Препараты против акне – эффетивная и недорогая мазь, крем, аптечные препараты и таблетки для лечения угревой сыпи и постакне

лечение, системные и местные, отзывы

Борьба с угревой сыпью – чаще всего удел подростков, но иногда эта проблема свойственна и взрослым людям. Антибиотики при акне врачи прописывают начиная со второй степени местно. При более тяжелом течении заболевания требуются системные препараты для скорейшего излечения.

Антибиотокотерапия в лечении прыщей

Антибиотикотерапия – эффективный метод лечения акне в любом возрасте. В своей передаче Елена Малышева, обсуждая проблему угревой сыпи у подростка, рекомендует пропить трехмесячный курс антибиотиков, даже если степень развития всего лишь 2. Такая терапия показана даже для несовершеннолетних, однако, бесконтрольное употребление лекарств недопустимо.

По мнению специалистов в области дерматологии, применение антибиотиков целесообразно только при 3 и 4 степени заболевания. На этих стадиях на коже образуется более 4 десятков прыщей и кист различных видов, они гноятся и воспаляются. Пораженные участки обширны, затронуты не только лицо, но и спина, плечи, грудь. Возможно кровотечение, а при контакте с одеждой или постельным бельем наблюдается прорывание гнойников и истечение содержимого.

Также для этих степеней акне характерны одновременные проявления постакне – рубцы и застойные пятна. Без своевременного лечения антибиотиками возможно образование шрамов или последующее заражение крови. Однако, при назначении препаратов, врачи, специализирующиеся на кожных болезнях, руководствуются несколькими правилами:

• Необходимо учитывать весь спектр воздействия медикамента и возможные побочные явления;
• Курс назначают продолжительностью от 6 до 18 недель, дополнительно пациенту сообщается, что прерывать его нельзя;
• Антибиотики включаются в состав системной терапии, монолечение не дает эффекта;
• Повышение результативности обеспечивается сочетанием с ретиноидами, пероксидом бензоила, для женщин – с гормональными средствами.

Лучшие антибиотики против акне

Лучшими антибиотиками для лечения угревой болезни признаны препараты тетрациклиновой группы, эритромицин и линкозамиды. Они в наилучшей степени воздействуют на патогенную флору и уничтожают микроорганизмы, вызывающие развитие акне.

Системные

Системные антибиотики при лечении акне необходимы на средних и поздних стадия развития сыпи. Их главное отличие – воздействие на организм изнутри и комплексно. При приеме внутрь лекарства очищают кровь и подавляют активность бактерий централизованно.

Тетрациклин

Антибиотики тетрациклиновой группы наиболее востребованы в дерматологии, считаются лучшими и относятся к средствам первого выбора при лечении акне.

Основные достоинства:

• Агрессивное воздействие на пропионобактерии, провоцирующие акне;
• Быстрое всасывание в кровь при приеме внутрь;
• Скоростное накопление активного компонента в сальных и потовых железах.

Зарекомендовавшая себя тактика при терапии – продолжительность курса в сочетании с низкой дозировкой. Такое решение снижает процессы воспаления, проходящие в сальных железах, и не вызывает негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Самостоятельное увеличение дозировки в целях ускорения процесса излечения приводит к:

• Широкому спектру расстройств органов пищеварения;
• Воздействию токсинов на печень и почки;
• Чувствительности к свету;
• Вертиго;
• Пожелтению зубной эмали;
• Нарушению процессов формирования тканей костей и зубов.

Во время терапии тетрациклиновыми препаратами и в первую неделю после окончания лечения следует избегать физиотерапии, лазерных процедур, принятия солнечных ванн, посещения солярия. Также они не сочетаются с:

• Ретиноидами системного воздействия;
• Оральными контрацептивами;
• Препаратами от диабета;
• Противосудорожными, а также психотропными средствами.

К наиболее востребованным относятся антибиотик нового поколения Доксициклин и его более очищенный аналог аналог Юнидокс. Средства тетрациклинового ряда принимают от 1 до 3 раз в день в предписанной дозировке.

Эритромицин

На втором месте среди препаратов для приема внутрь стоит эритромицин. Среди антибиотиков это единственные, которые разрешаются для терапии женщин во время вынашивания ребенка. При курсовом лечении суточная терапевтическая доза делится на 3-4 приема.

Основной минус эритромицина – быстрая адаптация к нему патогенных бактерий, поэтому продолжительность курса обычно невелика. Возможны побочные реакции со стороны ЖКТ:

• Тошнота и рвота;
• Нарушение микрофлоры кишечника;
• Диарея;
• Дискомфорт в области эпигастрия;
• Печеночные расстройства.

Также эритромицин категорически противопоказан при:

• Патологиях печени;
• Кормлении грудью;
• Гиперчувствительности к активному веществу.

В связи с этим, несмотря на то, что прием внутрь эритромицина может быть эффективным, чаще антибиотик входит в состав средств наружного применения.

Линкозамиды

Последняя группа, к которой относятся востребованные антибиотики от акне на лице – линкозамиды. В дерматологии используют Линкомицин, имеющий природное происхождение, и Клиндамицин – его полусинтетический аналог.

Клиндамицин производится в капсулах с разной концентрацией активного вещества. Дозировка назначается строго дерматологом, терапевтический курс длится не более полутора недель. Схема приема требует внимательности от пациента – препарат следует пить каждые 6 часов во время еды или обильно запивая водой. Последнее необходимо для предотвращения дисбактериоза. Возможны побочные эффекты организма со стороны пищеварительной системы.

Категорически нельзя сочетать с:

• Глюконатом кальция;
• Сульфатом магния;
• Эритромицином;
• Витаминами группы В.

Линкомицин назначается для приема 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса длится 10 дней. Для лучшего усвоения активного вещества рекомендуется не кушать за 2 часа до употребления лекарства и в течение часа после.

Местные

Внутренние таблетки с антибиотиками необходимо сочетать с местными гелями и мазями для повышения терапевтического эффекта. Дерматологи рекомендуют ответственно подходить к лечению и использовать только те средства, которые усилят эффективность пероральных антибиотиков.

Зинерит

Зинерит – раствор, в составе которого содержится 2 действующих вещества, эритромицин и ацетат цинка. Антибактериальные свойства препарата подавляют активность развития патогенных бактерий, благодаря чему снижается уровень воспаления. Кроме того, регулируется синтез кожного сала, из-за чего на поверхность кожи выделяется меньшее количество жира.

Лосьон необходимо наносить строго на пораженные угрями участки дважды в день (утром и перед сном). Длительность лечения обычно составляет около 10 недель. Первые признаки улучшения наблюдаются через 14 дней:

• Разглаживается кожный рельеф;
• Крупные гнойники уменьшаются;
• Мелкие пустулы высыхают.

Побочные действия от использования:

• Ощущение сухости кожных покровов;
• Незначительные симптомы дерматита.

Метрогил

Гель Метрогил эффективен, когда лечение акне антибиотиками направлено на устранение закрытых комедонов и розовых угрей. Главный компонент – метронидазол. Использование средства требует предварительного умывания с использованием специальных умывалок (это могут быть как аптечные, так и косметические продукты). Через четверть часа на сухое лицо следует нанести гель, затрагивая не только высыпания, но и участки вокруг. Терапию препаратом важно проводить от 3 до 6 недель.

Согласно последним исследованиям, проведенным в США, терапевтический эффект Метрогила значительно увеличивается, если сочетать его с применением средств на основе пероксида бензоила. Подобная комбинация действенно уничтожает бактерии и регулирует секрецию сальных желез. Результаты тестов показали, что таким способом излечивается даже акне в тяжелой стадии.

Побочные явления при использовании Метрогила появляются редко, однако возможны:

• Аллергические реакции;
• Жжение или покалывание кожи;
• Покраснение и зуд.

Клензит С

Гель, в составе которого помимо антибиотика клиндамицина содержится ретиноид адапален. Поскольку средства на основе второго действующего вещества считаются достаточно сильными, назначать себе Клензит С самостоятельно не рекомендуется.

Медикамент воздействует на кожу по нескольким направлениям:

• Снижает воспалительные процессы;
• Растворяет сальные пробки;
• Уменьшает выработку кожного сала;
• Подавляет активность бактерий;
• Предотвращает появление новых прыщей;
• Выравнивает кожный покров.

Препарат следует наносить на воспаленные участки эпидермиса 1 или 2 раза в день. Длительность курса терапии определятся дерматологом, обычно она составляет от 1 до 2 месяцев.

Условия использования геля:

• Нельзя сочетать с препаратами, содержащими ретинол;
• Переизбыток витамина А относится к противопоказаниям;
• При беременности и лактации следует отказаться от Клензита.

Отзывы: эффективность

Несмотря на список противопоказаний, антибиотики против акне у взрослых и подростков пользуются популярностью. Некоторые даже пытаются лечиться ими без посещения врача, чего делать ни в коем случае нельзя.

Пациенты дерматологов, в большей степени, оставляют отзывы о средствах местного применения, однако и системные препараты зарекомендовали себя как эффективные лекарства, помогающие справиться с угревой болезнью.

Валентина, 25 лет:

«С 13 лет на лице как появились прыщи, так и не прошли. Перепробовала дорогую и дешевую лечебную косметику, народные средства – эффекта 0. На работу с таким лицом ходить нельзя, приходится накладывать тонны макияжа, а от этого только хуже. Решилась пойти к доктору. Он выписал мне Метрогил. В аптеке стоит копейки, не поверила, что поможет, но все равно мазала. И случилось чудо – через месяц ситуация стала заметно лучше. Продолжаю иногда использовать его, когда подсыпает».

Лариса, 22 года:

«Не скажу, что угри меня мучают постоянно, но периодически на лице все же высыпает какая-то гадость, которая проходит очень долго, даже если мазать специальной косметикой. Была в поликлинике по другим вопросам, но врач заодно посоветовал Зинерит для лица. Особого толку такое лечение не дало, стало только хуже, кожа облазит, все красное, кошмар. Не знаю что делать – помогите, подскажите реальный способ избавиться от этой пакости».

Лиза, 29 лет:

«У меня акне в довольно сильной форме, поэтому доктор посоветовал тетрациклин. Дозировка, как мне показалась, была большой, я даже испугалась, но спустя некоторое время сыпь сначала появляться реже, ситуация улучшилась, но мелки прыщи до сих пор появляются, более того – осталось множество красных пятен и рубцов, избавляться от которых понятия не имею как».

obacne.ru

Эффективное лечение акне: средства и способы, схемы

При наличии высыпаний на лице проблема избавления от них стоит остро. Эффективное лечение акне во многом зависит от правильной диагностики и верной комбинации лекарственных средств. В зависимости от степени назначается местная или системная терапия. В последнем случае требуется курсовой прием пероральных таблеток.

Как правильно лечить акне?

Правильное лечение угревой болезни требует:

• Комплексной диагностики для выявления причин возникновения акне;
• Подбора средств для достижения гарантированного результата;
• Сбалансированной диеты, включающие продукты с содержанием витаминов А и Е;
• Отказа от копченого, жирного и жареного;
• Пользования уходовыми «мазбкалками» и декоративной косметикой для проблемной кожи.

Самостоятельно или с врачом?

Самостоятельная борьба с проявлениями акне возможна при наличии единичных высыпаний. В этом случае допускается применение средств местного функционирования и специальной лечебной косметики.

Когда начинается обширный воспалительный процесс, поражается не только лицо, но и тело, всыпают множественные гнойники – необходима врачебная консультация.

Акне в тяжелых стадиях требует системного лечения и приема внутренних препаратов, которые правильно может подобрать только дерматолог. К тому же, часто подобные высыпания свидетельствуют о дисфункции внутренних органов, и тогда, прежде всего, требуется терапия основного заболевания.

Эффективные средства от акне

Основной компонент схемы лечения – кремы и мази для местного применения. Эффективные средства от акне – это препараты на основе ретиноидов или содержащие антибиотики. К ним можно прибегать только при врачебном назначении. Системные таблетки действенно уничтожают симптомы и первопричины угревой болезни, однако имеют большой перечень противопоказаний и побочных явлений.

Скинорен

Гель и крем Скринорен насчитывает 1 действующий компонент – азелаиновую кислоту.

Эффективность заключается в:

• Снижении воспаления;
• Уничтожении черных точек за счет растворения жировых пробок;
• Создании неблагоприятной атмосферы для размножения болезнетворных бактерий;
• Выравнивании цвета лица.

Скинорен рекомендуется использовать в следующих случаях:

• Розацеа;
• Вульгарные угри;
• Себорейный дерматит;
• Чрезмерная пигментация.

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Возможны побочные реакции в виде жжения, крапивницы, отечности, зуда и онемения.

Зинерит

Зинерит борется с высыпаниями различного характера, включая гнойные воспаления. Он рекомендован при нарушениях работы потовых и сальных желез. С помощью Зинерита можно осуществлять эффективное лечение акне у подростка. В составе эритромицин, справляющийся с бактериями и ацетат цинка, необходимый для нейтрализации воспаления и регуляции синтеза «сала».

С помощью лосьона достигаются результаты:

• Растворение пробок, образующихся вследствие загустения жира;
• Подавление активности микробов;
• Выравнивание рельефа;
• Подсушивание гнойников.

Прибегать к нему нельзя только при наличии гиперчувствительности к компонентам. Возможны негативные реакции: снижение защитных функций организма, покраснение, ощущение зуда.

Black Mask

Натуральная маска для глубокого очищения. Эффект от Black Mask достигается за счет присутствия в составе натуральных компонентов – угля бамбука, масляного комплекса, пантенола, эластина и коллагена.

Применение позволяет:

• Устранить угревые высыпания;
• Сузить поры;
• Вывести токсины и вредные вещества;
• Снизить воспаление;
• Активизировать местный обмен веществ.

Противопоказания и побочные действия не выявлены.

Дифферин

Дифферин выпускается в виде геля и крема. Выбор делается исходя из того, какой тип кожи у страдающего акне. Крем лучше подойдет для сухой, гель – для жирной.

Главный компонент – ретиноид адапален, позволяющий:

• Сделать кожное сало более жидким;
• Нормализовать выработку секрета;
• Получить противовоспалительный эффект;
• Уменьшить количество элементов акне на лице.

Использовать не рекомендуется при аллергии на компоненты, себорее, дерматите, экземе.

Клензит С

Клензит С – одна из самых эффективных мазей для лечения угревой сыпи, особенно в тяжелой стадии. Формула содержит адапален и антибиотик клиндамицин.

Такая комбинация воздействует:

• Разжижая сальные пробки;
• Снижая активность микробов;
• Уменьшая количество воспалений;
• Регулируя выработку «жира»;
• Предупреждая появление новых прыщей;
• Разглаживая кожу.

Мазь нельзя использовать, если:

• Применяются другие средства, содержащие ретиноиды;
• Женщина беременна или кормит грудью;
• Имеется переизбыток в организме витамина А.

Intraskin

Натуральный и эффективный крем от акне – Intraskin. Предназначен для точечного нанесения на элементы акне, проявившиеся на лице. Природная формула включает азелаиновую кислоту, гидролаты розмарина и ромашки, D-пантенола.

Сочетание органических компонентов обеспечивает:

• Устранение следов;
• Снижение синтеза «сала»;
• Уменьшение воспалительных процессов;
• Усиление местного иммунитета;
• Насыщение влагой эпидермиса.

Благодаря естественному составу крема, его без опасения может использовать любой человек.

Базирон АС

Гель против акне, содержащий азелаиновую кислоту. Используется для лечения угревой сыпи различного характера.

Направления воздействия Базирона АС:

• Очищение от отмерших клеток;
• Подавление воспалений;
• Уничтожения патогенных микроорганизмов;
• Уменьшение кожного сала;
• Предотвращение появления новых высыпаний;
• Активизация кислородного обмена и кровотока.

Прибегать к гелю нельзя:

• В период беременности и лактации;
• При индивидуальной непереносимости;
• Детям до 12 лет.

Роаккутан

Роаккутан – сильнодействующее лекарство, созданное на основе ретиноидов. Главный действующий компонент – изотретиноин. Препарат сверхэффективный, но назначается строго врачом при самой тяжелой форме акне, когда остальные виды лечения не дали результата.

Воздействие капсул выражается в:

• Уменьшении выработки кожного секрета;
• Нормализации работы желез;
• Подавлении воспаления.

Лекарственный препарат имеет немало противопоказаний, а также ряд побочных явлений. Категорически запрещено принимать капсулы во время беременности – это приводит к тяжелым патологиям плода. Также Роаккутан не назначается в возрасте до 12 лет и при:

• Кормлении грудью;
• Гиперчувствительности к веществам в составе;
• Заболеваниях печени;
• Переизбытке витамина А;
• Терапии антибиотиками из разряда «тетрациклинов».

Побочные эффекты проявляется широким спектром негативных реакций со стороны различных систем организма. Среди них:

• Нарушения зрения;
• Изменения в поведении;
• Мигрени;
• Депрессивное состояние;
• Расстройства слуха;
• Изменение состава крови;
• Воспалительные заболевания кишечного тракта;
• Развитие инфекционных болезней;
• Артрит;
• Ухудшение волосяного покрова;
• Появление аллергической сыпи, сопровождаемой зудом.

Юнидокс

Наиболее востребованы при лечении угревой болезни антибиотики тетрациклиновой группы, в частности, Юнидокс, где действующее вещество – доксициклин.

Прием таблеток внутрь ведет к:

• Агрессивному уничтожению патогенной микрофлоры;
• Быстрому накапливанию активного компонента в сальных железах.

Это позволяет полностью устранить из организма возбудителей акне и снизить воспалительные процессы, причиняющие серьезный дискомфорт.

Лечение антибиотиками не сочетается с:

• Лекарствами от диабетами;
• Психотропными препаратами;
• Противозачаточными таблетками;
• Системными ретионадами.

Во время лечения следует избегать физиотерапевтических процедур, лазерного излучения, пребывания на открытом солнце, посещения солярия.

Суточная дозировка определяется дерматологом, превышение нормы приводит к:

• Фоточувствительности;
• Избыточной нагрузке на почки и печень;
• Головокружениям;
• Расстройству работы пищеварительной системы;
• Изменению цвета зубов.

Magnetic Mask

Принцип действия маски построен на участии в процедуре магнитных частиц. Благодаря им во время снятия состава с лица происходит полное очищение пор от частиц ороговевших слоев, вредных веществ и пыли.

В составе комплекс органических масел, витамин Е и натуральный пчелиный воск. Благодаря этому обеспечивается:

• Уменьшение пор;
• Обогащение целебными минералами и витаминами;
• Усиление синтеза эластина и коллагена;
• Увлажнение и осветление кожной поверхности;
• Избавление от раздражения и шелушения.

Природный комплекс компонентов позволяет применять магнитную маску без ограничений.

Другие методы

Кроме консервативных методов в лечении акне применяют рецепты народной медицины и аппаратные технологии. К первым относятся домашние маски, которые готовятся на основе трав, фруктов, органических веществ и эфирных масел. Также в фитотерапию включаются умывалки, составы для компрессов и примочек. Отвары и настои эффективно принимать внутрь для очищения организма.

Косметические процедуры с помощью аппаратов можно делать как в центрах красоты, так и в домашних условиях (не все). Среди них:

• Воздействие лазером;
• Фототерапия;
• Мезотерапия;
• Использование холода;
• Различные виды пилингов: химические, ультразвуковой.

Рабочая схема (для каждой степени тяжести)

Каждая стадия заболевания требует особенного подхода. Схема лечения разрабатывается с учетом степени выраженности, наличия или отсутствия воспаления, площади поражения, причин, вызвавших акне.

Предлагаем вам эффективные схемы лечения акне для каждой стадии развития, но это вовсе не означает, что не нужно идти к врачу. Настоятельно рекомендуем обратиться к дерматологу для эффективного и в то же время безопасного для организма выздоровления от угревой болезни.

1 степень

Самая легкая стадия угревой болезни позволяет обойтись лечебной косметикой и средствами для наружного применения. Наиболее эффективные схемы терапии акне 1 степени:

• Сочетание Зинерита с Клензитом С или Дифферином. Первый позволяет снять обострение, применяется дважды в день в течение 2-10 недель. По вечерам используется одна из мазей с ретиноидами, лечиться которой требуется строго 3 месяца для закрепления терапевтического эффекта. Каждые 3 дня важно делать процедуру с Black Mask;
• Комбинация Скинорена с любым средством на основе ретиноидов. Эта схема более длительная и включает трехмесячное лечение Скинореном дважды в день с параллельным точечным применением крема Intraskin; и последующий курс Клензита С или Дифферина также на 12 недель.

2 степень

Акне средней степени тяжести требует лечения средствами местного воздействия в комбинации с пероральными медикаментами. Необходимо использовать Дифферин для сухой кожи и Клензит С для жирной. При тотальном воспалительном процессе рекомендуется прибегнуть к Базиноу АС, оказывающему антибактериальный эффект.

Параллельно важно использовать Black Mask для оздоровления кожи и очистки пор, а также натуральный крем Intraskin для более эффективного избавления от угревых элементов.

Продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. Количество применений зависит от выбранного препарата (согласно инструкции). В дополнение выписываются лекарства из группы тетрациклинов. Чаще всего прибегают к Юнидоксу. Дневная норма и длительность курса индивидуально назначается дерматологом.

3 степень

Угревая болезнь в 3 стадии не имеет универсальной схемы лечения, которая подошла бы любому пациенту. На данной стадии симптомы варьируются, поэтому комплекс лекарств подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Тактика лечения включает применение наружных мазей и кремов в сочетании с системными препаратами. При тяжелой стадии назначаются средства для местной обработки на основе пероксида бензоила, антибиотиков, азелаиновой кислоты или ретиноидов.

Системная терапия включает прием таблеток с антибиотиками: Юнидокс, Линкомицин, Клиндамицин. Для взрослых женщин в случае гормонального акне может быть назначен курс приема противозачаточных таблеток – Жанин, Джес, Ярина. В случаях, когда лечение не дает результата или пациент мужчина/парень – прибегают к приему Роакутана или его аналогов.

4 степень

4 степень – самая тяжелая стадия, при которой схема лечения строится на основе результатов диагностических исследований. Болезнь в этой форме поддается только системным ретиноидам и аппаратным технологиям, однако, комплекс мер может быть назначен исключительно дерматологом.

Помимо самой терапии необходимо тщательно соблюдать правила гигиены (от этого зависит скорость выздоровления). Женщинам важно полностью отказаться от использования декоративной косметики.

obacne.ru

Лекарства для жизни — Средства против акне

Что приводит к появлению акне, какие препараты действительно работают и почему правильное лечение не всем помогает

Прыщами называют обыкновенные угри, или вульгарное акне, — распространенное заболевание кожи, с которым, по разным данным, сталкиваются от 35 до 90 процентов подростков. Болезнь может пройти сама, правда, обычно это происходит нескоро, а у некоторых людей акне сохраняется и во взрослом возрасте. С акне трудно мириться, это нередко психологическая проблема, и лечиться хотят многие. Но даже тем, кто сразу попал к хорошему врачу, разбирающемуся в современных подходах к лечения, бывает сложно справиться с акне. Дело в том, что препараты нужно использовать длительное время (иначе нельзя понять, есть ли от них польза), для подбора подходящей терапии приходится повторно посещать доктора, а эффект обычно заключается в значительном уменьшении проявлений, но не в полном исчезновении акне, кроме того, есть риск развития нежелательных явлений.

Причины акне

Существует четыре основных фактора развития акне:

1. Клетки кожи отмирают и вместе с кожным салом блокируют фолликул волоса. Образуются белые или черные пробки — комедоны, у многих проявления акне этим и ограничиваются.

2. Гормональные изменения в подростковом возрасте заставляют сальные железы увеличиваться и производить избыточное количество кожного сала. При этом в большинстве случаев эти изменения нельзя выявить с помощью анализов, уровень гормонов обычно остается в норме. Гораздо реже бывает избыток андрогенов, к которым чувствительны сальные железы. Повышенный уровень этих гормонов наблюдается при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, требующих дополнительного лечения, но в таком случае есть заметные врачу клинические проявления, поэтому всем подряд сдавать анализы всё же не надо.

3. Избыточное количество кожного сала приводит к бурному росту бактерий Propionibacterium acne, которые обитают на коже.

4. Рост бактерий и другие причины приводят к воспалению.

По сути, на этом всё. Ухудшать течение акне могут частое мытье (особенно горячей водой), использование обычного мыла вместо специального очищающего средства для кожи лица, любовь к скрабам и пилингам, выдавливание и сковыривание прыщей, применение средств и косметики на масляной основе, дополнительно закупоривающих поры (комедоногенных).

Некоторые лекарства могут приводить к появлению акне. Поэтому не забудьте рассказать врачу обо всех препаратах, даже витаминах и добавках, которые принимаете.

Влияют ли питание и стресс? Стресс, вероятно, может усугубить акне. А вот роль диеты остается спорной. Некоторые исследования обнаруживают слабую связь между употреблением коровьего молока и повышенным риском развития акне, возможно из-за гормонов, которые естественным образом содержатся в молоке. При этом нет никаких убедительных доказательств того, что жирное, сладкое (в том числе шоколад) ухудшают акне. И никакие другие нарушения в организме, если они есть, не приводят к появлению или усилению симптомов акне: ни нарушение работы кишечника, ни иммунной системы, ни недостаток каких-либо веществ.

Лекарства

К акне бывает наследственная предрасположенность, и с этим пока ничего не поделать, зато на все остальные звенья патологического процесса мы научились влиять с помощью лекарств. Препараты могут снижать уровень андрогенов, раскупоривать сальные протоки, оказывать противовоспалительное или противомикробное действие.

Разработаны специальные схемы лечения акне в зависимости от характера высыпаний (черные и белые точки или прыщи) и выраженности проявлений. Эти схемы немного отличаются в разных источниках, но непринципиально. В них используются одни и те же группы препаратов:

— Ретиноиды для нанесения на кожу (адапален) борются с закупоркой пор, уменьшая «сцепленность» мертвых клеток кожи, ускоряя их отшелушивание.

— Салициловая кислота удаляет мертвые клетки кожи.

— Азелаиновая кислота также помогает очищать поры и может убивать бактерии. Как и ретиноиды, способна уменьшать темные пятна, остающиеся после прыщей.

— Пероксид бензоила убивает бактерии.

Для начала, если проявления акне легкие, можно попробовать самостоятельное лечение одним из перечисленных выше препаратов или даже их комбинацией. Причем комбинация может оказаться эффективнее. Обычно выбирают комбинацию пероксида бензоила (применяется утром) с ретиноидом (вечером). Если ретиноид плохо переносится, то его заменяют на салициловую или азелаиновую кислоту. Людям с жирной кожей больше подойдут гели, поскольку они подсушивают кожу, а людям с сухой кожей — кремы. Для того чтобы выяснить, нет ли у вас аллергии на лекарство, в течение первых трех дней наносите его на небольшой участок кожи. При использовании местных ретиноидов перед выходом на солнце следует наносить солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, поскольку препарат повышает чувствительность кожи к солнцу. Если после трех месяцев использования улучшения не наступает, если проявления акне умеренные или тяжелые, нужно обратиться к врачу. Он поможет подобрать лечение, убедится, что вы правильно используете лекарства. Вот что может назначить врач:

— Антибиотики для нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин, фузидиевая кислота) контролируют рост бактерий и уменьшают воспаление. Для снижения риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам они назначаются в комбинации с бензоила пероксидом.

— Антибиотики для приема внутрь (эритромицин, тетрациклин, миноциклин, доксициклин) работают так же, как и антибиотики для нанесения на кожу, но действие более сильное и вероятность побочных эффектов выше.

— Гормон эстроген может помочь компенсировать влияние андрогенов. Эстроген в виде противозачаточных таблеток (пероральных контрацептивов) иногда рекомендуется женщинам, если проявления акне умеренные или тяжелые. Не все оральные контрацептивы следует использовать для лечения акне, некоторые из них могут даже ухудшить симптомы.

— Спиронолактон — еще один препарат, который может быть использован для лечения акне у женщин. Снижает воздействие андрогенов.

— Ретиноиды для приема внутрь (изотретиноин) очень эффективен при тяжелом акне, но может вызвать серьезные побочные эффекты и врожденные пороки развития у плода. Женщины, которые хотят принимать изотретиноин, должны соблюдать очень строгие правила безопасности, чтобы избежать беременности (регулярно делать тесты на беременность, использовать два способа предохранения от беременности по крайней мере за один месяц до начала терапии и один месяц после ее окончания). В США, например, существует программа iPLEDGE, которая требует соблюдения определенных правил при выписывании рецепта на изотретиноин. Кроме того, во время терапии изотретиноином могут возникнуть раздражение кожи, депрессия с суицидальным поведением, повышение уровня триглицеридов в крови (жировых веществ, связанных с холестерином), повреждение печени, поджелудочной железы и изменения показателей крови. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными и требовать немедленного прекращения приема препарата. Если вам назначили изотретиноин, строго соблюдайте все указания врача, регулярно сдавайте общий и биохимический анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина, триглицеридов, функции печени.

Что еще нужно знать

Не существует какого-то одного самого лучшего средства от акне. Если в течение двух-трех месяцев препарат не помогает, его заменяют на другой. Для оценки эффективности необходим длительный период времени, поскольку угрю, чтобы созреть, необходимо по крайней мере восемь недель, маловероятно, что значимое улучшение наступит раньше.

У многих людей в начале использования местных средств для лечения акне появляется раздражение кожи — покраснение и шелушение. Это не аллергия, такая реакция обычно со временем проходит. В такой ситуации, пока кожа не привыкнет, можно наносить препарат с более низкой концентрацией или реже, даже не каждый день, а по мере привыкания начать использовать чаще и в более высокой концентрации. Кроме того, можно дополнительно использовать увлажняющий крем, но он обязательно должен быть некомедоногенным.

Во время беременности многие препараты противопоказаны. Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, должны прекратить лечение акне до беременности. Если лечение во время беременности необходимо, после оценки соотношения рисков и преимуществ терапии могут быть назначены местные эритромицин, клиндамицин или азелаиновая кислота.

Пациентам, состояние которых улучшилось на фоне лечения, обычно предлагается продолжать лечение местными ретиноидами (иногда вместе с бензоила пероксидом).

Автор: Эмилия Гаврилова, врач-педиатр клиники «Чайка».

ldzh.ru