Родинка с неровными краями: Родинка и меланома

как определить какие родинки опасны, группа риска

 

Родинки, которые в обиходе (врачебном) часто называют невусами, – это образования, имеющие фopмy гopoшины или пигментного пятна, которые состоят из скопления меланоцитов — специализированных клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Он нужен организму для защиты от агрессивного воздействия солнечного излучения. Существует несколько типов меланина. У брюнетов преобладает такая форма, как эумеланин, который более эффективен в защите от ультрафиолета, чем феомеланин, которого больше у блондинов и рыжих.

Невусы бывают врожденные и приобретенные. Последние образовываются в первые годы жизни или в подростковом возрасте, на протяжении жизни. Мнения онкологов и дерматологов, какой тип родинок потенциально опаснее, разнятся, но по статистике у врожденных образований больше шансов стать злокачественными.

Существует около десятка описанных меланомо-опасных невусов – родинок, с конкретными генетическими мутациями, которые имеют очень высокие шансы превратиться в опухоли.

Примерно 70% из них врожденные. Например, диспластический невус – новообразование с наиболее неблагоприятным прогнозом, поражающее верх спины, ног и паховые складки. Чаще всего это – врожденное заболевание, обычно передаваемое по наследству, у 90 % пациентов со временем превращается в меланому.

Эта раковая опухоль, дающая быстрые метастазы, редко возникает на пустом месте, а формируется в уже измененных тканях на фоне воспалительного процесса, доброкачественных опухолей и чаще всего на месте постоянно травмируемых родинок. В основе процесса всегда лежат дефекты в ДНК молекул меланоцитов, которые приводят к генетической мутации, после чего измененные клетки начинают неограниченно делиться. Такое приобретение клетками родинки признаков злокачественности называют малигнизацией.

 

Группы риска

У каждого человека всегда наберется 10-20 обычных родинок, но вероятность каждой из них вырасти в опухоль сама по себе ничтожна. Однако у некоторых людей вероятность мутации существенно выше. Например, рыжеволосые люди со светлой кожей больше подвержены риску развития меланомы, потому что ген, связанный с этими признаками, нарушает способность рецепторов меланоцитов связываться с одним из защитных белков. У носителей темной и очень смуглой кожи родинки также встречаются (Барак Обама и Морган Фриман не дадут соврать), но меланома для таких людей — крайне редкое заболевание. А вот те, кто обладает следующими признаками, действительно попадает в группу риска в первую очередь:

— Светлая кожа, волосы и глаза

— Склонность к появлению веснушек

— Отсутствие загара при длительном пребывании на солнце

— Солнечные ожоги в прошлом, даже далеком

— Более 50 родинок на коже

— Пожилой возраст (от 55 до 70 лет)

— Период беременности (для женщин старше 30 лет)

— Наследственная предрасположенность

Наличие родственника первой степени родства, у которого родинка переродилась в злокачественную, увеличивает риск меланомы на 10-15%.

Практика показывает, что случаи меланомы чаще фиксируются у женщин, но вследствие стимулирующего влияния тестостерона на развитие опухоли, мужчины переносят заболевание гораздо тяжелее. Так что если у вас светлая кожа, рыжие волосы, веснушки и более 50 родинок, то забудьте про солярий, пляж, одежду с короткими рукавами и купите, наконец, панаму.

 

Загорайте скромнее

Даже у людей из группы риска генетическая мутация не включается сама по себе, что-то должно ее запустить. Примерно треть случаев перерождения родинок связана с механическими повреждениями. Находящаяся в неудачном месте родинка легко может быть поцарапана цепочкой на шее или застежкой бюстгальтера. Даже однократная такая травма может спровоцировать процесс неконтролируемого деления клеток. Но чаще всего ДНК меланоцитов повреждается ультрафиолетовым излучением.

Работники авиации, операторы телекоммуникационного оборудования, любители бактерицидных ламп всегда находятся в зоне риска, но чаще всего родинку губит обычный солнечный свет. Причем, наиболее неблагоприятный эффект оказывает кратковременное, но высокоинтенсивное излучение. По данным Международного агентства исследований в области рака, регулярные посещения солярия в возрасте до 30 лет увеличивают риск малигнизации родинки на 75%. Вообще говоря, в США меланома занимает второе место среди онкозаболеваний у лиц от 15 до 29 лет. Эксперты небезосновательно считают, что это является результатом погони за красивым загаром.

 

Как распознать опасность

Как же обнаружить, что с нашей привычной родинкой происходит что-то не то? ВОЗ рекомендует учитывать следующие симптомы:

— Асимметричность. Доброкачественная родинка должна быть симметричной относительно центра. При малигнизации родинка смещается в одну сторону.

— Неровные края. Обычные родинки имеют четко очерченные границы. Злокачественные отличаются неровными, изрезанными или зубчатыми краями.

— Окраска. Почти все злокачественные новообразования неоднородно окрашены и имеют более темные или светлые вкрапления.

– Размер. Если размер родинки увеличивается в иных случаях и в принципе превышает 6 миллиметров в диаметре – это симптом малигнизации.

— Динамика. Если заметны изменения на поверхности родинки, такие как кровотечение, образование корочки или трещин, выпадение волос из фолликулов, болезненные ощущения, это также симптом малигнизации.

Стоит добавить, что известно много случаев злокачественных родинок с диаметром  менее 6 мм. Но не спешите паниковать: изменение структуры родинки и пepepoждeниe ее в раковую опухоль происходит довольно медленно и обычно занимает несколько лет. Специалисты из британского «Центра исследования кожи» прошлым летом обнаружили необходимые условия активации процесса перерождения родинок в злокачественные опухоли.

Все исследованные ими добровольцы с большим количеством приобретенных родинок имели мутации в одном из двух генов: BRAF (85%) или NRAS (15%). Однако поскольку все подопытные добровольцы были здоровыми людьми, одних только мутаций в этих двух генах оказалось недостаточно. В геноме должны происходить дополнительные «поломки», и пока неясно, кто несет за них ответственность и как их предотвратить.

 

 

Как проверить родинку на наличие признаков рака кожи

Родинки часто выглядят как маленькие темно-коричневые пятна и вызваны скоплениями пигментированных клеток. Родинки обычно появляются в детстве и подростковом возрасте. У большинства людей есть от 10 до 40 родинок, некоторые из которых могут изменяться по внешнему виду или исчезнуть со временем.

Большинство родинок безопасны. В редких случаях они становятся злокачественными. Наблюдение за родинками и другими пигментными пятнами является важным шагом в выявлении рака кожи на ранних стадиях, особенно злокачественной меланомы.

Описание родинок

Типичная родинка – коричневое пятно. Однако родинки могут быть разных цветов, форм и размеров:

Цвет и фактура. Родинки могут быть коричневыми, черными, красными, синими или розовыми, многоцветными. Они могут быть гладкими, морщинистыми, плоскими или приподнятыми. Из них могут расти волосы.

Размер. Большинство родинок имеют овальную или круглую форму. Родинки обычно не больше 6 миллиметров. В редких случаях родинки (врожденные невусы) могут быть намного больше, покрывая широкие области лица, туловища или конечностей.

Родинки могут развиваться где угодно на вашем теле, включая кожу головы, подмышки, под ногтями и между пальцами рук и ног. У большинства людей от 10 до 40 родинок. Многие из них развиваются к 50 годам. Родинки могут измениться по внешнему виду или исчезнуть со временем. Гормональные изменения в подростковом возрасте и беременности могут привести к тому, что родинки станут темнее и больше.

Необычные родинки, которые могут указывать на МЕЛАНОМУ

Это руководство ABCDE поможет вам определить, может ли родинка или пятно указывать на меланому или другой рак кожи:

A – асимметричная форма. Одна половина не похожа на другую.
B – граница. Ищите родинки с неровными, зубчатыми краями.

C – цвет. Ищите образования, которые изменили цвет, имеют многоцветный или неоднородный цвет.
D – диаметр. Обратите внимание на рост в родинке более 6 миллиметров в течении 6-12 месяцев.
E – развитие. Следите за родинками, которые меняют размер, форму, цвет или объем, особенно если родинка частично или полностью становится черной. Также обратите внимание, если родинка начала кровить, болеть и зудеть.

Раковые (злокачественные) родинки сильно различаются по внешнему виду. Некоторые могут отображать все функции, перечисленные выше, у других может быть только одна или две.

Обратитесь к врачу, если родинка выглядит необычно, растет или меняется, или появилась новая необычная родинка с быстрым ростом (в течении 6-12 месяцев более 6 мм).

Заболотняя Ирина Леонидовна, врач-дерматолог Международной Инновационной Клиники

Меланома – это очень опасно!

Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль человека! Она встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но наиболее опасна, так как может поразить не только кожу, но распространиться на другие органы. Меланома полностью излечима, если она выявлена на ранней стадии. О том, что вызывает меланому и как предупредить болезнь расскажет главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заместитель главного врача ГУЗ  Областной клинический онкологический диспансер, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики УлГУ Панченко Сергей Викторович.

Родинка или признак меланомы?

Меланома может развиться, если проводить слишком много времени на солнце. Это приводит к тому, что нормальные клетки кожи становятся атипичными. Атипичные клетки быстро и бесконтрольно растут, и атакуют окружающие ткани.

Меланома имеет тенденцию возникать у кровных родственников. Увеличивают шанс возникновения болезни и другие обстоятельства. Например, у вас могут быть атипичные родинки. Атипичные родинки могут постепенно переходить в кожу, их плоская часть может быть на одном уровне с кожей. Они могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, или выглядеть шероховатыми или «шагренированными». Сами по себе эти родинки не вызывают рак. Но если у вас много таких родинок, это признак того, что меланома может возникать в вашей семье.

Наросты на коже? НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!

Наиболее важный тревожный признак меланомы – это любое изменение размера, формы или цвета родинки или другого кожного нароста, такого как родимое пятно. Следите за изменениями, которые происходят в течение нескольких недель – месяца. Обратитесь к врачу, если произошли следующие изменения:

• Асимметрия: одна половина родинки или кожного нароста отличается от другой половины.

Ассиметрия

• Неровность краев: края неровные, с выемками или нечеткие.
• Цвет: пигментация не одинакова. Присутствуют оттенки желтовато-коричневого, коричневого и черного. Пёстрый вид родинки дополнен красными, белыми и голубыми фрагментами. Ранним признаком рака также является изменение в распределении цвета, особенно распространение цвета с края родинки на окружающий участок кожи.

Неравномерная окраска

• Диаметр: родинка или кожный нарост больше 6 мм в диаметре, это приблизительно размер ластика карандаша. Рост родинки должен обратить на себя внимание.

Рост родинки и диаметр более 6 мм

К признакам меланомы в существующей родинке относятся следующие изменения:

• Поднятие, например, утолщение или повышение родинки, которая раньше была плоской.
• В поверхности, например, шелушение, изъязвление, выделения, кровотечение или образование корочек.
• В участке кожи вокруг родинки, например, покраснение, припухлость, и новые небольшие цветные пятнышки вокруг большего поражения (сопутствующая пигментация).
• Чувствительность, например, зуд, пощипывание или жжение.
• Консистенция, например, размягчение или маленькие кусочки, которые легко отделяются (хрупкость).

Российскими врачами взят на вооружение принцип диагностики меланомы, известный как «правило ФИГАРО»: Форма – выпуклая; Изменения – размеров, ускоренный рост; Границы – неправильные, края изрезанные; Ассиметрия – одна половина образования не похожа на другую; Размер – диаметр более 6 мм; Окраска – неравномерная, беспорядочные черные, серые, розовые пятна.

Меланома может вырасти в родинке или родимом пятне, которое уже есть, но часто меланомы растут на неотмеченном участке кожи. Хотя они могут быть обнаружены на любом участке тела, часто они находятся в верхней части спины у мужчин и женщин и на ногах у женщин. Реже они могут возникнуть на ступнях, ладонях, ногтевом ложе или слизистых оболочках, которые выстилают полости тела, такие как рот, прямая кишка и влагалище.

Многие другие заболевания кожи, такие как себорейный кератоз, бородавки и базальноклеточный рак имеют признаки, похожие на признаки меланомы.

Кровотечение или боль? Это признак серьёзного поражения кожи!

К более поздним признакам меланомы относятся:

• Трещина в коже или кровотечение из родинки или другого цветного кожного поражения.
• Боль в родинке или кожном поражении.
• Увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышках и паховой области.
• Бесцветная опухоль или утолщение под кожей.
• Снижение веса без видимой причины.
• Серая кожа (меланоз).

Как диагностируют меланому?

Ваш врач осмотрит вашу кожу на наличие меланомы. Если он считает, что у вас меланома, он возьмет образец ткани из участка вокруг меланомы (биопсию). Патолог исследует эту ткань на наличие раковых клеток.

Если биопсия укажет на наличие меланомы, вам могут понадобиться другие анализы, чтобы узнать, распространилась ли она на лимфатические узлы.

Как лечат меланому?

Наиболее часто применяемое лечение – хирургическая операция по удалению меланомы. Это все лечение, которое может вам понадобиться, если у вас меланома ранней стадии, которая не распространилась на другие части организма.

После операции вы будете посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение последующих 5 лет. Во время этих посещений врач будет проверять, не вернулось ли заболевание, и нет ли у вас новых меланом.

Если меланома очень глубокая и распространилась на лимфатические узлы, для борьбы с раковыми клетками вам может понадобиться приём противоопухолевых лекарств.

СОЛНЦЕ НАМ НЕ ДРУГ! 

Наилучший способ предотвратить все виды кожного рака, включая меланому, – защитить себя во время пребывания на солнце. Важно избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

• Старайтесь не находиться на солнце в середине дня (с 10.00 до 16.00).
• На улице носите защитную одежду – шляпу, которая затеняет лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.
• Ежедневное использование солнцезащитных средств должно войти в привычку. У вашего солнцезащитного средства должен быть фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15. Выбирайте солнцезащитное средство, которое защищает от обоих видов ультрафиолетового излучения солнца (UVA и UVB).
• Используйте средство с более высоким солнцезащитным фактором, если находитесь на возвышении.
• Избегайте солнечных ванн и искусственного загара (солярии).

Ежемесячно проверяйте свою кожу на наличие необычных пятен, родинок или язв, которые не заживают. Уделяйте особое внимание участкам, которые подвержены наибольшему воздействию солнца, таким как ладони, руки и спина. Попросите врача осмотреть вашу кожу во время регулярных осмотров. Посещайте врача как минимум один раз в год. Несмотря на то, что самой главной причиной возникновения меланомы является чрезмерное пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участках тела, не подверженных его воздействию.

Внимание: РОДИНКА! (о профилактике меланомы)

Мы зна­ем уже так мно­го о при­чинах ра­ка, что не толь­ко воз­можно, но и со­вер­шенно не­об­хо­димо пос­та­вить про­тиво­рако­вую борь­бу на рель­сы про­филак­ти­ки. (ака­демик Н.Н.Пет­ров, 1947г)

За­боле­ва­емость ме­лано­мой ко­жи рас­тет во всем ми­ре. К со­жале­нию, не яв­ля­ет­ся иск­лю­чени­ем и Рос­сия. Уже мно­гие го­ды ме­лано­ма ко­жи в Рос­сии от­но­сит­ся к груп­пе опу­холей с мак­си­маль­ным рос­том за­боле­ва­емос­ти. За­боле­ва­емость ме­лано­мой сос­тавля­ет око­ло 8 слу­ча­ев на 100 ты­сяч на­селе­ния сре­ди муж­чин и око­ло 12 слу­ча­ев на 100 ты­сяч на­селе­ния сре­ди жен­щин. В струк­ту­ре смерт­нос­ти от он­ко­логи­чес­ких за­боле­ваний сре­ди жен­щин ме­лано­ма за­нима­ет вто­рое мес­то, сре­ди муж­чин – шес­тое. Прак­ти­ка сви­детель­ству­ет о том, что жи­тели на­шей стра­ны очень ма­ло ин­форми­рова­ны о при­чинах и пер­вых приз­на­ках за­боле­вания, а так­же о воз­можнос­ти его про­филак­ти­ки.

К ве­лико­му со­жале­нию, и па­ци­ен­ты, и вра­чи об­ще­го про­филя по­рой пло­хо предс­тав­ля­ют се­бе опас­ность, ко­торая до по­ры до вре­мени мо­жет скры­вать­ся «под ли­чиной» обыч­ной ро­дин­ки или пиг­мент­но­го пят­на. «Не ме­ша­ет? И жи­вите спо­кой­но. Не тро­гай­те Вы свою ро­дин­ку!» — эта рас­хо­жая ре­комен­да­ция по­роди­ла убеж­де­ние, что из­на­чаль­но дан­ные при­родой или по­яв­ля­ющиеся с го­дами ро­дин­ки долж­ны ос­та­вать­ся неп­ри­кос­но­вен­ны­ми. Та­кой под­ход не ве­рен. Да, ес­ли ро­дин­ка рас­по­ложе­на в «удоб­ном мес­те», где она не трав­ми­ру­ет­ся, не под­верга­ет­ся воз­дей­ствию солн­ца и т.д., за ней тре­бу­ет­ся толь­ко наб­лю­дение. Но, ес­ли ро­дин­ка пос­то­ян­но трав­ми­ру­ет­ся одеж­дой, брит­вой или под­верга­ет­ся ка­ким-ли­бо дру­гим воз­дей­стви­ям, то в этом слу­чае воп­рос ре­ша­ет­ся од­нознач­но – сле­ду­ет об­ра­тить­ся к вра­чу. Не иск­лю­чено, что сре­ди бе­зобид­ных на Ваш взгляд ро­динок ока­жет­ся и не­доб­ро­качест­вен­ная. Оп­ре­делить это мо­жет толь­ко спе­ци­алист.

Что же та­кое ме­лано­ма ко­жи? Это за­боле­вание в он­ко­логии счи­та­ет­ся нас­то­ящей «ра­ковой ца­рицей», бес­по­щад­ной и ко­вар­ной. Од­нажды воз­никнув в по­верх­нос­тном слое ко­жи, за­тем ук­ре­пив­шись, опу­холь на­чина­ет про­рас­тать вглубь. Осо­бен­ность ме­лано­мы – это сла­бая связь зло­качест­вен­ных кле­ток меж­ду со­бой, они лег­ко от­ры­ва­ют­ся от ос­новной мас­сы опу­холи, и «раз­ле­та­ясь» по кро­венос­ным и лим­фа­тичес­ким со­судам ор­га­низ­ма, да­ют быст­ро (в те­чение нес­коль­ко ме­сяцев) мно­жест­вен­ные ме­тас­та­зы в жиз­ненно важ­ные ор­га­ны (лег­кие, пе­чень, мозг, серд­це, кос­ти). Пос­ле вы­яв­ле­ния ме­тас­таз ме­лано­му счи­та­ют прак­ти­чес­ки не­из­ле­чимой. Лю­бая ро­дин­ка или пиг­мент­ное пят­но – это сла­бые мес­та ко­жи. Имен­но их вы­бира­ет в 80 % слу­ча­ев ме­лано­ма, что­бы за­мас­ки­ровать­ся, спря­тать­ся. Лю­бая ро­дин­ка мо­жет стать плац­дармом для воз­никно­вения ме­лано­мы ко­жи.

Что мо­жет спро­воци­ровать воз­никно­вение этой бо­лез­ни? Преж­де все­го – это фак­то­ры – разд­ра­жите­ли (уль­тра­фи­оле­товое об­лу­чение, трав­ма), а так­же ге­нети­чес­кие и эн­докрин­ные фак­то­ры. Са­мым силь­ным из них яв­ля­ет­ся, бе­зус­ловно, чрез­мерное пре­быва­ние на солн­це. Уль­тра­фи­оле­товое об­лу­чение в боль­ших до­зах вы­зыва­ет не­об­ра­тимые из­ме­нения в клет­ках ко­жи, мно­гок­ратно уве­личи­вая риск их пе­рерож­де­ния. На­ибо­лее под­верже­ны му­таген­но­му воз­дей­ствию сол­нечных лу­чей свет­ло­кожие и свет­ло­воло­сые, ры­жево­лосые лю­ди с го­лубы­ми и се­рыми гла­зами. К груп­пе рис­ка от­но­сят­ся и те, у ко­го мно­го на ко­же вес­ну­шек, пиг­мент­ных пя­тен и ро­динок, а так­же бу­дущие ма­мы, по­жилые, де­ти, ра­бот­ни­ки на отк­ры­том сол­нечном све­те.

По ка­ким приз­на­кам мож­но раз­ли­чить ме­лано­му? Вот глав­ные приз­на­ки, от­ли­ча­ющие ме­лано­му:

• Быст­рый рост но­вой ро­дин­ки или на­чало быст­ро­го рос­та ста­рой ро­дин­ки до сих пор ос­та­вав­шей­ся не­из­менной.
• Из­ме­нение кон­турной ли­нии ста­рой ро­дин­ки (не­ров­ные, пре­рывис­тые края) или по­яв­ле­ние но­вой ро­дин­ки с не­чет­ки­ми кра­ями.
• Не­рав­но­мер­ная ок­раска (раз­личные от­тенки ко­рич­не­вого, чер­ные вкрап­ле­ния, бесц­вет­ные участ­ки) но­вой быст­ро­рас­ту­щей ро­дин­ки, или по­яв­ле­ние этих приз­на­ков у ста­рой ро­дин­ки.

До­пол­ни­тель­ные приз­на­ки ди­аг­ности­ки ме­лано­мы это:

• Уве­личе­ние раз­ме­ров ро­дин­ки боль­ше 7 мм,
• По­яв­ле­ние зо­ны вос­па­ления по кра­ям пиг­мент­но­го об­ра­зова­ния,
• Кро­вото­чивость и зуд пиг­мент­но­го об­ра­зова­ния.

   

В ди­аг­ности­ке ме­лано­мы важ­но учи­тывать и тот факт, что у муж­чин эта опу­холь ча­ще все­го рас­по­лага­ет­ся на спи­не, а у жен­щин на го­лени. Нес­мотря на это, нуж­но про­верить все участ­ки ко­жи, в том чис­ле ко­жу во­лосис­той час­ти го­ловы, а так­же ног­те­вые ло­жа (ме­лано­ма мо­жет иметь вид чер­но­го пят­на под ног­тем). При вы­яв­ле­нии этих приз­на­ков нуж­но не­мед­ленно об­ра­тить­ся к вра­чу дер­ма­толо­гу.

Как за­щитить се­бя от ме­лано­мы ко­жи? Для то­го что­бы се­бя убе­речь от ме­лано­мы и дру­гих ви­дов ра­ка ко­жи:

• Пос­та­рай­тесь мак­си­маль­но ог­ра­ничить вре­мя пре­быва­ния на солн­це, осо­бен­но в обе­ден­ные ча­сы.
• Ес­ли пре­быва­ние на солн­це не­из­бежно за­щити­те отк­ры­тые участ­ки ко­жи от воз­дей­ствия пря­мых сол­нечных лу­чей: на­день­те ру­баш­ку с длин­ны­ми ру­кава­ми, ши­роко­полую шля­пу, шта­ны.
• На­ходясь под пря­мыми сол­нечны­ми лу­чами, обя­затель­но ис­поль­зуй­те солн­це­защит­ный крем с фак­то­ром за­щиты не мень­ше 15.
• Изу­чите все глав­ные и вто­рос­те­пен­ные приз­на­ки ме­лано­мы и по воз­можнос­ти об­су­дите их с вра­чом. Убе­дитесь в том, что точ­но зна­ете, как мо­жет выг­ля­деть ме­лано­ма и как ее от­ли­чить от обыч­ной ро­дин­ки.
• Ре­гуляр­но ос­матри­вай­те всю по­верх­ность ко­жи.
• Об­ра­титесь к вра­чу при об­на­руже­нии лю­бого эле­мен­та ко­жи, вы­зыва­юще­го у Вас по­доз­ре­ние.

 

    Пом­ни­те! Чем рань­ше бы­ла об­на­руже­на ме­лано­ма, тем боль­ше шан­сов на ее ус­пешное ле­чение. Ме­лано­ма, вы­яв­ленная на ран­них ста­ди­ях, из­ле­чима в 90 % слу­ча­ев!

  Ма­тери­ал под­го­тови­ла

  за­веду­ющая от­де­лени­ем ме­дицинс­кой про­филак­ти­ки

  ГУЗ «Об­ласт­ной кож­но-ве­неро­логи­чес­кий дис­пансер»

  Э.К. СА­ДИРО­ВА

 

Внимание, родинка! Не пропустите ее перерождение в рак

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью.

Многие не обращают на такое «перерождение» внимания и думают, что на их теле по-прежнему всего лишь безобидное пятнышко. Между тем ранняя диагностика помогает победить болезнь.

Пора бить тревогу?

Родинки, или, говоря научным языком, – невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90%, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее – под влиянием различных событий. Например, типичное явление, когда они буквально высыпают во время беременности. Иногда родинки со временем, напротив, исчезают. Они могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем.

Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить – то есть в ней происходят изменения. Другой вариант – появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.

Когда солнце – враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

Кстати, многие ученые связывают риск развития меланомы с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают в меланоцитах, пигментных клетках кожи, изменения, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что почти в 50% случаев меланома развивается на ногах – они всегда открыты у детей летом и больше всего подвергаются воздействию солнечного излучения.

В последнее время все больше говорят об опасности и «искусственного солнца» – солярия. По некоторым данным, один сеанс здесь (а это, как правило, 5–10 минут) равняется целому дню на пляже! Некоторые европейские страны (Германия, Франция и Австрия) и штат Калифорния (США) даже запретили использование соляриев детям до 18 лет.

Безусловно, солнце – это источник витамина D и средство против депрессии, но в больших количествах оно самый настоящий враг. Иначе Всемирная организация здравоохранения не признала бы ультрафиолетовое излучение канцерогеном наравне с мышьяком, курением и асбестом.

Куда бежать?

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют нам регулярно осматривать свое тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или нетипична, был разработан специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

A (asymmetry) – асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.

B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.

C (color) – цвет. Его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.

D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.

E (evolving) – изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кроме того, повышенный риск имеют обладатели светлых волос и светлой кожи.

При наличии тревожных симптомов врач может назначить дерматоскопию и даже сделать индивидуальную фотокарту родинок. Прибор фотографирует их, а затем специальная программа создает схему их расположения на теле.

Когда человек придет к врачу в следующий раз, можно будет сравнить «карты» годичной давности и нынешнюю: есть ли новые образования, изменения в старых. Дерматологи уверены, что эти карты – отличный инструмент для ранней диагностики меланомы.

Материал взят с сайта http://www.aif.ru/health/life/vnimanie_rodinka_ne_propustite_ee_pererozhdenie_v_rak

Признаки рака кожи на сайте больницы Оренбурга

Дата добавления: 24 июля 2014 г.

Причины развития рака кожи изучены недостаточно. Известно, что некоторые факторы повышают риск развития рака кожи. К таким факторам относят:

1. Длительное пребывание на открытом солнце (инсоляция) является наиболее важным фактором риска развития рака кожи. Как правило, рак кожи развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света.
2. Белая кожа, или кожа, которая содержит мало меланина, имеет более высокую предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Меланин представляет собой темный пигмент, который вырабатывается специальными клетками кожи и служит для защиты кожи от солнечных лучей. Белая кожа, на которой имеется множество родинок, также чрезвычайно подвержена развитию рака кожи.
3. Длительное воздействие рентгеновского излучения на кожу (например, у врачей-рентгенологов).
4. Контакт кожи с веществами, которые способны вызывать рак (канцерогенами), к которым относят мышьяк, деготь и др.
5. Курение предрасполагает к развитию рака кожи нижней губы.
6. Возраст старше 50 лет является фактором риска развития рака кожи, однако заболевание встречается и в молодом возрасте.
7. Частое посещение солярия значительно повышает риск развития рака кожи.
8. Наличие рака кожи у близких родственников.
9. Снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, а также в результате приема некоторых лекарств, подавляющих иммунную систему (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).

Симптомы меланомы кожи

Первым признаком меланомы является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей родинки. Меланома также возникает и как новый невус. Следует обращать внимание на все изменения кожи и отслеживать следующие:

• Асимметрия. У родинки нет оси симметрии.
• Неровные границы. Края оборванные, зубчатые или размытые. Пигмент может распространиться на окружающие участки кожи.
• Неравномерный цвет. Присутствуют оттенки черного, коричневого. Просматриваются также белые, серые, красные, розовые или синие области.
• Диаметр. Родинка увеличивается в размере. Меланомы бывают и крошечными, но большинство из них больше горошины (более 6 мм).

• Видоизменение. Родинка сильно изменилась за последние несколько недель или месяцев. 

     Изменение размера: увеличение родинки в два и более раз за 6 мес.; изменение цвета: потемнение (до черного),       осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородная пигментация;              асимметрия формы; нечеткие границы: в данном случае пигмент плавно сливается с окружающей кожей, так что                  границы становятся смазанными; боли; изъязвление родинки; выпадение волос, если таковые имелись ранее на            родинке.

 

В более серьезных случаях меняется и сама поверхность родинки. Кожа на поверхности может трескаться или выглядеть как поцарапанная. Становится жесткой, может кровоточить. Иногда меланома вызывает зуд и болезненные ощущения.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель	Баллы
Светлые волосы, светлая кожа и глаза	2
Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)	2
Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением	2
Наличие меланомы у кровных родственников	2
Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см	2
Большое количество невусов (более 50)	2
Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна	5
Быстрый рост невуса	5
Появление зуда, покалывания в области родинки	2

Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Признаки базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы

Изменения на коже – наиболее общий признак. Ими могут быть образовавшийся нарост, язва, которая не заживает длительное время, или какие-либо изменения в структуре старого невуса – внешний вид карциномы может быть разным. Как правило, опухоль не вызывает болезненных ощущений.

 

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Рак кожи (базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы)

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)	3
Возраст старше 50 лет	3
Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже	4
Разрастания в некоторых участках кожи в виде бородавок	3
Изменение цвета давно существующего родимого пятна	4
Появление зуда, покалывания в области родимого пятна	3
Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна	7
Увеличение лимфатических узлов	7

                 Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Профилактика рака кожи

Каждый, кто находится в группе риска, должен серьезно заняться профилактическими мероприятиями и по возможности исключить провоцирующие факторы. 

Профилактика любого заболевания состоит в том, чтобы по возможности уменьшить воздействие провоцирующих его факторов и увеличить количество факторов, снижающих риск. То же самое касается и профилактики рака кожи. 
           Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Конечно, полностью оградиться от солнечного света нельзя, особенно в теплое время года, когда хочется гулять, загорать, купаться. Однако во всем следует знать меру, и принимать солнечные ванны следует без фанатизма. Врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства. У нас принято покупать такие кремы для поездки на море, но это неправильно. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год. Конечно, в холодное время года речь идет только о кремах для лица, ведь другие части тела закрыты одеждой. А вот летом нужно позаботиться о лосьонах и кремах, которые защитят все открытые участки кожи. Выбирая такое средство, следует внимательно читать этикетку. Фактор защиты SPF или по-русски СЗФ, обычно колеблется от 15 до 50. Для более смуглой кожи, не склонной к ожогам, можно взять фактор защиты пониже, 15-25. Для светлой, чувствительной и детской кожи нужно брать средство с высоким фактором СЗФ. На этикетке должна присутствовать также надпись: UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от альфа- и бета-лучей. Важная отметка на таком средстве – водостойкость. Она важна не только, если вы собираетесь плавать. Когда вы просто ходите по городу и потеете, средство точно также «смывается» с кожи. Тем не менее, если даже вы приобрели водостойкое средство с высокой степенью защиты, это не означает, что его можно нанести один раз и забыть на целый день. Каждые 2-4 часа в зависимости от фактора защиты нужно наносить средство снова. 
          По возможности лучше носить одежду, максимально закрывающую тело от солнечных лучей. Конечно, в летнюю жару это трудновыполнимо, но попытайтесь, например, вместо коротких шортов надеть легкие брюки. Не забывайте о головных уборах. Широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею. Мужчины могут носить бейсболки с козырьком. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами. 
          Солнцезащитные очки – это не только дань моде и стилю. Защита глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета очень важна. Очки должны быть не просто стильными и модными, а действительно защищать от солнечных лучей. 
         Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности. Это время с 11 утра до 16 часов дня. Если вы находитесь у воды или на природе, позаботьтесь о тени. Зонт, навес, палатка – это обязательное условие. Даже если погода облачная и солнца не видно, вы все равно можете получить ожог, поскольку облака задерживают лишь 30% ультрафиолета. Это говорит о том, что солнцезащитный крем необходим даже тогда, когда солнце спряталось за облаками. 
          Вот уже много лет подряд считается модным интенсивный загар. Солярии востребованы круглый год, многие люди, особенно молодые девушки, любят загорать до тех пор, пока их кожа не станет темной. Не все понимают, что солярий вреден для кожи. Одна из проблем – это преждевременное старение, но даже она ничто по сравнению с риском развития рака кожи, в особенности меланомы. Американские ученые предложили запретить солярий молодым людям, не достигшим 18 лет. 
        Самостоятельная диагностика и контроль над состоянием кожи – это обязательное условие не только для людей из группы риска, но и вообще для каждого. Все мы знаем,

что можно соблюдать все меры предосторожности и все равно заболеть. Поэтому периодически осматривайте открытые участки тела – шею, плечи, руки, уши, голову на наличие каких-либо новообразований на коже, осматривайте родинки, если что-то насторожило, сдавайте необходимые анализы. Рак кожи можно предупредить, если все вышеописанные мероприятия проводить систематически, настойчиво и упорно. Сделайте солнцезащитный крем своим постоянным спутником, приучите к этому детей и откажитесь от загара «до хрустящей корочки» — это вполне выполнимые и адекватные условия. 

Самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно потребуется также небольшой фонарик.

Следует обращать внимание на:

• новые родинки (непохожие на другие),
• новые красные или темного цвета образования, немного возвышающиеся над кожей,
• изменение размера, формы, цвета родинки,
• раны, которые не заживают.

          Регулярные осмотры особенно важны для людей, подпадающих под влияние факторов риска рака кожи. При подозрении на меланому или другую злокачественную опухоль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Что нужно знать про меланому!

Меланома это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи. Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой.

  В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому.

Что такое меланома? Меланома это особо агрессивный вид рака кожи. Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Заболеваемость меланомой  среди мужчин и женщин примерно одинаковая,  меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет).

Опасна ли меланома? Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.

Как образуется меланома? Источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы

Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

По каким признакам можно различить меланому?

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.
2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.
3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

• • Увеличение размеров родинки больше 7 мм;
• • Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;
• • Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

Кто рискует заболеть меланомой?

 На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли.

Поэтому  люди, имеющие большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлую кожу, которая чувствительна  к солнцу, работающие на открытом солнечном свете, относятся к группе  повышенного риска.

Как защитить себя от меланомы?

Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи. Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:

• • Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы.
• • Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.
• • Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.
• • Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.
• • Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.
• • Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.

Врач – хирург УЗ «29 городская поликлиника»

Борисевич Е.Ф.

Как отличить меланому от страшной родинки

Определить, является ли родинка необычного вида меланомой, — настоящая проблема. Фактически, единственный надежный способ узнать это — сделать биопсию. Но, прежде чем вы их все удалите, есть признаки и симптомы, которые могут помочь вам и вашему врачу принять правильное решение.

По данным Национального института рака, вам необходимо знать три основных типа родинок: обычная родинка , диспластическая родинка и меланома .

Что такое обычная родинка?
Обычная родинка — это небольшой нарост на коже, обычно обнаруживаемый выше талии на участках, подверженных воздействию солнца, и редко обнаруживаемый на коже черепа, груди или ягодицах. Если у вас более 50 распространенных родинок, у вас больше шансов на развитие меланомы. Тем не менее, наиболее распространенные родинки не превращаются в меланому.

Как они выглядят?
Обычно они меньше 5 миллиметров в ширину, чуть меньше ширины ластика карандаша.Они бывают круглой или овальной формы, имеют гладкую поверхность с четким краем, могут иметь куполообразную форму. Обычно они имеют ровный розовый, коричневый или коричневый цвет. Люди с темной кожей или волосами, как правило, имеют более темные родинки, чем люди со светлой кожей или светлыми волосами. Ниже несколько фото общих родинок:

Что такое диспластическая родинка?
Диспластическая родинка — необычная родинка, часто большая и плоская, не имеющая симметричной круглой или овальной формы. Обычно он имеет ширину более 5 миллиметров.Край часто нечеткий. Он может иметь смесь розовых, коричневых или коричневых оттенков. Люди, у которых много диспластических родинок, имеют повышенный шанс развития меланомы. Опять же, большинство диспластических родинок не превращаются в меланому. Некоторые примеры показаны ниже: У этой диспластической родинки есть приподнятая область в центре, которую врачи могут назвать «жареным яйцом». Диспластическая родинка имеет диаметр более 5 миллиметров. Диспластические родинки могут возникать на любом участке тела, хотя и являются обычно наблюдаются на участках, подверженных воздействию солнца, они могут возникать на неэкспонированных участках.Люди с диспластическими родинками обычно также имеют большое количество общих родинок. Существует риск того, что диспластическая родинка может превратиться в меланому, но в большинстве случаев этого не происходит и остается стабильной с течением времени. Однако, согласно статистике, риск меланомы более чем в 10 раз выше у тех, у кого более пяти диспластических родинок. Если у вас диспластические родинки, врачи рекомендуют проверять наличие каких-либо изменений раз в месяц, а людям старше 5 лет их следует фотографировать каждые 3 месяца. Фотография — лучший способ проверить родинку на предмет изменений.

Что такое меланома?
Меланома — это тип рака кожи, который начинается в меланоцитах. Он быстро распространяется, и чем раньше будет обнаружена и удалена меланома, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным. Меланома может развиться из существующей родинки или появиться как новое поражение. Если цвет, размер, форма или высота родинки изменится, или если она начнет чесаться, кровоточить или сочиться, вы должны сообщить об этом врачу. У мужчин меланома часто встречается на голове, шее или спине.У женщин он обнаруживается на спине или голени.

Люди с темной кожей гораздо реже, чем люди со светлой кожей, заболевают меланомой. Когда он действительно развивается у людей с темной кожей, он часто находится под ногтями, под ногтями на ногах, на ладонях или на подошвах ног.

Как выглядит меланома?
Первым признаком меланомы часто является изменение формы, цвета, размера или ощущения существующей родинки. Меланома также может появиться в виде новой родинки.

Лучший способ определить меланому — узнать, изменилась ли она . Именно этим мы и занимаемся в Skin Analytics. Но если вас беспокоит конкретная родинка , , вам не следует ждать, пока она изменится.

Лучший способ узнать, нужно ли вам обратиться к врачу, — это использовать ABCDE для меланомы:

• Асимметрия . Форма одной половины не соответствует форме другой.
• Неровная граница .Края часто бывают неровными, зазубринами или размытыми по контуру. Пигмент может распространиться на окружающую кожу.
• Цвет неравномерный . Могут присутствовать оттенки черного, коричневого и коричневого. Также могут быть видны участки белого, серого, красного, розового или синего цвета.
• Диаметр . Есть изменение размера, обычно увеличение. Меланомы могут быть крошечными, но большинство из них больше 6 миллиметров в ширину (около дюйма в ширину).
• Развитие . Родинка изменилась за последние несколько недель или месяцев.

Вот несколько фотографий меланом. Сравните их с обычными родинками и диспластическими родинками и посмотрите, сможете ли вы заметить разницу, используя технику ABCDE.

Асимметричная, неровная граница, неровный цвет, диаметр 20 мм Асимметричная, неровная граница, неровный цвет, диаметр 12 мм Новая диспластическая родинка с черной шишкой, которой не было 18 месяцев назад. Черная шишка — это меланома шириной около 3 миллиметров. Меланома, состоящая из трех частей: темно-коричневая или черная область слева, красная шишка справа и область светлее кожи вверху.Меланома имеет ширину около 15 миллиметров или примерно такую ​​же ширину, как тюбик бальзама для губ.

При меланоме на поздней стадии структура родинки может измениться. Кожа на поверхности может потрескаться и выглядеть поцарапанной. Он может стать твердым или бугристым. Поверхность может сочиться или кровоточить. Иногда меланома бывает зудящей, болезненной или болезненной.

Мы предоставили вам много информации: вот отличное резюме всей важной информации от Национального института рака. Помните, важно регулярно проверять свою кожу, меланома излечима, если вы поймаете ее на ранней стадии!

Родинка обыкновенная

• Это рак? №Обычные родинки редко перерастают в рак.
• У скольких людей есть общие родинки? У большинства взрослых американцев — около 300 миллионов человек — есть общие родинки.
• Насколько они велики? Обычно ширина менее 5 миллиметров (не такая широкая, как у нового ластика для карандашей).
• Какого цвета r они? Может быть розовым, коричневым, коричневым, черным (у людей с темной кожей) или цветом, очень близким к нормальному оттенку кожи человека. Цвет обычно ровный.
• Какой они формы? Обычно круглой или овальной формы. Обычная родинка имеет четкий край, который отделяет ее от остальной кожи.
• Какая текстура поверхности? Начинается с плоского гладкого пятна на коже. Может стать приподнятым и образовать гладкую шишку.

Диспластическая родинка

• Это рак? Нет. Диспластическая родинка с большей вероятностью станет раком, чем обычная родинка, но большинство из них не перерастает в рак.
• У скольких людей есть диспластические родинки? Примерно 1 из 10 взрослых американцев — около 30 миллионов человек — имеет по крайней мере одну диспластическую родинку.
• Насколько они велики? Часто шире 5 миллиметров (шире, чем новый ластик для карандашей).
• Какого они цвета? Может быть смесью коричневых, коричневых, красных или розовых оттенков.
• Какой они формы? Имеют неровные края или края с зазубринами. Может исчезнуть на остальной коже.
• Какая текстура поверхности? Может иметь гладкий, слегка чешуйчатый или шероховатый, неровный и галечный вид.

Меланома

• Это рак? Да.
• Сколько людей болеют меланомой? Меланома встречается гораздо реже, чем другие виды рака кожи. Но каждый год около 2 из 10 000 американцев — более 70 000 человек — заболевают меланомой. У более чем 800 000 живущих сегодня американцев была диагностирована меланома.
• Насколько они велики? Обычно шире 6 миллиметров (шире, чем новый ластик для карандашей).
• Какого они цвета? Обычно неравномерный цвет. Может иметь оттенки черного, коричневого и коричневого. Также могут быть участки белого, серого, красного, розового или синего цвета.
• Какой они формы? Часто неправильные и асимметричные (форма одной половины не соответствует форме другой). Края могут быть неровными, зазубренными или размытыми. Может исчезнуть на остальной коже.
• Какая текстура поверхности? Может сломаться и выглядеть поцарапанным, стать твердым или бугристым, сочиться или кровоточить.

Общие родинки, диспластические невусы и риск меланомы

Такер М.А. Эпидемиология меланомы. Гематологические / онкологические клиники Северной Америки 2009; 23 (3): 383–395.

[Аннотация PubMed]

Goodson AG, Гроссман Д. Стратегии раннего обнаружения меланомы: подходы к пациенту с невусами. Журнал Американской академии дерматологии 2009; 60 (5): 719–738.

[Аннотация PubMed]

Фридман Р.Дж., Фарбер М.Дж., Варича М.А. и др.«Диспластический» невус. Клиники дерматологии 2009; 27 (1): 103–115.

[Аннотация PubMed]

Cyr PR. Атипичные родинки. Американский семейный врач 2008; 78 (6): 735–740.

[Аннотация PubMed]

Ригель Д.С., Руссак Дж., Фридман Р. Эволюция диагностики меланомы: 25 лет после ABCD. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2010; 60 (5): 301–316.

[Аннотация PubMed]

Такер М.А., Халперн А., Холли Е.А. и др. Клинически признанные диспластические невусы: центральный фактор риска меланомы кожи. JAMA 1997; 277 (18): 1439–1444.

[Аннотация PubMed]

Titus-Ernstoff L, Ding J, Perry AE, et al. Факторы, связанные с атипичными родинками в Нью-Гэмпшире, США. Acta Dermato Venereologica 2007; 87 (1): 43–48.

[Аннотация PubMed]

Гольдштейн AM, Такер Массачусетс. Диспластические невусы и меланома. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2013; 22 (4): 528–532.

[Аннотация PubMed]

Noone AM, Howlader N, Krapcho M и др. (ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975-2015, Национальный институт рака. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/, на основе данных SEER, представленных в ноябре 2017 г., опубликованных на веб-сайте SEER, апрель 2018 г.

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2018 г. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2018; 68 (1): 7–30.

[Аннотация PubMed]

ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ | Меланома UK

Примерно половина всех меланом начинается с изменения ранее нормальной кожи. Обычно это выглядит как темная область или ненормальная новая родинка. Другие меланомы развиваются из родинки или веснушки, которые у вас уже есть.4

Иногда бывает трудно отличить меланому от нормальной родинки. Следующий контрольный список (известный как список ABCDE) помогает объяснить, на что обращать внимание.4

ABCDE

A — Асимметрия

• Обычные родинки обычно симметричны (обе половинки выглядят одинаково).
• Меланомы могут быть неправильной формы или асимметричными (не симметричными).

Доброкачественные	Злокачественное

B — Граница

• Обычные родинки обычно имеют четко выраженную четкую границу с гладкими краями.
• Меланомы чаще имеют размытые или нерегулярные границы с неровными краями.

Доброкачественные	Злокачественное

C — Цвет

• Обычные родинки, как правило, одного оттенка коричневого.
• Меланомы, как правило, бывают более чем одного цвета. Они могут иметь разные оттенки, например, коричневый, смешанный с черным, красным, розовым, белым или синим оттенком.

Доброкачественные	Злокачественные

D — Диаметр (ширина)

• Обычные родинки обычно не больше тупого конца карандаша.
• Меланомы обычно имеют ширину более 6 мм.

Доброкачественные	Злокачественное

E — Развитие (изменение)

• Если вы заметили какие-либо изменения родинки, например, в размере, форме или цвете, вам следует посетить своего терапевта.

Доброкачественные	Злокачественное

Где можно заболеть меланомой

У женщин меланома чаще всего встречается на голенях. У мужчин меланома чаще всего встречается на голове, шее, груди и спине.27 Меланомы редко встречаются в местах, защищенных от воздействия солнца.1

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы увидеть полный список номеров ССЫЛКИ, перечисленных на сайте (№№1-58)

Опубликовано: 4 ^-й Февраль 2018 г.

Обновлено: 21 ^st Март, 2019

Автор:

родинок: когда мне беспокоиться?

доктора Кертиса Честейна

---

Мне недавно поставили диагноз «премеланома» на ноге.

Все началось, когда я заметил, что родинка на левой ноге изменилась. Мой коллега удалил часть родинки и отправил на испытания.Результаты показали, что моя родинка была «меланомой in situ», что означает, что злокачественная опухоль все еще ограничивалась верхними слоями кожи и не распространилась. Было выполнено второе иссечение, чтобы полностью удалить родинку, и нет никаких оснований полагать, что со мной все будет в порядке.

Если бы я не заметил изменения в родинке, она могла бы стать злокачественной меланомой, и моя ситуация могла бы кардинально измениться.

Злокачественная меланома, которая начинается с родинки, является самой опасной формой рака кожи, от которой ежегодно умирают почти 10 000 человек.Большинство меланом бывает черного или коричневого цвета, но они могут быть почти любого цвета; телесного цвета, розового, красного, пурпурного, синего или белого цвета. Меланомы возникают в основном из-за интенсивного воздействия ультрафиолета.

Если злокачественную меланому распознать и лечить на ранней стадии, как в моем случае, она почти всегда излечима. Однако, если он успевает распространиться на другие части тела, его становится очень трудно лечить и это может привести к смерти.

Выявление злокачественной меланомы

Критерии ABCDE могут помочь вам определить родинки, которые могут быть злокачественной меланомой.Знание этих критериев вполне может спасти вам жизнь.

A = Асимметричная
Если вы посмотрите на доброкачественную или безвредную родинку, она обычно симметрична. С другой стороны, вызывающая беспокойство родинка асимметрична: если разрезать пополам, две стороны не будут выглядеть одинаково.

B = граница
Доброкачественные родинки обычно имеют правильную круглую границу. Раковые родинки, как правило, имеют неровные границы. Если граница неровная, проверьте родинку.

C = Цвет
Доброкачественные родинки обычно имеют однородный цвет на всем протяжении. Они могут быть коричневыми, черными или розовыми, если они одного цвета. Раковые или предраковые родинки бывают разноцветными. Если родинка имеет более одного цвета, обратите внимание на нее.

D = Диаметр
Представьте ластик для карандашей. Родинки меньше диаметра ластика карандаша менее подвержены раку. Если родинка больше ластика карандаша, это не обязательно злокачественная опухоль, но ее следует осмотреть.

E = Развитие
Приведенный выше ABCD очень важен. Однако если какая-либо родинка на коже изменилась, это может указывать на проблему. Например, изменение размера или цвета может быть единственным признаком рака.

Пожалуйста, найдите время во время следующего осмотра, чтобы пройти общий осмотр кожи тела. Если ваш лечащий врач не чувствует себя комфортно, оценивая вашу кожу, попросите направление к дерматологу, который проверит вашу кожу на предмет аномальных родинок.

---

О докторе Честейн

Кертис Честейн, доктор медицины, FACP, врач-терапевт, специализирующийся на оказании первичной медицинской помощи мужчинам. Он является идейным лидером и часто запрашивается экспертом по мужскому здоровью, привнося в эту тему свое личное видение и 25-летний практический опыт. Доктор Честейн — основатель и медицинский директор Центра здоровья мужчин Регионального медицинского центра Богоматери Озера. Чтобы узнать больше о том, как стать членом Центра здоровья мужчин, позвоните по телефону 225-765-4400.

«Атипичная / диспластическая родинка», SkinIO

Диспластический или атипичный невус — это доброкачественная (доброкачественная) родинка, которая не является злокачественной меланомой (злокачественной), но имеет необычный внешний вид и / или микроскопические особенности. Диспластические родинки обычно появляются у людей в возрасте от 20 лет и могут быть найдены где угодно на теле, например, на коже черепа, но чаще встречаются на открытых участках, таких как туловище и конечности. Диспластические родинки имеют более высокую тенденцию к развитию злокачественной меланомы, чем доброкачественные родинки.

Как выглядит диспластическая родинка?

Диспластические родинки могут различаться по внешнему виду. Диспластическая родинка часто имеет незначительную асимметрию или отсутствие зеркального отображения. Одна половина не соответствует другой половине по размеру, форме, цвету или толщине. Края диспластической родинки могут быть плохо очерчены, но не имеют зубцов или зазубрин, как при злокачественной меланоме. Диспластические родинки могут иметь несколько цветов, включая оттенки коричневого, черного и розового; однако окраска довольно однородная.Диспластические родинки, как правило, больше доброкачественных и составляют от 3 до 15 миллиметров [Рисунок 1]. Диспластические родинки, как правило, остаются прежними, в то время как злокачественные меланомы продолжают расти и изменяться. Рисунок 01

Почему важно знать о диспластических родинках?

Диспластическая родинка иногда может перерасти в рак кожи. Рак кожи, возникающий из-за диспластической родинки, является злокачественной меланомой, которая представляет собой очень опасный вид рака кожи, который может привести к летальному исходу, если не лечить на ранней стадии. Лучший способ выжить при злокачественной меланоме — это своевременно диагностировать и лечить ее.Лучший способ диагностировать это на ранней стадии — это еженедельно проводить самообследование кожи и с подозрением относиться к любой новой родинке, изменяющейся родинке или родинке, которые выглядят иначе или необычно по сравнению с родинками в окрестностях. Если родинка выглядит подозрительно, немедленно сообщите об этом дерматологу.

Злокачественная меланома может возникнуть из-за диспластической родинки, ранее нормальной родинки или из-за нормальной кожи. Поэтому важно знать все свои родинки и помнить, была ли родинка там или нет, и как она выглядит.Еженедельный самообследование кожи поможет вам узнать и запомнить, как выглядят ваши родинки. Если вы видите новую родинку, изменяющуюся родинку или родинку, которая выглядит иначе или необычно по сравнению с окружающими, немедленно сообщите об этом своему дерматологу. Злокачественная меланома может развиться завтра или в любое время в будущем, поэтому убедитесь, что вы еженедельно проводите самообследование кожи на протяжении всей жизни.

Связь между диспластическими родинками и злокачественной меланомой

• Пациент с несколькими диспластическими родинками, у которого нет личного или семейного анамнеза злокачественной меланомы, находится в несколько более высоком риске развития злокачественной меланомы, чем население в целом
• Наличие множественные диспластические родинки могут увеличить риск развития злокачественной меланомы; этот риск увеличивается с увеличением количества диспластических родинок
• Пациент с диспластическими родинками, у которого в личном или семейном анамнезе имеется злокачественная меланома, имеет более высокий риск развития злокачественной меланомы
• Пациент с множественными диспластическими родинками может иметь синдром диспластического невуса (DNS ), и имеет повышенный риск развития злокачественной меланомы, особенно если у родственника была злокачественная меланома
• DNS, также известный как синдром семейной атипичной злокачественной меланомы (FAMMM), — это диагноз, который ставится людям, которые соответствуют следующим критериям:
  • Иметь родственника первой степени (например, родителя, брата или сестры или ребенка) или родственника второй степени (например, дедушку или бабушку, внук, тетю или дядю), у которых была злокачественная меланома. родинки (более 50), многие из которых являются атипичными или диспластическими.
  • Имеют родинки, демонстрирующие атипичные микроскопические особенности при биопсии.

Некоторые люди Люди и семьи, отвечающие этим критериям, могут быть носителями генетической мутации, которая предрасполагает их к злокачественной меланоме.Обычно генетическое тестирование не проводится, но его следует учитывать в определенных случаях. Некоторые семьи, несущие генетическую мутацию, также могут быть предрасположены к развитию рака поджелудочной железы.

Факторы риска

Любой может заболеть злокачественной меланомой, но есть определенные факторы риска, которые делают некоторых людей более восприимчивыми к злокачественной меланоме, чем другие. Факторы риска повышают вашу предрасположенность к злокачественной меланоме; однако это не означает, что у вас разовьется злокачественная меланома.

Факторы риска злокачественной меланомы включают

• Личный и семейный (генетический) анамнез
  • Светлая кожа с рыжими волосами и голубыми глазами
  • Мужчина старше 50 лет
  • Увеличение количества родинок: увеличивается количество родинок более чем на 50 риск злокачественной меланомы
  • Наличие атипичных или диспластических родинок
  • Злокачественная меланома в личном анамнезе
  • Семейный анамнез злокачественной меланомы, например, родитель, брат, сестра, тетя или дядя
• Воздействие окружающей среды
  • Чрезмерно долгое -продолжительное воздействие солнца и ультрафиолета
    • Светлая кожа, выросший в южном регионе
    • Частое пребывание на работе или отдыхе на улице
    • История множественных солнечных ожогов
    • Веснушки
    • Использование лампы для загара в помещении или кровати
  • Заболевание, подавляющее иммунную систему, например СПИД или прием лекарств, которые этот орган реципиенты трансплантата используют для подавления своей иммунной системы

Как диагностируются диспластические родинки?

Осмотр вашей кожи дерматологом может подтвердить, является ли родинка диспластической, атипичной или подозрительной на злокачественную меланому.Если ваш дерматолог определит, что родинка подозрительна на злокачественную меланому, будет проведена биопсия. Это простая процедура, выполняемая в офисе под местной анестезией. Затем вашу родинку отправят в лабораторию патологии, где дерматопатолог (дерматолог или патолог, обученный микроскопическому исследованию кожных повреждений) изучит тонкие срезы родинки под микроскопом. Если ваша биопсия подтвердит наличие диспластической родинки или злокачественной меланомы, ваш дерматолог обсудит варианты лечения.

Людям с диспластическими родинками следует регулярно осматривать кожу дерматолога. В некоторых случаях людей следует осматривать каждые 3 месяца, начиная с наступления половой зрелости. Некоторые дерматологи могут также рекомендовать регулярные офтальмологические осмотры и использование цифровой медиальной фотографии для тщательного наблюдения за некоторыми родинками или участками тела.

Осмотр кожи дома с еженедельным самоосмотром кожи может помочь вам определить подозрительную родинку и помочь дерматологу диагностировать злокачественную меланому на ранней стадии.[Таблица 1]

Осматривая кожу на предмет родинок, новообразований или пятен, обратите внимание на эти признаки.

Новый
Изменение	Кровотечение, зуд или шелушение Изменение симметрии, границы, цвета, размера, формы или толщины
Другой и / или необычный

Table 01

С подозрением относитесь к любой новой родинке или новообразованию, изменяющейся родинке или наросту, или родинке или новообразованию, которые выглядят иначе или необычно по сравнению с окружающими.Если какая-либо родинка или новообразование вызывают подозрение, вы должны немедленно сообщить об этом своему дерматологу, поскольку некоторые агрессивные типы злокачественной меланомы могут распространиться по вашему телу в течение нескольких месяцев.

При осмотре отдельной родинки, только если вы знаете, что это родинка, полезно применить правила ABCDE, чтобы определить, является ли она подозрительной. [Таблица 2] Таблица 02

Асимметрия: злокачественная меланома имеет одну половину, не совпадающую с другой половиной по размеру, форме, цвету или толщине
Неравномерность границ: злокачественная меланома имеет неровные края, которые зазубрены, рваные или зубчатые.
Цвет: злокачественная меланома имеет различные цвета в одном и том же поражении, включая оттенки темно-черного и темно-коричневого, смешанные с более светлыми тонами; иногда она может быть красной, розовой, белой или телесного цвета.
Диаметр: злокачественная меланома крупнее некоторых окружающих родинок, часто больше 6 миллиметров или размером с ластик карандаша; однако злокачественная меланома при первом появлении составляет менее 6 миллиметров
Развивается: Злокачественная меланома продолжает расти и изменяться, в то время как другие доброкачественные родинки остаются прежними

Варианты лечения

В случае, если ваша биопсия диагностирована как диспластическая родинка и вся родинка не были удалены, ваш дерматолог может назначить вам консервативное иссечение, чтобы полностью удалить родинку.

Для получения дополнительной информации см. «Общие процедуры, выполняемые в дерматологии».

Последующее наблюдение

Пациенты с диагнозом диспластические родинки должны проходить обследование у дерматолога не реже двух раз в год, а иногда и до четырех раз в год. Помните, что у большинства людей с множественными диспластическими родинками в анамнезе вероятность развития злокачественной меланомы выше. Ваш дерматолог осмотрит вашу кожу на предмет новых родинок и убедится, что ранее обработанные родинки не отрастают снова.

Пациентам, в анамнезе которых были диспластические родинки, также следует еженедельно проводить самообследование кожи. Знание того, как выглядит злокачественная меланома, может помочь вам раньше определить подозрительную родинку.

Если вы не можете видеть какую-либо часть своего тела, попросите вашего партнера или члена семьи помочь вам с еженедельным самообследованием кожи.

Симптомы рака кожи

Есть различные типы симптомов, которые могут быть связаны с каждым типом рака кожи. В этой статье содержится информация о том, какие симптомы являются уникальными для каждого конкретного рака кожи.

damiangretka | Shutterstock

Обычно любой тип рака кожи начинается с того или иного изменения кожи. Поскольку рак кожи в первую очередь развивается на участках тела, наиболее подверженных воздействию солнца, эти изменения чаще возникают на коже головы, лице, губах, ушах, шее, груди, руках и кистях.

Рак кожи может возникать из нескольких источников, таких как ненормально растущая родинка, обесцвеченная кожа, язвы и / или кожные раны, которые не зажили должным образом.Рак кожи также можно обнаружить по изменениям в существующих родинках, таким как появление неровных краев и / или увеличение очага поражения.

Актинический кератоз

Актинический кератоз — это чешуйчатое или твердое образование, которое может появляться на различных участках тела. Это предраковое поражение, которое, если его не лечить, может перерасти в плоскоклеточный рак.

Предраковые поражения часто очень маленькие и их трудно увидеть невооруженным глазом; тем не менее, очаги актинического кератоза часто выступают вверх и ощущаются как небольшое пятно наждачной бумаги.Поэтому люди часто обнаруживают эти поражения на ощупь, а не на зрение. По мере развития поражений они обычно становятся красными; однако они также могут казаться коричневыми, розовыми или похожими на ваш естественный цвет кожи.

Базальноклеточный рак

Карциномы базальных клеток обычно растут медленными темпами, поэтому маловероятно, что они распространятся на другие части тела (метастазируют), что делает их относительно легко поддающимися лечению. Следующие симптомы могут быть связаны с базальноклеточным раком:

Открытые язвы

Любой тип открытой язвы, которая не зажила через 7-10 дней, особенно те, которые имеют участки сочится или покрыты коркой внутри и / или вокруг язвы, может указывать на наличие базальноклеточного рака ² .Кроме того, любая язва, которая ранее зажила, а теперь появилась снова, должна быть осмотрена медицинским работником.

Удары

Перламутровые, восковые и / или блестящие бугорки, появляющиеся на коже, могут указывать на базальноклеточный рак. У людей с более светлым оттенком кожи эта шишка может иметь розовый, красный или белый цвет; тогда как у людей с более темным оттенком кожи шишки вместо этого будут коричневыми, черными или коричневыми.

Красные нашивки

Любое красное пятно на коже, которое вызывает необычно зуд, болезненность, корку и / или кровотечение.

Pink Growth

Розовый нарост с приподнятыми краями и зазубренным центром может указывать на базальноклеточный рак. Еще одна ключевая особенность этого типа симптома может включать наличие аномальных кровеносных сосудов, которые распространяются за пределы нароста, из-за чего кожная аномалия напоминает колесо с шипами.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак чаще встречается на участках кожи, которые обычно подвергаются воздействию солнца.Хотя это правда, плоскоклеточный рак может появиться в любом месте кожи. Если не лечить, этот тип рака кожи может увеличиваться в размерах и, в редких случаях, распространяться на другие части тела.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов плоскоклеточного рака включают:

Красные пятна

Красные пятна, возникающие на коже, которые могут указывать на плоскоклеточный рак, выглядят чешуйчатыми, твердыми и / или легко кровоточат.

Открытые язвы

Подобно тому, что наблюдается при базально-клеточной карциноме, симптомы плоскоклеточной карциномы могут включать в себя любой тип открытой язвы, которая не зажила через 7-10 дней, особенно те, которые имеют сочащиеся или покрытые коркой участки внутри и / или вокруг язвы, могут указывать на наличие базальноклеточного рака.Точно так же любая язва, которая ранее зажила, а теперь снова появилась, должна быть осмотрена медицинским работником.

Кожные наросты

Плоскоклеточный рак может быть выпуклым или иметь форму шишек. Эти новообразования могут иметь изрезанный центр, который кровоточит, а также причиняет боль при прикосновении. Кроме того, любой нарост, напоминающий нарост и становящийся коркой и / или легко кровоточащий, также может быть злокачественным.

Рисунок 1. Симптомы, связанные как с базальноклеточным, так и с плоскоклеточным раком.

Злокачественная меланома

Меланома может развиться в любом месте тела; однако чаще всего этот тип рака кожи встречается на лице или туловище у мужчин, а также на голенях у женщин. Хотя меланома не является самой распространенной формой рака кожи, это самый серьезный тип. Первым признаком меланомы обычно является внезапное или постепенное изменение формы, цвета, размера или консистенции существующей родинки.

Чтобы определить, является ли родинка или веснушка злокачественной меланомой, можно использовать мнемонический знак «ABCDE»:

A симметрия — Одна половина родинки не похожа на другую половину

B заказ — Так как граница здоровой родинки должна казаться относительно гладкой и ровной, граница раковой родинки может казаться неровной. Следовательно, нерегулярные границы родинки могут выглядеть неровными, зазубренными или размытыми.При меланоме пигмент родинки также может распространяться на окружающую непигментированную кожу.

C olor– Здоровая родинка должна быть однородной по своему цвету — черному или коричневому. Родинка, которая имеет неравномерный цвет или пестрый рисунок цветов, например разные оттенки черного, коричневого и ржавого, а также участки серого, красного, розового, синего или белого цвета на родинке, может быть злокачественной.

D iameter — Любое изменение диаметра родинки, особенно увеличение размера более чем на 6 миллиметров или около 1/4 дюйма (примерно размера горошины), может быть злокачественным.

E volving — Родинка, которая трансформируется в меланому, обычно претерпевает различные изменения в течение нескольких недель или месяцев. Например, любое изменение текстуры родинки, которое стало твердым или бугристым, может быть злокачественным.

Если поверхность родинки сочится или кровоточит, а также вызывает усиление боли, зуда или раздражения у пораженного человека, это также может указывать на меланому. Меланома также может привести к тому, что родинка будет царапаться или сломаться в результате разрушения кожи, которая ее покрывает.

Рисунок 2. Симптомы злокачественной меланомы.

Дополнительная литература

Что такое диспластические невусы (атипичные родинки)?

Диспластический невус / атипичная родинка под микроскопом. (Фото предоставлено wikimedia commons)

Диспластические невусы — это атипичные родинки, которые могут увеличить риск рака кожи. Они во многом отличаются от обычных родинок.

Какие бывают родинки?

Обычные родинки — это небольшие образования на коже.Эти наросты состоят из меланоцитов — пигментных клеток эпидермиса, отвечающих за цвет кожи. Когда меланоциты растут кластерами, образуются родинки. Научное название обыкновенной родинки — невус. Множественное число — невусы.

Родинки есть у большинства людей. По данным Национального института рака, у взрослых обычно бывает от 10 до 40 родинок. Обычно родинки находятся выше талии и часто находятся в местах, подверженных воздействию солнца. Редко родинки могут появиться на груди и ягодицах.

Некоторые люди рождаются с родинками, хотя они часто развиваются в детстве. В большинстве случаев обычные родинки продолжают формироваться в среднем возрасте. Когда люди достигают возраста 40 или 50 лет, образование новых родинок происходит реже, и они имеют тенденцию исчезать или могут полностью исчезнуть после среднего возраста.

Изображения общих родинок. (Фотография предоставлена ​​Национальным институтом рака)

Как выглядят обычные родинки?

Характеристики обычных родинок включают:

• Размер: 5 миллиметров (1/4 дюйма) в диаметре или меньше, примерно размер ластика карандаша
• Форма: круглая или овальная
• Текстура: гладкая поверхность
• Края: четкие границы между краем родинки и остальной кожей
• Выступ: слегка приподнятый или куполообразный
• Цвет: коричневый, розовый, бежевый или телесный

Что такое диспластические невусы / атипичные родинки?

Диспластический невус, также называемый атипичной родинкой, — это родинка, которая в некоторых отношениях выглядит иначе, чем обычные родинки.Диспластические невусы могут образовываться на любом участке тела, но часто обнаруживаются на участках тела, которые часто подвергаются воздействию солнца. Однако диспластические невусы нередко образуются на коже головы, груди или ногах. У большинства людей с диспластическими невусами также встречаются более распространенные родинки, чем обычно.

Изображение одной формы диспластического невуса / атипичной родинки. (Фото: creative commons)

Как выглядит диспластический невус / атипичная родинка?

Характеристики атипичных родинок включают:

• Размер: обычно больше, чем обычная родинка — более 5 миллиметров (1/4 дюйма)
• Форма: форма может различаться, но обычно асимметрична
• Текстура: может быть галькой гладкие, чешуйчатые или более грубые, чем обычные родинки
• Края: обычно неровные и неровные, могут блекнуть по краям
• Выступ: обычно плоский
• Цвет: может быть комбинацией нескольких цветов, от розового до темно-коричневого

Может ли диспластический невус превратиться в рак кожи?

Диспластические невусы / атипичные родинки могут перерасти в рак кожи, особенно в меланому.Однако исследования показывают, что большинство из них остаются стабильными с течением времени и очень немногие превращаются в меланому. Для людей с более чем 40 родинками или более чем 5 диспластическими невусами риск рака кожи выше.

Что делать с диспластическим невусом / атипичной родинкой?

Каждый должен защищаться от вредного солнечного УФ-излучения. Это особенно актуально для людей, у которых много обычных родинок или диспластических невусов.

Врачи рекомендуют людям с атипичными родинками проводить самопроверку кожи один раз в месяц.

На что обращать внимание:

• Изменения цвета, например, когда родинка становится темнее или приобретает новые цвета.
• Изменяется размер, например, когда родинка быстро растет или становится больше кончика ластика карандаша.
• Изменения текстуры, например, затвердение или появление чешуйчатой, шероховатой, галечной или сухой поверхности.
• Изменения формы, особенно когда края родинки становятся неровными, зазубренными или неопределенными.

Если вы заметили какие-либо из этих изменений во время самопроверки, обратитесь к врачу.