После операции по исправлению носовой перегородки: Методы реабилитации после септопластики

Содержание

Методы реабилитации после септопластики

Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Послеоперационный период

Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие — такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье — до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба — 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться — физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Часто задаваемые вопросы

В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.

В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.

После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.

Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.

Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.

После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.

В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.

В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость — это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.

После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.

Одна из частых жалоб после операции — боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.

Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.

Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).

Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.

Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!

Хотите записаться на консультацию?

Оставьте свои контактные данные, либо позвоните по номеру телефона

+7 916 517 14 22

Нажимая на кнопку «Записаться», вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Пациентам

Мы расскажем, как правильно готовиться к операции, чего ждать и как вести себя после нее.

лучшие методы реабилитации после операции

Рейтинг статьи

4.07 (Проголосовало: 57)

Содержание

Как проходит реабилитация после септопластики
Септальные шины
- Преимущества септальных шин отражены в таблице
Послеоперационный период
- Боль в носу
- Антибиотики
- Сосудосуживающие препараты и носовой душ
- Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»
Часто задаваемые вопросы по септопластике

Самая частая патология лор-органов — это искривленная перегородка носа.

Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

как дышать после операции носом?
будут ли ставиться тампоны в нос?
сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

Септальные шины

Преимущества септальных шин отражены в таблице

	Традиционный метод септопластики	Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу	После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде	Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой	После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.	Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу	Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.	Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции	Высокий риск смещения.	Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение	Частые носовые кровотечения.	Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование	Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.	Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Послеоперационный период

Боль в носу

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие — такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье — до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба — 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться — физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

— Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?

— Почему после операции течет кровь из носа?

— Почему после операции появляется сухость во рту?

— Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?

— Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?

— На какой срок устанавливают сплинты?

— Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?

— Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?

— Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?

— Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?

— После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?

— Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?

— Почему после септопластики болит горло?

— После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?

— Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?

— Можно ли курить во время реабилитационного периода?

— Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?

Скачать Памятку по предоперационной подготовке для взрослых.pdf

Скачать Памятку после септопластики.pdf

Скачать Памятку, что входит в стоимость операции.pdf

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Что это такое, процедура и восстановление

Обзор

Анатомия носа

Что такое септопластика?

Септопластика — это операция на носу, направленная на выпрямление искривленной носовой перегородки. Ваша перегородка длиной около 7 сантиметров (от 2,5 до 3 дюймов) у взрослых состоит из хрящей и костей. Он разделяет внутреннюю часть носа на две камеры или ноздри.

Искривление перегородки — это перегородка, которая искривлена или искривлена, а не прямая. Он может блокировать одну или обе ноздри и мешать воздушному потоку. Ваша перегородка может быть искривлена в результате травмы, но вы также можете родиться с ней.

Является ли септопластика серьезной операцией?

Нет. Септопластика — это небольшая процедура с низким уровнем риска. Восстановление обычно занимает несколько дней и требует в среднем недели простоя. Но, как и при любой операции, септопластика сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение, инфекцию и онемение.

Кому нужна септопластика?

Людям с искривлением носовой перегородки и заложенностью носа может потребоваться септопластика. Кроме того, поставщики медицинских услуг могут рекомендовать септопластику:

Удаление полипов в носу.
Лечение хронического синусита.
Остановить рецидивирующие (хронические) носовые кровотечения (реже).
Устраните другие заболевания, которые блокируют носовые дыхательные пути.

В то время как септопластика часто выполняется как самостоятельная процедура, ваш врач может порекомендовать септопластику и уменьшение носовых раковин. Во время уменьшения носовых раковин ваш хирург уменьшает размер небольших костных структур внутри вашего носа.

Септопластика чаще всего выполняется у подростков и взрослых. Хотя это обычно не делается у маленьких детей, в некоторых случаях врач вашего ребенка может порекомендовать это.

Насколько распространена септопластика?

Септопластика — одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых отоларингологами (врачами уха, горла и носа, или ЛОР). Хирурги в США ежегодно выполняют около 260 000 септопластик.

Детали процедуры

Что происходит перед септопластикой?

Вы встретитесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить септопластику. Вам дадут список предоперационных инструкций, которым вы должны строго следовать.

Ваш лечащий врач должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки и травы. Перед операцией вы должны прекратить принимать такие лекарства, как аспирин, ибупрофен, напроксен и некоторые растительные добавки, которые затрудняют свертывание крови. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия или проблемы с кровотечением.

Что происходит во время септопластики?

Септопластика обычно выполняется в амбулаторных условиях, поэтому большинство пациентов отправляются домой в день операции. В большинстве случаев поставщик медицинских услуг поместит вас под общую анестезию. Это означает, что вы будете спать во время операции. Вариантом может быть местная анестезия, при которой часть тела, предназначенная для операции, онемеет.

Процедура полностью проводится внутри вашего носа. Ваш хирург делает надрез (надрез) на одной стороне носа и приподнимает слизистую оболочку (тонкая мембрана, которая покрывает и защищает перегородку). Это позволяет хирургу изменить форму кости и хряща перегородки. Иногда ваш хирург удалит части кости и хряща, а затем изменит форму и положение основных структур вашего носа. После этого они вернут слизистую оболочку на перегородку. Ваш нос не сломан во время операции. Операция занимает от 30 до 90 минут.

После этого ваш хирург может наложить шины или мягкую повязку, чтобы зафиксировать ткань носа на месте, предотвратить кровотечение из носа и снизить риск образования рубцовой ткани. Обычно шины остаются в течение одной недели. Иногда ваш хирург может оставить только рассасывающиеся швы, которые со временем исчезают сами по себе.

Насколько болезненна септопластика?

После септопластики вы можете ожидать легкий или умеренный дискомфорт. Многие люди сравнивают это ощущение с инфекцией носовых пазух — с некоторой болью и давлением вокруг глаз, на лбу, щеках и верхних зубах. Эти побочные эффекты являются нормальными и обычно исчезают в течение нескольких дней.

Что происходит после септопластики?

После септопластики ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами, пока действие анестезии прекращается. Как только вы проснетесь и будете чувствовать себя хорошо, вы сможете вернуться домой.

Ваш хирург даст вам список послеоперационных инструкций, которые помогут вам справиться с болью, кровотечением и отеком после септопластики. Во время восстановления следует избегать упражнений и подъема тяжестей. Это связано с тем, что увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления может привести к дополнительному кровотечению, боли и отеку. Ваш хирург сообщит вам, когда можно будет безопасно вернуться к привычному образу жизни.

( Примечание : подробнее о послеоперационном уходе читайте ниже, в разделе «Восстановление и перспективы». )

Риски/выгоды

Каковы преимущества септопластики?

Септопластика может улучшить поток воздуха через носовые проходы. Это может привести к ряду преимуществ. Например, септопластика:

Лечит проблемы с дыханием, вызванные искривлением носовой перегородки, полипами носа или другими подобными состояниями.
Может уменьшить или устранить храп, улучшая ночной отдых.
Улучшает дренирование носовых пазух, что приводит к меньшему количеству инфекций носовых пазух.

Каковы риски или осложнения септопластики?

Осложнения после септопластики встречаются редко. Но, как и любая хирургическая процедура, существуют потенциальные риски. К ним относятся:

Чрезмерное кровотечение.
Инфекция.
Рубцы (обычно их не видно, так как они находятся внутри носа).
Перфорация (отверстие) в перегородке.
Онемение носа и зубов (обычно временное).
Синдром токсического шока (редко).
Утечка спинномозговой жидкости (редко).

Восстановление и перспективы

Каковы сроки восстановления после септопластики?

Первоначальное восстановление после септопластики обычно занимает около одной недели или меньше. Но общее заживление кости и хряща будет продолжаться от нескольких месяцев до одного года.

Как позаботиться о себе после септопластики?

Начальное время заживления после септопластики составляет около одной недели. Ваш хирург предоставит вам конкретные послеоперационные рекомендации, которым вы должны строго следовать в течение этого времени. Ниже приведены некоторые общие инструкции, которые помогут вам быстро и комфортно восстановиться.

Уровень активности

После операции отдохните несколько дней дома. Вы можете возобновить легкую деятельность через неделю, если чувствуете, что готовы к этому. Избегайте тяжелых физических нагрузок в течение одного месяца. Это включает в себя посещение тренажерного зала, плавание и контактные виды спорта.
Избегайте сморкания и чихайте с открытым ртом в течение первой недели.
Если ваш врач заложил вам ноздри шинами, избегайте намокания шин в душе. (Можно промыть их физиологическим раствором.) Ваш врач удалит их примерно через неделю. Если у вас нет шин, вы можете купаться на следующий день после операции.

Диета

Без ограничений. Возобновите свою обычную диету в соответствии с переносимостью.

Обезболивающие

Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
При необходимости вы можете чередовать ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) каждые три часа, чтобы уменьшить дискомфорт.

Лихорадка

Если у вас субфебрильная температура (101 градус или меньше), примите ацетаминофен.
Если у вас высокая температура (более 102 градусов) или если лихорадка держится более двух дней, позвоните своему поставщику медицинских услуг.