Противопоказания к пилингу лица: что это такое, противопоказания, фото, процедура / Лазерный Доктор Москва

Содержание

Виды пилинга, показания, противопоказания, процедура в Москве — +7 (495) 120-02-05

Консультация врача-косметолога	2500,00
Консультация врача-косметолога (повторная)	1700,00
Компьютерная диагностика кожи лица	1500,00
Мезотерапия:
Мезотерапия лица 2,5 мл	5000,00
Мезотерапия лица 5,0 мл	7500,00
Мезотерапия. INNO-TDS Draining PPS; 2,5 мл	4000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Draining PPS; 5,0 мл	4500,00
Мезотерапия. INNO-TDS Soft-Fill; 2,5 мл	5000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Soft-Fill; 5,0 мл	6000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Tracer; 2,5 мл	4000,00
Мезотерапия. INNO-TDS Tracer; 5,0 мл	4500,00
Мезотерапия. Мезококтейль/ биорепарант Skinko E Viskoderm 5 ml	10000,00
Биоревитализация:
Биоревитализация. Viscoderm 0,8%; 1 мл	7500,00
Биоревитализация. Viscoderm 1,6%; 1 мл	8500,00
Биоревитализация. Viscoderm 2,0%; 1 мл	9500,00
Биоревитализация. IAL-system; 1 мл	9500,00
Биоревитализация. IAL-system ACP	10500,00
Биоревитализация. Hyalrepair 1,5 ml	8500,00
Биоревитализация. Meso-Wharton P199 1,5 ml	16500,00
Биоревитализация. Meso-Xantin F199 1,5 ml	16500,00
Биоревитализация. Jalupro	11000,00
Биоревитализация. Restiyline Vital 1ml	14000,00
Биоревитализация кожи вокруг глаз. Mesoeye C71	12500,00
Плацентарная биоревитализация. ЛАЕННЕК (1 ампула 2 мл)	6000,00
Плацентарная биоревитализация. Курасен (1 ампула — 2 мл)	6000,00
Плацентарная биоревитализация. Melsmon (1 ампула 2 мл)	6000,00
Уходы:
Уход-маска	1300,00
Процедура реабилитации Holy Land*	3500,00
Уход за жирной комбинированной кожей	4500,00
Уход для зрелой кожи	5500,00
Микродермабразия для лица и рук Academie*	4500,00
Уход за чувствительной кожей беременных*	5500,00
Увлажняющий антиоксидантный эксперт-уход Academie*	6500,00
Коллагеновый уход Academie*	6700,00
Оптимальное питание Academie	6000,00
Плазмолифтинг (плазмотерапия)
Плазмолифтинг одной зоны (лицо/ шея/ декольте/ волосы)	4200,00
Плазмолифтинг двух зон (лицо и шея/ шея и зона декольте)	6300,00
Плазмолифтинг трех зон (лицо,шея и зона декольте)	8500,00
Плазмолифтинг кисти (руки)	3000,00
Плазмолифтинг волосистой части головы (интенсивный курс)	8000,00
Проведение процедуры плазмолифтинга с использованием дополнительной пробирки	1400,00
Миорелаксанты:
Коррекция морщин. Botox 1 ЕД	450,00
Коррекция морщин. Dysport 1 ЕД	180,00
Коррекция морщин. Xeomin1 ЕД	320,00
Лечение гипергидроза. Dysport 50 ЕД	6500,00
Лечение гипергидроза. Dysport 300 ЕД	25000,00
Лечение гипергидроза. Dysport 500 ЕД	35000,00
Контурная пластика:
Канюля 1 шт.	2500,00
Контурная пластика. Restylane; 1 мл	16500,00
Контурная пластика. Restylane Perlane; 1 мл	18500,00
Контурная пластика. Belotero Soft; 1 мл	13000,00
Контурная пластика. Belotero Balans; 1 мл	14000,00
Контурная пластика. Belotero Intense; 1 мл	16000,00
Комбинированная чистка лица	6000,00
Атравматическая чистка лица Holy Land	5500,00
Атравматическая чистка лица для подростков	5500,00
Атравматическая чистка лица для чувствительной кожи беременных*	6000,00
Пилинг Holy Land	1500,00
Химический пилинг. ENERPELL MA	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL PA	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL SA	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL JR	4000,00
Химический пилинг. ENERPELL HANDS	4000,00
Аппаратная косметология:
Дарсонваль по массажным линиям лица	700,00

5 главных противопоказаний к карбоновому пилингу для лица

Политика в отношении обработки персональных данных
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон о персональных данных) и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных, предпринимаемые ООО «Далия» (далее – Оператор).
1.1. Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
1.2. Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://salonmilan.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
2.1. Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
2.2. Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных).
2.3. Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://salonmilan. ru/.
2.4. Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств.
2.5. Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных.
2.6. Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.7. Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
2.8. Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://salonmilan.ru/.
2.9. Персональные данные, разрешенные субъектом персональных данных для распространения, — персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных путем дачи согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения в порядке, предусмотренном Законом о персональных данных (далее — персональные данные, разрешенные для распространения).
2.10. Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://salonmilan.ru/.
2.11. Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.
2.12. Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом.
2.13. Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу.
2.14. Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Основные права и обязанности Оператора
3.1. Оператор имеет право:
– получать от субъекта персональных данных достоверные информацию и/или документы, содержащие персональные данные;
– в случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в Законе о персональных данных;
– самостоятельно определять состав и перечень мер, необходимых и достаточных для обеспечения выполнения обязанностей, предусмотренных Законом о персональных данных и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, если иное не предусмотрено Законом о персональных данных или другими федеральными законами.
3.2. Оператор обязан:
– предоставлять субъекту персональных данных по его просьбе информацию, касающуюся обработки его персональных данных;
– организовывать обработку персональных данных в порядке, установленном действующим законодательством РФ;
– отвечать на обращения и запросы субъектов персональных данных и их законных представителей в соответствии с требованиями Закона о персональных данных;
– сообщать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных по запросу этого органа необходимую информацию в течение 30 дней с даты получения такого запроса;
– публиковать или иным образом обеспечивать неограниченный доступ к настоящей Политике в отношении обработки персональных данных;
– принимать правовые, организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных;
– прекратить передачу (распространение, предоставление, доступ) персональных данных, прекратить обработку и уничтожить персональные данные в порядке и случаях, предусмотренных Законом о персональных данных;
– исполнять иные обязанности, предусмотренные Законом о персональных данных.
4. Основные права и обязанности субъектов персональных данных
4.1. Субъекты персональных данных имеют право:
– получать информацию, касающуюся обработки его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами. Сведения предоставляются субъекту персональных данных Оператором в доступной форме, и в них не должны содержаться персональные данные, относящиеся к другим субъектам персональных данных, за исключением случаев, когда имеются законные основания для раскрытия таких персональных данных. Перечень информации и порядок ее получения установлен Законом о персональных данных;
– требовать от оператора уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
– выдвигать условие предварительного согласия при обработке персональных данных в целях продвижения на рынке товаров, работ и услуг;
– на отзыв согласия на обработку персональных данных;
– обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке неправомерные действия или бездействие Оператора при обработке его персональных данных;
– на осуществление иных прав, предусмотренных законодательством РФ.
4.2. Субъекты персональных данных обязаны:
– предоставлять Оператору достоверные данные о себе;
– сообщать Оператору об уточнении (обновлении, изменении) своих персональных данных.
4.3. Лица, передавшие Оператору недостоверные сведения о себе, либо сведения о другом субъекте персональных данных без согласия последнего, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.
5. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
5.1. Фамилия, имя, отчество.
5.2. Электронный адрес.
5.3. Номера телефонов.
5.4. Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
5.5. Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
5.6. Обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, интимной жизни, Оператором не осуществляется.
5.7. Обработка персональных данных, разрешенных для распространения, из числа специальных категорий персональных данных, указанных в ч. 1 ст. 10 Закона о персональных данных, допускается, если соблюдаются запреты и условия, предусмотренные ст. 10.1 Закона о персональных данных.
5.8. Согласие Пользователя на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, оформляется отдельно от других согласий на обработку его персональных данных. При этом соблюдаются условия, предусмотренные, в частности, ст. 10.1 Закона о персональных данных. Требования к содержанию такого согласия устанавливаются уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных.
5.8.1 Согласие на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, Пользователь предоставляет Оператору непосредственно.
5.8.2 Оператор обязан в срок не позднее трех рабочих дней с момента получения указанного согласия Пользователя опубликовать информацию об условиях обработки, о наличии запретов и условий на обработку неограниченным кругом лиц персональных данных, разрешенных для распространения.
5.8.3 Передача (распространение, предоставление, доступ) персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, должна быть прекращена в любое время по требованию субъекта персональных данных. Данное требование должно включать в себя фамилию, имя, отчество (при наличии), контактную информацию (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес) субъекта персональных данных, а также перечень персональных данных, обработка которых подлежит прекращению. Указанные в данном требовании персональные данные могут обрабатываться только Оператором, которому оно направлено.
5.8.4 Согласие на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, прекращает свое действие с момента поступления Оператору требования, указанного в п. 5.8.3 настоящей Политики в отношении обработки персональных данных.
6. Принципы обработки персональных данных
6.1. Обработка персональных данных осуществляется на законной и справедливой основе.
6.2. Обработка персональных данных ограничивается достижением конкретных, заранее определенных и законных целей. Не допускается обработка персональных данных, несовместимая с целями сбора персональных данных.
6.3. Не допускается объединение баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой.
6.4. Обработке подлежат только персональные данные, которые отвечают целям их обработки.
6.5. Содержание и объем обрабатываемых персональных данных соответствуют заявленным целям обработки. Не допускается избыточность обрабатываемых персональных данных по отношению к заявленным целям их обработки.
6.6. При обработке персональных данных обеспечивается точность персональных данных, их достаточность, а в необходимых случаях и актуальность по отношению к целям обработки персональных данных. Оператор принимает необходимые меры и/или обеспечивает их принятие по удалению или уточнению неполных или неточных данных.
6.7. Хранение персональных данных осуществляется в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных. Обрабатываемые персональные данные уничтожаются либо обезличиваются по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
7. Цели обработки персональных данных
7.1. Цель обработки персональных данных Пользователя:
– информирование Пользователя посредством отправки электронных писем;
– заключение, исполнение и прекращение гражданско-правовых договоров;
– предоставление доступа Пользователю к сервисам, информации и/или материалам, содержащимся на веб-сайте https://salonmilan.ru/.
7.2. Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты [email protected] с пометкой «Отказ от уведомлений о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
7.3. Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
8. Правовые основания обработки персональных данных
8.1. Правовыми основаниями обработки персональных данных Оператором являются:
– уставные (учредительные) документы Оператора;
– договоры, заключаемые между оператором и субъектом персональных данных;
– федеральные законы, иные нормативно-правовые акты в сфере защиты персональных данных;
– согласия Пользователей на обработку их персональных данных, на обработку персональных данных, разрешенных для распространения.
8.2. Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://salonmilan.ru/ или направленные Оператору посредством электронной почты. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
8.3. Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
8.4. Субъект персональных данных самостоятельно принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие свободно, своей волей и в своем интересе.
9. Условия обработки персональных данных
9.1. Обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных.
9.2. Обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных международным договором Российской Федерации или законом, для осуществления возложенных законодательством Российской Федерации на оператора функций, полномочий и обязанностей.
9.3. Обработка персональных данных необходима для осуществления правосудия, исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, подлежащих исполнению в соответствии с законодательством Российской Федерации об исполнительном производстве.
9.4. Обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем.
9.5. Обработка персональных данных необходима для осуществления прав и законных интересов оператора или третьих лиц либо для достижения общественно значимых целей при условии, что при этом не нарушаются права и свободы субъекта персональных данных.
9.6. Осуществляется обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе (далее – общедоступные персональные данные).
9.7. Осуществляется обработка персональных данных, подлежащих опубликованию или обязательному раскрытию в соответствии с федеральным законом.
10. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
10.1. Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
10.2. Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства либо в случае, если субъектом персональных данных дано согласие Оператору на передачу данных третьему лицу для исполнения обязательств по гражданско-правовому договору.
10.3. В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора [email protected] с пометкой «Актуализация персональных данных».
10.4. Срок обработки персональных данных определяется достижением целей, для которых были собраны персональные данные, если иной срок не предусмотрен договором или действующим законодательством.
Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление посредством электронной почты на электронный адрес Оператора info@salonmilan. ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
10.5. Вся информация, которая собирается сторонними сервисами, в том числе платежными системами, средствами связи и другими поставщиками услуг, хранится и обрабатывается указанными лицами (Операторами) в соответствии с их Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности. Субъект персональных данных и/или Пользователь обязан самостоятельно своевременно ознакомиться с указанными документами. Оператор не несет ответственность за действия третьих лиц, в том числе указанных в настоящем пункте поставщиков услуг.
10.6. Установленные субъектом персональных данных запреты на передачу (кроме предоставления доступа), а также на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) персональных данных, разрешенных для распространения, не действуют в случаях обработки персональных данных в государственных, общественных и иных публичных интересах, определенных законодательством РФ.
10.7. Оператор при обработке персональных данных обеспечивает конфиденциальность персональных данных.
10.8. Оператор осуществляет хранение персональных данных в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных.
10.9. Условием прекращения обработки персональных данных может являться достижение целей обработки персональных данных, истечение срока действия согласия субъекта персональных данных или отзыв согласия субъектом персональных данных, а также выявление неправомерной обработки персональных данных.
11. Перечень действий, производимых Оператором с полученными персональными данными
11.1. Оператор осуществляет сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение персональных данных.
11.2. Оператор осуществляет автоматизированную обработку персональных данных с получением и/или передачей полученной информации по информационно-телекоммуникационным сетям или без таковой.
12. Трансграничная передача персональных данных
12.1. Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
12.2. Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
13. Конфиденциальность персональных данных
Оператор и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.
14. Заключительные положения
14.1. Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты [email protected].
14.2. В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. Политика действует бессрочно до замены ее новой версией.
14.3. Актуальная версия Политики в свободном доступе расположена в сети Интернет по адресу https://salonmilan.ru/.

Химические пилинги для омоложения кожи — StatPearls

Продолжение обучения

Химический пилинг для омоложения кожи направлен на то, чтобы вернуть стареющему лицу более молодой и отдохнувший вид. В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов, перенесших химический пилинг, и объясняется роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами, прошедшими эту процедуру.

Цели:

Описание анатомических структур, показаний и противопоказаний к шлифовке кожи с помощью химического пилинга.
Опишите оборудование, персонал, подготовку и методику омоложения кожи с помощью химического пилинга.
Опишите возможные осложнения химического пилинга.
Обзор стратегий межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для продвижения химического пилинга и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Химический пилинг, также известный как химическое отшелушивание или химическое отшелушивание, представляет собой процедуру, при которой химическое вещество, наносимое на кожу, вызывает контролируемое разрушение эпидермиса с частью дермы или без нее, что приводит к регенерации и ремоделированию кожи. Химический пилинг можно использовать для лечения различных кожных заболеваний, таких как вульгарные угри, фотоповреждения, пигментные нарушения и рубцы.[1] Кроме того, дерматологи и лицевые пластические хирурги обычно используют химический пилинг в качестве терапевтического или косметического вмешательства для улучшения внешнего вида либо отдельно, либо в сочетании с другими методами, такими как лазер или дермабразия. Химические пилинги обычно классифицируют по глубине проникновения в кожу на поверхностные, средние и глубокие пилинги. Факторы, влияющие на глубину пилинга и, следовательно, на степень его терапевтического эффекта, включают свойства используемого химического агента (например, концентрацию и рН), технику применения врачом, а также состояние и чувствительность кожи пациента.[2]

Анатомия и физиология

Базовое понимание слоев, составляющих кожу, имеет решающее значение для понимания различных типов химического пилинга и глубины его действия.[4] Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки (гиподермы).

Эпидермис представляет собой бессосудистый слой, состоящий из 4 слоев (от поверхностного до глубокого): роговой, зернистый, шиповатый и базальный. Единственным исключением являются ладони рук и подошвы ног, где пятый слой, называемый блестящим слоем, лежит ниже рогового слоя. Кератиноциты (плоскоклеточные клетки) являются преобладающими клетками во всех этих слоях, за исключением базального слоя, где кубовидные стволовые клетки-предшественники существуют в одном слое.
Кератиноциты производят кератин, белок, присутствующий в коже, волосах и ногтях.
- Роговой слой представляет собой защитный слой, состоящий из 15-30 слоев сильно ороговевших мертвых клеток, которые отслаиваются и заменяются слоями ниже.
- Гранулезный слой имеет плоскоклеточные клетки с «зернистым» видом из-за повышенного количества белка кератина.
- Слой шиповатого слоя состоит из клеток, имеющих выступающие отростки, соединяющие клетки друг с другом посредством десмосом. Эти десмосомы обеспечивают целостность связи между плоскими клетками кожи. Клетки макрофагов Лангерганса встречаются вкраплениями в этом слое.
- Базальный слой находится в основании эпидермального слоя, соединяющего его с дермой. В этом слое находятся меланоциты и клетки Меркеля, которые отвечают за выработку пигмента меланина и сенсорную стимуляцию осязания соответственно.
Дерма состоит из соединительной ткани, которая содержит структуры, включая волосяные фолликулы, сальные железы, нервы и кровеносные сосуды.
- Сосочковый слой состоит из пальцевидных выступов (также известных как дермальные сосочки), переплетающихся с базальным слоем и соединяющих эпидермальный и дермальный слои.
- Ретикулярный слой находится непосредственно под сосочковым слоем и содержит эластиновые и коллагеновые волокна, которые придают коже эластичность и прочность на растяжение. Этот слой делится по глубине на верхнюю, среднюю и нижнюю ретикулярную дерму.
Подкожная клетчатка (т.е. слой гиподермы) представляет собой самый глубокий слой кожи и состоит из рыхлой соединительной ткани и жира.

Химические пилинги обычно классифицируют по глубине проникновения в кожу на поверхностные, срединные и глубокие пилинги. Поверхностные пилинги проникают в роговой слой эпидермиса и в дальнейшем подразделяются некоторыми авторами на очень легкие (на шиповатый слой) и легкие (на базальный слой). Средние пилинги проникают через папиллярную дерму в верхний ретикулярный слой дермы, в то время как эффект глубокого пилинга достигает среднего ретикулярного слоя дермы.

[5]

Показания

При проведении химического пилинга правильная оценка пациента и выполнение комплексного плана лечения могут обеспечить безопасные, надежные и удовлетворительные результаты. Существуют различные показания к использованию химического пилинга в качестве метода омоложения кожи, в том числе [6][7][8][3][9]:

Омоложение стареющей кожи лица для решения таких проблем, как расширенные поры и морщины.
Воспалительные заболевания, включая вульгарные угри, псевдофолликулит бороды, розацеа и рубцевание постакне
Пигментные нарушения, такие как меланодермия, эфелиды или веснушки, лентиго и поствоспалительная пигментация
Эпидермальная пролиферация и предраковые поражения, включая сальный и актинический кератоз

900 Противопоказания 4 Противопоказания к химиоэксфолиации включают [10 ][11]:

Аллергическая реакция на средство для пилинга в анамнезе
Текущая инфекция, открытые рваные раны или раны в области пилинга
Недавнее применение изотретиноина в течение последних 6 месяцев (особенно касается средних и глубоких пилингов)
Беременные или кормящие грудью пациенты
Пациенты с псориазом, заболеваниями соединительной ткани, лучевой терапией, атопическим дерматитом , или которые недавно перенесли операцию на лице, как правило, не являются кандидатами на химический пилинг.
Особые соображения также необходимы для пациентов с известной склонностью к образованию келоидов или плохим заживлением ран с неконтролируемым диабетом или иммуносупрессией, а также для пациентов, классифицированных по шкале Фитцпатрика III-VI, поскольку они могут быть склонны к аберрантной пигментации или дисхромазии (см. Подготовка раздел ниже)

Оборудование

Первым и наиболее важным оборудованием, необходимым для выполнения химического пилинга, является сам пилинг. Прежде чем углубляться в перечисление различных типов растворов и кислот, используемых для этой цели, необходимо быстро просмотреть основы химии, чтобы понять некоторые из часто используемых терминов. Одним из важных понятий является pKa отшелушивающего агента, который представляет собой pH, при котором 50% химического вещества находится в состоянии свободной кислоты. При выборе типа используемого пилинга более низкий pKa коррелирует с более сильным пилингом. Действительно, существует много типов отшелушивающих средств. [1]

Альфа-гидроксикислоты (AHA) представляют собой семейство карбоновых кислот, полученных из фруктов. В этой группе гидроксильная группа связана с альфа-частью химического вещества. Примерами AHA являются гликолевая кислота из сахарного тростника, молочная кислота из молока и лимонная кислота из цитрусовых.
Бета-гидроксикислоты (BHA), с другой стороны, имеют гидроксильную группу, присоединенную ко второму атому углерода, и включают салициловую кислоту. Популярным раствором, содержащим равные части (14 граммов) салициловой кислоты, молочной кислоты 85%, резорцина (производного фенола) и 100 мл этанола, является раствор Джесснера.
Трихлоруксусная кислота (ТХУ) является широко используемым средством для пилинга с различным эффектом в зависимости от концентрации и от того, была ли она частью раствора.
Фенол, представляющий собой ароматический углеводород, представляет собой мощное химическое вещество, используемое в более глубоких пилингах. Например, можно смешать фенол 88% с гексахлорофеном, мылом, кротоновым маслом и дистиллированной водой, чтобы получить формулу Бейкера-Гордона.

Ниже приведены примеры распространенных агентов, перечисленных с соответствующей глубиной эффекта[5][12]:

Очень легкие пилинги: от 10 до 20 % ТХУ, низкоактивные гликолевая и салициловая кислоты и ретиноевая кислота
Легкие пилинги: от 20 до 30 % ТХУ, раствор Джесснера и от 40 до 70 % гликолевой кислоты
Средние пилинги: комбинации 35 % ТХУ с раствором Джесснера (кредит Monheit) или 70 % гликолевой кислоты (кредит Coleman) формула Бейкера-Гордона)

Механизм действия каждого агента немного отличается, что не входит в рамки данного обзора, но принципы в целом одинаковы. Эпидермолиз, особенно рогового слоя, обеспечивает более гладкую кожу. Пилинги, достигающие базального слоя, содержащего меланоциты, улучшают неравномерную пигментацию. Когда пилинги воздействуют на сосочковый слой или верхнюю часть средней ретикулярной дермы, это способствует уменьшению морщин с отложением эластина и коллагена. [5][12]

В целях безопасности пациентов реанимационное оборудование должно находиться в хорошо проветриваемом процедурном кабинете. Персонал должен носить перчатки. Также должны быть доступны кисточки для нанесения, ватные тампоны и марля. Кардиомониторинг должен быть доступен при использовании фенола, учитывая риск кардиотоксичности.

Персонал

Врач, обученный применению и лечению кожных заболеваний, требующих химического пилинга, обычно выполняет эту процедуру в сопровождении медсестры. При использовании общей анестезии или фенолового пилинга необходимо присутствие анестезиолога.[5]

Подготовка

Перед рассмотрением этой процедуры необходимо получить информированное согласие. Фотодокументация приветствуется после согласия пациента на сравнение. Постпилинговые ожидания требуют обсуждения с пациентом. Полный анамнез и медицинский осмотр должны исключать любые противопоказания для процедуры, перечисленные выше.

Первым шагом является выбор подходящей глубины пилинга в соответствии с типом кожи пациента и состоянием, требующим лечения. Одной из часто используемых классификаций фототипов кожи является классификация Фитцпатрика.[13] Он классифицирует пациентов по шести различным цветам/типам лица в зависимости от их реакции на воздействие солнца:

Тип I: очень светлая кожа, голубые глаза, веснушки и светлые волосы. Кожа обгорает на солнце и не загорает
Тип II: светлая кожа, карие/зеленые/голубые глаза и светлые волосы. С трудом загорает, но часто обгорает
Тип III: белая кожа, любой цвет глаз или волос. Может загорать постепенно, иногда легкие ожоги при воздействии солнца
Тип IV: смуглая или средиземноморская кожа, легко загорает и обычно не обгорает
Тип VI: черная кожа, почти никогда не сгорает и очень легко загорает

Как правило, легкие или очень легкие пилинги подходят для всех типов кожи по Фитцпатрику. Идеальным пациентом для средней или глубокой химической эксфолиации является женщина со светлой кожей и голубыми глазами (например, Фитцпатрик I). Пациенты с Фитцпатриком III-VI могут быть склонны к аберрантной пигментации или дисхромазии.[14][15]

Другой способ категоризации кожи — использование классификации Глогау, которая оценивает фотостарение [13]:

Тип I: ранние возрастные изменения без морщин или с минимальным образованием морщин
в движении)
Тип III: морщины в покое
Тип IV: распространенные морщины

У пациентов мужского пола часто требуется особое внимание, поскольку у них, как правило, более толстая кожа с менее предсказуемыми последствиями шелушения [6]. Один из способов надежно предсказать результат — провести выборочное тестирование перед отслаиванием, хотя это не является рутинным процессом; тем не менее, некоторые клиницисты предпочитают проводить тестирование перед пилингом, чтобы помочь выбрать правильный пилинг для пациента.

Врач должен провести грунтовку, чтобы облегчить эффективный пилинг. Адекватная подготовка должна быть начата за 2–4 недели до процедуры и включает в себя нанесение местного средства на кожу для утончения рогового слоя, что увеличивает глубину проникновения. [11] Обычно назначаемым праймером является полностью транс-ретиноевая кислота или крем третиноина (от 0,025 до 0,05%). Другие варианты включают салициловую и гликолевую кислоты в концентрации от 5 до 10%. Для пациентов, предрасположенных к гиперпигментации, крем с гидрохиноном (от 2 до 4%) можно использовать до и после пилинга для уменьшения поствоспалительных пигментных реакций путем нацеливания и ингибирования тирозиназы в меланоцитах. У пациентов с вирусной инфекцией простого герпеса в анамнезе заслуживает рассмотрения курс ацикловира, хотя некоторые авторы также регулярно назначают профилактические противовирусные препараты [16].

Врач должен подчеркнуть важность защиты пациента от ультрафиолетовых лучей (до и после лечения). Пациентам рекомендуется избегать процедур, которые могут травмировать кожу, таких как дермабразия и восковая депиляция. В день процедуры их следует проинструктировать очистить кожу и не наносить какие-либо средства по уходу за кожей или макияж.[13]

Техника

Перед началом процедуры химического пилинга кожу пациента необходимо очистить обезжиривающим средством, таким как изопропиловый спирт или ацетон, для удаления любых остатков или макияжа. [5] Они должны находиться в положении лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати на 45 градусов.[11] Следует носить шапочку для волос, чтобы волосы не попадали в область обработки. Клиницист может нанести вазелин на области потенциального скопления химического вещества, такие как носогубные складки и латеральные углы рта. Глаза должны быть закрыты соответствующим щитком. Общая анестезия обычно не требуется, но может рассматриваться при глубоком пилинге. Можно вводить пероральные анальгетики, такие как ацетаминофен.

Отшелушивающее средство можно наносить сначала на более толстые участки кожи (т. е. подбородок, нос, щеки и лоб), а затем на более тонкие участки кожи (т. е. вокруг глаз и рта). Кисточкой, марлей или деревянным шпателем можно нанести химическое средство равномерными мазками, выбор метода нанесения будет зависеть от желаемого эффекта и используемого химического пилинга. Для каждого вида существуют специфические нюансы применения пилинга, требующие опыта до достижения мастерства. Например, марлевые губки могут быть более абразивными и более подходящими для жидких составов. Следует избегать перекрытия мазков кисти, так как это может привести к чрезмерной концентрации средства и неравномерному результату. Край обрабатываемого участка можно растушевать, чтобы размыть демаркационные линии.[16][2]

Определенные области, требующие особого внимания, включают:

Более толстые кератозы: эти области склонны неравномерно впитывать раствор и, следовательно, неравномерно замерзать; поэтому для максимального проникновения могут потребоваться дополнительные аппликации с энергичным растиранием
Морщинистая кожа: следует растянуть, чтобы обеспечить равномерное покрытие впадин и складок
Периоральные морщины: может потребоваться нанесение деревянным концом аппликатор с ватным наконечником, с расширением до красной губы
Глубокие морщины (мимические морщины): с ними следует обращаться так же, как с окружающей кожей, так как эти области лучше всего обрабатывать нейромодулятором и/или наполнителем не попадать в глаза и не контактировать со слезами; полусухой аппликатор осторожно прокатывают по векам и периорбитальной коже, оставляя не менее 3 мм от края века;

Специфические агенты (прежде всего ТСА) после нанесения могут вызвать реакцию, называемую обледенением. Он имеет три уровня в зависимости от степени денатурации белка. На уровне I появляются иней (поверхностное шелушение), эритема и пятнистые участки инея. Уровень II (средняя корка) представляет собой белый слой глазури с видимой эритемой под ним, в то время как уровень III (глубокая корка) существует, когда белое бляшкообразное образование почти без видимой эритемы.

После применения пилинга можно накладывать прохладные солевые компрессы, чтобы помочь нейтрализовать раствор (гликолевая кислота) и/или обеспечить комфорт пациента. «Уксусные ванночки» с использованием 0,25% уксусной кислоты облегчают заживление, равно как и нанесение мягкого смягчающего средства без запаха 3–5 раз в день на шелушащиеся участки после ванночек. Шелушение обычно завершается в течение нескольких дней (в зависимости от глубины шелушения) и сопровождается интенсивной эритемой, которая постепенно спадает в течение 1–2 недель после этого. Через 24 часа пациент может принять душ и использовать средство для умывания лица без моющих средств. Защита от воздействия солнечных лучей и применение солнцезащитного крема требуют повторного внимания.[16] Пациенту следует отложить использование любого макияжа/консилера до тех пор, пока кожа не заживет.[5]

Осложнения

Общее эмпирическое правило при рассмотрении рисков химической эксфолиации состоит в том, что чем глубже пилинг, тем выше терапевтический эффект, но также и более значительные риски.[17] Некоторые пациенты более уязвимы к осложнениям, в том числе люди с более темной кожей и известным образованием рубцов в анамнезе. Воздействие изотретиноина также негативно повлияет на результаты пилинга. Как уже можно было заключить, отбор пациентов и консультирование по-прежнему имеют решающее значение для максимизации результатов и уменьшения осложнений. Строгое соблюдение инструкций по уходу до и после пилинга, особенно избегание солнца, также важно для достижения оптимальных результатов.[1]

Осложнения химического пилинга можно разделить на немедленные (от минут до часов) или отсроченные (от дней до недель):

Непосредственные осложнения включают отек кожи, ощущение жжения и зуда, а также образование волдырей. Осложнения, требующие неотложной помощи, включают анафилактические реакции, непреднамеренные брызги на слизистой оболочке глаза и сердечную аритмию при применении фенола. Следовательно, перед фенольным пилингом рекомендуется проверить функцию печени и почек, чтобы снизить вероятность токсичности. Редким осложнением, специфичным для салициловой кислоты, является острая токсичность с салицилизмом, когда у пациента появляется шум в ушах, тошнота и одышка.[19]]
Отсроченные осложнения включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Химиопрофилактика может быть соображением с срединными и глубокими пилингами. Также может возникнуть рубцевание, факторами риска которого являются «ковыряние» кожи, недавнее использование изотретиноина, воздействие терапевтического излучения, образование келоидов в анамнезе и агрессивное шелушение в областях с тонкой кожей, таких как шея. Длительная эритема, акне и высыпания милиумов являются потенциальными рисками, но они, как правило, проходят сами по себе. Пациенты с IV-VI типами кожи по Фитцпатрику, приемом эстрогенов, беременностью или чрезмерным пребыванием на солнце могут быть более склонны к поствоспалительной гиперпигментации. Гипопигментация и демаркационные линии могут быть результатом, в частности, глубокого пилинга. Наконец, могут возникать неполные ответы, что повышает важность управления ожиданиями.[18]

Клиническое значение

Омоложение кожи с помощью химического пилинга является мощным средством, которое может вернуть стареющему лицу более молодой и отдохнувший вид. Он также используется для лечения других кожных заболеваний с целью гомогенизации пигментации и уменьшения неравномерности текстуры. Омоложение кожи с помощью химического пилинга в конечном итоге направлено на улучшение внешнего вида пациента и, следовательно, на повышение самооценки.

Улучшение результатов медицинского персонала

Крайне важно определить факторы риска и провести тщательную оценку состояния пациента перед проведением химического пилинга. Командный подход — идеальный способ ограничить осложнения этой процедуры. Перед процедурой пациент должен сделать следующее:

Оценка врачом, имеющим опыт выбора подходящего пациента для химического пилинга.
Осмотр лечащим врачом и/или анестезиологом для подтверждения пригодности пациента к анестезии (не требуется, если проводится под местной анестезией). ПРИМЕЧАНИЕ. Перед фенольным пилингом рекомендуется проверить функцию печени и почек, чтобы снизить вероятность токсичности.

Межпрофессиональная команда косметологов, специально обученных дерматологов медсестер и врачей должна быть доступна до, во время и после химического пилинга, чтобы максимизировать наилучшие результаты. Тщательное наблюдение в течение начального послеоперационного периода медсестрой и/или клиницистом, имеющим опыт постпроцедурного ухода за химическими пилингами, должен следить за пациентом на предмет возможных осложнений, начиная от местных проблем с кожей и заканчивая кардиотоксичностью (при глубоких фенольных пилингах). ). Крайне важно, чтобы медсестра и клиницист координировали обучение пациента правильному уходу за кожей после химического пилинга и избегали чрезмерного пребывания на солнце в течение первых нескольких недель после этого, чтобы максимизировать результаты и предотвратить осложнения; именно здесь специализированная медсестра-дерматолог может оказать огромную помощь.[2]

Тесное общение между членами команды необходимо для улучшения результатов после использования химических пилингов. [Уровень V]

Сестринское дело, Allied Health и Interprofessional Team Interventions

Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, обычно достаточны для облегчения послеоперационного дискомфорта на лице. Чтобы свести к минимуму эритему и сухость, пациенту следует использовать примочки с 0,25% уксусной кислотой, как описано выше, и наносить вазелин несколько раз в день, пока обработанная область не перестанет шелушиться (5-10 дней). Интенсивная эритема появляется сразу после шелушения кожи, но постепенно проходит в течение нескольких дней. Пациентам настоятельно рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей в течение первых нескольких дней после процедуры. Защитные меры следует применять в течение следующих нескольких недель или месяцев, в том числе носить солнцезащитный крем и широкополые шляпы на открытом воздухе. Макияж можно снова наносить примерно через 1-2 недели после завершения реэпителизации и хорошего состояния кожи.[5] Рекомендуется тщательное наблюдение после процедуры для оценки любых осложнений. При желании фотодокументирование должно происходить примерно через 2-3 месяца после операции.

Мониторинг сестринского дела, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Внимательное наблюдение в течение начального послеоперационного периода медсестрой по уходу за ранами и/или клиницистом, имеющим опыт послеоперационного ухода за шлифовкой кожи химическими пилингами, должен контролировать пациента на возможные осложнения, начиная от локальных кожных реакций и заканчивая системной кардиотоксичностью. [5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Рендон М.И., Берсон Д.С., Коэн Дж.Л., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения относительно применения химических пилингов при кожных заболеваниях и эстетической шлифовки. J Clin Эстет Дерматол. 2010 июль;3(7):32-43. [Бесплатная статья PMC: PMC2921757] [PubMed: 20725555]

2.

О’Коннор А.А., Лоу П.М., Шумак С., Лим А.С. Химический пилинг: обзор современной практики. Австралас Дж. Дерматол. 2018 авг;59(3):171-181. [PubMed: 296]

3.

Sun HF, Lu HS, Sun LQ, Ping WD, Mao DS, Li D. Химический пилинг с модифицированной формулой фенола для лечения веснушек на лице азиатской кожи. Эстетик Пласт Хирург. 2018 Апрель; 42 (2): 546-552. [PubMed: 29279953]

4.

Маклафферти Э. , Хендри С., Алистер Ф. Покровная система: анатомия, физиология и функция кожи. Стенд Нурс. 2012 19–25 сентября; 27 (3): 35–42. [PubMed: 23248884]

5.

Вайслер Дж. М., Карни М. Дж., Каррерас Тартак Дж. А., Бенсимон Р. Х., Персек И. Эволюция химического пилинга и современные применения. Plast Reconstr Surg. 2017 ноябрь; 140(5):920-929. [PubMed: 2

26]

6.

Reserva J, Champlain A, Soon SL, Tung R. Химические пилинги: показания и особые рекомендации для пациентов мужского пола. Дерматол Хирург. 2017 ноябрь;43 Дополнение 2:S163-S173. [PubMed: 28

7.

Chen X, Wang S, Yang M, Li L. Химические пилинги для вульгарных угрей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Открытый БМЖ. 2018 28 апр;8(4):e019607. [Бесплатная статья PMC: PMC5931279] [PubMed: 29705755]

8.

Castillo DE, Keri JE. Химические пилинги в лечении акне: выбор пациентов и перспективы. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:365-372. [Статья бесплатно PMC: PMC6053170] [PubMed: 30038512]

9.

Kaminaka C, Yamamoto Y, Yonei N, Kishioka A, Kondo T, Furukawa F. Феноловые пилинги как новый терапевтический подход к актиническому кератозу и Боуэну заболевание: проспективное пилотное исследование с оценкой клинических, гистологических и иммуногистохимических корреляций. J Am Acad Дерматол. 2009 г.Апр; 60 (4): 615-25. [PubMed: 19293009]

10.

Наст А., Дрено Б., Беттоли В., Дегитц К., Эрдманн Р., Финлей А.Ю., Ганцевичен Р., Хедерсдал М., Лейтон А., Лопес-Эстебаранц Х.Л., Оксендорф Ф., Оприка С. , Rosumeck S, Rzany B, Sammain A, Simonart T, Veien NK, Zivković MV, Zouboulis CC, Gollnick H., Европейский дерматологический форум. Европейские рекомендации по лечению акне, основанные на фактических данных (S3). J Eur Acad Dermatol Venereol. 26 февраля 2012 г. Приложение 1: 1-29. [PubMed: 22356611]

11.

Хунгер Н. , оперативная группа IADVL. Стандартные рекомендации по уходу за химическим пилингом. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. Январь 2008 г.; 74 Дополнение: S5-12. [PubMed: 18688104]

12.

Truchuelo M, Cerdá P, Fernández LF. Химический пилинг: полезный инструмент в офисе. Actas Дермосифилиогр. 2017 май; 108(4):315-322. [PubMed: 27931952]

13.

Старкман С.Дж., Мангат Д.С. Химический пилинг: глубокий, средний и легкий. Пластмасса для лица Surg. 2019июнь; 35 (3): 239-247. [PubMed: 31189196]

14.

Робертс В.Е. Химический пилинг на этнической/темной коже. Дерматол Тер. 2004;17(2):196-205. [PubMed: 15113287]

15.

Аль-Вайз М.М., Аль-Шарки А.И. Химические пилинги средней глубины в лечении шрамов от угревой сыпи у темнокожих людей. Дерматол Хирург. 2002 г., май; 28(5):383-7. [PubMed: 12030868]

16.

Lee KC, Wambier CG, Soon SL, Sterling JB, Landau M, Rullan P, Brody HJ. , Международное общество пилинга. Базовый химический пилинг: Поверхностный и срединный пилинг. J Am Acad Дерматол. 2019Авг; 81 (2): 313-324. [PubMed: 30550830]

17.

Ландау М. Химические пилинги. Клин Дерматол. 2008 март-апрель;26(2):200-8. [PubMed: 18472061]

18.

Costa IMC, Damasceno PS, Costa MC, Gomes KGP. Обзор осложнений пилинга. J Космет Дерматол. 2017 сен; 16 (3): 319-326. [PubMed: 28349655]

19.

Monheit GD. Химический пилинг средней глубины. Дерматол клин. 2001 г., июль; 19(3):413-25, vii. [В паблике: 11599398]

20.

Курис А., Платсидаки Э., Христодулу С., Эфстатиу В., Маркантони В., Армьера К., Потоуриду И., Ригопулос Д., Контохристопулос Г. Самооценка пациентов до и после процедуры химического пилинга. J Космет Лазер Ther. 2018 авг; 20 (4): 220-222. [PubMed: 29286838]

21.

Болтон М.А., Лоббен И., Стерн Т.А. Влияние образа тела на уход за больными. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;12(2) [бесплатная статья PMC: PMC2911009] [PubMed: 20694111]

Химические пилинги для омоложения кожи — StatPearls