Прыщи болезнь: Лечение угревой болезни: опыт и перспективы

Угревая болезнь

Угревая болезнь –  это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы английские

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

• Комедоны – невоспалительные элементы, образующиеся при закупорке сальной железы отмершими кожными покровами, смешанными с густым кожным салом. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

• Папулы – «возвышающиеся» твердые воспалительные элементы красного цвета диаметром до 5 мм.
• Пустулы – это выступающие образования, содержащие гной. Они представляют собой воспалительные элементы красного цвета с белым гноем наверху.
• Узлы – твердые болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре, расположенные под поверхностью кожи и несколько возвышающиеся над ней. Они формируются в результате накопления кожного секрета глубоко внутри волосяных фолликулов.
• Кисты –  это болезненные, заполненные гноем воспалительные образования под поверхностью кожи. После исчезновения кисты может появиться рубец.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь – это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

• Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула и связанное с этим нарушение выведения отмерших клеток. Гиперкератоз может возникать в результате постоянного раздражения волосяного фолликула или нарушения питания кожи.
• Избыточное выделение кожного сала.
• Наличие Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne) -бактерии, для которой среда закупоренного волосяного фолликула является идеальной для существования и размножения. Пропионибактериум акне способствует появлению воспаления в закупоренном волосяном фолликуле.

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

• Легкая степень (меньше 20 комедонов, меньше 15 воспаленных элементов или общее количество высыпаний меньше 30).
• Средняя степень (20-100 комедонов, 15-20 воспаленных элементов или общее количество высыпаний 30-125).
• Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов, больше 50 воспалительных элементов или общее количество высыпаний больше 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

• Жирные продукты и шоколад вызывают или усугубляют акне. В действительности же употребление этих продуктов практически не влияет на появление и течение акне.
• Загрязнения кожи вызывают угревую сыпь. Загрязнения на коже не являются причиной возникновения угрей. Напротив, слишком частое очищение кожи с помощью мыла и других косметических средств может раздражать кожу и ухудшать течение угревой болезни.
• Воздействие солнечного света улучшает течение акне. Это не так – скорее загар делает акне менее заметным, состояние кожи при этом обычно не улучшается.
• Стресс вызывает угри. Стресс не может вызывать угри, однако может ухудшать течение уже появившегося заболевания.

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

• Лица с наследственной предрасположенностью к развитию угревой болезни.
• Люди в возрасте от 12 до 25 лет.
• Женщины, девушки за 2-7 дней до наступлении менструации.
• Беременные женщины.
• Люди, принимающие гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

Лабораторные исследования

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

• тестостерон свободный,
• дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4),
• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• посев отделяемого из кожных элементов –  помещение отделяемого в питательную среду, где интенсивное размножение микробов доступно визуальной оценке; позволяет исключить другие воспалительные заболевания кожи.

Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.

Другие исследования

• УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников как на возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. В качестве вспомогательной терапии могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток.

При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

• Два раза в день умываться с использованием мягких косметических средств. Это позволит удалить излишки жира и отмершие клетки кожи, при этом не вызывая раздражения.
• Использовать средства, уменьшающие выделение кожного сала, например лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
• Избегать частого использования тонального крема, маскирующих средств, жирных кремов.
• Перед сном всегда снимать макияж.

Рекомендуемые анализы

•   Тестостерон свободный
•   Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
•   Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
•   Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
•   Общий анализ крови
•   Холестерол общий
•   Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
•   Калий в сыворотке

Акне — причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

1. Симптомы акне
2. Причины появления высыпаний
3. Возможные осложнения
4. Когда следует обратиться к специалисту?
5. Лечение акне
6. Профилактика прыщей

Акне – это кожное заболевание, связанное с неполадками в функционировании сальных желез и волосяных луковиц.

Оно поражает преимущественно лиц молодого возраста и подростков, проходящих через стадию пубертатного периода, однако изредка может встречаться и в более позднем возрасте.

Симптомы акне

Симптоматика акне на лице явно выражена вне зависимости от разновидности высыпаний. Не заметить их самостоятельно невозможно:

• россыпь мелких красных бугорков на лице и груди; могут иметь гнойники;
• после засыхания и отмирания высыпание оставляет на том месте пигментацию темно-коричневого цвета, нередко мелкие рубцы на коже;
• усиленное выделение кожного сала;
• кожа лица имеет чрезмерный жирный блеск;
• волосы на голове становятся жирными уже спустя сутки-полтора после мытья.

Если не обращать внимания на признаки на данной стадии, то впоследствии акне увеличиваются в размерах и начинают распространяться по большей территории, переходя на грудь и спину. Такие образования оставляют после себя значительные рубцы.

Причины появления высыпаний

Причины акне зависят от множества показателей. Наиболее распространены среди них следующие:

• нарушение липидного обмена;
• рост числа пропиолобактерий Акне и повышение активности сальных желез;
• гормональный дисбаланс, вследствие чего объемы выделяемого кожного сала растут;
• наследственный фактор;
• гиперкератоз кожи;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• несоблюдение должных гигиенических правил, выдавливание прыщей.

Возможные осложнения

Зачастую задумываются о том, как убрать прыщи, не сразу, а лишь после того, как на коже пошли осложнения. Выделяют две разновидности осложнений:

• тяжелая форма – не менее 20-40 прыщей, закрытых и открытых комедонов, повышенная бугристость кожи. Требуется специальная терапия;
• крайне тяжелая форма – отличается на редкость большой численностью прыщей, узловатых образований и папул. Нуждается в серьезном лечении акне.

Когда следует обратиться к специалисту?

Показать состояние кожи специалисту-дерматологу можно на любом этапе развития подкожных прыщей, однако если возникли описанные выше осложненные формы, то это необходимо сделать срочным образом.

Весьма значимо подобрать грамотного специалиста, который взглянет на проблему в комплексе, так как зачастую отыскать причины прыщей гораздо важнее, нежели временно избавиться от внешней проблемы.

Такие специалисты находятся в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположившейся в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Вблизи от здания клиники располагаются станции метро «Маяковская», «Чеховская», «Новослободская», «Тверская».

Прием осуществляют дерматологи и косметологи, использующие индивидуальный подход в подборе необходимых для сдачи анализов и составлении схемы лечения акне на лице, груди и спине. Запись на консультации производится по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте клиники https://www.medicina.ru.

Лечение акне

Лечение угревой сыпи всегда проводится в комплексе и, в первую очередь, направлено на предупреждение образование новых высыпаний. Потому врач назначает препараты для самостоятельного ухода.

Затем следует удалить уже образовавшиеся подкожные прыщи посредством специальных комедолитических препаратов против угревой сыпи. Помимо этого, пациенту подбираются средства, чье действие направлено на снижение выработки кожного сала. Это могут быть гормональные препараты, а также средства на основе ретиноидов.

Лечение угревой сыпи у подростков всегда сопровождается снятием выраженного воспаления, для чего внутрь и наружно назначаются антибактериальные средства от акне.

В процессе лечения внешних угрей обязательно осуществляется поиск главной причины прыщей, после обнаружения которой проводится соответствующая терапия. Например, если проблема вызвана неполадками в области системы ЖКТ, то в обязательном порядке их следует устранить.

Прыщи на лице зачастую оставляют после себя непривлекательные следы, снижающие уверенность в себе и провоцирующие возникновение комплексов. Поэтому производится косметическое устранение шрамов и рубцов от них посредством лазеротерапии, криотерапии, дермабразии.

Профилактика прыщей

На сегодняшний день существует ряд методик, по которым производится эффективное лечение любой степени акне. Если ситуацию не пускать на самотек, а придерживаться всех рекомендаций специалиста, то достаточно быстро они исчезнут вместе со следами от них.

Однако имеется ряд простых профилактических правил, которых следует придерживаться в борьбе за чистую и здоровую кожу.

• Стараться не прикасаться к коже лица руками в течение дня. Особенно это касается, если вы находитесь в общественном месте, а руки не мыли дольше получаса.
• Ни в коем случае не выдавливать угри и акне: в противном случае вы рискуете заработать расширенные поры и занести внутрь инфекцию.
• В поисках ответа на вопрос, как избавиться от прыщей на лице, не тратьте время на поиск сведений в интернете, а идите прямиком к опытному специалисту.
• Не запускайте сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать обильные прыщи на лице.
• Придерживайтесь здорового питания, не злоупотребляйте вредной пищей, сладостями, алкогольными напитками.
• Не игнорируйте чистую воду: в день необходимо выпивать не менее двух литров негазированной и не сладкой воды.

Что такое прыщи? Определение и типы

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Обзор прыщей

Акне — это распространенное кожное заболевание, возникающее при закупорке волосяных фолликулов под кожей. Кожное сало — масло, которое помогает предотвратить высыхание кожи — и мертвые клетки кожи закупоривают поры, что приводит к вспышкам поражений, обычно называемых прыщами или прыщами. Чаще всего высыпания возникают на лице, но могут появляться и на спине, груди и плечах.

Акне – это воспалительное заболевание кожи, которое имеет сальные (сальные) железы и соединяется с волосяным фолликулом, содержащим тонкие волосы. В здоровой коже сальные железы вырабатывают кожное сало, которое выходит на поверхность кожи через поры, являющиеся отверстием в фолликуле. Кератиноциты, тип клеток кожи, выстилают фолликул. Обычно, когда тело сбрасывает клетки кожи, кератиноциты поднимаются на поверхность кожи. Когда у кого-то есть прыщи, волосы, кожное сало и кератиноциты слипаются внутри поры. Это предотвращает выпадение кератиноцитов и препятствует попаданию кожного сала на поверхность кожи. Смесь масла и клеток позволяет бактериям, которые обычно живут на коже, расти в закупоренных фолликулах и вызывать воспаление — отек, покраснение, жар и боль. Когда стенка закупоренного фолликула разрушается, бактерии, клетки кожи и кожное сало выбрасываются на близлежащую кожу, создавая повреждения или прыщи.

У большинства людей прыщи исчезают к тридцати годам, но у некоторых людей в возрасте от сорока до пятидесяти эта проблема с кожей сохраняется.

У кого бывают прыщи?

Угревая сыпь возникает у людей всех рас и возрастов, но чаще всего она встречается у подростков и молодых людей. Когда акне появляется в подростковом возрасте, оно чаще встречается у мужчин. Акне может продолжаться и во взрослом возрасте, и когда это происходит, чаще встречается у женщин.

Типы прыщей

Угри вызывают несколько типов поражений или прыщей. Врачи называют увеличенные или закупоренные волосяные фолликулы комедонами. Типы прыщей включают в себя:

• Белые угри: закупоренные волосяные фолликулы, которые остаются под кожей и образуют белые шишки.
• Черные точки: закупоренные фолликулы, достигающие поверхности кожи и раскрывающиеся. На поверхности кожи они выглядят черными, потому что воздух обесцвечивает кожное сало, а не потому, что они грязные.
• Папулы: Воспаленные поражения, которые обычно выглядят как небольшие розовые бугорки на коже и могут быть болезненными на ощупь.
• Пустулы или прыщи: папулы, покрытые белыми или желтыми гнойными поражениями, которые могут быть красными у основания.
• Узелки: большие, болезненные твердые образования, располагающиеся глубоко в коже.
• Тяжелые узловатые угри (иногда называемые кистозными угрями): глубокие, болезненные, заполненные гноем поражения.

Причины акне

Врачи и исследователи считают, что один или несколько из следующих факторов могут привести к развитию акне:

• Избыточное или повышенное выделение кожного сала в порах.
• Скопление омертвевших клеток кожи в порах.
• Рост бактерий в порах.

Следующие факторы могут увеличить риск развития акне:

• Гормоны. Повышение уровня андрогенов, мужских половых гормонов, может привести к акне. Они увеличиваются как у мальчиков, так и у девочек, как правило, в период полового созревания и вызывают увеличение сальных желез и выработку большего количества кожного сала. Гормональные изменения, связанные с беременностью, также могут вызывать акне.
• Семейная история. Исследователи считают, что у вас больше шансов получить прыщи, если у ваших родителей были прыщи.
• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты, содержащие гормоны, кортикостероиды и литий, могут вызывать акне.
• Возраст. Угревая сыпь может появиться у людей всех возрастов, но чаще у подростков.

 Следующее не вызывает акне, но может усугубить его.

• Диета. Некоторые исследования показывают, что употребление определенных продуктов может ухудшить состояние акне. Исследователи продолжают изучать роль диеты как причины акне.
• Стресс.
• Давление от спортивных шлемов, тесной одежды или рюкзаков.
• Экологические раздражители, такие как загрязнение и высокая влажность.
• Сдавливание или ковыряние пятен.
• Слишком сильно скребешь кожу.

Присоединиться к клиническому испытанию

Найти клиническое исследование

Связанная информация

Посмотреть/загрузить/заказать публикации

Акне: признаки и симптомы

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Акне
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Вопросы ухода за волосами
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Рекомендуемые

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Базовый уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Подготовка к защите от солнца

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Рекомендуемые

Практикуйте безопасное солнце

Каждый человек подвержен риску заболеть раком кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его состояние.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетение и наращивание

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Келоидные угри в области затылка
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Больше болезней и состояний

Рекомендуемые

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущения, похожие на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Рекомендуемые

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Рекомендуемые

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессиональную онлайн-инфографику, плакаты и видеоролики, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти материалы, бесплатные для всех, рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Рекомендуемые

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местонахождению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.