Ринопластика носа что это: Отделения медицинского центра | Клинический госпиталь на Яузе

Все, что вы хотели знать о ринопластике, но боялись спросить

Нос является самой заметной частью лица, и именно его форма и общий вид определяют восприятие человека окружающими. Многие из нас недовольны своим носом: одним не нравится его размер или форма, другие страдают из-за горбинки или слишком широких крыльев, а третьи хотят исправить задорно торчащий вверх или, наоборот, опущенный вниз кончик носа. Все эти проблемы довольно просто решаются на радость пациентам с помощью одной из самых древних пластических операций — ринопластики.

Ринопластика – операция по коррекции (изменению) формы или размера носа, которая направлена на улучшение его внешнего вида, а также на устранение проблем с носовым дыханием и создание психологически комфортного состояния пациента.

Виды ринопластики

Различают ринопластику эстетическую и реконструктивную.

Главная цель эстетической ринопластики – исправить «ошибку» природы, изменив форму или размер носа, и таким образов придать лицу более гармоничный и привлекательный внешний вид. Эстетическая ринопластика может быть как полной, так и поверхностной (частичной).

Полная ринопластика – пластическая операция, во время которой хирург затрагивает все структурные части так называемого наружного носа: костную ткань, хрящевую, а также мягкие ткани. Такая операция показана пациентам, желающим уменьшить длину или ширину носа, изменить седловидную форму, удалить горбинку.

Частичная (или поверхностная) ринопластика — операция по коррекции (изменению) формы носа, когда хирург ограничивается обработкой только некоторых наружных участков носа, не затрагивая костную ткань. Частичная ринопластика проводится в случае необходимости скорректировать кончик носа или уменьшить крылья, хотя для устранения таких проблем может  понадобиться и полная ринопластика  — это решает врач после осмотра и беседы с пациентом.

Реконструктивная ринопластика направлена, в первую очередь, на решение такой задачи, как устранение затруднения дыхания вследствие искривления носовой перегородки или гипертрофии носовых раковин. Реконструктивная ринопластика предполагает восстановление внешнего вида носа, поврежденного (например, «съехавший набок» вследствие перелома), а также утраченного частично или полностью из-за полученной травмы. К этому виду операции прибегают в случае необходимости исправления врожденной деформации костно-хрящевого скелета в области носа. Иногда пластическому хирургу приходится в буквальном смысле «лепить» новый нос, используя для этого хрящи ушных раковин или реберный хрящ (в особо тяжелых случаях), а также искусственные материалы.

Часто пациенту приходится идти на хирургическое вмешательство не столько ради косметических и эстетических целей, сколько именно для восстановления нормального дыхания, которое было нарушено из-за деформации носовой перегородки, полученной во время травмы. Как правило, посттравматическая операция включает в себя пластику носа и септопластику (операцию, направленная на исправление носовой перегородки, ее главной целью является восстановление нормального носового дыхания).

Подготовка к операции ринопластики

Перед тем, как решиться на операцию, пациент вместе с пластическим хирургом обсуждают будущие параметры и внешний вид носа, выясняется, чего именно желает добиться пациент, а  конечный результат моделируется с помощью компьютера. Такой подход помогает «примерить» новый нос к лицу пациента еще до операции и убедиться в том, что его новый внешний вид не нарушит общих пропорций лица, а форма носа будет гармонично  сочетаться со всеми чертами лица.

Следует также учитывать, что ринопластика не делается, если пациент не достиг 17-18-летнего возраста. Это связано с ростом организма и формированием хряща и костного скелета, последствия ринопластики в более раннем возрасте могут быть непредсказуемы. Но предпочтительнее прибегать к ринопластике не ранее 21 года – врачи говорят, что именно к этому возрасту костный скелет формируется окончательно.

Особенности операции по коррекции носа

Ринопластика признана одной из самых сложных пластических операций: ведь важно не только изменить нос и придать ему желаемый размер или форму, но и не нарушить при этом носового дыхания. Поэтому такую операцию следует делать только у опытного специалиста, уже зарекомендовавшего себя и имеющего хорошие отзывы пациентов.

Ринопластика может проводиться как открытым, так и закрытым доступом. Открытый доступ предполагает кожный разрез снаружи, который в конечном результате будет практически незаметным. При закрытом доступе хирургическое вмешательство осуществляется со стороны носовой слизистой оболочки (через ноздри) без каких-либо наружных разрезов и не оставляет вообще никаких следов. Закрытая ринопластика считается более сложной и требует особого мастерства пластического хирурга.

Вид доступа определяется непосредственно на консультации и зависит от многих факторов: формы носа, особенностей его строения и желаемого конечного результата.Операция по коррекции размера или формы носа делается под местным обезболиванием или под общим наркозом: на выбор анестезии влияет сложность хирургического вмешательства и длительность предполагаемой операции. В любом случае пациент полностью избавляется от болевых ощущений и не чувствует никакого дискомфорта.

Послеоперационный период

Ринопластика – серьезное хирургическое вмешательство, которое требует не только профессионального подхода врача, но и ответственности самого пациента в период реабилитации. Послеоперационный период протекает безболезненно. Только первые несколько дней некоторые неудобства пациенту приносят тампоны, которые затрудняют носовое дыхание.

На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, которая время от времени снимается для ухода за кожей, в общем, ношение такой повязки обязательно от 7 до 10 дней. В течение этого времени обычно проходит первичный отек, а также исчезают синяки и отечность под глазами. Остаточное подкожное уплотнение, практически незаметное для окружающих, исчезает окончательно в период 6-8 месяцев. Именно через это время и будет виден конечный результат ринопластики.

Как правило, пациента выписывают на следующие сутки после перенесенной операции, но он еще остается под наблюдением врача, приезжая в клинику на осмотры и перевязки. Процесс общего восстановления после операции ринопластики занимает примерно месяц, в течение которого пациенту предписывается носить специальную повязку в области носа, а также ограничить физическую нагрузку и исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Пациент, перенесший ринопластику, должен проходить обязательные осмотры у пластического хирурга через 3, 6 и 12 месяцев после операции.

Противопоказания к проведению ринопластики

Опытный пластический хирург откажет в проведении операции, если у пациента в анамнезе есть следующие заболевания:

— болезни сердечно-сосудистой системы;

— нарушения свертываемости крови;

— хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;

— онкологические заболевания;

— инфекционные заболевания;

— психические заболевания.

Конечно, ринопластика – это серьезный шаг в жизни человека, который мечтает изменить свой нос, а заодно и жизнь. Но многие из нас прекрасно понимают: если какие-либо – даже существенные – недостатки фигуры можно «замаскировать» или вообще превратить в достоинства с помощью одежды, то некрасивый нос – это первое, на что обращают внимание окружающие, глядя в лицо человека. И если этот самый нос слишком большой или горбатый, то такое «зрелище» никак не спрячешь, он всегда будет портить внешний вид и настроение. Поэтому иной раз нужно решиться на хирургическое вмешательство и исправить форму или размер носа, чем всю жизнь страдать, вздыхая каждый раз, когда смотришь на себя в зеркало.

Ринопластика (пластика носа)

Эстетическая ринопластика (пластика носа) — это пластическая операция, направленная на изменение формы и/или размеров наружного носа. Задачей ее является создание нового гармоничного внешнего вида, при сохранении индивидуальных характерных черт лица. 

Наиболее подходящим возрастом для выполнения эстетической ринопластики является период с 20 до 35-40 лет, однако, в отдельных случаях, операция может быть сделана в любом возрасте. 

Пластика носа является хирургическим вмешательством и выполняется под общим обезболиванием в сочетании с местной анестезией. В связи с этим пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее клинико-лабораторное обследование и консультации специалистов (ЛОР, терапевта, анестезиолога). Для успешного проведения операции и предупреждении осложнений пациенты должны предупредить врача о наличии хронических и острых заболеваний на момент предполагаемой операции, перенесенных заболеваниях, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты и т.д. В случае отклонений в результатах клинико-лабораторного обследования, выявленных специалистами противопоказаний к поведению оперативного вмешательства, а также несоответствия требований пациента ожидаемому результату, в проведении операции может быть отказано. 

Методика пластической операции пластике носа зависит от задач стоящих перед хирургом и имеющихся условий. Суть вмешательства состоит в коррекции костных и хрящевых структур, формирующих остов носа. Существует две методики проведения этой операции: с наружным разрезом на коже перегородки носа («открытая» ринопластика) и с использованием только внутриносовых разрезов («закрытый» способ). При «закрытом» способе операции имеется по одному небольшому разрезу в каждой ноздре, которые не видны снаружи и через некоторое время с трудом различимы даже при врачебном осмотре.

После проведения «открытой» ринопластики остается рубец на кожной части перегородки носа, который в норме мало заметен. Кроме того, иногда используют дополнительные разрезы кожи у основания ноздрей. Рубцы после этих разрезов, как правило, почти не заметны. Оба метода позволяют получать хорошие результаты. 

Длительность операции по пластике носа строго индивидуальна, и обычно составляет 2-3 часа. После ринопластики в течение нескольких дней используют фиксирующую повязку и внутриносовые тампоны. 

Ринопластика, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции. Возможны незначительные болевые ощущения на первые сутки. Синяки под глазами сохраняются до 10-14 дней. В первые дни обычно наблюдается отёк носа, как видимый, снаружи, так и внутри, что может проявляться заложенностью носа. Небольшая отёчность тканей наружного носа может сохраняться до 3-4 месяцев, что, обычно, не заметно для окружающих. Спинка и кончик носа могут временно иметь сниженную чувствительность.

Процессы формирования и перестройки тканей после ринопластики, как правило, длятся до 6-8 месяцев, в отдельных случаях до 1 года. Принято считать, что окончательный результат операции по пластике носа можно оценить не ранее этого времени. 

Сроки восстановления нормального уровня социальной активности зависят от индивидуальных особенностей и объёма проведенной операции по пластике носа. Большинство пациентов могут выйти на работу через 4-5 дней после операции. Однако в течение первых месяцев могут быть некоторые ограничения в диете, значительных физических нагрузках, сексуальных контактах, курении и некоторых видах деятельности. В течение 5-8 недель после операции не рекомендуется носить очки в тяжёлой оправе. 

Так как каждая операция по пластике носа требует тщательного индивидуального планирования, то любые возникающие вопросы, связанные с предстоящей операцией, необходимо обсудить на консультации. 

 

Информация о ринопластике | Гора Синай

Косметическая хирургия носа; Работа носа — ринопластика

Ринопластика — это операция по восстановлению или изменению формы носа.

Перегородка – это хрящевая и костная перегородка, разделяющая две носовые полости (ноздри).

Нос состоит из костей и хрящей. Размер и соотношение костей и хрящей, составляющих нос, определяют размер и форму носа.

Описание

Ринопластика может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от объема процедуры и предпочтений пациента. Она выполняется в кабинете хирурга, больнице или амбулаторном хирургическом центре. Сложные процедуры могут потребовать короткого пребывания в больнице.

Процедура часто занимает 1-2 часа. Это может занять больше времени.

При местной анестезии онемение носа и области вокруг него. Вы, вероятно, будете слегка успокоены, но не будете спать во время операции (расслаблены и не чувствуете боли). Общая анестезия позволяет вам спать во время операции.

Операция обычно проводится через разрез (разрез) внутри ноздрей. В некоторых случаях разрез делается снаружи вокруг основания носа. Этот тип разреза часто используется для работы на кончике носа или если вам нужна ревизионная операция. Если необходимо сузить нос, разрез может проходить вокруг ноздрей. Небольшие разрезы могут быть сделаны на внутренней стороне носа, чтобы сломать и изменить форму кости.

На наружную часть носа можно наложить шину (металлическую или пластиковую). Это помогает сохранить новую форму кости после завершения операции. В ноздри также могут быть помещены мягкие пластиковые шины или тампоны для носа. Это помогает сохранить перегородку между воздушными проходами (перегородкой) стабильной.

Зачем проводится процедура

Ринопластика — одна из наиболее распространенных процедур пластической хирургии. С его помощью можно:

• уменьшить размер носа
• изменить форму кончика или спинки носа
• сузить отверстие ноздрей
• изменить угол между носом и верхней губой
• исправить врожденный дефект или травма
• Помощь при проблемах с носовым дыханием

Операция на носу считается плановой, если она проводится по косметическим причинам. В этих случаях целью является изменение формы носа на ту, которую человек считает более желательной. Многие хирурги предпочитают выполнять косметическую операцию на носу после того, как носовая кость закончила расти.

Это примерно 14-15 лет для девочек и чуть позже для мальчиков.

Риски

Риски для анестезии и хирургии в целом:

• Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
• Кровотечение, инфекция или кровоподтеки

Риски для этой процедуры включают:

• Потеря поддержки носа
• Контурные деформации носа
• Ухудшение дыхания через нос
• Необходимость в дальнейшей операции

Взрыв может появиться в виде крошечных красных пятен на поверхности кожи. Они обычно незначительны, но постоянны. Если ринопластика проводится изнутри носа, видимых шрамов не остается. Если процедура сужает расширенные ноздри, у основания носа могут остаться небольшие шрамы, которые не всегда видны.

В редких случаях требуется повторная процедура для устранения незначительной деформации.

Перед процедурой

Ваш хирург может дать вам инструкции перед операцией. Вам может понадобиться:

• Прекратите принимать лекарства, разжижающие кровь. Ваш хирург даст вам список этих лекарств.
• Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы пройти ряд плановых анализов и убедиться, что операция безопасна для вас.
• Чтобы ускорить заживление, бросьте курить как минимум за 2–3 недели до и после операции.
• Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции.

После процедуры

Обычно вас отправляют домой в день операции.

Сразу после операции ваш нос и лицо будут опухшими и болезненными. Головные боли распространены.

Носовая тампона, если она имеется, обычно удаляется через 3–5 дней, после чего вы почувствуете себя более комфортно.

Шину и гипсовую повязку можно оставить на 1–2 недели.

Перспективы (Прогноз)

Полное выздоровление занимает год, но большая часть отека проходит через 2–3 месяца.

Исцеление — медленный и постепенный процесс. На кончике носа может наблюдаться отек и онемение в течение нескольких месяцев, но со временем это пройдет. Вы можете не увидеть окончательных результатов в течение года.

Феррил Г. Р., Винклер А.А. Ринопластика и реконструкция носа. В: Скоулз М.А., Рамакришнан В.Р., ред. ЛОР-секреты . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 59.

Sclafani AP, Thomas JR, Tardy ME. Ринопластика. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 31.

Последнее рассмотрение: 10.03.2021

Рецензировал: Танг Хо, доктор медицинских наук, доцент, отделение пластической и реконструктивной хирургии лица, отделение отоларингологии – хирургия головы и шеи, Техасский университет Медицинская школа в Хьюстоне, Хьюстон, Техас. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Ринопластика (пластика носа): цель, процедура, риски, восстановление -by-Step

Восстановление после пластики носа

Каковы риски ринопластики?

Основы пластики носа

Пластика носа (технически называемая ринопластикой) — это операция на носу, направленная на изменение его формы или улучшение его функции.

Типы ринопластики включают:

• Удаление горбинки на носу
• Выпрямление переносицы
• Изменение формы кончика носа
• Увеличение или уменьшение размера ноздрей
Открытие дыхательных путей 902 902 после травм
• Увеличение или уменьшение носа

Пластику носа можно сделать, чтобы изменить внешний вид или по медицинским показаниям. Например, некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблемы с хрящом, который отделяет одну ноздрю от другой. Другие могут просто захотеть уменьшить нос или изменить его форму.

Подростки и ринопластика

Подросткам не следует делать операцию на нос, пока нос не достигнет своего взрослого размера. Обычно это происходит примерно в 15-16 лет у девочек и примерно через год у мальчиков.

Принятие решения о пластике носа

Ищите хирурга, имеющего опыт в области пластической хирургии носа и пользующегося хорошей репутацией. Американский совет пластической хирургии (ABPS) является наиболее распространенным органом, который сертифицирует хирургов, занимающихся ринопластикой.

Процедуру лучше проводить в аккредитованном учреждении. Если у вас возникнет осложнение, опытный хирург, работающий с хорошо обученной командой, сможет оценить и исправить ситуацию.

Назначьте встречу, чтобы обсудить свои цели и сообщить врачу, что вас беспокоит в вашем носе и как вы хотели бы его изменить.

Имейте в виду, что идеального носа не бывает. Хирургия, тем не менее, может улучшить черты лица и подчеркнуть вашу уникальную и естественную красоту. Пластический хирург может описать черты лица, которые делают вас уникальными, и сказать, как изменения улучшат вашу внешность.

Хирург оценит структуру вашего носа и другие черты лица. После этой оценки они могут сказать вам, реалистичны ли ваши ожидания.

Хирург также рассмотрит ваше общее состояние здоровья и должен обсудить с вами риски, время восстановления и связанные с этим расходы.

Существуют различные методы изменения формы носа. Как только вы решите продолжить, ваш хирург должен точно описать, что он собирается делать.

Если у вас есть медицинская страховка, обязательно поговорите со своей страховой компанией заранее, чтобы знать, что покрывается страховкой и за что вам нужно будет заплатить. Медицинская страховка обычно не оплачивает процедуры, которые проводятся только в косметических целях.

 

Ринопластика: шаг за шагом

Пластика носа обычно проводится амбулаторно, т. е. без ночлега. Вам сделают общую или местную анестезию. Под общим наркозом вы будете спать во время операции. При местной анестезии вам введут успокоительное, а ваш нос онемеет, поэтому вы не сможете чувствовать боль.

Во время операции хирург делает надрезы в ноздрях. В более сложных случаях хирург может также сделать надрезы поперек основания носа. Затем хирург изменяет форму внутренней кости и хряща, чтобы добиться более приятного внешнего вида.

Восстановление после операции на носу

После операции на носу люди обычно носят носовую шину в течение первой недели. Вам нужно будет держать голову приподнятой в течение как минимум 24 часов после операции.