Рака в медицине: Рак молочной железы

Содержание

Рак шейки матки

Рак шейки матки
    • Вопросы здравоохранения »
    • A
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Тематические исследования
      • Вопросы и ответы
      • Выступления
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • Информационные бюллетени/
    • Подробнее/
    • Рак шейки матки

    © WHO / Blink Media / Etinosa Yvonne

    Nurse Peace counsels a patient prior to a cervical cancer screening in Minna, Nigeria.

    © Фото

    Основные факты

    • Рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире; по оценкам, в 2020 г. произошло 604 000 новых случаев заболевания и 342 000 случая смерти от него. Порядка 90% новых случаев заболевания и смерти в 2020 г. имело место в странах с низким и средним уровнем дохода (1).
    • Почти 50% серьезных предраковых поражений шейки матки вызывают два типа ВПЧ (16 и 18).
    • ВПЧ передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. У более чем 90% зараженных инфекция в конечном счете исчезает сама по себе.
    • У ВИЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин, у которых ВИЧ-инфекция отсутствует.
    • Экономически эффективным методом профилактики рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ в сочетании со скринингом и лечением предраковых поражений.
    • Рак шейки матки можно вылечить, если диагностировать его на ранней стадии и незамедлительно начать лечение.
    • Комплексная борьба с раком шейки матки включает первичную профилактику (вакцинацию против ВПЧ), вторичную профилактику (скрининг и лечение предраковых поражений), третичную профилактику (диагностику и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативную помощь.

    Общая информация

    Во всем мире рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин; по оценкам, в 2020 г. произошло 604 000 новых случаев заболевания. Примерно 90% от произошедших в 2020 г. 342 000 случаев смерти от рака шейки матки имело место в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, согласно оценкам, c ВИЧ связано 5% всех случаев заболевания раком шейки матки 

    (2). Кроме того, во всех регионах мира роль ВИЧ в развитии рака шейки матки выше среди женщин более молодого возраста.

    В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, в рамках которых осуществляются вакцинация против ВПЧ среди девочек и регулярный скрининг и назначение необходимого лечения среди женщин. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить.

    В странах с низким и средним уровнем дохода такие профилактические меры менее доступны, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Ограниченно доступными могут быть также услуги по лечению раковых поражений (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия), что приводит к более высокой смертности от рака шейки матки в этих странах.

    Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 13,3/100 000 в 2020 г.) можно снизить путем принятия ряда эффективных мер в различных возрастных группах.

    ВПЧ и рак шейки матки

    Подавляющее большинство (более 95%) случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    ВПЧ является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Им в какой-то момент жизни заражается большинство сексуально активных женщин и мужчин, иногда неоднократно. У более 90% зараженных инфекция впоследствии исчезает.

    Рак шейки матки – наиболее распространенное из обусловленных ВПЧ заболеваний. Почти все случаи развития рака шейки матки объясняются заражением ВПЧ.

    Хотя в большинстве случаев заражение ВПЧ проходит само собой, а предраковые поражения самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

    У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15–20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего
    5–10 лет.

    Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

    В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2020 г. , рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

    Подход к борьбе с раком шейки матки, охватывающий весь жизненный цикл

     

    Первичная профилактикаВторичная профилактикаТретичная профилактика 
    Девочки 9–14 лет
    • Вакцинация против ВПЧ
    		Начиная с 30 лет среди женщин в общей популяции и с 25 лет среди женщин с ВИЧ-инфекциейВсе женщины по мере необходимости
    При необходимости вакцинация предлагается и девочкам, и мальчикам Лечение инвазивного рака в любом возрасте
    • Санитарное просвещение и предупреждения в отношении употребления табака
    • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
    ·        Поощрение использования презервативов и предоставление их лицам, имеющим сексуальные отношения
    • Мужское обрезание
    • Скрининг с помощью высокоэффективного теста, эквивалентного или превосходящего тест на ВПЧ  
    • Немедленное или как можно более быстрое назначение лечения предраковых поражений после получения положительного результата молекулярного теста на ВПЧ
    • Хирургическая операция
    • Лучевая терапия
    • Химиотерапия
    • Паллиативная помощь

    Профилактика рака шейки матки должна вестись на основе междисциплинарного полхода и включать такие компоненты, как информирование населения, социальная мобилизация, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

    Вакцинация против ВПЧ

    В настоящее время имеются четыре преквалифицированные ВОЗ вакцины, все из которых защищают от ВПЧ типов 16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Девятивалентная вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, вызывающих еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ типов 6 и 11, приводящих к развитию аногенитальных кондилом.

    Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ позволяют безопасно и эффективно предупреждать ВПЧ-инфекции, серьезные предраковые поражения и инвазивный рак (3).

    Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вводятся до заражения ВПЧ. Поэтому в целях профилактики рака шейки матки ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали половую жизнь. В некоторых странах начата вакцинация мальчиков, поскольку она предупреждает развитие связанных с ВПЧ видов рака у мужчин.

    Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где предусмотрена вакцинация против ВПЧ, для сокращения заболеваемости и смертности в связи с раком шейки матки необходимо проводить программы общепопуляционного скрининга, позволяющие выявлять и лечить предраковые состояния и рак шейки матки.

    Скрининг и лечение предраковых поражений шейки матки

    Скрининг

    Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на ВПЧ-инфекцию для выявления предраковых состояний с последующим назначением соответствующего лечения. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии, когда существует высокая вероятность излечения.

    В настоящее время в обновленном руководстве ВОЗ странам рекомендуется использовать для цервикального скрининга тесты на ВПЧ, в частности:

    • тесты на ДНК ВПЧ, позволяющие выявлять высокоопасные штаммы ВПЧ, вызывающие почти все виды рака шейки матки;
    • тесты на мРНК ВПЧ, позволяющие выявлять ВПЧ-инфекции, приводящие к появлению атипичных клеток.

    Тесты на ВПЧ, в отличие от визуального обследования, позволяют получить объективный результат. Они зарекомендовали себя простотой использования, возможностью выявления большего числа предраковых и раковых состояний и спасения большего числа жизней. Их применение также более экономически оправдано по сравнению с визуальными методами обследования или цитологией (мазок Папаниколау).

    В общей популяции женщин скрининг должен проводиться с использованием валидированного теста на ВПЧ начиная с 30-летнего возраста с интервалом каждые 5–10 лет; среди женщин с ВИЧ-инфекцией его следует проводить начиная с 25-летнего возраста. Кроме того, скрининг среди ВИЧ‑инфицированных женщин должен проводиться чаще, каждые 3–5 лет.

    Для проведения цитологии и теста на ВПЧ медицинским персоналом применяются аналогичные процедуры взятия цервикального образца. ВОЗ допускает возможность самостоятельного взятия образцов пациенткой при проведении теста на ДНК (но не мРНК) ВПЧ. Для уверенного выполнения данной процедуры женщинам должна оказываться надлежащая поддержка.

    Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. ВИЧ-положительным женщинам в условиях нехватки ресурсов лечение может назначаться без подтверждающей диагностики. При этом лечение ВИЧ-положительных женщин можно начинать только после получения положительного на ВПЧ результата теста (например, визуального обследования с использованием уксусной кислоты).

    Лечение предраковых положений

    В случае необходимости лечения предраковых поражений и соответствия пациентки критериям лечения рекомендуется проводить удаление пораженных тканей методом криотерапии или термоабляции. Оба метода лечения эффективны и безопасны и могут выполняться в амбулаторных условиях.

    В случае несоответствия критериям аблятивного лечения или при наличии подозрений на рак шейки матки пациентку необходимо направить в специализированное медицинское учреждение, в котором имеются возможности для проведения надлежащего обследования методами кольпоскопии и биопсии. При необходимости ей может быть назначена эксцизия (LLETZ), а в случае рака – составлен индивидуальный план лечения с учетом стадии заболевания, состояния здоровья и предпочтений пациентки, а также доступности медицинских ресурсов.

    Лечение инвазивного рака шейки матки

    Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

    Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

    • нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
    • кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
    • кровотечения после полового акта; и
    • обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

    По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

    • постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
    • потеря веса, усталость, потеря аппетита;
    • выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
    • отек ноги или обеих нижних конечностей.

    На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

    Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. План лечения зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

    Деятельность ВОЗ

    Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения. Элиминация рака шейки матки была определена как достижение порогового значения, составляющего менее 4 случаев заболевания раком шейки матки на 100 000 женщин в год. В целях достижения этого порогового значения к концу XXI века ВОЗ наметила целевые показатели
    «90–70–90», которые должны быть обеспечены к 2030 г. и стабильно поддерживаться впоследствии (WHA73.2) (4):

    • 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
    • 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет; и
    • 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

    ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения, а также терапии инвазивного рака. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

    Библиография

    (1) Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021:71:209–49. doi:10.3322/caac.21660.

    (2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

    (3) Lei et al. (2020) HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.
    N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

    (4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

    (5) Хранилище данных о раке шейки матки: https://cceirepository.who.int/.

    • Подготовка к внедрению вакцин против вируса папилломы человека: руководство для стран по разработке политики и программ
      Публикация
    • Комплексная борьба с раком шейки матки: Руководство по основам практики, Второе издание
      Краткое практическое руководство

    Стадии рака: какие бывают и как определяются, как быстро развивается рак, классификация стадий онкологии

    Под термином «онкологическое заболевание» понимают более сотни разных патологий. Все они объединены некоторыми общими признаками: в определенных клетках возникают генетические мутации, в результате которых эти клетки становятся «неправильными», перестают адекватно реагировать на внешние сигналы и начинают бесконтрольно размножаться. В организме возникает злокачественная опухоль. Постепенно она растет, вторгается в окружающие ткани, соседние органы. Некоторые злокачественные клетки отрываются от материнской опухоли, мигрируют в другие органы и образуют вторичные очаги — метастазы.

    Без лечения рак прогрессирует, все сильнее распространяется в организме. Его становится все сложнее лечить, ухудшается прогноз. Если на начальных этапах опухоль можно относительно легко удалить, то с появлением метастазов ремиссия становится практически невозможной. Для того чтобы понимать, насколько запущено заболевание у конкретного пациента, были разработаны специальные системы стадий рака (иногда ошибочно употребляют термин «степени рака»).

    При всех злокачественных опухолях применяются универсальные принципы стадирования, но при каждом онкозаболевании стадии рака имеют определенные нюансы. Правильное определение стадии опухоли — одна из первостепенных задач, которая стоит перед онкологом на этапе обследования пациента.

    Для чего нужно определять стадию рака?

    Определение стадии злокачественной опухоли помогает решать важные задачи:

    • Правильно спланировать лечение.
    • Определить прогноз для пациента. Для каждой стадии каждого типа рака известны средние показатели пятилетней выживаемости. Врач может заранее примерно прогнозировать, какого результата можно ожидать, насколько высока вероятность наступления ремиссии и рецидива в будущем.
    • Контролировать течение заболевания и эффективность лечения.
    • Обеспечить преемственность в оказании медицинской помощи. Благодаря тому, что существует единая классификация стадий онкозаболеваний, онкологи из разных клиник «разговаривают на одном языке». Например, когда врач говорит, что у пациента рак легкого T4N1M1, его коллеги из любой клиники мира легко поймут, о чем речь.

    Стадии злокачественных опухолей TNM

    TNM — основная система классификации стадий раковых заболеваний, она была разработана еще в середине прошлого столетия. Последняя, седьмая редакция Классификации TNM была принята в 2009 году. Она останется неизменной до тех пор, пока не накопятся новые технологии диагностики и лечения рака, из-за которых ее придется пересмотреть.

    В классификации TNM учитываются три основные характеристики злокачественных опухолей, они соответствуют буквам аббревиатуры:

    • T — tumor — характеристики первичной опухоли.
    • N — nodus — распространение опухолевых клеток в регионарные лимфатические узлы.
    • M — metastasis — наличие отдаленных метастазов.

    Характеристики этих трех показателей и определяют стадии онкологии.

    В зависимости от характеристик конкретной злокачественной опухоли, при определении стадии к каждой букве приписывают цифру или специальное обозначение:

    Характеристики первичной опухоли (T)

    • TX — не получается оценить первичную опухоль.
    • T0 — первичная опухоль не обнаружена.
    • Tis — «рак на месте» (in situ). При этом появляется скопление раковых клеток, но они не прорастают в соседние ткани. Можно сказать, что это самая начальная стадия рака.
    • T1—4 — с увеличением цифры увеличиваются размеры первичной опухоли и степень прорастания в окружающие ткани.
    Распространение в регионарные лимфоузлы (N)
    • NX — не получается оценить регионарные лимфоузлы.
    • N0 — раковые клетки в регионарных лимфоузлах отсутствуют.
    • N1—3 — с увеличением цифры увеличивается степень распространения опухолевого процесса в лимфатические узлы.
    Отдаленные метастазы (M)
    • M0 — отдаленные метастазы отсутствуют.
    • M0 — отдаленные метастазы отсутствуют.
    • M1 — отдаленные метастазы обнаружены.

    Если нужно уточнить стадию, к цифре дополнительно добавляют букву. Например, M1a при немелкоклеточном раке легкого означает, что опухолевые клетки распространились во второе легкое, либо присутствуют в плевральном выпоте (жидкости вокруг легких), либо в перикардиальном выпоте (жидкости вокруг сердца).

    Иногда перед аббревиатурой TNM ставят букву, которая обозначает, каким образом был установлен диагноз:

    • p — стадия рака была диагностирована патологоанатомами, после того как опухоль была удалена и оценена под микроскопом;
    • c — клинический диагноз, установленный до проведения биопсии по данным обследования.

    Зачастую стадии в онкологии определяют во время обследования. Но иногда их удается окончательно установить только во время операции или после нее.

    В некоторых случаях проводят сентинель-биопсию — оценку сторожевого лимфатического узла. Этим термином обозначают лимфоузел, который находится первым на пути оттока лимфы от злокачественной опухоли. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Эти вещества всасываются в лимфатические сосуды и распространяются с током лимфы, «прокрашивая» сторожевой лимфатический узел. Его удаляют и проверяют, нет ли в нем раковых клеток. Это помогает определить, распространилась ли опухоль в регионарные лимфоузлы, нужно ли их удалять и назначать пациенту дополнительное лечение.

    Оценивая результаты сентинель-биопсии, врачи применяют следующие обозначения:

    • pNX(sn) — сторожевой лимфоузел не удалось оценить;
    • pN0(sn) — в сторожевом лимфоузле не обнаружено метастазов;
    • pN1(sn) — в сторожевом лимфоузле обнаружен метастаз.

    Другие системы определений стадий опухолевого процесса

    Врачи-онкологи часто используют упрощенную классификацию по стадиям злокачественных опухолевых образований. Обычно именно ее указывают на большинстве сайтов, где рассказывают про различные онкопатологии. Эти стадии рака, классификация которых опирается на систему TNM, обозначают римскими цифрами:

    • 0 стадия рака обозначает «рак на месте». Эта злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, находится там, где возникла изначально, и не прорастает в соседние ткани. Такие новообразования обычно просто удалить. Практически у 100% пациентов удается добиться ремиссии.
    • I стадия — это небольшая опухоль, которая находится в пределах одного органа. Такие новообразования называют «раком на ранней стадии». Его относительно просто лечить, пятилетняя выживаемость приближается к 100%.
    • II стадия диагностируется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры по сравнению с I стадией, более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы. При некоторых онкологических заболеваниях на II стадии опухолевые клетки распространяются в лимфатические узлы.
    • III стадия — рак, распространившийся за пределы органа, в котором он изначально возник. Опухоль распространяется на соседние органы либо в регионарные лимфатические узлы.
    • IV стадия — рак с отдаленными метастазами. Прогноз в данном случае наименее благоприятный. Как правило, ремиссия невозможна. Иногда IV стадию называют «пятая стадия рака», что в некоторой степени логично, если рассматривать в качестве первой стадии нулевую.

    Единственное онкологическое заболевание, при котором используют словосочетание «5 стадия рака» – нефробластома, или опухоль Вильмса. Так называется эмбриональная опухоль почек у детей, обладающая высокой степенью злокачественности.

    Зачастую, помимо стадии опухолевого процесса, нужно уточнить подстадию. Для этого к цифрам приписывают латинские буквы A, B, C. Например, диагноз может звучать как «стадия IIIB рака шейки матки».

    Степень злокачественности

    Под микроскопом раковые клетки отличаются от нормальных, и степень этого различия говорит о том, насколько агрессивно они себя ведут. В свою очередь, от этого зависит успешность лечения, вероятность рецидива, прогноз для пациента. Поэтому, наряду с общепринятой классификацией по стадиям, выделяют степени злокачественности рака. Их обозначают буквой G, к которой приписывают соответствующие индексы:

    • GX — степень злокачественности онкологического заболевания не удалось оценить.
    • G1 — высокодифференцированные опухоли. Опухолевая ткань сильно похожа на нормальную. Такой рак ведет себя наименее агрессивно, редко метастазирует. Прогноз для пациента наиболее благоприятный.
    • G2 — умеренно дифференцированная опухоль. Раковые клетки уже довольно сильно отличаются от нормальных и ведут себя более агрессивно.
    • G3 и G4 — низкодифференцированные и недифференцированные опухоли. Они отличаются наибольшей степенью злокачественности, ведут себя очень агрессивно, плохо реагируют на лечение.

    Классификация злокачественных опухолей после операции

    Для того чтобы оценить, насколько успешно прошло хирургическое лечение рака, иногда онкологи используют специальную постоперационную классификацию:

    • RX — сложно проверить, осталась ли опухолевая ткань в организме пациента после хирургического лечения.
    • R0 — опухоль в организме пациента после операции отсутствует.
    • R1 — обнаружена остаточная опухоль по данным микроскопического исследования.
    • R2 — оставшаяся опухоль настолько большая, что обнаруживается при осмотре, без микроскопии.

    Стадирование отдельных типов злокачественных опухолей

    Некоторые онкологические заболевания не укладываются в рамки общепринятой системы TNM. Существует рак, стадии которого определяют не так, как мы описали выше:

    • Опухоли у детей — это отдельная категория онкологических заболеваний. Они сильно отличаются от злокачественных опухолей, которые обнаруживаются у взрослых. Для них разработаны специальные системы классификаций, мы не будем их рассматривать в этой статье.
    • Рак крови. Такие онкологические заболевания, как лимфома, лейкемия, множественная миелома не могут быть описаны системой TNM, потому что при них чаще всего нет солидной (плотной) опухоли с определенной локализацией. В каждом случае применяется своя специфическая классификация по стадиям.
    • Опухоли нервной системы обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга. В настоящее время для них нет единой общепринятой классификации. Чаще всего, определяя стадию при таких онкологических заболеваниях, врачи используют только букву T.

    Как определяют стадию онкологического заболевания?

    В онкологии применяется много разных методов диагностики. Они обладают разной информативностью, позволяют установить диагноз с разной степенью точности. Соответственно, определить стадию можно тоже разными способами, с разной степенью достоверности. Для этого применяют специальные обозначения:

    • C1 — стадия рака определена с помощью стандартных диагностических процедур — осмотра пациента врачом, рентгенографии, эндоскопического исследования. Это наименее точный метод.
    • C2 — диагноз установлен на основании специальных, более точных методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ-сканирования, специальных разновидностей рентгенографии, эндосонографии, биопсии и др.
    • C3 — выполнено диагностическое хирургическое вмешательство, получен фрагмент патологически измененной ткани, проведено цитологическое и гистологическое исследование.
    • C4 — стадия опухоли установлена после полноценного хирургического вмешательства и исследования удаленной опухоли.

    Важно понимать: стадия рака не меняется в процессе лечения

    Стадию заболевания при раке устанавливают на момент первичного обследования — то есть сразу после того, как диагностировано онкологическое заболевание. Даже если в будущем опухоль уменьшится или, напротив, будет прогрессировать, стадия не изменится. Это важно понимать. Выживаемость и прогноз рассчитываются именно по стадии, которая диагностирована изначально.

    Пример:

    У женщины был диагностирован рак молочной железы II стадии. Было успешно проведено лечение, но позже опухоль рецидивировала в виде метастазов в костях. Основной диагноз будет по-прежнему звучать как «рак молочной железы II стадии». Четвертая стадия была бы диагностирована только в том случае, если бы метастазы были обнаружены сразу, как только пациентка впервые обратилась к врачам.

    Как быстро развивается рак?

    При копировании ДНК во время клеточных делений неизбежно возникают ошибки. В организме человека регулярно появляются «неправильные» клетки. К счастью, в нашем теле работает противоопухолевый иммунитет и другие защитные механизмы, которые уничтожают этих «мутантов-повстанцев». Но иногда им все же удается выжить. Клетки с измененными генами активно размножаются, и со временем их становится настолько много, что они образуют опухоль.

    Может ли рак появиться за месяц или за несколько дней? Если человека начали беспокоить симптомы, и у него диагностировали злокачественную опухоль, то это отнюдь не означает, что она возникла вчера или неделю назад. Раковые клетки могли находиться в организме годами. Вообще, онкологические заболевания очень сложно диагностировать на ранней стадии, потому что симптомы зачастую отсутствуют. Сложно сказать, сколько времени прошло с момента возникновения первой раковой клетки до появления злокачественной опухоли, которую удалось обнаружить во время УЗИ или эндоскопии. Ведь разные типы рака ведут себя по-разному. Одни очень агрессивны и растут быстро, другие годами «сидят на месте» и не приводят к каким-либо проблемам.

    За сколько времени рак переходит в 4 стадию? Здесь сроки тоже сильно различаются. Это зависит от агрессивности опухоли, от того, насколько рано больной обратился к врачу, какое проводилось лечение. Например, есть меланома, которая метастазирует очень быстро, а есть базальноклеточный рак кожи — он очень редко дает метастазы.

    Сколько времени нужно «неправильной» клетке, чтобы стать раковой опухолью?

    В онкологии есть такой показатель — время удвоения объема опухоли. Исследования показали, что масса быстрорастущих опухолей легких увеличивается вдвое примерно за 223 дня, а медленнорастущих — за 545 дней. Для аденокарцином этот срок составляет в среднем 303 дня, для плоскоклеточного рака — 77 дней, мелкоклеточного рака легких — 70.

    Для того чтобы узнать, за какое время опухоль достигнет объема 1 см3, нужно время удвоения объема умножить на 30. Нехитрые расчеты показывают, что зачастую на это уходят годы.

    Если рак диагностирован «на ранней стадии», вполне вероятно, опухоль находится в организме человека уже 5–10 лет. Просто раньше она не давала о себе знать.

    На какой стадии можно излечиться от рака?

    В онкологии вместо терминов «излечение» и «выздоровление» принято говорить «ремиссия». Это значит, что во время обследования у пациента не обнаруживают никаких признаков присутствия рака в организме. Но всегда остается риск рецидива. Если в течение пяти лет болезнь не вернулась, в определенном смысле человека можно считать выздоровевшим.

    Вероятность ремиссии наиболее высока при стадиях рака 0 и I. Пятилетняя выживаемость таких пациентов приближается к 100%. При II стадии прогноз серьезнее, но у многих пациентов все еще можно добиться ремиссии. При III стадии некоторых больных все еще можно вылечить, остальным показано паллиативное лечение, которое помогает затормозить прогрессирование рака, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь. На IV стадии ремиссия возможна лишь в крайне редких случаях, ее вероятность ничтожно мала. У таких пациентов в основном проводится паллиативное лечение.

    Конечно же, это очень обобщенные данные. Всегда нужно говорить не о раке в целом, а о его конкретных типах. Потому что рак бывает разным.

    Запись на консультацию круглосуточно

    +7 (495) 668-82-28

    Лекарства от рака — NCI

    Используйте приведенный ниже список от А до Я, чтобы найти удобную для потребителя информацию о лекарствах от рака и состояниях, связанных с раком. Список находится в алфавитном порядке по общему названию и торговой марке.

    Вы также можете найти эту информацию на наших страницах, организованных по типу рака и состоянию, связанному с раком:

    Препараты, одобренные для лечения различных видов рака

    На этой странице перечислены и приведены ссылки на страницы NCI, посвященные препаратам, одобренным для лечения определенных видов рака у взрослых. и дети.

    Препараты, одобренные для лечения рака у детей

    На этой странице перечислены и приведены ссылки на страницы NCI, посвященные препаратам, одобренным для лечения определенных видов рака у детей.

    Лекарства, одобренные для лечения состояний, связанных с раком

    Люди, больные раком, могут иметь состояния, вызванные раком или его лечением. Найдите лекарства, одобренные для некоторых из этих состояний, связанных с раком.

    • А
    • Б
    • С
    • Д
    • Е
    • Ф
    • Г
    • Х
    • я
    • Дж
    • К
    • л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • В
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • В
    • Вт
    • х
    • Д
    • З

    Получайте обновления по электронной почте от NCI по информации о раке, новостях и другим темам

    Получайте обновления по электронной почте от NCI

    A

    • Абекма (Idecabtagene Vicleucel)
    • Абемациклиб
    • Абиратерона ацетат
    • Abraxane (состав наночастиц, стабилизированный паклитаксел альбумином)
    • АБВД
    • АБВЭ
    • АБВЭ-ПК
    • АС
    • Акалабрутиниб
    • АС-Т
    • Актемра (тоцилизумаб)
    • Адаграсиб
    • Адцетрис (брентуксимаб ведотин)
    • АДЕ
    • Адо-трастузумаб эмтансин
    • Адриамицин (доксорубицина гидрохлорид)
    • Адстиладрин (Nadofaragene Firadenovec-vncg)
    • Дималеат афатиниба
    • Афинитор (Эверолимус)
    • Акинзео (нетупитант и палоносетрон гидрохлорид)
    • Алдара (Имиквимод)
    • Альдеслейкин
    • Алеценза (Алектиниб)
    • Алектиниб
    • Алемтузумаб
    • Алимта (пеметрексед динатрий)
    • Аликопа (копанлисиб гидрохлорид)
    • Алкеран для инъекций (мелфалана гидрохлорид)
    • Алкеран Таблетки (Мелфалан)
    • Алокси (палоносетрона гидрохлорид)
    • Алпелисиб
    • Алунбриг (бригатиниб)
    • Алимсис (бевацизумаб)
    • Амелуз (гидрохлорид аминолевулиновой кислоты)
    • Амифостин
    • Аминолевулиновой кислоты гидрохлорид
    • Амивантамаб-vmjw
    • Анастрозол
    • Апалутамид
    • Апрепитант
    • Аранесп (Дарбепоэтин Альфа)
    • Аредия (памидронат динатрия)
    • Аримидекс (анастрозол)
    • Аромазин (экземестан)
    • Арранон (Неларабин)
    • Триоксид мышьяка
    • Арзерра (Офатумумаб)
    • Асциминиб гидрохлорид
    • Аспарагиназа Erwinia Chrysantemi
    • Аспарагиназа Erwinia Chrysanthemi (рекомбинантная)-rywn
    • Аспарлас (Calaspargase Pegol-mknl)
    • Атезолизумаб
    • Авапритиниб
    • Авастин (бевацизумаб)
    • Авелумаб
    • Аксикабтаген Цилоуцель
    • Акситиниб
    • Айвакит (авапритиниб)
    • Азацитидин
    • Азедра (Иобенгуане I 131)

    B

    • Балверса (Эрдафитиниб)
    • Бавенсио (авелумаб)
    • БИАКОП
    • Белеодак (Белиностат)
    • Белиностат
    • Белзутифан
    • Бендамустин гидрохлорид
    • Бендека (бендамустина гидрохлорид)
    • БЕП
    • Беспонса (Инотузумаб Озогамицин)
    • Бесреми (Ропегинтерферон Альфа-2b-njft)
    • Бевацизумаб
    • Бексаротин
    • Бикалутамид
    • BiCNU (Кармустин)
    • Биниметиниб
    • Блеомицина сульфат
    • Блинатумомаб
    • Блинцито (Блинатумомаб)
    • Бортезомиб
    • Босулиф (бозутиниб)
    • Бозутиниб
    • Брафтови (энкорафениб)
    • Брентуксимаб Ведотин
    • Brexucabtagene Autoleucel
    • Бреянзи (Лизокабтагене Маралеусель)
    • Бригатиниб
    • Брукинса (Занубрутиниб)
    • Бумел
    • Бусульфан
    • Бусульфекс (бусульфан)

    С

    • Кабазитаксел
    • Кабливи (каплацизумаб-yhdp)
    • Кабометикс (кабозантиниб-S-малат)
    • Кабозантиниб-S-малат
    • КАФ
    • Каласпаргазе Пегол-мкнл
    • Кальквенс (акалабрутиниб)
    • Кампат (алемтузумаб)
    • Камптозар (иринотекан гидрохлорид)
    • Капецитабин
    • Каплацизумаб-yhdp
    • Капматиниба гидрохлорид
    • КАПОКС
    • Carac (фторурацил для местного применения)
    • Карбоплатин
    • КАРБОПЛАТИН-ТАКСОЛ
    • Карфилзомиб
    • Кармустин
    • Кармустин Имплантат
    • Царвикти (Ciltacabtagene Autoleucel)
    • Касодекс (бикалутамид)
    • СЕМ
    • Цемиплимаб-rwlc
    • Церитиниб
    • Церубидин (даунорубицина гидрохлорид)
    • Церварикс (рекомбинантная бивалентная вакцина против ВПЧ)
    • Цетуксимаб
    • СЕV
    • Хлорамбуцил
    • ХЛОРАМБУЦИЛ-ПРЕДНИЗОНА
    • ЧОП
    • Ciltacabtagene Autoleucel
    • Цисплатин
    • Кладрибин
    • Клофарабин
    • Клоляр (клофарабин)
    • СМФ
    • Кобиметиниба фумарат
    • Cometriq (кабозантиниб-S-малат)
    • Копанлисиб гидрохлорид
    • КОПДАК
    • Копиктра (Дувелисиб)
    • КОПП
    • КОПП-АБВ
    • Космеген (Дактиномицин)
    • Котеллик (кобиметиниба фумарат)
    • Кризотиниб
    • ЦВП
    • Циклофосфамид
    • Цирамза (рамуцирумаб)
    • Цитарабин

    D

    • Мезилат дабрафениба
    • Дакарбазин
    • Дакоген (децитабин)
    • Дакомитиниб
    • Дактиномицин
    • Даниэльза (Накситамаб-gqgk)
    • Даратумумаб
    • Даратумумаб и гиалуронидаза-fihj
    • Дарбэпоэтин Альфа
    • Даролутамид
    • Дарзалекс (Даратумумаб)
    • Дарзалекс Фаспро (даратумумаб и гиалуронидаза-фич)
    • Дазатиниб
    • Даунорубицин гидрохлорид
    • Даунорубицин гидрохлорид и цитарабиновая липосома
    • Даурисмо (Глаздегиб Малеат)
    • Децитабин
    • Децитабин и цедазуридин
    • Дефибротид натрия
    • Defitelio (дефибротид натрия)
    • Дегареликс
    • Денилейкин Дифтитокс
    • Деносумаб
    • Дексаметазон
    • Дексразоксана гидрохлорид
    • Динутуксимаб
    • Доцетаксел
    • Достарлимаб-gxly
    • Доксил (липосома гидрохлорида доксорубицина)
    • Доксорубицина гидрохлорид
    • Липосома гидрохлорида доксорубицина
    • Дурвалумаб
    • Дувелисиб

    E

    • Эфудекс (фторурацил для местного применения)
    • Элацестрант дигидрохлорид
    • Элахер (Мирветуксимаб Соравтанзин-гинкс)
    • Элигард (лейпролида ацетат)
    • Элитек (Расбуриказа)
    • Элленс (эпирубицина гидрохлорид)
    • Элотузумаб
    • Элоксатин (оксалиплатин)
    • Элтромбопаг Оламин
    • Эльзонрис (Tagraxofusp-erzs)
    • Эмапалумаб-лзг
    • Эменд (апрепитант)
    • Эмплицити (элотузумаб)
    • Мезилат эназидениба
    • Энкорафениб
    • Энфортумаб Ведотин-ejfv
    • Энхерту (Фам-Трастузумаб Дерукстекан-нкски)
    • Энтректиниб
    • Энзалутамид
    • Эпирубицина гидрохлорид
    • ЭПОХА
    • Эпоэтин Альфа
    • Эпоген (Эпоэтин Альфа)
    • Эрбитукс (Цетуксимаб)
    • Эрдафитиниб
    • Мезилат эрибулина
    • Эриведж (Висмодегиб)
    • Эрлеада (апалутамид)
    • Эрлотиниб гидрохлорид
    • Эрвиназе (аспарагиназа Erwinia chrysanthemi)
    • Этиол (амифостин)
    • Этопофос (этопозидфосфат)
    • Этопозид
    • Этопозид фосфат
    • Эверолимус
    • Evista (ралоксифена гидрохлорид)
    • Эвомела (мелфалана гидрохлорид)
    • Экземестан
    • Exkivity (мобоцертиниб сукцинат)

    F

    • 5-ФУ (фторурацил для инъекций)
    • 5-ФУ (фторурацил для местного применения)
    • Фам-Трастузумаб Дерукстекан-nxki
    • Фарестон (Торемифен)
    • Фаслодекс (Фулвестрант)
    • ФЭК
    • Федратиниб гидрохлорид
    • Фемара (летрозол)
    • Филграстим
    • Фирмагон (Дегареликс)
    • Флударабин фосфат
    • Fluoroplex (фторурацил для местного применения)
    • Фторурацил для инъекций
    • Фторурацил — для местного применения
    • Флутамид
    • ФОЛФИРИ
    • ФОЛФИРИ-БЕВАКИЗУМАБ
    • ФОЛФИРИ-ЦЕТУКСИМАБ
    • ФОЛФИРИНОКС
    • ФОЛФОКС
    • Фолотин (пралатрексат)
    • Фостаматиниб динатрий
    • Фотивда (тивозаниба гидрохлорид)
    • Фульфила (пегфилграстим)
    • ФУ-ЛВ
    • Фулвестрант
    • Футибатиниб
    • Fyarro (частицы сиролимуса, связанные с белком)

    G

    • Гамифант (эмапалумаб-лзг)
    • Гардасил (рекомбинантная четырехвалентная вакцина против ВПЧ)
    • Гардасил 9 (рекомбинантная невалентная вакцина против ВПЧ)
    • Гаврето (пралсетиниб)
    • Газива (Обинутузумаб)
    • Гефитиниб
    • Гемцитабина гидрохлорид
    • ГЕМЦИТАБИН-ЦИСПЛАТИН
    • ГЕМЦИТАБИН-ОКСАЛИПЛАТИН
    • Гемтузумаб Озогамицин
    • Гемзар (Гемцитабина гидрохлорид)
    • Гилотриф (афатиниб дималеат)
    • Гилтеритиниб фумарат
    • Глаздегиб малеат
    • Гливек (иматиниб мезилат)
    • Вафля Gliadel (имплантат кармустин)
    • Глюкарпидаза
    • Гозерелина ацетат
    • Гранисетрон
    • Гранисетрон гидрохлорид
    • Граникс (Филграстим)

    H

    • Халавен (эрибулина мезилат)
    • Гемангеол (пропранолола гидрохлорид)
    • Herceptin Hylecta (трастузумаб и гиалуронидаза-ойск)
    • Герцептин (трастузумаб)
    • Бивалентная вакцина против ВПЧ, рекомбинантная
    • Невалентная вакцина против ВПЧ, рекомбинантная
    • Четырехвалентная вакцина против ВПЧ, рекомбинантная
    • Гикамтин (топотекан гидрохлорид)
    • Hydrea (гидроксимочевина)
    • Гидроксимочевина
    • Гипер-CVAD

    I

    • Ибранс (Палбоциклиб)
    • Ибритумомаб Тиуксетан
    • Ибрутиниб
    • ДВС
    • Iclusig (понатиниб гидрохлорид)
      Идамицин PFS (идарубицина гидрохлорид)
    • Идарубицин гидрохлорид
    • Идекабтагене Виклёсел
    • Иделалисиб
    • Идифа (эназидениб мезилат)
    • Ифекс (Ифосфамид)
    • Ифосфамид
    • Ил-2 (Алдеслейкин)
    • Иматиниб мезилат
    • Имбрувика (Ибрутиниб)
    • Имфинзи (дурвалумаб)
    • Имихимод
    • Имджудо (тремелимумаб-актл)
    • Имлигич (Талимоген Лахерпарепвек)
    • Инфигратиниб фосфат
    • Инфугем (Гемцитабина гидрохлорид)
    • Инлита (акситиниб)
    • Инотузумаб Озогамицин
    • Inqovi (децитабин и цедазуридин)
    • Инребик (федратиниб гидрохлорид)
    • Интерферон альфа-2b, рекомбинантный
    • Интерлейкин-2 (Альдеслейкин)
    • Интрон А (рекомбинантный интерферон альфа-2b)
    • Иобенгуане I 131
    • Ипилимумаб
    • Иресса (гефитиниб)
    • Иринотекан гидрохлорид
    • Липосома гидрохлорида иринотекана
    • Изатуксимаб-irfc
    • Истодакс (Ромидепсин)
    • Ивосидениб
    • Иксабепилон
    • Иксазомиба цитрат
    • Иксемпра (Иксабепилоне)

    J

    • Джакафи (руксолитиниба фосфат)
    • Джайпирка (Пиртобрутиниб)
    • ДЖЕБ
    • Джелмито (Митомицин)
    • Джемперли (Достарлимаб-gxly)
    • Евтана (Кабазитаксел)

    K

    • Кадсила (адо-трастузумаб эмтансин)
    • Кепиванс (Палифермин)
    • Кейтруда (Пембролизумаб)
    • Киммтрак (Тебентафусп-тебн)
    • Кискали (рибоциклиб)
    • Коселуго (селуметиниба сульфат)
    • Кразати (Адаграсиб)
    • Кимриа (Тисагенлеклейсель)
    • Кипролис (Карфилзомиб)

    L

    • Ланреотида ацетат
    • Лапатиниба дитозилат
    • Ларотректиниба сульфат
    • Леналидомид
    • Мезилат ленватиниба
    • Ленвима (ленватиниба мезилат)
    • Летрозол
    • Лейковорин кальция
    • Лейкеран (Хлорамбуцил)
    • Леупролида ацетат
    • Левулан Керастик (гидрохлорид аминолевулиновой кислоты)
    • Либтайо (Цемиплимаб-rwlc)
    • Лизокабтагене Маралеусель
    • Ломустин
    • Лонкастуксимаб Тезирин-1пил
    • Лонсурф (трифлуридин и типирацил гидрохлорид)
    • Лорбрена (лорлатиниб)
    • Лорлатиниб
    • Лумакрас (Соторасиб)
    • Люмоксити (моксетумомаб пасудотокс-tdfk)
    • Лунсумио (Мосунетузумаб-axgb)
    • Lupron Depot (ацетат лейпролида)
    • Lurbincedin
    • Луспатерцепт-амт
    • Лютатера (Lutetium Lu 177-Dotatate)
    • Лютеций (Lu 177-Dotatate)
    • Лютеций Lu 177 Випивотид Тетраксетан
    • Линпарза (Олапариб)
    • Литгоби (футибатиниб)

    М

    • Маргенза (маргетуксимаб-cmkb)
    • Маргетуксимаб-cmkb
    • Матулан (прокарбазина гидрохлорид)
    • Мехлорэтамина гидрохлорид
    • Мегестрола ацетат
    • Мекинист (диметилсульфоксид траметиниба)
    • Мектови (Биниметиниб)
    • Мелфалан
    • Мелфалан гидрохлорид
    • Меркаптопурин
    • Месна
    • Меснекс (Месна)
    • Метотрексат натрия
    • Бромид метилналтрексона
    • Мидостаурин
    • Мирветуксимаб Соравтанзин-гинкс
    • Митомицин
    • Митоксантрона гидрохлорид
    • Мобоцертиниб сукцинат
    • Могамулизумаб-kpkc
    • Монжуви (тафаситамаб-cxix)
    • МОПП
    • Мосунетузумаб-axgb
    • Моксетумомаб Пасудотокс-tdfk
    • Мозобил (Плериксафор)
    • МВАЦ
    • Мваси (бевацизумаб)
    • Милеран (Бусульфан)
    • Милотарг (Гемтузумаб Озогамицин)

    N

    • Надофараген Фираденовец-vncg
    • Паклитаксел в виде наночастиц (композиция наночастиц, стабилизированная альбумином паклитаксела)
    • Накситамаб-gqgk
    • Нецитумумаб
    • Неларабин
    • Нератиниба малеат
    • Nerlynx (нератиниб малеат)
    • Нетупитант и палоносетрона гидрохлорид
    • Неуласта (Пегфилграстим)
    • Нейпоген (Филграстим)
    • Нексавар (сорафениб тозилат)
    • Ниландрон (нилутамид)
    • Нилотиниб
    • Нилутамид
    • Нинларо (цитрат иксазомиба)
    • Нирапариба тозилата моногидрат
    • Нивестым (Филграстим)
    • Ниволумаб
    • Ниволумаб и Релатлимаб-rmbw
    • Энплейт (Ромиплостим)
    • Нубека (Даролутамид)
    • Нивеприя (Пегфилграстим)

    О

    • Обинутузумаб
    • Одомзо (Сонидегиб)
    • ОЭПА
    • Офатумумаб
    • ВЫКЛ
    • Олапариб
    • Олутазидиниб
    • Омацетаксин мепесукцинат
    • Онкаспар (пегаспаргаза)
    • Ондансетрон гидрохлорид
    • Onivyde (липосома гидрохлорида иринотекана)
    • Онтак (Денилейкин Дифтитокс)
    • Онурег (Азацитидин)
    • Опдиво (ниволумаб)
    • Опдуалаг (ниволумаб и релатлимаб-rmbw)
    • ОППА
    • Орговикс (Релуголикс)
    • Orserdu (Элацестрант дигидрохлорид)
    • Осимертиниба мезилат
    • Оксалиплатин

    P

    • Паклитаксел
    • Паклитаксел, стабилизированный альбумином состав наночастиц
    • Пакритиниба цитрат
    • НАКЛАДКА
    • Падцев (Энфортумаб Ведотин-ejfv)
    • Палбоциклиб
    • Палифермин
    • Палоносетрон гидрохлорид
    • Палоносетрона гидрохлорид и нетупитант
    • Памидронат динатрия
    • Панитумумаб
    • Параплатин (карбоплатин)
    • Пазопаниба гидрохлорид
    • ПКВ
    • ПЭБ
    • Пегаспаргаз
    • Пегфилграстим
    • Пемазыр (Пемигатиниб)
    • Пембролизумаб
    • Пеметрексед динатрий
    • Пемигатиниб
    • Перьета (пертузумаб)
    • Пертузумаб
    • Пертузумаб, трастузумаб и гиалуронидаза-zzxf
    • Пексидартиниба гидрохлорид
    • Phesgo (пертузумаб, трастузумаб и гиалуронидаза-zzxf)
    • Пикрай (Алпелисиб)
    • Пиртобрутиниб
    • Плериксафор
    • Плувикто (Лютеций Лу 177 Випивотид Тетраксетан)
    • Полатузумаб Ведотин-пик
    • Поливы (Полатузумаб Ведотин-пик)
    • Помалидомид
    • Помалист (помалидомид)
    • Понатиниба гидрохлорид
    • Портрацца (Нецитумумаб)
    • Потелигео (Могамулизумаб-kpkc)
    • Пралатрексат
    • Пралсетиниб
    • Преднизолон
    • Прокарбазина гидрохлорид
    • Прокрит (Эпоэтин Альфа)
    • Пролейкин (Алдеслейкин)
    • Пролиа (Деносумаб)
    • Промакта (Эльтромбопаг Оламин)
    • Пропранолола гидрохлорид
    • Провенж (Сипулеусель-Т)
    • Пуринетол (меркаптопурин)
    • Пуриксан (меркаптопурин)

    Q

    • Квинлок (рипретиниб)

    R

    • Радий-223 дихлорид
    • Ралоксифена гидрохлорид
    • Рамуцирумаб
    • Расбуриказа
    • Равулизумаб-cwvz
    • Реблозил (Luspatercept-aamt)
    • Р-ЧОП
    • Р-ЦВП
    • Бивалентная вакцина против рекомбинантного вируса папилломы человека (ВПЧ)
    • Ненавалентная вакцина против рекомбинантного вируса папилломы человека (ВПЧ)
    • Четырехвалентная вакцина против рекомбинантного вируса папилломы человека (ВПЧ)
    • Рекомбинантный интерферон альфа-2b
    • Регорафениб
    • Релистор (метилналтрексона бромид)
    • Релуголикс
    • Р-ЭПОХ
    • Ретакрит (Эпоэтин Альфа)
    • Ретевмо (селперкатиниб)
    • Ретифанлимаб-dlwr
    • Ревлимид (леналидомид)
    • Резлидхия (Олутасидениб)
    • Риабни (ритуксимаб)
    • Рибоциклиб
    • R-ICE
    • Рипретиниб
    • Ритуксан (ритуксимаб)
    • Rituxan Hycela (ритуксимаб и гиалуронидаза человека)
    • Ритуксимаб
    • Ритуксимаб и гиалуронидаза человека
    • Ролапитант гидрохлорид
    • Ромидепсин
    • Ромиплостим
    • Ропегинтерферон Альфа-2b-njft
    • Розлытрек (Энтректиниб)
    • Рубидомицин (даунорубицина гидрохлорид)
    • Rubraca (Рукапариба камзилат)
    • Рукапариба Камзилат
    • Руксиенс (ритуксимаб)
    • Руксолитиниба фосфат
    • Рыбревант (амивантамаб-vmjw)
    • Ридапт (Мидостаурин)
    • Рилаз (аспарагиназа Erwinia Chrysanthemi [рекомбинантная]-rywn)

    S

    • Сацитузумаб Говитекан-хзий
    • Санкузо (Гранисетрон)
    • Сарклиза (Изатуксимаб-irfc)
    • Склерозольный внутриплевральный аэрозоль (тальк)
    • Селинексор
    • Селперкатиниб
    • Селуметиниба сульфат
    • Scemblix (ациминиб гидрохлорид)
    • Силтуксимаб
    • Сипулеусель-Т
    • Сиролимус, связанные с белком частицы
    • Солтамокс (цитрат тамоксифена)
    • Соматулин Депо (ланреотида ацетат)
    • Сонидегиб
    • Сорафениба тозилат
    • Соторасиб
    • Спрайсел (дазатиниб)
    • СТАНФОРД V
    • Стерильный порошок талька (тальк)
    • Steritalc (тальк)
    • Стиварга (Регорафениб)
    • Сунитиниб малат
    • Сустол (Гранисетрон)
    • Сутент (Сунитиниб малат)
    • Сильвант (Силтуксимаб)
    • Синрибо (омацетаксин мепесукцинат)

    T

    • Таблоид (тиогуанин)
    • Tabrecta (капматиниба гидрохлорид)
    • ТАС
    • Тафаситамаб-cxix
    • Тафинлар (дабрафениба мезилат)
    • Таграксофусп-эрзс
    • Тагриссо (осимертиниб мезилат)
    • Талазопариб Тозилат
    • Тальк
    • Талимоген Лахерпарепвек
    • Талзенна (талазопариб тозилат)
    • Тамоксифена цитрат
    • Тарцева (эрлотиниб гидрохлорид)
    • Таргретин (Бексаротен)
    • Тасигна (нилотиниб)
    • Tavalisse (динатрий фостаматиниба)
    • Таксотер (Доцетаксел)
    • Таземетостат Гидробромид
    • Тазверик (Таземетостат Гидробромид)
    • Тебентафусп-тебн
    • Текартус (Brexucabtagene Autoleucel)
    • Тецентрик (атезолизумаб)
    • Теклистамаб-cqyv
    • Теквайли (Teclistamab-cqyv)
    • Темодар (темозоломид)
    • Темозоломид
    • Темсиролимус
    • Тепадина (Тиотепа)
    • Тепметко (тепотиниб гидрохлорид)
    • Тепотиниба гидрохлорид
    • Талидомид
    • Таломид (талидомид)
    • Тиогуанин
    • Тиотепа
    • Тибсово (Ивосидениб)
    • Тизагенлеклеусель
    • Тизотумаб Ведотин-tftv
    • Тивдак (Тизотумаб Ведотин-tftv)
    • Тивозаниба гидрохлорид
    • Тоцилизумаб
    • Толак (фторурацил для местного применения)
    • Топотекан гидрохлорид
    • Торемифен
    • Торисел (Темсиролимус)
    • Тотект (дексразоксана гидрохлорид)
    • ТПФ
    • Трабекедв
    • Диметилсульфоксид траметиниба
    • Трастузумаб
    • Трастузумаб и Гиалуронидаза-ойск
    • Треанда (бендамустина гидрохлорид)
    • Тремелимумаб-актл
    • Трексалл (метотрексат натрия)
    • Трифлуридин и типирацила гидрохлорид
    • Тризенокс (триоксид мышьяка)
    • Тродельви (Сацитузумаб Говитекан-хзий)
    • Труселтик (инфигратиниб фосфат)
    • Труксима (ритуксимаб)
    • Тукатиниб
    • Тукиса (Тукатиниб)
    • Туралио (пексидартиниба гидрохлорид)
    • Tykerb (лапатиниба дитозилат)

    U

    • Ультомирис (равулизумаб-cwvz)
    • Унденцика (Пегфилграстим)
    • Унитуксин (Динутуксимаб)
    • Триацетат уридина

    В

    • В переменного тока
    • Валрубицин
    • Валстар (валрубицин)
    • Вандетаниб
    • ВАМП
    • Варуби (ролапитант гидрохлорид)
    • Вектибикс (панитумумаб)
    • VeIP
    • Велкейд (Бортезомиб)
    • Вемурафениб
    • Венклекста (Венетоклакс)
    • Венетоклакс
    • Верзенио (Абемасиклиб)
    • Видаза (азацитидин)
    • Винбластина сульфат
    • Винкристин сульфат
    • Винорелбина тартрат
    • ВИП
    • Висмодегиб
    • Вистогард (триацетат уридина)
    • Витракви (ларотректиниба сульфат)
    • Визимпро (Дакомитиниб)
    • Vonjo (пакритиниб цитрат)
    • Вораксазе (глюкарпидаза)
    • Вориностат
    • Вотриент (пазопаниба гидрохлорид)
    • Vyxeos (даунорубицин гидрохлорид и цитарабиновая липосома)

    Вт

    • Велирег (Белзутифан)

    X

    • Халкори (кризотиниб)
    • Ксатмеп (метотрексат натрия)
    • Кселода (капецитабин)
    • КСЕЛИРИ
    • КСЕЛОКС
    • Xgeva (Деносумаб)
    • Ксофиго (дихлорид радия 223)
    • Xospata (гилтеритиниб фумарат)
    • Эксповио (Селинексор)
    • Кстанди (Энзалутамид)

    Д

    • Ервой (Ипилимумаб)
    • Йескарта (Axicabtagene Ciloleucel)
    • Йонделис (Трабектин)
    • Йонса (ацетат абиратерона)

    Z

    • Залтрап (Зив-Афлиберцепт)
    • Занубрутиниб
    • Зарксио (Филграстим)
    • Зеджула (моногидрат нирапариба тозилата)
    • Зелбораф (Вемурафениб)
    • Зепзелца (Лурбинектин)
    • Зевалин (Ибритумомаб Тиуксетан)
    • Цикстензо (Пегфилграстим)
    • Zinecard (дексразоксана гидрохлорид)
    • Зирабев (Бевцизумаб)
    • Зив-Афлиберцепт
    • Зофран (ондансетрона гидрохлорид)
    • Золадекс (гозерелина ацетат)
    • Золедроновая кислота
    • Золинза (Вориностат)
    • Зомета (золедроновая кислота)
    • Циклара (Имиквимод)
    • Зиделиг (Иделалисиб)
    • Зикадия (церитиниб)
    • Зинлонта (лонкастуксимаб тезирин-лпил)
    • Зыныз (ретифанлимаб-длвр)
    • Zytiga (ацетат абиратерона)

    видов лечения рака — NCI

    Кредит: Национальный институт рака

    Существует много видов лечения рака. Типы лечения, которое вы получаете, будут зависеть от типа вашего рака и степени его прогрессирования.

    Некоторым больным раком требуется только одно лечение. Но у большинства людей есть комбинация методов лечения, таких как хирургия с химиотерапией и лучевой терапией. Когда вам нужно лечение от рака, вам нужно многому научиться и о чем подумать. Чувствовать себя подавленным и растерянным – это нормально. Но разговор с врачом и изучение возможных видов лечения могут помочь вам чувствовать себя лучше. Наш список Вопросов, которые следует задать своему врачу о лечении, может помочь.

    • Тестирование биомаркеров для лечения рака

      Тестирование биомаркеров — это способ поиска генов, белков и других веществ (называемых биомаркерами или опухолевыми маркерами), которые могут предоставить информацию о раке. Тестирование биомаркеров может помочь вам и вашему врачу выбрать лечение рака.

    • Химиотерапия

      Химиотерапия — это вид лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Узнайте, как химиотерапия действует против рака, почему она вызывает побочные эффекты и как она используется с другими методами лечения рака.

    • Гормональная терапия

      Гормональная терапия — это лечение, которое замедляет или останавливает рост рака молочной железы и простаты, для роста которых используются гормоны. Узнайте о типах гормональной терапии и возможных побочных эффектах.

    • Гипертермия

      Гипертермия — это тип лечения, при котором ткани тела нагреваются до температуры 113 °F, чтобы помочь повредить и убить раковые клетки, практически не нанося вреда нормальным тканям. Узнайте о типах рака и предраковых состояниях, для лечения которых используется гипертермия, о том, как она применяется, а также о преимуществах и недостатках использования гипертермии.

    • Иммунотерапия

      Иммунотерапия — это метод лечения рака, который помогает иммунной системе бороться с раком. На этой странице рассказывается о типах иммунотерапии, о том, как она используется против рака, и о том, что вы можете ожидать во время лечения.

    • Фотодинамическая терапия

      В фотодинамической терапии используется лекарство, активируемое светом для уничтожения раковых и других аномальных клеток. Узнайте, как работает фотодинамическая терапия, о типах рака и предраковых состояниях, для лечения которых она используется, а также о преимуществах и недостатках этого лечения.

    • Лучевая терапия

      Лучевая терапия — это вид лечения рака, при котором используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли.