Препараты от шрамов и рубцов на лице: Сайт временно не работает.

• Многие люди отмечают уменьшение шрамов на 50 процентов.

Минусы

• Дермабразия может быть очень неудобной.
• Не подходит для людей с чувствительной кожей.
• Это не лучший выбор для людей с аутоиммунными заболеваниями.

Химические пилинги содержат мягкие кислоты, которые наносятся на кожу одним слоем. В результате верхний слой кожи (эпидермис) отслаивается и скатывается, обнажая новый слой кожи.

Существует три типа химического пилинга:

• Глубокий пилинг: Этот пилинг использует фенол и является наиболее распространенным типом, используемым для рубцов, поскольку он проникает глубже в кожу.
• Поверхностный пилинг: этот пилинг оказывает более мягкое воздействие и может улучшить обесцвечивание, связанное с небольшими рубцами.
• Средний пилинг. Хотя гликолевая кислота в этом пилинге также используется для обесцвечивания, она чаще всего используется для омолаживающих процедур.

Глубокие пилинги настолько интенсивны, что, по данным Американского общества дерматологической хирургии, заживление может занять до трех недель. Ваше лицо будет перевязано, и повязки нужно менять несколько раз в день. Вам также может понадобиться принимать противовирусные препараты для предотвращения болезни.

Химические пилинги — популярные процедуры для кожи, поэтому они широко доступны. Тем не менее, для лечения рубцов вы должны получить пилинг только у сертифицированного дерматолога.

Профи

• Химический пилинг широко доступен.
• Помимо рубцов, они могут лечить и другие проблемы с кожей, такие как пигментные пятна и морщины.
• Делают кожу более гладкой и молодой.

Минусы

• Химический пилинг может сделать кожу более чувствительной к солнцу, что может привести к ожогам и образованию рубцов.
• Они могут раздражать чувствительную кожу, особенно если у вас есть история экземы.
• Они могут ухудшить симптомы розацеа и псориаза.
• Не рекомендуются беременным и кормящим женщинам.
• Они не так хорошо действуют на людей с более темной кожей.

Лазерная шлифовка имеет ту же цель, что и химический пилинг и дермабразия: удалить верхний слой кожи. В отличие от кислот и инструментов, лазерная шлифовка использует мощные лазерные лучи для удаления кожи.

Существует два вида: эрбиевая и углекислотная лазерная шлифовка. В то время как эрбий является самым безопасным методом для лица, углекислый газ, по-видимому, наиболее эффективен при лечении шрамов. После того, как вы покинете кабинет врача, вам нужно будет держать эту область перевязанной, пока она полностью не заживет.

Pros

• Лазерная шлифовка имеет более быстрое время заживления (от 3 до 10 дней), чем другие методы лечения.

Минусы

• Это не лучший выбор для людей, которые все еще страдают от прыщей.
• Не так эффективен для людей с более темным оттенком кожи.
• Может вызывать инфекции, образование рубцов и изменение пигментации кожи.

Еще одним вариантом лечения является пластическая хирургия. В отличие от процедур, перечисленных ранее, хирургия является более инвазивным процессом, при котором рубцовая ткань удаляется хирургическим путем или изменяется с помощью скальпеля. В зависимости от ваших целей и серьезности шрама ваш врач может удалить шрам или эпидермис или даже переместить шрам, чтобы свести к минимуму его внешний вид. В отличие от других вариантов лечения, для этой процедуры вам может потребоваться обратиться к пластическому хирургу, а не к дерматологу. Всегда ищите сертифицированного хирурга с доказанным успехом в пластической хирургии шрамов на лице.

Pros

• Пластическая хирургия обычно дает лучший результат, чем любое другое лечение. Есть также несколько различных методов лечения шрамов.

Минусы

• Его высокая стоимость не позволяет большинству людей выбрать его. Более сложные процедуры также имеют более высокий риск инфицирования и образования шрамов.

Домашние средства считаются более доступным и менее инвазивным способом лечения шрамов на лице. Многие из этих средств уже есть в вашей кладовой или аптечке. Ниже приведены некоторые варианты:

• Вазелин: его увлажняющее действие может предотвратить ухудшение рубцов.
• Наборы для отбеливания: они продаются без рецепта.
• Мед: может помочь уменьшить покраснение и инфекции.

Pros

• Домашние средства являются наиболее доступными вариантами.
• Они также более широко доступны, поскольку их можно купить в аптеках.

Минусы

• Нет никакой гарантии, что домашние средства будут эффективно лечить шрамы на лице, и было проведено мало исследований, подтверждающих их эффективность.
• Также существует риск кожных аллергических реакций.

Лечение кожных ран может помочь свести к минимуму или даже предотвратить появление шрамов. Если у вас есть рана или порез на лице, убедитесь, что вы держите его в чистоте. Нанесение вазелина или вазелина на рану может помочь сохранить ее влажной и предотвратить образование струпа. Нет необходимости применять местные антибиотики, такие как неоспорин, потому что достаточно просто промыть рану мягким мылом и водой.

Использование солнцезащитного крема может помочь свести к минимуму появление шрамов после их заживления. Нанося солнцезащитный крем на лицо каждый день, вы можете предотвратить появление коричневого или красного цвета шрама от воздействия солнца. В некоторых случаях солнцезащитный крем может даже помочь уменьшить шрамы. Обязательно используйте SPF 30 или выше.

Существует множество методов лечения шрамов на лице, но окончательный выбор зависит от вашего бюджета, рисков и типа имеющегося у вас шрама. Важно тесно сотрудничать с дерматологом, чтобы определить лучший вариант для вас. Также важно помнить, что большинство шрамов необратимы. Хотя данное лечение может значительно уменьшить внешний вид шрама, оно может не удалить шрам полностью.

После того, как рана превратилась в шрам, она вряд ли ухудшится. Если область начинает чесаться, краснеет или увеличивается в размерах, немедленно обратитесь к врачу.

Последнее медицинское рассмотрение от 10 июля 2016 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Химический пилинг. (без даты)
  asds.net/ChemicalPeelsInformation.aspx
• Дермабразия. (без даты)
  asds.net/DermabrasionInformation.aspx
• Ревизионное лечение рубцов на лице. (2016)
  aafprs.org/patient/procedures/facial_scar.html
• Gibson, L. E. (2015, 29 октября). Какое лучшее средство от шрамов от угревой сыпи? Получено с
  mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/expert-answers/acne-scars/faq-20058101
• Джонсон, А. (20 мая 2013 г.). Лечение шрамов: какие средства работают лучше всего? Получено с
  wsj.com/articles/SB10001424127887323648304578495000021272828
• Лазерная шлифовка. (без даты)
  asds.net/LaserResurfacingInformation.aspx
• Правильный уход за раной: как минимизировать шрам. (2016)
  aad.org/public/skin-hair-nails/injured-skin/wound-care
• Шрамы. (без даты)
  asds.net/Scars/

Поделиться этой статьей

Медицинский обзор Университета Иллинойса — Автор Kristeen Cherney — Обновлено 19 декабря 2017 г.

Читать далее при тяжелых формах угревой сыпи могут появиться атрофические рубцы, имеющие вид вмятин на коже. Узнайте о видах атрофических рубцов и эффективных методах лечения.

ПОДРОБНЕЕ

Пластическая хирургия шрамов: преимущества, меры предосторожности, дополнительные сведения

По мере заживления раны ткань начинает расти над раной, защищая ее и заменяя поврежденную кожу. Когда эта фиброзная ткань оседает, у вас образуется шрам. По сути, шрамы — это природный способ напомнить вам о прошлых травмах.

Некоторые люди не обращают внимания на эти знаки истории, но другие стремятся стереть улики. Целью процедуры ревизии шрама является улучшение или минимизация внешнего вида рубца. Это может помочь вам чувствовать себя менее застенчивым по этому поводу.

В других случаях операция по ревизии рубца может восстановить некоторые функции в области, где рубцовая ткань разрослась и ограничивает ваш обычный диапазон движений.

Прежде чем принимать решение, лучше обсудить варианты с врачом. У вас есть много вариантов на выбор, когда дело доходит до изменения внешнего вида вашего шрама.

Минимально инвазивные процедуры

Ваш врач может предложить начать с одной из нескольких доступных минимально инвазивных процедур, чтобы посмотреть, улучшит ли это внешний вид вашего рубца. Варианты включают:

• Инъекции кортикостероидов. Согласно небольшому исследованию 2015 года, инъекции кортикостероидов в рубцы являются распространенным методом лечения определенных видов рубцов, включая гипертрофические и келоидные рубцы.
• Инъекции блеомицина. Эти инъекции также считаются безопасным способом улучшения внешнего вида гипертрофических рубцов, хотя исследования показывают, что люди с более темной кожей могут подвергаться риску развития гиперпигментации в этом месте. Некоторые исследования 2019 года также показывают, что инъекция келоидного рубца блеомицином безопасна и эффективна, хотя после лечения шрам довольно часто возвращается.
• Лечение лазером. Лазерное лечение иногда используется для шлифовки некоторых типов шрамов, чтобы сделать их более гладкими, плоскими и менее заметными. Может потребоваться несколько сеансов.
• Прочие шлифовальные процедуры. Такие процедуры, как химический пилинг, микродермабразия и дермабразия, иногда используются для устранения шрамов от угревой сыпи. Они снимают верхний слой кожи, разглаживая ее. По данным Американской академии дерматологии (AAD), шлифовка обычно лучше всего работает с уже плоскими шрамами.
• Микронидлинг. Микронидлинг иногда используется при угревой сыпи и других рубцах. Это влечет за собой прокатку устройства с маленькими иглами по коже. Иглы прокалывают кожу и стимулируют рост коллагена, делая кожу более гладкой. Разновидность процедуры, радиационная микронидлинг, включает в себя передачу радиочастотных волн через иглу для усиления процесса.
• Криохирургия. Криохирургия является одним из вариантов лечения некоторых типов рубцов. Также известная как криотерапия, она включает в себя протирание или распыление жидкого азота на шрам, чтобы «заморозить» его. Однако AAD не рекомендует его людям с более темной кожей.

Хирургическая ревизия с использованием передовых методов закрытия ран

Ваш хирург будет использовать одну из нескольких возможных методик для ревизии рубца. Они могут использовать кожный трансплантат или кожный лоскут, чтобы закрыть рану. Сделав соответствующие разрезы, хирург наложит швы на рану.

В некоторых сложных случаях хирург может сшивать ткани послойно. Если они сшивают ткань слоями, они начинают с ткани ниже поверхности кожи и продвигаются вверх. Согласно обзору 2014 года, многослойный ремонт может сделать его прочнее.

Вы можете начать лечение некоторых шрамов с местного лечения или инъекций. Но если вы не получите желаемых результатов, следующим шагом может стать операция.

Если у вас есть один из этих типов шрамов, поговорите с врачом о том, какая операция может быть эффективной.

Изменение цвета или неровности поверхности

Если вам когда-либо делали операцию, у вас могут остаться шрамы от хирургических разрезов. Или у вас могут быть шрамы от прыщей, которые исчезают слишком медленно для вас.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы, как правило, представляют собой более широкие или толстые приподнятые рубцы на месте раны. Часто они красные или розовые, но могут различаться по цвету и иногда казаться темнее или светлее.

Келоидные рубцы

Келоидный рубец представляет собой фиброзную рубцовую ткань. Он образует гладкий твердый нарост после заживления раны.

Келоидные рубцы, как правило, крупнее и более приподняты, чем гипертрофические рубцы. Они часто вырастают за границы исходного места повреждения. Келоидные рубцы также имеют более высокую частоту рецидивов, чем гипертрофические.

Врачи часто сначала лечат шрамы такого типа с помощью инъекций кортикостероидов, а затем, возможно, вырезают шрам. Процесс вырезания рубца известен как иссечение.

Если келоид рецидивирует после иссечения, последним этапом лечения является его повторное иссечение. За этим следует немедленная лучевая терапия рубца.

Контрактуры

При заживлении ожога или другого серьезного ранения фиброзная ткань иногда заменяет эластическую ткань, существовавшую до травмы. Эта неэластичная ткань известна как контрактура.

Контрактура кажется скованной. Это может ограничить обычное движение сухожилий, мышц и суставов в пораженной области.

Некоторые дерматологи рекомендуют косметическое лечение шрамов от угревой сыпи, такое как лазерная терапия, микронидлинг или химический пилинг. Если это не совсем работает, вы можете использовать дермальные наполнители. Тем не менее, небольшая операция также является лечением, которое вы, возможно, захотите рассмотреть.

Вдавленные шрамы от прыщей

Вдавленные шрамы от прыщей — это шрамы, вдавленные в кожу. Если у вас вдавленный шрам от угревой сыпи, врач может хирургическим путем «поднять» шрам, чтобы он слился с остальной кожей. Это может сделать шрам менее заметным.

Выступающие шрамы от угревой сыпи

Если у вас есть выступающие шрамы от угревой сыпи, вы можете начать с нехирургического лечения, такого как инъекции кортикостероидов. Если они не помогают, врач может порекомендовать операцию.

Ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение кортикостероидами или другие методы лечения, такие как лучевая терапия, после хирургического удаления приподнятого рубца. Криохирургия может быть хорошим вариантом для людей со светлой кожей, у которых есть выступающие рубцы.

У вас может быть травма практически на любой части тела, поэтому вы можете получить шрам практически на любой части тела. Тип пластической хирургии, наиболее подходящий для вашего шрама, может варьироваться.

Лицо

Ваше лицо — самая заметная часть вашего тела, если вы к нему подходите. Ваш врач поговорит с вами о процедурах, доступных для шрамов на вашем лице. Многое будет зависеть от типа шрама на лице.

Ваш врач может порекомендовать начать с такой процедуры, как дермабразия или лазерная шлифовка, чтобы сгладить приподнятый или грубый рубец. Если у вас есть келоидный или гипертрофический рубец, они могут предложить инъекции лекарств, чтобы уменьшить размер. Затем, по данным Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, они переходят к иссечению шрама.

Шея

Ваша шея также хорошо видна, поэтому врач может обсудить с вами операцию по ревизии рубца, которая минимизирует видимость рубца. Хирург может работать с естественными линиями напряжения на шее. Опять же, процедура будет зависеть от типа рубца, в том числе от его размера.

Туловище и конечности

Возможно, вас больше всего беспокоит функция других частей тела. Например, если у вас есть контрактура от ожога на руке или ноге, вы можете захотеть провести ревизию шрама, чтобы снять некоторое напряжение и восстановить некоторые утраченные движения. Согласно обзору 2014 года, процедура, подобная варианту Z-пластики, может удлинить рубец и уменьшить напряжение, которое обычно сопровождает этот тип рубца.

Вот что вы можете ожидать от типичной операции по ревизии рубцов. Ваши результаты могут отличаться.

Один из самых больших рисков хирургической коррекции рубцов заключается в том, что вы можете не получить желаемых результатов. Каждый шрам уникален, и процедура, которая сработала на одном шраме, может оказаться неэффективной на другом.

Вы можете рассмотреть другие потенциальные риски хирургического вмешательства. К ним относятся:

• реакция на анестезию, использованную для процесса
• кровотечение, отек или изменение цвета кожи в месте операции
• тромбоз глубоких вен
• онемение в месте операции
• разрез, который не заживает должным образом
• инфекция
• боль
• возможная необходимость в дополнительных ревизионных операциях

Тщательно обдумайте свой бюджет и стоимость ревизионной операции вы принимаете окончательное решение. Если у вас есть страховка, есть большая вероятность, что ваш полис может не оплатить операцию по исправлению шрама, если она проводится в эстетических целях. Однако, если ваш шрам является результатом травмы, такой как ожог или несчастный случай, возможно, ваша страховка может покрыть часть расходов.

А пока поговорите со своим врачом о примерной стоимости процедуры ревизии шрама. Цена может варьироваться в зависимости от:

• насколько обширной будет операция
• где будет проводиться операция
• какой тип анестезии вам понадобится

Некоторые врачи предполагают, что коррекция шрама меньшего размера может стоить около 500 долларов США . Более обширные изменения могут стоить до 4000 долларов и более.

Перед любой процедурой ревизии шрама ваш врач захочет встретиться с вами, чтобы оценить ваш шрам. Они будут искать различные характеристики, в том числе его:

• цвет
• контур
• толщина
• васкуляризация (вовлеченные кровеносные сосуды)

Они также отметят область, где расположен рубец, и жесткость ткани. Затем ваш врач обсудит с вами ваши варианты, включая преимущества и риски.

После того, как вы выберете конкретную процедуру, ваш врач обсудит фактическую операцию, включая методы. Они также дадут вам некоторые предоперационные инструкции, которые помогут вам подготовиться. Как правило, в них описываются модели поведения, которых следует избегать перед операцией, например курение или употребление алкоголя.

Перед тем, как ваш хирург начнет процедуру ревизии рубца, вам потребуется анестезия. В зависимости от процедуры вам может понадобиться только местная анестезия, и вы можете находиться в сознании во время процедуры. Но седативная анестезия или общая анестезия могут быть уместны в других ситуациях. Затем можно начинать процедуру.

Существует несколько типов операций по ревизии рубцов, и один из них может подойти вам.

Иссечение рубца

Хирург удалит рубец и тщательно сшьет оставшиеся края вместе.

Кожный трансплантат

Не каждая операция по ревизии рубца требует пересадки кожи, но иногда это необходимо. Если это так, ваш хирург удалит рубцовую область. Затем они помещают кусок кожи, взятый с другой части тела, взамен удаленной кожи. Наконец, они пришьют его на место. Эта процедура часто используется для шрамов от ожогов.

Лоскут кожи

Эта операция аналогична операции по пересадке кожи. Ваш хирург переместит лоскут кожи с другого участка тела, чтобы заменить кожу, удаленную при иссечении рубца.

W-пластика

Во время этой процедуры хирург перемещает рубец таким образом, чтобы он располагался ближе к естественным линиям кожи. Согласно обзору 2019 года, эти линии известны как линии натяжения расслабленной кожи. Хирург делает это, создавая крошечные треугольники вдоль края рубца.

W-пластика – достаточно универсальная процедура с минимальным риском. Это может быть особенно полезно при ревизии гипертрофических рубцов. Недостатки: это может не подходить для шрамов в области век и может привести к более длинному шраму, согласно исследованию 2019 года.обзор.

Z-пластика

При Z-пластике хирург перемещает или перенаправляет линии рубца, чтобы сделать его менее заметным. Хирург создает заостренные лоскуты кожи, которые могут уменьшить натяжение или давление из-за стянутости кожи в некоторых шрамах. Исследования 2010 года показывают, что это может помочь разбить шрам, чтобы он лучше замаскировался, или помочь расслабить плотный шрам. Согласно обзору 2014 года, эта процедура также имеет множество вариаций.

Процесс восстановления также может варьироваться в зависимости от того, насколько обширной была операция. Как правило, ваш врач расскажет, как ухаживать за местом операции. Например, они могут порекомендовать вам расслабиться на несколько дней или недель, чтобы не подвергать рану напряжению или стрессу, пока она заживает.

В течение первых 1 или 2 недель после операции вы также можете заметить отек или кровоподтеки вокруг места операции. Вы можете использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить опухоль. Сообщите своему врачу, если отек или обесцвечивание со временем не исчезнут.

Обязательно посещайте своего врача для любых запланированных последующих посещений, даже если вам кажется, что место операции заживает нормально.

Еще один ключевой совет: как можно больше защищайте шрам или послеоперационный рубец от солнца. Солнцезащитный крем широкого спектра действия или защитная одежда должны помочь.

Также важно запастись терпением. Penn Cosmetic Surgery предупреждает, что время заживления может быть больше при удалении шрама на ноге, чем при удалении шрама на лице. И вам могут потребоваться месяцы, чтобы полностью осознать улучшение внешнего вида вашего шрама.

Вы можете быть хорошим кандидатом на операцию по ревизии рубцов, если у вас:

• хорошее общее состояние здоровья
• не курите
• у вас нет активных кожных заболеваний, особенно в пораженных участках
• иметь реалистичные ожидания в отношении процедуры коррекции шрама

Кроме того, убедитесь, что вы знаете, почему вы рассматриваете возможность операции по коррекции рубца. Согласно Американскому обществу пластических хирургов, ключ в том, что вы делаете это для себя, а не для того, чтобы угодить кому-то другому.

Лучшим врачом для проведения операции по коррекции шрама является сертифицированный пластический хирург или дерматолог. Это врачи, окончившие медицинскую школу и программу резидентуры, затем добровольно получившие дополнительное медицинское образование по своей специальности и сдавшие строгие экзамены, чтобы продемонстрировать свое мастерство. Они также должны поддерживать свое образование, чтобы поддерживать свою сертификацию.

Не знаете, где найти высококвалифицированного врача или хирурга? Вы можете найти пластического хирурга или дерматолога с помощью инструментов поиска, предоставленных:

• Американским обществом пластических хирургов
• Американским советом пластической хирургии
• Американской академией дерматологии
• Американским советом дерматологов

Когда вы найдете Доктор, вы можете задать им несколько вопросов, чтобы убедиться, что они подходят вам. Эти вопросы могут включать:

• Какое у вас обучение и сертификация?
• Какие операции по коррекции рубцов вы проводили?
• Какие операции по коррекции шрамов вы выполняете чаще всего?
• Как вы думаете, я хороший кандидат на операцию по ревизии рубцов?
• Какую процедуру вы мне порекомендуете?
• Каковы потенциальные риски процедуры, которую вы рекомендуете?
• Сколько времени займет процедура и как будет проходить восстановление?
• Не могли бы вы показать мне фотографии других пациентов, перенесших операцию по ревизии рубцов в вашей практике, до и после?
• Сколько будет стоить эта операция?
• Что делать, если у меня возникнут какие-либо осложнения после операции?
• Как вы поступите, если меня не устроят результаты проверки?

Вы также можете взять с собой свою историю болезни, включая историю болезни вашей семьи и информацию о любых предыдущих операциях, которые вы перенесли.