Противопоказания таблетки от кашля: таблетки — Энциклопедия лекарств РЛС

инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания

Круглые плоскоцилиндрические таблетки зеленовато-серого цвета с фаской. Допускается наличие более темных и светлых вкраплений.

На 1 таблетку:
Активные вещества:
Термопсиса ланцетного трава – 6,7 мг
Натрия гидрокарбонат – 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк.

Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие препараты. Комбинированные препараты.
Код ATX: R05CA10.

В составе комплексной терапии заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит).

Внутрь. Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения в течение 3-5 дней.
Необходимость назначения повторного курса определяется врачом.
Если при использовании лекарственного средства симптомы сохраняются, или происходит ухудшение состояния, или развилось затруднение дыхания, поднялась температура или появилась гнойная мокрота, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Возможны аллергические реакции, тошнота.
Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом Вашему врачу.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.
Не следует назначать препарат при легочных заболеваниях со склонностью к кровохарканью (рак и туберкулез легких при наличии кровотечения).

Симптомы: тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется назначать обильное теплое питье.
Пациентам с сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов, необходимо учитывать, что в одной таблетке содержится около 0,0279 г углеводов (0,0023 ХЕ).
Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (появляются нарушения дыхания, поднимается температура, появляется гнойная мокрота или другие симптомы), необходимо обратиться к врачу.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Таблетки от кашля не влияют на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте.
Таблетки от кашля не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет отделение разжиженной мокроты.
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Не применять по истечении срока годности.

Без рецепта.

10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
1, 3 или 5 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

Производитель
АО «Татхимфармпрепараты», Россия
420091, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Беломорская, д. 260
тел.: (843) 571-85-58; факс 571-85-38

e-mail: [email protected]

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Количество в упаковке	20 шт
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Описание

Таблетки от кашля — препарат на основе сырья растительного происхождения с противокашлевым и отхаркивающим дейтсвием.

Действующие вещества

Термопсиса ланцетного трава + [Натрия гидрокарбонат]

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Порошок травы термопсиса ланцетного 6.7 мг, гидрокарбонат натрия 250 мг. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал 27.9 мг, тальк 5.4 мг.

Фармакологический эффект

Трава термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. Содержащиеся в траве термопсиса алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин) оказывают возбуждающее действие на дыхательный и, в высоких дозах, на рвотные центры. Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию бронхиальных желез, способствует снижению вязкости мокроты.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит) — в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения в течение 3-5 дней. Высшая разовая доза в пересчете на термопсис – 0.1 г (14 таблеток). Высшая суточная доза в пересчете на термопсис – 0.3 г (42 таблетки). Детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения 3-5 дней. Необходимость назначения повторного курса определяется врачом.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, тошнота.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте. Таблетки от кашля не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание мокроты.

Особые указания

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется назначать обильное теплое питье. Таблетки от кашля не влияют на вождение автотранспорта и управление механизмами.

Бензонатат: Информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (бензоэ’на тате)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Бензонатат используется для облегчения кашля. Бензонатат относится к классу лекарств, называемых противокашлевыми средствами (супрессивными средствами от кашля). Он работает путем уменьшения кашлевого рефлекса в легких и дыхательных путях.

Бензонатат выпускается в виде капсул, наполненных жидкостью, и капсул для приема внутрь. Обычно его принимают три раза в день по мере необходимости. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте бензонатат точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.

Капсулы и капсулы, наполненные жидкостью, проглатывать целиком; не ломайте, не растворяйте, не разрезайте, не раздавливайте, не рассасывайте и не разжевывайте их. Если лекарство попадает в рот, это может вызвать онемение рта и удушье. Не ешьте и не пейте, если чувствуете онемение или покалывание во рту, языке, горле или лице. Если чувство онемения или покалывания сохраняется или усиливается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Это лекарство может быть назначено для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Прежде чем принимать бензонатат,

• сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на бензонатат, прокаин (новокаин), тетракаин (в Synera), любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты в капсулах бензонатата. Спросите у своего врача или фармацевта список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.
• сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при приеме бензонатата, позвоните своему врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете бензонатат.

Если ваш врач не сказал вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Это лекарство обычно принимают по мере необходимости. Если вы регулярно принимаете бензонатат и пропустите дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Бензонатат может вызывать побочные эффекты.

Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• Тошнота
• Запоры
• ДЛЯНАЯ
• Головная боль
• Головокружение
• Священное нос
• Чувство холодного
• сжигание в глазах

. Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• сыпь или крапивница
• зуд
• стеснение в горле
• затрудненное дыхание или глотание
• онемение грудной клетки
• спутанность сознания
• галлюцинации (видение или слух несуществующих вещей)

Бензонат может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, вы или ваш врач можете направить отчет в программу MedWatch Adverse Event Reporting Program Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет (http://www. fda.gov/Safety/MedWatch) или по электронной почте. телефон (1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым. Очень важно хранить это лекарство в закрытом контейнере, защищенном от детей, и хранить его в недоступном для детей месте. Детей может привлечь форма и внешний вид капсул, наполненных жидкостью, и они могут умереть, если проглотят лекарство. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы уберечь маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — наверх, подальше, вне поля их зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните в справочную службу токсикологического контроля по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился припадок, ему трудно дышать или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 9.11.

При случайном приеме бензонатата немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы передозировки могут проявиться быстро (в течение 15–20 минут после приема лекарства), а смерть детей зарегистрирована в течение часа.

Эти симптомы могут включать следующее:

• беспокойство
• неконтролируемая дрожь части тела
• спутанность сознания
• судороги
• потеря сознания

• Tessalon ^®
• Zonatuss ^®

Последняя редакция — 15.08.2017

Просмотреть лекарства и лекарства

Декстрометорфан — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Декстрометорфан получил одобрение FDA в 1958 году для его использования в качестве средства от кашля. Это одно из наиболее распространенных соединений, встречающихся в большинстве безрецептурных противокашлевых средств за последние 50 лет. В 2010 году FDA одобрило использование декстрометорфана при псевдобульбарном синдроме в сочетании с хинидином. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений, утвержденное и нестандартное использование, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия декстрометорфана, актуальные для членов межпрофессиональной команды, использующих декстрометорфан по любому из предполагаемых показаний.

Цели:

• Определите механизм действия декстрометорфана.

• Опишите одобренные и другие показания к терапии декстрометорфаном.

• Просмотрите профиль нежелательных явлений для декстрометорфана.

• Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам при использовании декстрометорфана.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Декстрометорфан (DM) получил одобрение FDA в 1958 году для его использования в качестве средства от кашля. За последние 50 лет это было одно из наиболее распространенных соединений, обнаруженных в большинстве безрецептурных противокашлевых средств.[1]

В 2010 году FDA одобрило использование DM для лечения псевдобульбарного аффекта (PBA) в сочетании с хинидином. ПБА — это неврологическая дисфункция эмоционального выражения, характеризующаяся вспышками плача или смеха, неуместными и несоразмерными настроению. Патология ПБА до конца еще не изучена. Тем не менее, ведущая гипотеза предполагает, что это происходит из-за потери нисходящего коркового контроля двигательных ядер ствола мозга и мозжечка. Эта потеря контроля нарушает тормозные механизмы моторного контроля эмоционального выражения.[2][3]

Многие другие потенциальные терапевтические применения для DM в настоящее время изучаются в клинических исследованиях. Большинство из них используют свойство DM в качестве нейропротекторного агента. Эти показания включают [4]: ​​

• Депрессия: DM обладает быстродействующей антидепрессивной активностью из-за сходства с кетамином.

• Инсульт: исследования показали, что СД играет роль в улучшении некоторых неврологических и психиатрических осложнений, но не общих функциональных результатов.

• Черепно-мозговая травма: хотя исследования показали ограниченные эффекты, существуют предполагаемые механизмы, которые обеспечивают преимущества DM при ЧМТ, включая его активность в отношении NMDA и рецепторов сигма-1.

• Судороги: Некоторые клинические исследования показали, что DM эффективен при рефрактерных судорогах.

• Боль: Существуют исследования обезболивающего действия DM при болевых состояниях, таких как связанные с раком, послеоперационные, невропатические и желудочно-кишечные боли.

• Нейротоксичность метотрексата: DM показал полное разрешение неврологического дефицита, связанного с токсичностью метотрексата, в 5 случаях.

• Болезнь Паркинсона: СД уменьшал первичную болезнь Паркинсона в 2 исследованиях.

• Аутизм: противоречивые данные о роли DM в улучшении поведения.

Механизм действия

Декстрометорфан имеет многогранные фармакодинамические и фармакокинетические свойства. Препарат представляет собой липофильную молекулу с ионизируемым амином на одном конце. Он структурно связан с алкалоидными опиоидами, такими как морфин, но не взаимодействует с мю-рецептором. Он получен из леворфанола, впервые разработанного как альтернатива морфину. Основной механизм действия при его использовании в средствах от кашля до конца не ясен. Один из предполагаемых механизмов заключается в том, что СД воздействует на ядро ​​одиночного пути, предполагаемое место, где происходит синапс афферентных волокон блуждающего нерва в центральной нервной системе. Этот участок в стволе мозга функционирует как ворота для кашлевого рефлекса. Известно, что СД имеет множество взаимодействий с несколькими различными рецепторными сайтами. [4] [5]

DM является синтетическим аналогом кодеина и подвергается быстрому метаболизму при начальной абсорбции. Его метаболизм осуществляется через цитохром P450 2D6 (CYP2D6) с образованием основного O-деметилированного метаболита, декстрорфана (DX). DX далее глюкуронидируется уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазой с образованием декстрорфан-о-глюкуронида, наиболее распространенной формы DX, присутствующей в плазме (98%). Декстрорфан-о-глюкуронид постоянно заряжен и имеет меньшую проницаемость для гематоэнцефалического барьера. DM также метаболизируется в 3-метоксиморфинан через цитохром P450 3A4.[1][4]

DM имеет низкую биодоступность при пероральном приеме из-за интенсивного пресистемного метаболизма; однако это также зависит от различных метаболизаторов. Люди могут подпадать под разные метаболические группы: сверхбыстрые, экстенсивные, промежуточные и медленные метаболизаторы. Большая часть населения подпадает под экстенсивный метаболизатор. Однократная пероральная доза 30 мг DM показала средний период полувыведения 2,4 часа с пероральной биодоступностью от 1 до 2%. Примерно 9% населения плохо метаболизируются. После однократного приема внутрь средний период полувыведения DM составляет 19.1 часа, при пероральной биодоступности 80%. У слабых метаболизаторов уровень DM в плазме примерно в четыре раза выше.[1][4]

Несмотря на структурное сходство, DM не оказывает прямого действия на опиоидные рецепторы, которые вызывают классические эффекты опиоидных агонистов на ЦНС. DM известен своим основным местом действия на рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA) в качестве неконкурентного антагониста. Тем не менее, исследования выявили много участков действия, с которыми взаимодействуют DM и DX.[1][4][5]

Другие места действия включают:

• Sigma-1 receptors agonist

• Nicotinic receptors (a3b4, a4b2, a7) antagonists

• Serotonin transporters inhibitor

• Norepinephrine transporters inhibitor

• Voltage-gated calcium channels inhibitor

Введение

Дозирование и введение декстрометорфана в основном осуществляется перорально. Существует множество лекарственных форм для введения:

• Комбинированные жидкие сиропы от кашля; обычная безрецептурная форма содержит 15 мг/5 мл DM; рекомендуемая доза для взрослых составляет 2 чайные ложки (10 мл) каждые 4 часа.

• Суспензии от кашля пролонгированного действия; Другой OTC -продукт содержит 30 мг/5 мл

• , заполненные жидкостью капсулы, содержащие 15 или 30 мг DM

• полосы рта, содержащие 7,5 или 15 мг DM

• Lozenges, содержащие 5, 7,5, 10 мг

Рекомендуемая доза при СД составляет от 0,5 мг/кг до 30 мг, вводимая три или четыре раза в день.

В некоторых исследованиях на животных было высказано предположение, что для достижения потенциальных нейропротекторных эффектов требуется прием внутрь доз, превышающих обычно используемые для противокашлевого действия (от 60 до 120 мг/сутки).[6]

Для PBA FDA одобрило использование DM в сочетании с хинидином, ингибитором CYP2D6. Утвержденная доза составляет 20 DM и 10 мг хинидина в форме капсул.[2]

Конкретная группа пациентов

• Пациенты с печеночной недостаточностью: На этикетке производителя нет указаний по корректировке дозы для пациентов с печеночной недостаточностью.

• Пациент с почечной недостаточностью: На этикетке производителя нет указаний по корректировке дозы для пациентов с почечной недостаточностью.

• Беременные женщины: Считается лекарством категории С при беременности. Он в основном метаболизируется в печени с помощью ферментов CYP2D6 и CYP3A. Активность этих ферментов увеличилась у беременных женщин. [7][8] Стандартные дозы декстрометорфана обычно считаются приемлемыми во время беременности. Тем не менее, рекомендуется избегать употребления спиртосодержащих продуктов с декстрометорфаном во время беременности.

• Кормящие женщины: Очень небольшое количество декстрометорфана и его активного метаболита выделяется с грудным молоком. Не ожидается какого-либо неблагоприятного воздействия на ребенка в таком количестве. Однако рекомендуется избегать продуктов с декстрометорфаном, которые содержат высокий уровень алкоголя.[9]

• Педиатрические пациенты: Безопасность и эффективность декстрометорфана у младенцев и детей раннего возраста (до 4 лет) не были установлены какими-либо системными клиническими испытаниями у педиатрических пациентов.

• Гериатрические пациенты: Специальной коррекции дозы для гериатрических пациентов не требуется.

Побочные эффекты

Побочные эффекты средств от кашля возникают редко. Наиболее распространенными являются тошнота и желудочно-кишечный дискомфорт, а также могут возникать сонливость и головокружение.

Одно исследование показало, что при высоких дозах (более 4 мг/кг) до 64% ​​пациентов испытывали эйфорию, а у некоторых наблюдались различные эффекты со стороны ЦНС, такие как зрительные галлюцинации и бред преследования. Кроме того, эти эпизоды были связаны с возбуждением, что приводило к трудностям в ведении пациентов.

Наиболее частыми побочными эффектами в этом исследовании были ощущение опьянения или «кайфа» (20%), тошнота и рвота (17%), нистагм (15%) и головокружение (15%). Большинство побочных эффектов разрешились в течение суток после приема последней дозы, сердечно-дыхательных нарушений не отмечалось. Уровни DM в сыворотке выше 400 нг/мл представлены у 87,5% пациентов с данными побочными эффектами. Более чем у 60% пациентов с побочными эффектами СД уровень в сыворотке крови превышал 120 нг/мл, а в головном мозге — 700 нг/г [10].

Противопоказания

Декстрометорфан противопоказан пациентам с известной или установленной гиперчувствительностью и пациентам с идиосинкразической реакцией на введение препарата.

Не рекомендуется одновременное введение декстрометорфана с ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО) или в течение двух недель после прекращения приема препаратов ИМАО.[11]

Поскольку СД сочетается с различными лекарственными средствами, следует учитывать противопоказания каждого ингредиента для безопасного назначения комбинированных препаратов.

Мониторинг

Декстрометорфан хорошо переносится и имеет широкий терапевтический диапазон, что делает его подходящим препаратом для клинического применения.

Токсичность

Одной из проблем, связанных с токсичностью декстрометорфана, является его неправильное использование без рецепта, которое растет с 2000-х годов. Неправильное использование DM известно как «фарминг», «роботиппинг» и «дексинг». В 2006 г. на три различных состава безрецептурных препаратов приходилось 66% зарегистрированных случаев злоупотребления СД в США. Одной из опасных для жизни токсичностей, связанных со злоупотреблением СД, является серотониновый синдром. Из-за его действия на ингибирование обратного захвата серотонина, если пациенты уже принимают обычные антидепрессанты СИОЗС или ИМАО, токсичность СД потенцирует избыток серотонина в организме, что может привести к серотониновому синдрому. К ним относятся возбуждение, спутанность сознания, расширение зрачков, головная боль, тахикардия, гипотония, высокая температура, судороги, нерегулярное сердцебиение и могут привести к потере сознания.[12]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Неправильное использование и передозировка декстрометорфана (DM) значительно увеличились с момента его появления на рынке безрецептурного отпуска. Для диагностики и лечения передозировки сахарного диабета требуется межпрофессиональная команда медицинских работников, включая клиницистов, врачей среднего звена, медсестер, фармацевтов и любых свидетелей или членов семьи. Тщательное документирование прошлой истории болезни и текущих лекарств имеет решающее значение для диагностики одного из основных осложнений передозировки. Лечение серотонинового синдрома включает гидратацию, отмену лекарств, регулирование температуры тела и судороги. Без надлежащего лечения серотониновый синдром и передозировка сахарного диабета могут привести к летальному исходу.[13]

Парамедики играют решающую роль в выявлении любых свидетелей или пустых баночек из-под таблеток на месте происшествия. Медсестра сортировки играет важную роль в подозрении на возможную передозировку лекарств и должна соответствующим образом руководить госпитализацией пациента. Тщательный сбор анамнеза необходим для того, чтобы сначала определить время начала, а также позже, когда могут возникнуть более серьезные последствия или когда состояние пациента ухудшится. Врач отделения неотложной помощи отвечает за назначение соответствующих лабораторных исследований при подозрении на передозировку наркотиков, включая определение уровней наркотиков в крови и/или моче. При необходимости должны проводиться консультации с фармацевтами, токсикологами, радиологами и госпиталистами.

Существует два уровня рекомендаций. Степень D включает пациентов с суицидальными мыслями, преднамеренным насилием или злонамеренными намерениями; все должны получить направление в ближайшее отделение неотложной помощи. Степень C включает пациентов, у которых проявляются более чем легкие эффекты передозировки СД или после острого приема препарата. Эти пациенты должны быть направлены в ближайшее отделение неотложной помощи. Пациенты, принявшие внутрь от 5 до 7,5 мг/кг, должны пройти лечение, инициированное токсикологическим центром, и наблюдаться каждые 2–4 часа. Если более чем легкие симптомы продолжаются или развиваются, их следует немедленно отправить в отделение неотложной помощи. Любое количество проглоченного препарата, превышающее 7,5 мг/кг, следует немедленно отправить в отделение неотложной помощи.[14]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Taylor CP, Traynelis SF, Siffert J, Pope LE, Matsumoto RR. Фармакология декстрометорфана: отношение к клиническому применению декстрометорфана/хинидина (Nuedexta®). Фармакол Тер. 2016 авг; 164: 170-82. [PubMed: 27139517]

2.

Пиоро EP. Обзор декстрометорфана 20 мг/хинидина 10 мг (NUEDEXTA®)) при псевдобульбарном аффекте. Нейрол Тер. 2014 июнь;3(1):15-28. [Бесплатная статья PMC: PMC4381919] [PubMed: 26000221]

3.

Patatanian E, Casselman J. Декстрометорфан/хинидин для лечения псевдобульбарного аффекта. Проконсультируйтесь с фарм. 2014 апр; 29 (4): 264-9. [PubMed: 24704895]

4.

Нгуен Л., Томас К.Л., Лакке-Уолд Б.П., Кавендиш Дж.З., Кроу М.С., Мацумото Р.Р. Декстрометорфан: обновленная информация о его полезности при неврологических и нейропсихиатрических расстройствах. Фармакол Тер. 2016 март; 159:1-22. [PubMed: 26826604]

5.

Corado CR, McKemie DS, Knych HK. Фармакокинетика декстрометорфана и его метаболитов у лошадей после однократного перорального приема. Анальный тест на наркотики. 2017 июнь;9(6):880-887. [PubMed: 27580591]

6.

Werling LL, Lauterbach EC, Calef U. Декстрометорфан как потенциальное нейропротекторное средство с уникальными механизмами действия. Невролог. 2007 Сентябрь; 13 (5): 272-93. [PubMed: 17848867]

7.

Wadelius M, Darj E, Frenne G, Rane A. Индукция CYP2D6 при беременности. Клин Фармакол Тер. 1997 октября; 62 (4): 400-7. [PubMed: 9357391]

8.

Трейси Т.С., Венкатараманан Р., Гловер Д.Д., Каритис С.Н., Сеть отделений медицины матери и плода Национального института детского здоровья и развития человека. Временные изменения метаболизма лекарств (активность CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A) во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2005 г., февраль; 192(2):633-9. [PubMed: 15696014]

9.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 16 января 2023 г. Декстрометорфан. [В паблике: 30000516]

10.

Лаутербах ЕС. Расширение гипотез относительно быстродействующей, рефрактерной к лечению и обычной антидепрессивной активности декстрометорфана и декстрорфана. Мед Гипотезы. 2012 июнь; 78 (6): 693-702. [PubMed: 22401777]

11.

Bem JL, Peck R. Декстрометорфан. Обзор вопросов безопасности. Препарат Саф. 1992 г., май-июнь; 7(3):190-9. [PubMed: 1503667]

12.

Ганецкий М., Бабу К.М., Бойер Э.В. Серотониновый синдром при приеме внутрь декстрометорфана в ответ на терапию пропофолом. Педиатр Неотложная помощь. 2007 ноябрь; 23 (11): 829-31. [PubMed: 18007217]

13.

Prakash S, Rathore C, Rana K. Распространенность серотонинового синдрома в отделении интенсивной терапии: проспективное обсервационное исследование.