Самые хорошие противозачаточные: список топ-5 эффективные и недорогие средства по версии КП

Как я покупала комбинированные оральные контрацептивы в США

Галина Бабина

покупала КОК в США

Профиль автора

Я уехала в США на неопределенный срок, у меня закончились противозачаточные таблетки, а без рецепта их не продавали.

Изначально я не знала, сколько времени проведу в другой стране. С собой привезла несколько пачек комбинированных оральных контрацептивов, но они стали заканчиваться, а срок отъезда все так же был не определен.

Мне пришлось искать решение проблемы. Идти к врачу за рецептом было дорого, и я рискнула воспользоваться услугами компании, в которой нужное лекарство выписывают через интернет, а потом привозят на дом. Расскажу, что из этого вышло и насколько удобно так покупать медикаменты.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как можно купить противозачаточные таблетки в США

По рецепту от врача. Практически во всех штатах США большинство лекарств в аптеках продают только по рецепту — это касается и комбинированных оральных контрацептивов. Без рецепта можно купить только самые базовые медикаменты, например жаропонижающие или средства от изжоги.

В интернете я нашла информацию, что поход к врачу может выйти в кругленькую сумму, особенно для иностранцев без страховки, которая может покрыть такие расходы.

Я обратилась в клинику, чтобы узнать цену. Там мне сказали, что для выписки противозачаточных таблеток сначала нужно сдать анализы крови, а потом идти к врачу. Все вместе это будет стоить около 50 $⁣ (3415 Р).

/podbor-kok/

Как подобрать комбинированные оральные контрацептивы

Еще могут понадобиться дополнительные исследования, которые надо будет оплатить отдельно. Такая стоимость мне не подходила: платить пришлось бы за каждый новый рецепт, я решила поискать варианты дешевле и проще.

По рецепту от фармацевта. В некоторых штатах рецепт вправе выписать сам фармацевт. Это, например, Калифорния, Колорадо, Гавайи, Нью-Мексико, Орегон, Теннесси, Вашингтон. Есть ли такая возможность в штате, где вы находитесь, можно уточнить в аптеке.

Доступность контрацепции в США — благотворительный фонд KFF

Я пока живу в штате Техас, здесь приобрести КОК можно только по рецепту. Чтобы точно убедиться, я сходила в аптеку, где мне подтвердили эту информацию.

По рецепту, полученному онлайн. Пока я искала в интернете информацию, как и где приобрести противозачаточные таблетки, натыкалась на несколько сайтов, где предлагали оформить заказ онлайн.

В итоге решила попробовать заказать КОК через такую компанию. Я видела их рекламу по телевизору, посмотрела страничку в социальных сетях, почитала отзывы, среди которых было много положительных.

Также я вводила в поиск название своих привычных таблеток и видела, что в этой компании можно запросить рецепт на них.

В среднем стоимость услуг онлайн-компаний в два-три раза меньше, чем цены на посещение врача.

Как оформить рецепт на КОК и купить таблетки онлайн

Зарегистрироваться и заполнить анкету. Нужно было указать личные данные, информацию о здоровье и то, какие противозачаточные средства я принимаю или хотела бы принимать.

Потом нужно было добавить адрес, телефон, электронную почту и прикрепить документ, удостоверяющий личность. Для граждан США это водительские права или удостоверение личности, я прикрепила фото загранпаспорта.

В анкете можно указать название нужного противозачаточного средства. В США оно может называться иначе, чем в России. Я нашла нужное наименование в интернете: мой препарат называется «Ярина», в США он же Yasmin. Еще можно посмотреть в инструкции состав препарата и указать его, тогда врачи сервиса подберут аналог. Также аналогичное лекарство предложат, если указанного не будет в наличии.

Чем заменить российские лекарства во время поездки за границу

Если не указать конкретный препарат, врач сам подберет один из подходящих с учетом информации из анкеты.

В личном кабинете после регистрации будет чат для общения с компанией, где можно задавать вопросы, если они появятся.

Привязать карту для оплаты. Сейчас российские карты в США не принимают — можно воспользоваться либо местной, либо любой иностранной.

Я оплачивала разными картами — личной, которую открывала в Минске в МТБанке, и местной First National Bank Texas, принадлежащей другому человеку.

/belarus-card/

Как открыть банковскую карту в Беларуси

Оплатить консультацию и рецепт. После привязки карты нужно заплатить 15 $⁣ (1024 Р) за оказание консультационных услуг и выписку рецепта. После этого можно покупать КОК через сайт в течение года. Далее заполненную анкету берет в обработку один из медицинских сотрудников сервиса.

Такое приветствие прислали мне в личный чат после оплаты консультации

Дождаться обработки запроса. Обработка анкеты занимает некоторое время, в чате также отвечают небыстро. Через три дня я начала немного паниковать, потому что таблетки из запаса подходили к концу. На четвертый или пятый день мне ответили из поддержки, сообщив, что сейчас много обращений и они отвечают с задержкой. Потом подтвердили, что могут выписать препарат, который я принимала ранее и указала в анкете.

Получить рецепт и заказать лекарство. После того как онлайн-рецепт будет выписан, можно оплатить и заказать нужное лекарство на сайте с доставкой на дом. Оплата возможна картой или с помощью страховки, если она есть.

8 надежных методов контрацепции: от КОК до внутриматочной спирали

Обычно компания работает по такой схеме: клиент покупает три упаковки лекарства, далее каждые три месяца с привязанной карты списываются деньги, курьер привозит на дом следующие три пачки. Если требуется приостановить подписку, нужно написать в чат поддержки, после чего списание денег и отправку препаратов остановят.

Но моя последняя пачка противозачаточных должна была закончиться меньше чем через неделю. Я написала об этом специалисту, с которым общалась в чате в личном кабинете.

Он предложил в этот раз отправить рецепт в ближайшую ко мне аптеку, чтобы я как можно быстрее смогла купить нужный препарат. Доставка на дом заняла бы больше времени: заказ нужно обработать, а потом отправить в аптеку, с которой сотрудничает компания, чтобы там собрали и отправили лекарство.

Я согласилась и дала адрес ближайшей аптеки. Уже через несколько часов смогла получить таблетки. Из аптеки пришло смс о том, что заказ готов к выдаче. Чтобы забрать его, нужно было предъявить удостоверение личности и показать скрин рецепта, который был в личном кабинете.

/za-granicey/

Как купить лекарства за границей

Оплачивать таблетки при таком способе заказа нужно в аптеке при получении — наличными или картой.

Так выглядит рецепт для покупки препарата в аптеке Уведомление из аптеки о том, что заказ пришел Мой заказ из аптеки

Как заказать противозачаточные таблетки с доставкой на дом

Заказ. После покупки таблеток в аптеке я подтвердила на сайте заказ на три упаковки КОК. Сначала их стоимость была 45 $⁣ (3073 Р), но после отправки запроса в аптеку-партнер она выросла до 60 $⁣ (4097 Р), так как там в наличии был только более дорогой аналог.

Я согласилась и оплатила лекарства, потому что в ближайшей аптеке, куда могли прислать рецепт, покупка все равно обошлась бы дороже. Там одна упаковка стоила 32,1 $⁣ (2192 Р).

/contraception-experiment/

Как я искала идеальный способ не забеременеть и проверила 5 методов контрацепции

После моего согласия с привязанной карты списали 60 $⁣ (4097 Р). В личном кабинете можно было отслеживать статус доставки.

Сообщение о том, что нужно подтвердить оплату заказа

Доставка. Когда заказ отправлен из аптеки, в личном кабинете появляется трек-номер, по которому можно его отслеживать уже на сайте транспортной компании.

Дата доставки была назначена на 3 сентября, примерно через четыре дня после оплаты. В этот день я открыла личный кабинет и увидела, что статус изменен на «Доставлено». Я жила в арендуемых апартаментах, часто видела, как посылки оставляют у дверей соседей, и ожидала, что с моим пакетом будет то же самое. Но у двери заказа не оказалось.

В недоумении я отправила запрос в транспортную компанию через ее сайт. Далее мне на электронную почту пришло сообщение, что моя посылка доставлена в некий pacer locker, то есть что-то вроде личного почтового ящика. Никаких почтовых ящиков на территории апартаментов я не видела и ответила, что мой вопрос не решен и мне необходимо получить мой товар.

/philadelphia/

Жизнь в Филадельфии

В итоге сотрудник компании связался со мной по телефону. Я попыталась объяснить, что у меня нет доступа к почтовым ящикам, попросила помочь решить ситуацию, найти другой способ доставки. Он сообщил, что в течение пары дней они направят ко мне курьера.

Я владею английским неидеально, поэтому полностью так и не поняла, почему посылку не доставили сразу к двери. В интернете нашла, что в США у жителей домов есть специальные ячейки, куда приходят письма, иногда туда доставляют и посылки.

Статус заказа в личном кабинете на сайте компании Моя переписка с транспортной компанией по электронной почте

Получение. Курьер действительно приехал через пару дней и привез мой заказ. Если бы я знала, что доставка не производится до двери, то заранее обсудила бы другие варианты с представителем сервиса, где покупала КОК.

После приема первой упаковки таблеток, которые я купила в местной аптеке, и тех, что мне прислали на дом, разницы между ними я не заметила, несмотря на то, что производители препаратов были разными. Не было никаких отличий и от таблеток, которые я покупала в РФ.

Упаковка с таблетками, доставленная курьером

Запомнить

1. Собираясь в длительную поездку, стоит запастись привычными контрацептивами и другими лекарствами.
2. В некоторых штатах США купить противозачаточные таблетки можно только по рецепту от врача, за него придется заплатить отдельно: в клинике — от 50 $⁣ (3415 Р), через онлайн-сервис — около 15 $⁣ (1024 Р).
3. Заказывать КОК онлайн может быть дешевле и удобнее, чем получать рецепт в клинике и покупать препараты в ближайшей аптеке.
4. При оформлении онлайн-заказа нужно будет заполнить подробную анкету с данными о здоровье и принимаемых медикаментах.
5. При заказе товаров на дом лучше заранее выяснить, куда их привезут — до двери или в почтовую ячейку для писем.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Лучшие противозачаточные, самые хорошие противозачаточные средства: таблетки, свечи

Как выбрать хорошие противозачаточные средства — это задача для каждой пары. И не проблема обычно подобрать презервативы. А вот с гормональными средствами сложнее. Ведь у некоторых женщин из-за них прибавляется вес, и падает половое влечение. Зависит ли это от того, какие оральные контрацептивы принимать, или все дело в индивидуальных особенностях каждого организма? Какие таблетки хорошо себя зарекомендовали и всем ли они подходят?

Чтобы удостовериться в том, что организм хорошо отреагирует на гормональную контрацепцию, многие врачи рекомендуют перед назначением препарата и началом приема сдать анализы на гормоны. Это совсем необязательно. Может иметь какое-то значение только для женщин, у которых небольшой резерв яйцеклеток. В этом случае негормональные противозачаточные средства подойдут лучше. Ведь оральные контрацептивы иногда приводят к ухудшению работы яичников. Правда, в большинстве случаев временной. Но тем не менее для женщины, еще планирующей в будущем детей, это важно.

Самые лучшие противозачаточные средства это те, что не дают побочных эффектов. Однако при их выборе результаты анализов на эстроген, прогестерон обычно не учитываются. Во внимание принимается возраст пациентки, ее материальные возможности, анамнез, косметические дефекты (рост волос на лице, жирная кожа, себорея и пр.). Есть стандартные рекомендации о том какие противозачаточные таблетки лучше принимать, все гинекологи с ними знакомы. Если у женщин нет особенностей здоровья, тогда назначаются микродозированные или низкодозированные монофазные препараты. Так как они хорошо переносимы большинством женщин. Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать молодым нерожавшим девушкам из наиболее известных? Это «Джес», «Логест», «Ярина», «Жанин», «Новинет», «Клайра».

При косметических дефектах нужны препараты с антиандрогенным эффектом. На вес хорошие новейшие противозачаточные таблетки практически не влияют, так как содержат очень низкую концентрацию гормонов. На обмен веществ, печень существенного влияния не оказывается. Но это не значит, что можно расслабиться и злоупотреблять высококалорийной пищей.

Самые лучшие противозачаточные таблетки для рожавших и кормящих грудью женщин — мини-пили, их отличие — содержание только одного гормона, гестагена, что не снижает выработку грудного молока.

Кроме того, такого рода препараты куда реже приводят к печальным последствия вроде венозных тромбозов. Поэтому эти противозачаточные средства после 40 лет лучше подходят, переносятся. Особенно если уже имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, повышенный уровень холестерина в крови, женщина курит. Хотя многим из них лучше задуматься о том, как выбрать хорошие противозачаточные свечи или внутриматочную систему, то есть о негормональной контрацепции.

Но часто врач не ограничивается назначением какого-то определенного препарата. А дает женщине целый список, купить какой понравится и попробовать. Как выбрать хорошие противозачаточные нового поколения без побочных эффектов, чтобы они сразу подошли? Здесь правило только одно — нужно покупать оригинальный препарат, а не дженерик. Он будет дороже, зато больше гарантий того, что организм сразу на него хорошо отреагирует.

Самостоятельно без врача противозачаточные таблетки можно выбирать, если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но по какой-то причине, хотите сменить препарат.

Например, его перестали выпускать или хотите что-то из другой ценовой категории. Менять препарат нужно и в том случае, если более трех циклов, вне перерыва в приеме таблеток, появляются кровянистые выделения.

Favorite

Наш канал в Яндекс.Дзен

Каковы лучшие и худшие варианты контроля над рождаемостью?

Ответственность за контроль над рождаемостью лежит на каждом. У нас есть ответы на ваши вопросы.

Автор: Кейтлин Салливан. Проверено врачом Кейси Черч. Adobe Stock

Многие люди занимаются сексом без намерения иметь ребенка, и существует больше способов предотвратить беременность, чем когда-либо.

По словам Сеси Ченг, доктора медицинских наук, врача-гинеколога из Техаса и сотрудника организации «Врачи репродуктивного здоровья», предотвращение беременности может быть не единственной и не самой важной целью контроля над рождаемостью.

Противозачаточные средства — это не только предотвращение беременности

«Прежде чем перейти к эффективности, когда мы говорим с пациентами о противозачаточных средствах, мы сначала выясняем, чего они хотят от них», — говорит она. По данным Управления по охране женского здоровья, у женщин противозачаточные средства также могут помочь облегчить обильные менструации, отрегулировать менструальный цикл и избавиться от прыщей.

Это не значит, что противозачаточные средства должны беспокоить только женщин. По словам Миры Шах, доктора медицины и магистра здравоохранения, ответственность за контроль над рождаемостью лежит на каждом партнере.

«Каждого следует проконсультировать по всем методам контрацепции, — говорит она, — от противозачаточных таблеток до вазэктомии, независимо от пола.

Какой тип контрацепции вам подходит — прямо сейчас?

Форма контроля над рождаемостью, подходящая для каждого человека, очень индивидуальна и может измениться в будущем. По словам доктора Шаха, вы никогда не привязываетесь к одной форме обратимого контроля над рождаемостью и всегда можете переключиться на другую. Задача вашего поставщика медицинских услуг — помочь вам разобраться с каждым из них и посоветовать, как они могут применяться к вашему образу жизни, целям и потребностям.

«Речь идет о том, чтобы найти наилучший метод для пациента, а не о том, чтобы врач продвигал то, что он считает лучшим, — говорит она. «Если вам нужно измениться, даже через месяц, не расстраивайтесь по этому поводу. Иногда требуется несколько попыток, чтобы найти что-то, что понравится людям».

Вот краткое и простое руководство по методам контроля над рождаемостью, включая плюсы и минусы каждого из них.

Барьерные методы

Андрей Попов/iStock

Существует два типа барьерных методов: презервативы и диафрагмы.

Презервативы — единственный метод контроля над рождаемостью, обладающий дополнительной защитой от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и традиционный тип, используемый на половом члене, — не единственный вариант.

«Презервативы — отличный метод контрацепции, просто они не всегда используются», — говорит Шах, отмечая, что если вы не используете их каждый раз, было бы неплохо иметь другой метод, например экстренную контрацепцию. под рукой.

СВЯЗАННЫЕ: Контрольный список контрацепции: 9Что нужно сделать перед тем, как ваш подросток отправится в колледж

Большинство презервативов сделаны из латекса, разновидности резины. Важно всегда использовать смазку на водной основе вместо смазки на масляной основе с латексными презервативами, потому что продукты на масляной основе могут повредить материал и сделать его менее эффективным.

Если у одного или нескольких партнеров аллергия на латекс, вы можете найти презервативы из не латексного пластика и овечьей кожи. Но имейте в виду, что презервативы из овчины не защищают от ИППП.

Презервативы Classic предназначены для покрытия полового члена и захвата спермы, а также для защиты гениталий партнеров от прямого контакта.

Плюсы: Латексные и пластиковые презервативы защищают от ИППП, легко доступны в магазинах и часто бесплатны в клиниках.

Минусы: Они лишь на 85 процентов эффективны в предотвращении беременности, отчасти потому, что могут сломаться.

СВЯЗАННЫЕ: Это конец Роу против Уэйда? Что будет означать решение SCOTUS для репродуктивного здоровья?

Внутренние презервативы

Возможно, вы слышали, что в просторечии их называют «женскими презервативами». Внутренние презервативы располагаются во влагалище и действуют так же, как презервативы, надетые на половой член: они предотвращают контакт сперматозоидов с яйцеклеткой.

Плюсы: Изготовлены из мягкого пластика, защищают от ИППП и беременности.

Минусы: Эффективность предотвращения беременности составляет всего 79 процентов.

Диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагма представляет собой неглубокую сгибаемую чашечку, которая располагается в шейке матки наподобие менструальной чаши. Диафрагмы не являются презервативами, поэтому они не защищают от ИППП, но при правильном использовании предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Цервикальные колпачки работают аналогичным образом.

Плюсы: На 88 процентов диафрагмы более эффективны, чем презервативы.

Минусы: Согласно планированию семьи, для максимальной защиты диафрагмы следует использовать со спермицидом — подробнее об этом ниже.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Shutterstock

ВМС — это небольшое гибкое Т-образное пластиковое устройство, которое помещается на дно матки. Он известен своей простотой использования и эффективностью в качестве обратимой контрацепции длительного действия (LARC). Существует два основных типа: медная ВМС и внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ ВМС), и FDA одобрило пять торговых марок. Некоторые ВМС могут помешать вам получить регулярные месячные.

По данным Planned Parenthood, три марки ВМС — Paragard, Mirena и Liletta — также могут использоваться для экстренной контрацепции, если их вставить в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Медная ВМС

Парагард — это негормональная ВМС, обернутая медью и вызывающая воспалительную реакцию, которая токсична как для сперматозоидов, так и для яйцеклеток, согласно данным клиники Майо. Он может быть эффективен в течение 10-12 лет, но может быть удален в любое время.

Плюсы: Больше 9На 9 процентов эффективен, долговечен и не требует регулярного обслуживания.

Минусы: Возможно, это не вариант, если у вас есть аномалии матки, такие как миома, и для ее удаления требуется встреча с врачом. Это может увеличить спазмы, тяжесть выделений и количество дней менструации.

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС)

Левоноргестреловая внутриматочная система (ЛНГ ВМС)

ЛНГ ВМС (Мирена, Кайлина, Лилетта и Скайла) выделяют небольшое количество прогестина ежедневно и действуют от трех до семи лет, в зависимости от бренд, хотя вы можете удалить его раньше.

Плюсы: Эффективность составляет более 99 процентов, срок годности составляет годы, и не требует регулярных посещений клиники или рецептурных препаратов.

Минусы: Наличие устройства внутри тела не для всех, и его удаление немного сложнее, чем, скажем, остановить прием таблетки или вынуть кольцо. Это может быть не вариант для тех, у кого есть аномалии матки.

Гормональные контрацептивы

Adobe Stock

Гормональные контрацептивы используют два гормона, эстроген и прогестин, для предотвращения овуляции яичников (высвобождения яйцеклетки), согласно данным клиники Майо. Гормоны также утолщают слизистую оболочку шейки матки, отмечает Planned Parenthood, что препятствует движению сперматозоидов вверх по шейке матки.

«Для некоторых людей эстроген в некоторых гормональных противозачаточных средствах может увеличить риск образования тромбов, высокого кровяного давления и инсульта в сочетании с другими факторами риска, такими как курение или возраст старше 35 лет», — говорит доктор Ченг.

Противозачаточные таблетки

Существует множество различных вариантов таблеток, но все они делятся на две категории: комбинированные таблетки, которые содержат как эстроген, так и прогестин, и таблетки, содержащие только прогестин. Согласно Planned Parenthood, комбинированные таблетки являются наиболее распространенными, но вы и ваш поставщик медицинских услуг можете определить, какая версия подходит именно вам. Также стоит отметить, что хотя вы должны ежедневно принимать любой тип противозачаточных таблеток, некоторые из них должны приниматься в одно и то же время каждый день, чтобы они были эффективными, говорит Шах.

Плюсы: Таблетка может регулировать менструальный цикл, уменьшать спазмы и даже устранять прыщи. Эффективность около 91% при правильном использовании.

Минусы:  Он не обеспечивает защиты от ИППП, и вы должны принимать его примерно в одно и то же время каждый день.

СВЯЗАННЫЕ: 10 Домашние средства для облегчения менструальных болей

Противозачаточные пластыри

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два противозачаточных пластыря: Xulane и Twirla. Как и таблетки, пластыри содержат гормоны, препятствующие овуляции, но в этом случае вам не нужно помнить о приеме таблеток каждый день. Пластыри носят на руке, животе или ягодицах и выделяют гормоны в кожу.

Вы носите три разных пластыря в течение одного менструального цикла, меняя старый пластырь на новый каждую неделю, а затем на четвертой неделе у вас начинается менструация.

Плюсы:   Эффективен на 99% и помогает регулировать цикл.

Минусы: Это не предотвращает ИППП, и вы должны помнить, что выписываете рецепт каждый месяц.

Противозачаточные кольца

Существует две марки, одобренные FDA: NuvaRing и Annovera, срок действия которых немного различается, прежде чем их нужно будет заменить. Оба представляют собой маленькие гибкие кольца, которые находятся внутри вашего влагалища и постоянно выделяют гормоны, пока вы не вытащите их на неделе менструации. Главное, не снимать кольцо во время секса.

Плюсы: Это   Эффективность на 91% и может быть более удобной, чем таблетка, с тем же эффектом на ваш цикл.

Минусы: Продукты, содержащие силикон или масло, могут повредить кольцо Annovera, и ни один продукт не защищает от ИППП.

Противозачаточные прививки

Прививка Депо-Провера, часто называемая для краткости «Депо», представляет собой инъекцию прогестина, которую вводят один раз в три месяца.

Плюсы: Это   По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эффективен на 96%, и для некоторых людей это может быть удобнее, чем таблетки или устройства. Это только прогестин, что может сделать его более безопасным для некоторых людей. Если вы не хотите, чтобы другие знали, что вы используете противозачаточные средства, прививка будет «невидимой».

Минусы: Для прививки требуется посещение медицинского центра четыре раза в год, и она не защищает от ИППП.

Противозачаточные имплантаты

Имплантат представляет собой тонкий стержень, который вводится под кожу плеча и выделяет прогестин в течение трех-пяти лет, защищая вас от беременности. Если вы хотите, чтобы это произошло раньше, это всегда вариант. Как и ВМС, имплантаты представляют собой обратимую контрацепцию длительного действия (LARC), известную своей простотой использования и эффективностью.

Плюсы: На 99,9% эффективен в предотвращении беременности. Поскольку это только прогестин, он может быть безопаснее для некоторых людей, и его действие длится от трех до пяти лет.

Против: Не все хотят, чтобы устройство было имплантировано в их тело, и это не предотвращает ИППП.

Гели, кремы и спермициды

Екатерина Клишевник/Getty Images

Существует несколько типов негормональных гелей и кремов, в которых используются активные ингредиенты для уничтожения сперматозоидов или предотвращения их попадания в яйцеклетку другими способами, например, для изменения pH яйцеклетки. влагалище. Они обычно применяются каждый раз перед сексом.

Спермицидный гель, крем или смазка

Сами по себе спермициды эффективны только примерно на 72 процента и часто используются в тандеме с другими формами контроля над рождаемостью, такими как презервативы или цервикальная чаша. Спермициды доступны без рецепта и содержат химические вещества, которые замедляют сперматозоид и затрудняют достижение сперматозоидами яйцеклетки.

Плюсы: Отпускается без рецепта или назначения врача.

Минусы: Он эффективен только на 72% и лучше всего использовать с другим видом контроля над рождаемостью; он не защищает от ИППП.

Противозачаточный гель (Phexxi)

Phexxi — это не гормон или спермицид, а рецептурный гель, который вводят во влагалище перед сексом. По данным Planned Parenthood, это делает влагалище более кислым, что затрудняет движение сперматозоидов и, следовательно, затрудняет их достижение яйцеклетки. При точном использовании в соответствии с указаниями он эффективен примерно на 93 процента, но большинство людей этого не делают, поэтому на самом деле он эффективен для предотвращения беременности примерно на 86 процентов. Лучше всего он работает, когда вы комбинируете его с другой формой контроля над рождаемостью — просто не используйте его с кольцом.

Плюсы: Может быть хорошим негормональным противозачаточным средством, если это важно для вас.

Минусы: Вам необходимо иметь его при себе, чтобы использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и для него требуется рецепт. Не защищает от ИППП. Он работает всего около часа, а затем вам нужно повторно применить.

Противозачаточные губки

Губка Today представляет собой небольшую круглую губку из мягкого мягкого пластика, которую вводят глубоко во влагалище непосредственно перед сексом, а затем удаляют после нее. Губка содержит спермицид и действует как барьер между яйцеклеткой и сперматозоидом. Губки можно использовать отдельно или в качестве страховки вместе с презервативами, но они не являются самой эффективной формой контроля над рождаемостью.

Плюсы: Это может быть хорошим вариантом для людей, которые считают, что устройство или лекарство им не подходят.

Минусы: Он эффективен только на 76-88 процентов, и его нужно использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это не предотвращает ИППП.

Средства экстренной контрацепции

Предметы репродуктивного здоровья Coalition/Unsplash

Тем, кто не принимает противозачаточные средства длительного действия, «если целью является не забеременеть, — говорит Шах, — мы рекомендуем пациентам [утро после ] таблетка у кровати». В то время как большинство людей могут думать о плане Б как о единственной форме экстренной контрацепции после незащищенного секса или отказа презерватива, некоторые ВМС теперь можно использовать таким образом.

Вы должны использовать средства экстренной контрацепции в течение пяти дней после незащищенного полового акта, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Его также следует использовать только в экстренных случаях, а не как обычную форму контроля над рождаемостью, согласно Planned Parenthood. По словам Шах, в случае сексуального насилия медицинская клиника может предоставить средства экстренной контрацепции.

Если вы или кто-то из ваших знакомых стал жертвой сексуального насилия, национальная некоммерческая организация RAINN может связать вас с конфиденциальной поддержкой и ресурсами в вашем регионе.

Таблетки левоноргестрела

Таблетки левоноргестрела, наиболее известные как «План Б», доступны без рецепта. Другими распространенными брендами, помимо Plan B, являются One Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra. Если вы хотите, чтобы некоторые из них были под рукой, вы можете заказать утренние таблетки онлайн в таких местах, как Wisp и Bedsider. Если он вам нужен немедленно, он должен быть в вашей местной аптеке. Если принимать в течение трех дней, таблетки составляют от 75 до 89.процент эффективной в предотвращении беременности.

Плюсы: Доступен без рецепта и по почте.

Минусы: Исследования показали, что стандартная доза в 1,5 миллиграмма (мг) может быть не столь эффективной, если вы весите 155 фунтов или более, что действительно ограничивает, кто может на нее положиться, хотя существуют и другие варианты экстренной контрацепции; важно, что это по-прежнему безопасно для людей любого веса. Он может взаимодействовать с другими лекарствами или травами, включая зверобой и некоторые лекарства от ВИЧ. От ИППП не защитит.

Ella 

Ella действует аналогичным образом, но вместо левоноргестрела содержит улипристала ацетат. Он примерно на 85% эффективен для предотвращения беременности и требует рецепта.

Плюсы: Может работать задним числом для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Минусы: Если вы весите 195 фунтов или больше, Элла может быть менее эффективной, согласно Planned Parenthood. Для этого также требуется рецепт, но некоторые страховые планы могут покрывать его.

ВМС

По словам Шаха, три ВМС — Liletta, Mirena и медь Paragard — можно вводить в течение пяти дней после незащищенного полового акта в качестве экстренной контрацепции, и они будут продолжать действовать как долгосрочный контроль над рождаемостью.

Плюсы: Может работать задним числом для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Минусы:  ВМС требует больших усилий, требует посещения врача и не защищает от ИППП.

Хирургические средства контрацепции

Adobe Stock

Хирургия — это постоянный (в редких случаях обратимый) метод контроля над рождаемостью, который может стать отличным выбором для людей, которые уверены, что не хотят забеременеть в будущем.

Вазэктомия

Вазэктомия — это амбулаторная процедура, при которой перерезаются трубки, по которым сперматозоиды переходят в сперму. В мошонке делается небольшой разрез, чтобы можно было разорвать трубы. Процедура проводится под местной анестезией, что означает, что вы бодрствуете во время нее. Вазэктомия не работает сразу, но после 15-20 эякуляций любая оставшаяся живая сперма будет удалена из системы. После этого вазэктомия почти на 100 процентов эффективна для предотвращения беременности.

По словам Шаха, представление об обратимости вазэктомии несколько ошибочно. «Если есть шанс, что вы захотите забеременеть в будущем, возможно, вы захотите рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью», — говорит она.

Реверсивная вазэктомия не всегда возможна, и очень немногие врачи имеют опыт в этой процедуре, говорит Шах. Некоторые люди могут предпочесть сохранить свою сперму в банке спермы для дополнительной страховки.

Плюсы: Практически на 100% эффективен в предотвращении беременности, действует постоянно и не требует обслуживания.

Минусы: lt не всегда можно поменять местами, что может быть минусом для некоторых людей.

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб, или «связывание труб», является постоянным хирургическим методом контроля над рождаемостью для людей с маткой. Его можно проводить в любое время, в том числе во время кесарева сечения. Это не влияет на ваш менструальный цикл, но зажимы, установленные вокруг фаллопиевых труб, не позволяют яйцеклетке спускаться из яичников, где она может быть оплодотворена. Как и вазэктомия, перевязка маточных труб является амбулаторной процедурой, но требует общей анестезии или спинальной блокады (если делается во время кесарева сечения).

Плюсы: Более чем на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности, действует постоянно и не требует обслуживания.

Минусы: Это навсегда, что может быть не лучшим вариантом для всех, и требует хирургического вмешательства.

Альтернативные методы

Getty Images

Методы определения фертильности (FAM)

С помощью методов определения фертильности вы отслеживаете свой цикл, чтобы знать, когда у вас овуляция и можно ли забеременеть. «Отслеживание — одна из старейших форм контроля над рождаемостью, и некоторым людям это нравится, потому что они действительно находятся в гармонии со своим телом», — говорит Шах. Отслеживание и понимание вашего цикла может помочь вам спланировать желанную беременность, избежать беременности и заметить признаки потенциальных проблем со здоровьем.

Обычно это включает в себя комбинацию наблюдения за цервикальной слизью, также известной как выделения из влагалища, консистенция которой меняется на протяжении всего цикла (Шах говорит, что цервикальная слизь во время овуляции становится гуще и белее) и отслеживание вашего цикла в календаре. . Вы также можете использовать другие признаки пиковой фертильности, такие как температура тела и положение шейки матки, чтобы информировать об отслеживании. (FAM может быть очень полезен, если вы хотите быстро забеременеть.)

Плюсы: Концепция бесплатна (хотя не все инструменты бесплатны) и не требует визита к врачу. Изучение вашего цикла дает вам силы.

Минусы: Вы должны внимательно следить за своим циклом; это может не сработать для людей с нерегулярными менструациями. Это требует партнерского сотрудничества и не защищает от ИППП.

Абстинентный синдром

При методе абстинентного синдрома, обычно называемом «вытягиванием», люди занимаются сексом без презерватива до тех пор, пока человек с пенисом не эякулирует. Они «вытягиваются», чтобы не эякулировать во влагалище.

По словам Шаха, отмена примерно на 70 процентов эффективна для предотвращения беременности.

Плюсы: Это бесплатно и не требует визитов к врачу или отслеживания.

Минусы: Он эффективен только на 70 процентов и требует, чтобы человек вытягивал член перед эякуляцией каждый раз, когда занимается сексом.

Грудное вскармливание

Когда мать кормит грудью каждые четыре-шесть часов, в ее организме прекращается овуляция, и вы не можете забеременеть, если яйцеклетка не выходит. Согласно планированию семьи, грудное вскармливание в течение всего дня (метод лактационной аменореи или МЛА) составляет 9 лет.8 процентов эффективны для предотвращения беременности, но только если вы кормите каждые четыре-шесть часов. «Мы постоянно видим, как люди беременеют во время грудного вскармливания, но это, безусловно, снижает ваши шансы», — говорит Шах.

Плюсы: Это бесплатно, и вы все равно можете делать что-то полезное для здоровья.

Минусы:  Надежен только в течение первых шести месяцев жизни ребенка или до возобновления менструации, в зависимости от того, что наступит раньше.

Половой акт и воздержание

Беатрис Вера/Getty Images

Вы все еще можете заниматься сексом без вагинального проникновения, и для некоторых людей это может быть лучшим противозачаточным средством. Но если воздержание — ваша первая линия защиты, неплохо было бы на всякий случай иметь под рукой другую форму контроля над рождаемостью.

«Воздержание от секса, безусловно, не для всех возможно — и это не легко. Мы все люди, и у всех нас есть сексуальное влечение», — говорит Сара Ньюманн, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра здоровья нового поколения Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Если воздержание — ваш единственный план, у вас всегда должны быть под рукой запасные средства контрацепции, такие как презервативы».

Pro: Это бесплатно и на 100% эффективно предотвращает беременность.

Против: Это определенно не правильный выбор для многих людей, и человеку и его партнеру может быть чрезвычайно трудно принять на себя обязательства. Хотя это может снизить вероятность инфекций, передающихся половым путем, ИППП все еще могут распространяться через оральный секс, анальный секс и другие интимные контакты.

СВЯЗАННЫЕ:   Найти доступные противозачаточные средства и средства экстренной контрацепции — Fast

5 вариантов контроля над рождаемостью, и какие из них могут быть лучшими для вас

Многие женщины в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни используют противозачаточные средства. И выбор лучшего типа контроля над рождаемостью для вашего личного образа жизни и целей может быть очень полезным, позволяя вам контролировать свое будущее и жить так, как вы хотите.

Но вы можете потратить много времени и энергии, пробуя разные виды противозачаточных средств, и если вы просто хотите узнать, как лучше всего предотвратить беременность, это может вас разочаровать. С таким количеством возможностей, с чего начать? Что следует помнить?

Ниже мы собрали наиболее важные сведения, чтобы вы могли легко сравнить различные варианты контроля над рождаемостью и начать разговор со своим врачом.

Формы контроля над рождаемостью

Как правило, существует пять категорий методов контроля над рождаемостью:

• Краткосрочный
• Долгосрочный
• Одноразовый
• Постоянный
• Аварийный

Каждый метод работает по-своему, например, предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку или препятствует выходу яйцеклеток из организма. Но все формы контроля над рождаемостью имеют одну и ту же основную цель — помочь вам избежать нежелательной беременности.

Тем не менее, есть несколько важных вещей, которые нужно знать. Во-первых, разные виды противозачаточных средств имеют разный уровень эффективности. Во-вторых, контрацепция и профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — это не одно и то же. При правильном использовании презервативы являются единственным противозачаточным средством, способным защитить от ИППП. Чтобы предотвратить ИППП, вам нужно использовать презервативы в сочетании с другим методом контроля над рождаемостью.

Краткий обзор средств контроля рождаемости

	Краткосрочные (таблетки, пластыри и т. д.)	Долгосрочные (ВМС, имплантаты)	Одноразового использования (презервативы, губки и т. д.)	Постоянные (перевязка маточных труб, вазэктомия и т. д.)	Чрезвычайная ситуация (План Б, Элла)
Плюсы	Простота использования Облегчение менструальных симптомов	Высокоэффективный Низкие эксплуатационные расходы Реверсивный	Использовать только во время секса Презервативы защищают от ИППП	Высокоэффективный Вариант с самым долгим сроком службы	Элла продается без рецепта Эффективное резервное копирование в случае сбоя другого метода
Минусы	Должен использоваться постоянно или многократно Возможные гормональные побочные эффекты	Дискомфорт при введении Страховое покрытие варьируется	Для работы требуется правильное использование	Обычно необратимый Если реверсирование возможно, оно может быть сложным и дорогостоящим	Эффективность начинает падать, если ее не принять в течение 72 часов Возможные гормональные побочные эффекты

1.

Гормональные противозачаточные средства короткого действия

Гормональные контрацептивы регулируют естественный уровень эстрогена, прогестина или того и другого в организме, чтобы значительно снизить вероятность беременности. Общие методы включают противозачаточные таблетки, которые вы принимаете каждый день, пластырь, который вы заменяете каждую неделю, вагинальное кольцо, которое вы меняете каждый месяц, или укол, который ваш врач делает вам каждые три месяца. Все эти методы требуют рецепта.

Противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов

Существуют также противозачаточные таблетки, содержащие меньше гормонов, чем обычные таблетки. Таблетки с низким содержанием гормонов могут быть хорошей формой контроля над рождаемостью для людей, которые имеют чувствительность к гормонам или хотят облегчить симптомы менопаузы или перименопаузы.

Каковы побочные эффекты гормональных противозачаточных средств короткого действия?

Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты противозачаточных таблеток, пластырей, колец и инъекций могут различаться.

Если вы обнаружите, что испытываете негативные побочные эффекты, такие как увеличение веса, головные боли или тошнота, которые не проходят через несколько месяцев, поговорите со своим лечащим врачом о смене метода контроля рождаемости. Но преимущество противозачаточных таблеток и других вариантов гормональной контрацепции, которое отмечают многие женщины, заключается в уменьшении менструальной боли, частоты или выделения 9.0003

Итак, если у вас обильные менструации, болезненные менструации или другие проблемы с менструальным циклом, возможно, стоит изучить вариант гормональной контрацепции.

Насколько эффективны гормональные противозачаточные средства короткого действия?

Гормональные противозачаточные средства короткого действия, в том числе противозачаточные таблетки, эффективны примерно на 91-95% для предотвращения беременности у большинства женщин, если принимать их по назначению. Когда речь идет конкретно о противозачаточных таблетках с низким содержанием гормонов, вы должны быть особенно строги в отношении их приема в одно и то же время каждый день, иначе они не будут столь эффективны для предотвращения беременности.

Долговременный обратимый контроль над рождаемостью может быть хорошим выбором, если вам нужен эффективный и длительный контроль над рождаемостью без особого ухода. Одним из вариантов является внутриматочная спираль (ВМС), которая вводится в вашу матку и имеет как гормональные, так и негормональные варианты. Другой вариант — имплант, который вставляется в вашу руку.

Гормональные ВМС

ВМС чаще всего используют гормон прогестин для предотвращения беременности. Небольшое количество прогестина, которое эти ВМС выделяют с течением времени, не позволяет вашим яичникам высвобождать яйцеклетки и сгущает цервикальную слизь, так что сперматозоиды не могут пройти. Марки ВМС, в которых используются гормоны, включают Skyla, Mirena и Kyleena. В зависимости от того, какую марку вы выберете, ВМС может прослужить от 3 до 7 лет.

Негормональные ВМС

Во ВМС марки

ParaGard не используются гормоны. Вместо этого они используют медь, которая является естественным спермицидом. ВМС ParaGard могут служить до 10 лет.

Имплантаты

Противозачаточный имплантат Nexplanon использует прогестин так же, как гормональная ВМС. Но вместо того, чтобы быть вставленным в матку, имплантат вживляется в плечо. Он размером со спичку и может храниться до трех лет.

Насколько эффективны ВМС и имплантаты?

ВМС и имплантаты на 99% эффективны для предотвращения беременности и могут быть удалены врачом, если вы решите иметь детей.

3. Одноразовая барьерная контрацепция

Презервативы, губки, диафрагмы, цервикальные колпачки и спермициды — все это барьерные методы контроля над рождаемостью. Каждый из них работает по-своему, но все они создают «барьер» для сперматозоидов во время секса, чтобы физически предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Барьерные методы контрацепции не требуют рецепта и доступны во многих магазинах или в Интернете. И опять же, презервативы — единственный вид контроля над рождаемостью, который может защитить от ИППП.

Насколько эффективны барьерные методы контрацепции?

Вы используете барьерную контрацепцию только тогда, когда занимаетесь сексом. Вам нужно использовать его каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и вам нужно правильно использовать барьерную контрацепцию, чтобы она была наиболее эффективной. Из-за этого барьерные методы контрацепции обычно также не работают — они предотвращают беременность в 71-88% случаев, в зависимости от метода. Но вы также можете комбинировать их с другими методами для большей эффективности. Например, рекомендуется также использовать спермициды, если вы используете диафрагму или цервикальный колпачок. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

4. Постоянная контрацепция

Перевязка маточных труб или сальпингэктомия (у женщин) или вазэктомия (у мужчин) — относительно простые хирургические процедуры, предназначенные для того, чтобы сделать беременность невозможной. Если вы совершенно уверены, что не хотите иметь детей в будущем, это отличный вариант для рассмотрения.

При перевязке маточных труб фаллопиевы трубы связывают, разрезают или запечатывают, чтобы предотвратить попадание яйцеклеток в матку. А при сальпингэктомии удаляются фаллопиевы трубы, что имеет дополнительное преимущество, заключающееся в снижении пожизненного риска рака яичников примерно на 50%.

Время восстановления после этих процедур обычно занимает всего несколько дней. Ваша сексуальная функция (и вашего партнера) не пострадает, и при любой процедуре у вас все равно будет менструация. По сути, в вашей повседневной жизни ничего не изменится, кроме того, что вы не сможете забеременеть. Это делает постоянную контрацепцию одним из самых удобных вариантов контроля над рождаемостью, но только если вы уверены, что не хотите детей в будущем. Отменить перевязку маточных труб или вазэктомию возможно, но нет никаких гарантий, что ваша фертильность вернется. Сальпингэктомия необратима.

Насколько эффективны постоянные методы контрацепции?

Перевязка маточных труб, сальпингэктомия и вазэктомия почти на 100% эффективны для предотвращения беременности.

5. Экстренная контрацепция

Если вы занимаетесь сексом без использования противозачаточных средств — или выбранный вами вариант противозачаточных средств не работает — экстренная контрацепция может помочь предотвратить беременность. Если вам нужно экстренное противозачаточное средство, есть два типа таблеток или медная внутриматочная спираль. Независимо от того, какой метод вы предпочитаете, вы захотите использовать экстренную контрацепцию как можно скорее, чтобы она была наиболее эффективной.

Насколько эффективны средства экстренной контрацепции?

Один тип таблеток, часто называемый «План Б», доступен в большинстве аптек без рецепта и может предотвратить беременность в течение трех дней после полового акта. Более эффективная таблетка, которую часто называют «Элла», требует рецепта, но может предотвратить беременность в течение пяти дней после полового акта. Медные ВМС также требуют обращения к врачу, но они почти на 100% эффективны в качестве средства экстренной контрацепции, если их вставить в течение пяти дней после полового акта.

Экстренная контрацепция не предназначена для использования в качестве вашего основного метода контроля над рождаемостью — только запасной вариант на случай, если что-то пойдет не по плану. У вас будет больше контроля, если вы сначала будете регулярно использовать другие методы.

Противозачаточные средства вредны для вас?

Большинство людей без проблем могут использовать противозачаточные средства, хотя возможны побочные эффекты. И хотя существуют небольшие риски, связанные с гормональными противозачаточными средствами, они в основном зависят от состояния здоровья человека и факторов риска. Например, повышенный уровень эстрогена может увеличить риск образования тромбов у женщин с другими факторами риска образования тромбов, такими как ожирение, болезни сердца или возраст. Ваш врач примет во внимание такие факторы при обсуждении противозачаточных средств.

Итак, какое противозачаточное средство лучше?

Все зависит от тебя. Для начала вам нужно подумать о том, каковы ваши цели, каков ваш образ жизни, как часто вы занимаетесь сексом, ваша страховка, что вам и вашему партнеру удобно и хотите ли вы прекратить противозачаточные средства и забеременеть. в будущем.

Поскольку все люди разные, форма контроля над рождаемостью, которая лучше всего подходит для друга или члена семьи, может оказаться не самой удобной или эффективной для вас. Но независимо от метода контроля над рождаемостью, который вы в конечном итоге выберете, используйте его в соответствии с указаниями, чтобы свести к минимуму вероятность беременности.

Конечно, вы захотите записаться на личную или видео-встречу с акушером-гинекологом, сертифицированной медсестрой-акушеркой (CNM) или практикующей медсестрой (NP), чтобы получить индивидуальную консультацию. Ваш лечащий врач может предоставить вам подробную информацию о различных типах и методах контроля над рождаемостью и помочь вам сделать выбор (или выборы), который вам понравится.

Если вы потратите время на то, чтобы убедиться, что вы выбрали лучший вариант контроля над рождаемостью, вы можете получить больше власти над своим выбором. И это того стоит для вашего здоровья, вашего благополучия, вашего душевного спокойствия и вашего будущего.