, чтобы это откорректировать. И часто акне может быть многопричинным заболеванием, когда надо исследовать несколько факторов и правильно строить программу лечения.
Родителям или самим подросткам необходимо записаться на консультацию к дерматологу. Сначала мы оценим степень тяжести проявлений.
Чем раньше на прием к дерматологу пришёл подросток – тем легче справиться с проблемой. Прежде всего мы назначаем правильный уход: очищение, умывание, специализированные гели, крема, которые оказывают противовоспалительный эффект и себорегулирующий эффект – то есть, уменьшающий выработку кожного сала. Мы учим подростков правильно ухаживать за кожей и назначаем дерматологические противовоспалительные гели и крема, которые локально борются с проблемой.
Иногда этого бывает достаточно. Но если мы имеем дело со средней и тяжелой формой, конечно же, мы назначаем дополнительное обследование в виде УЗИ, анализов крови, консультаций смежных специалистов и назначаем препараты. Это могут быть гормональные препараты (контрацептивы), антиандрогены, гастроэнтерологические препараты. Это может быть системная форма витамина А, роаккутан, акнекутан и аналогичные препараты, которые назначают при тяжёлых формах или упорно текущих.
Причины акне
Наследственный фактор
Гормональный фон
Нездоровое питание
Лекарственные препараты
Вредные привычки
Сильный стресс
Менструация
Часто на ранних стадиях, когда проблему легко решить, подростки не обращаются к нам по незнанию – у них недостаточно информации. Многие стесняются, переживают, боятся и замыкаются в себе. Это достаточно острая психологическая проблема и кто-то пытается маскировать её тоннами тонального крема или пудры, тем самым усугубляя процесс.
Любые косметические средства с жирными или маслянистыми основами, неправильно подобранные для кожи, не обладают никаким лечебным эффектом, а только декорируют.
Многие подростки, не догадываясь об этом, лишь усиливают имеющуюся проблему, и приходят к нам в уже достаточно запущенных формах. Очень правильно поступают родители, когда приводят своих детей вовремя. Тогда мы можем быстрее побороть проблему. И самое главное – можем научить подростка, как правильно ухаживать за кожей и какими маскирующими средствами можно пользоваться в его ситуации.
Любой подросток, приходя к нам, может рассчитывать на помощь. Ему расскажут, как правильно ухаживать за кожей, как правильно лечиться, для того, чтобы быстрее справиться с проблемой. Мы можем предложить процедуры, которые в короткие сроки уберут воспаление, очистят кожу и дальше мальчик или девочка смогут правильно ухаживать за ней и поддерживать в хорошем состоянии.
Когда мы не только назначаем лечение, как дерматологи, но и оказываем помощь косметологическими процедурами, мы сокращаем сроки лечения. Многие на это соглашаются, потому что все хотят, чтобы кожа как можно быстрее приобрела здоровый вид.
Виды акне
Пока проблема есть, подростки могут замыкаться в себе, стесняться выйти на улицу, пойти в школу или институт, могут бояться общаться с какими-то сверстниками. Но когда кожа очищается, то им больше не требуются тонны макияжа, и у них повышается самооценка, настроение и повышается общее качество жизни! У многих людей сильно меняется жизнь после наших процедур. Кто-то выходит замуж, у кого-то улучшаются отношения на работе и с близкими. Очень часто люди, получив результат, остаются у нас на поддерживающих косметологических процедурах. Ведь мы успешно работаем со многими проблемами.
И самая лучшая благодарность – это когда к нам приводят потом своих соседей, знакомых, детей, подростки вырастают и приводят к нам уже своих детей.
Почему, выбирая косметологическую клинику, следует обратиться к нам? Я, как специалист, уже больше 10 лет занимаюсь именно этой проблемой, и моя диссертация связана с акне у женщин. В отличие от обычного косметолога, я понимаю суть проблемы изнутри, и поэтому всегда найду правильное решение именно для вас. Мы работаем не просто с последствиями, а выявляем первопричину и справляемся с ней. Сегодня достаточно профессиональных методик, чтобы иметь красивую кожу без проблем.
Хотелось бы обратить внимание родителей, что если у подростков обнаруживаются какие-либо проблемы с кожей, то не нужно ждать усугубления этого процесса. Желательно как можно раньше прийти на консультацию к дерматологу, чтобы оценить, какое лечение и помощь нужны. Подросткам хочется сказать, чтобы они не боялись приходить к дерматологу, и учиться правильному уходу за кожей, вместо маскировки проблем.
Прежде всего, мы просвещаем и родителей, и детей о профилактике, о методах лечения, последствиях и правильном питании.
Всё это обсуждается на консультации. Чем быстрее мы начнём работать с проблемой в её легких формах и проявлениях, тем быстрее и проще получим нужный результат. Приходите к нам на консультацию!
Угри у подростков — Лечение акне, удаление угрей и прыщей
Если у вашего ребенка-подростка угревая сыпь, приходите к нам на прием! Чем раньше начинается борьба с прыщами, тем она действеннее. Мы лечим подростковые угри комплексно, решая проблему с разных сторон. Поможем избавиться от прыщей быстро и эффективно!
С 1993 года наша Клиника специализируется на лечении акне, прыщей, угрей у подростков. В последнее время к нам стали обращаться не только юноши и девушки 14-16 лет, но и дети раннего подросткового возраста 10-11 лет. Угревая болезнь за последние годы заметно помолодела и родители, думая о здоровье своих детей все чаще обращаются за помощью не в косметические салоны, а к врачам дерматологам, косметологам. Очень важно начать лечение при первых появившихся прыщиках, особенно если есть воспаленные элементы.
Главная задача лечения угрей в нашей клинике, не только убрать воспаление, а оставить красивую кожу без пятен, рубцов, следов после акне. Огромный опыт наших врачей, их высокая квалификация, особый подход в лечении позволяет нам оказывать помощь подросткам при любой форме угревой болезни.
Почему появляются подростковые прыщи? Причины.
В 12-14 лет на фоне гормональной возрастной перестройки уровень тестостерона может повышаться, в результате чего активизируются сальные железы, продуцирующие излишнее кожное сало. Оно является прекрасной питательной средой для размножения бактерий. Именно поэтому у подростков весьма распространена жирная кожа, расширенные поры, черные точки, открытые и закрытые комедоны. В ряде случаев к воспалению в коже предрасполагает понижение иммунитета, частные ОРЗ, явные и скрытые нарушения функции внутренних органов.
Лечение подростковых прыщей: тонкости
Подростковый возраст – это сложный период в жизни растущего человека. Изменения происходят во всем организме, в том числе и в эмоциональной сфере подростка.
Повышенная чувствительность, обидчивость, критическое отношение к окружающим и самому себе влияет на жизнь подростка в целом, на его здоровье, и на кожу в частности.
Подростковые прыщи чаще всего локализуются на лице, и это дополнительная психологическая нагрузка на подростка. Причем пол ребенка не важен: юношеские прыщи у мальчиков и у девочек переживаются одинаково сильно. За многие годы наблюдений наши врачи обратили внимание, что лечение прыщей, угрей идет легче, если ребенок находится в хорошем эмоциональном состоянии.
Для таких пациентов разработаны специальные подходы, включающие прием гомеопатических препаратов. Это важное направление помогает нашим специалистам мягко погасить эмоциональное напряжение, снять воспаление на коже и усилить эффект от лечения. Отзывы наших пациентов после курса приема всегда положительные. Родители отмечают, что их дети становятся более спокойными, лучше с ними общаются. Сами подростки легче идут на контакт с врачом, чувствуют себя увереннее.
Методики лечение акне, прыщей, угрей у подростков в нашей Клинике
Терапия акне в нашей Клинике проводится с учетом международных стандартов, и включает как наружное, так и внутреннее лечение.
Внутреннее лечение акне.Внутреннее лечение назначается с учетом выявленных внутренних нарушений, в том числе и с помощью гомеопатии. Нами для лечения акне разработаны специальные гомеопатические схемы и антигомотоксические комплексы, которые является «скорой помощью», для кожи. Эффект от лечения на фоне приема гомеопатии наступает быстрее и заметен уже через 1-2 недели. Эта методика обеспечивает хороший, стойкий отдаленный результат в лечении прыщей, угрей. Антибиотики и гормональные препаратами назначаются относительно редко, только по специальным показаниям.
Ретиноиды в терапии акне.Мы успешно для внутреннего лечения самых сложных форм угрей используем ретиноиды. Большой опыт (более 20 лет) назначения данного препарата в нашей Клинике позволил помочь многим пациентам забыть о проблеме акне навсегда.
На протяжении многих лет мы являемся ведущими специалистами в лечении акне ретиноидами. Нами разработаны специальные схемы подготовки кожи к приему препарата и сопровождения пациента во время лечения акне. Такой авторский подход обеспечивает не только излечение угрей и гладкую кожу без рубцов, но и отсутствие общих осложнений у всех пациентов при приеме ретиноида.
Наружные программы включают в себя терапевтические и аппаратные косметологические методики.
Лечебные маски, озонотерапия, криотерапия и т.д. всегда входят в противоугревые программы. Лечебные чистки не показаны при воспалительных элементах акне. Их назначают после снятия воспаления, особенно они эффективны при комедоногенных формах угревой сыпи (черные точки, белые закупорки) и являются отличной профилактикой воспалительных прыщей.
Существуют специальные пилинги для лечения акне. Они оказались очень эффективными, так как действуют на основные механизмы развития угрей.
Это одна из самых популярных процедур у наших пациентов.
При пористой коже, неровном цвете лица, рубчиках постакне и даже при выраженных рубцах хороший результат показывает лазерный пилинг – фракционный фототермолиз на эрбиевом лазере с коротким сроком реабилитации (3-4 дня). Фототерапия на аппарате М22 убирает синюшныеи красные пятна после воспаления. При рубцах постакне RF-терапия (радиочастотное воздействие) является признанным методом выравнивания кожи в мировой практике, который не имеет сезонных ограничений.
И конечно, домашний уход. Он является обязательным для усиления и поддержания эффекта от лечебных процедур.
Все предлагаемые нами процедуры отличаются эффективностью и доступностью.
Наука и искусство лечения акне в подростковом возрасте
ВОПРОСЫ: 16-летний подросток находится в кабинете для медицинского осмотра перед участием в спортивной программе. Он также хотел бы, чтобы его прыщи лечили (см. ). Какой тип акне у этого пациента и как бы вы подошли к его лечению?
Мальчик 14 лет находится в кабинете по лечению акне (см.
). Он сообщает, что использовал безрецептурный препарат, содержащий перекись бензила, но безуспешно. Какой тип акне у этого пациента и какие средства вы бы использовали для лечения его акне?
ОТВЕТЫ: Для выбора наиболее эффективной терапии важно классифицировать типы поражения.
У 16-летнего мальчика комедональные или обструктивные угри (). Видны открытые и закрытые комедоны, но признаков воспалительного поражения нет. Патофизиологическим механизмом здесь является обструкция сального фолликула за счет увеличения оборота и когезии клеток, выстилающих фолликул. Наиболее эффективное лечение включает использование комедолитических средств, таких как ретиноид или азелаиновая кислота (см. вставку), которые могут уменьшить повышенный оборот и сплоченность фолликулярного эпителия и остановить образование угрей.
Объясните подростку, что это лечение не подействует в одночасье, и фактически акне может усилиться в течение 2 недель, прежде чем станет лучше. Если пациент понимает это объяснение и доверяет предоставленной помощи, он может добиться долгосрочных преимуществ местного применения ретиноидов (третиноин [Ретин-А] или адапален [Дифферин]).
Если использование одного агента не приводит к хорошему ответу, сочетание использования ретиноидов с пероксидом бензоила или с азелаиновой кислотой может иметь синергетический эффект.
У мальчика 14 лет воспалительные угри (). Помимо комедонов, у него также есть папулы, пустулы и узелки. Эти поражения вызваны пролиферацией Propionibacterium acnes , которые продуцируют свободные жирные кислоты, раздражающие растянутую стенку фолликула. Стенка фолликула разрушается, и экструзия Propionibacterium acnes , волос и клеток в дерму вызывает воспалительную реакцию и приводит к развитию воспалительных поражений.
Эффективное лечение требует уничтожения микроорганизмов Propionibacterium acnes , а также уменьшения закупорки комедонов. У этого мальчика акне умеренно выражено и не поддается лечению ни одним местным средством. Таким образом, разумно назначать пероральные антибиотики для уменьшения чрезмерного роста Propionibacterium acnes . Пероральные антибиотики для лечения акне включают тетрациклин, доксициклин, миноциклин и эритромицин.
Был назначен бензамицин, гель для местного применения, содержащий перекись бензоила и эритромицин. Когда эта терапия не работала должным образом, к его схеме лечения были добавлены местные ретиноиды. Если эти лекарства не дают адекватных результатов в течение 6 месяцев, пациенту может быть показана терапия изотретиноином (аккутаном).
У 17-летней девушки, которая использует ретиноиды для местного применения по вечерам и принимает доксициклин перорально по утрам для лечения акне, появилась эритема на щеках после дня, проведенного на пляже (). Повышенная чувствительность к солнцу является распространенной реакцией как на доксициклин, так и на местные ретиноиды. Поскольку подростки часто проводят время на солнце и могут не пользоваться защитными солнцезащитными кремами и одеждой, важно обсудить эту реакцию и быть готовыми изменить свою терапию, если это необходимо.
Другие терапевтические варианты, доступные для этого подростка, включают замену перорального антибиотика на эритромицин или миноциклин, которые не связаны с чувствительностью к солнцу, или замену местного лекарства на бензамицин.
Поскольку основное акне пациента является воспалительным, его необходимо лечить некоторыми поддерживающими препаратами, обладающими бактерицидным действием. Другой вариант лечения — противозачаточные таблетки; это полезно для девочек-подростков, которые ведут активную половую жизнь и имеют прыщи. Противозачаточные таблетки могут уменьшить выработку кожного сала (см. стр. 166).
Acne therapy by severity *
Obstructive or comedonal acne — mild
Tretinoin or adapalene (Retin-A or Differin) azelaic acid (Azelex)
Benzoyl peroxide
Нет места пероральным антибиотикам
Легкие папуло-пустулезные угри
Местные антибиотики и бензоилпероксид (бензамицин)
Можно добавить пероральные антибиотики, если местные препараты не эффективны.0005
Tretinoin or adapalene (Retin-A or Differin)
Azelaic acid (Azelex)
Moderate papulopustular acne
May start with topical antibiotic, benzoyl peroxide, and oral antibiotic
Пероральные антибиотики часто необходимы на этой стадии
Третиноин или адапален (ретин-А или дифферин)
Рассмотрите возможность прекращения приема пероральных антибиотиков, когда местные препараты работают хорошо
Consider birth control pills in females
Consider isotretinoin (Accutane), if other therapies are not working in 6 months
Severe nodular or nodulocystic or scarring acne
May try combinations of агенты выше
Изотретиноин (аккутан)
Адаптировано из Usatine R, Quan M, Strick R.
Акне — обновление лечения. Больничный участок 1998;
Февраль 15:111-127
Общие цели лечения акне: уменьшить физический дискомфорт от воспаленных поражений, улучшить внешний вид подростка, предотвратить рубцевание и избежать неблагоприятного психологического воздействия акне (низкая самооценка, потеря уверенности в себе, социальная изоляция и депрессия). 1 Успешное лечение акне основывается на обучении пациентов и поощрении соблюдения режима лечения. Полезно объяснить патогенез акне и обоснование его лечения, чтобы подростки могли почувствовать себя активными участниками ухода за ними.
1. Усатин Р., Куан М., Стрик Р. Акне – обновление лечения. Hospital Pract 1998; 15 февраля: 111–127. [Google Scholar]
Лечение акне у подростков
Угри часто возникают в подростковом возрасте из-за гормональных изменений, происходящих в период полового созревания.
Несмотря на то, что акне является источником смущения и разочарования для многих подростков, существуют методы лечения, которые помогают уменьшить прыщи и способствуют здоровому цвету лица — и более уверенному в себе подростку.
Хотя акне может появиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно встречается у подростков и часто является одним из первых признаков полового созревания. Гормональные изменения, происходящие в подростковом возрасте, могут увеличить выработку кожного сала, масла, вырабатываемого сальными железами в волосяных фолликулах (порах) на коже. Избыток масла может закупоривать поры, вызывая появление прыщей.
Хотя стресс сам по себе не всегда вызывает прыщи, исследования показывают значительную связь между прыщами и стрессом. Несмотря на то, что стрессовые прыщи не являются официальным заболеванием, стресс может возникнуть. Хронический стресс, который является постоянным, является основным триггером для прыщей. Это связано с тем, что хронический стресс повышает уровень гормонов, таких как кортизол, который заставляет сальные железы перегружаться. Излишнее кожное сало смешивается с омертвевшими клетками кожи, и когда размножаются бактерии, возникают высыпания.
Уменьшение стресса не обязательно предотвратит высыпания, но может помочь снизить их интенсивность и частоту.
Хорошей новостью о подростковом акне является то, что его можно вылечить. Варианты лечения акне включают безрецептурные мази, кремы и очищающие средства для местного применения, а также отпускаемые по рецепту местные и пероральные препараты.
Сертифицированный дерматолог, специализирующийся на акне и связанных с ним кожных заболеваниях, может определить тип акне у конкретного подростка и наилучший курс лечения в зависимости от типа кожи, основных причин, тяжести и других факторов.
Средства, отпускаемые без рецепта
Некоторые примеры средств безрецептурного лечения подростковой угревой сыпи включают:
Салициловая кислота: Ряд очищающих средств, кремов и точечных средств, содержащих салициловую кислоту, можно приобрести без рецепта. Салициловая кислота помогает смягчить и отшелушить верхний слой кожи, уменьшая появление прыщей.
Пероксид бензоила: Содержащийся в средствах для умывания, лосьонах и гелях для точечной обработки бензоилпероксид является антисептическим и противовоспалительным средством, уменьшающим количество бактерий, вызывающих акне, на коже. Перекись бензоила может вызывать сухость и шелушение кожи, а также раздражать чувствительную кожу или вызывать зуд и покраснение.
Адапален: Адапален, доступный без рецепта в низкой концентрации, представляет собой ретиноидный препарат, эффективный для лечения легкой формы акне. Он работает, уменьшая отек и воспаление, и помогает предотвратить образование прыщей под кожей. Несмотря на то, что акне может вначале ухудшиться при лечении адапаленом, оно обычно проходит через 8–12 недель.
Сера: Сера может быть полезна при угревой сыпи, поскольку помогает уменьшить избыток кожного сала вместе с омертвевшими клетками кожи, которые могут накапливаться, закупоривать поры и вызывать прыщи. Сера часто используется в других средствах местного лечения акне.
Некоторые безрецептурные препараты для местного применения также доступны по рецепту для лечения более тяжелых случаев акне.
Ретиноиды для местного применения по рецепту
Ретиноиды для местного применения представляют собой класс лекарственных средств, полученных из витамина А и способствующих отшелушиванию или отшелушиванию и удалению омертвевших клеток кожи.
Они также способствуют производству новых клеток кожи. Новые клетки кожи помогают вытолкнуть омертвевшие клетки кожи из закупоренных пор, чтобы избавиться от прыщей. Эти препараты доступны в различных силах.
Ретиноиды для местного применения, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения акне у подростков, включают третиноин для местного применения (Авита) и тазаротен для местного применения (Тазорак). Рецептурный адапален (дифферин) немного мягче, чем третиноин и тазаротен. Ретиноидные кремы, гели и жидкости обычно наносят один раз в день очень тонким слоем. Они могут вызвать легкое раздражение кожи, и ваши прыщи могут сначала ухудшиться, прежде чем они начнут улучшаться.
Антибиотики в различных формах
Антибиотики — это класс лекарств, которые убивают или замедляют производство определенных бактерий. Они доступны в виде пероральных препаратов, которые вы принимаете в виде таблеток, или в виде кремов, гелей или мазей для местного применения. Наиболее распространенными местными антибиотиками, используемыми для лечения акне, являются эритромицин, клиндамицин и миноциклин.
Эритромицин для местного применения: Этот антибиотик останавливает рост определенных бактерий, вызывающих некоторые виды акне. Обычно его наносят два раза в день и могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость, шелушение кожи или аллергическая реакция.
Клиндамицин для местного применения: Этот препарат уменьшает отек, связанный с некоторыми типами акне, а также замедляет или останавливает рост вызывающих акне бактерий. Это может вызвать жирность, сухость или шелушение.
Миноциклин для местного применения: Этот антибиотик относится к классу тетрациклинов и эффективно убивает бактерии, заражающие поры, и снижает выработку кожного сала, предотвращая и сводя к минимуму высыпания. Обычно его наносят на пораженный участок один раз в день, и он может вызвать покраснение, сухость, зуд или шелушение.
Многие местные антибиотики также содержат другие лекарства, такие как ретиноиды или перекись бензоила, которые могут помочь снизить риск бактериальной резистентности, часто связанной с использованием антибиотиков.
Пероральные антибиотики
Лекарства, принимаемые в форме таблеток, включая пероральные антибиотики, могут использоваться для лечения акне средней и тяжелой степени у подростков, которые не реагируют на безрецептурные или рецептурные местные средства. Антибиотики могут ослаблять действие оральных контрацептивов. Пероральные препараты, используемые для лечения акне, включают:
Тетрациклины: Класс антибиотиков, наиболее часто используемых для лечения акне, включает тетрациклины, в том числе доксициклин, миноциклин и сарециклин. Эти препараты обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а лечение обычно длится от двух до трех месяцев. Побочные эффекты включают тошноту, диарею и повышенный риск солнечных ожогов. Тетрациклины не рекомендуются во время беременности.
Триметоприм-сульфаметоксазол: Антибиотик класса сульфаниламидов, этот препарат эффективен для лечения акне средней и тяжелой степени и других кожных заболеваний.
Люди с аллергией на препараты на основе сульфаниламидов могут испытывать сыпь при приеме этого лекарства, и поэтому им не следует его принимать.
Цефалексин: Людям, которые не переносят тетрациклиновые, миноциклиновые или доксициклиновые антибиотики, в качестве альтернативы может быть назначен цефалексин. Это также безопасно для детей и обычно считается безопасным для приема во время беременности. Обычно его назначают два раза в день на срок до четырех недель.
Амоксициллин: Не лучший антибиотик для лечения акне, амоксициллин, член семейства пенициллинов, может быть назначен людям, которые не могут принимать другие виды антибиотиков. Побочные эффекты могут включать тошноту и пожелтение кожи и глаз.
Пероральные антибиотики обычно назначают на срок до четырех месяцев и помогают стабилизировать кожу, в то время как другие методы лечения используются для контроля акне.
Изотретиноин (Absorica) для лечения акне у подростков
Изотретиноин — пероральный ретиноид, ранее продававшийся в США под популярным названием Аккутан.
Изотретиноин очень эффективен для лечения сложных или тяжелых случаев акне, но он сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, которые обычно проходят в течение нескольких недель после окончания лечения. Легкие побочные эффекты включают сухость кожи, губ, носовых пазух и глаз. Более серьезные побочные эффекты могут включать повышение уровня холестерина, боли в суставах и мышцах, а также более высокий риск врожденных дефектов у беременных женщин, а также неврологические проблемы, проблемы с уровнем сахара в крови и зрение.
Это лекарство действует сразу по нескольким направлениям для лечения акне. Он нацелен на забитые поры, производство бактерий, воспаление и выработку кожного сала. Угревая сыпь обычно ухудшается, прежде чем становится лучше на этом лекарстве, но лечение предлагает длительное, а иногда и постоянное излечение у большинства людей, которые его принимают.
Прежде чем принимать изотретиноин, пациенты должны присоединиться к программе iPledge Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и подписать форму согласия, подтверждающую их понимание потенциальных серьезных побочных эффектов этого лекарства.
Программа iPledge гарантирует, что люди, принимающие это лекарство, получают наблюдение и регулярные анализы крови, необходимые для раннего выявления и устранения побочных эффектов.
Лазерное и световое лечение прыщей
Исследования показывают, что световое лечение, в том числе лазерное, может помочь уменьшить угревую сыпь и уменьшить шрамы. Однако светотерапия редко работает эффективно сама по себе и обычно используется как часть комплексного плана лечения, включающего местные или пероральные препараты. Большинству людей требуется несколько процедур, чтобы увидеть значительные результаты, и, хотя результаты сохраняются долго, для поддержания результатов необходимы последующие процедуры один или два раза в год.
Лазерное лечение: После того, как акне находится под контролем, можно использовать лазерное лечение видимым светом, чтобы уменьшить появление шрамов и лечить сложные случаи акне, уменьшая частоту и тяжесть высыпаний.
Лечение инфракрасным светом: Как и лечение видимым светом, лечение инфракрасным светом также действует на прыщи, в том числе на спине, но неэффективно при других видах акне.
Фотодинамическая терапия (ФДТ): Эта терапия включает в себя нанесение раствора, который делает кожу более чувствительной к свету, а затем использование лазера или светового устройства для обработки кожи. ФДТ очень перспективна для лечения тяжелых форм акне, включая кисты, узелки и другие очаги акне.
Фотопневматическая терапия: Хотя это лечение очень эффективно для угрей, белых угрей и некоторых прыщей, оно неэффективно для узелков или кист. Фотопневматическая терапия включает в себя направление узкого, интенсивного импульсного света (IPL) и мягкого вакуума на пораженные участки для удаления излишков кожного сала и омертвевших клеток кожи из закупоренных пор.
Многие из этих лекарств, в том числе отпускаемые без рецепта, несут риск для беременных женщин. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы обеспокоены.
Угревая сыпь является наиболее распространенным кожным заболеванием у подростков, и тяжелые формы акне могут вызвать серьезные проблемы с самооценкой.
К счастью, пероральные и местные средства, доступные как в безрецептурной, так и в рецептурной форме, могут оказать большое влияние на подростковые прыщи, в том числе вылечить их.
Если у вашего подростка акне, а безрецептурные местные средства не помогают, обратитесь к дерматологу для оценки состояния и составления индивидуального плана лечения. При правильном лечении подростки часто достигают более чистой кожи и здоровых привычек по уходу за кожей, которые сохраняют здоровье их кожи и их самооценку в неизменном виде в долгосрочной перспективе.
Опубликовано в декабре 2021 г.
Источники:
.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5722010/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525949/
4. Оге Л.К., Бруссард А., Маршалл М.Д. . Вульгарные угри: диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2019 15 октября; 100 (8): 475-484. PMID: 31613567.
5. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, Bowe WP, et.