Seventy hyal 2000 отзывы: Набор Seventy Hyal 2000 — Препарат для биоревитализации 1,5% 3шт*2 мл отзывы
Все, что нужно знать о биоревитализации
Уже полдня хожу «жабой» — все лицо и шея в мелких пупырышках (фото, уж извините, под катом). Муж, когда увидел, вытаращил глаза и сказал «Еееееееее-мое, это еще что?». Ребенок очень волнуется, трогает пупырышки пальцем и сочувственно спрашивает: «Мама, бобо?». Я сама периодически подхожу к зеркалу и, забыв, что я там увижу, вздрагиваю, а потом смеюсь. В общем, сделала сегодня первую процедуру биоревитализации в «Ноэль». Скорее всего, будут еще две процедуры, но это станет понятно на днях, почему — объясню чуть позже.А сейчас — про все нюансы процедуры подробно.
Биоревитализация — это процедура введения под кожу гиалуроновой кислоты посредством инъекций. Словосочетание «гиалуроновая кислота» сейчас у всех на слуху, но я на всякий случай поясню, что это натуральная составляющая нашей кожи, которая отвечает за ее упругость и естественную увлажненность. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме замедляется, и тогда на помощь приходят косметологические процедуры. Плюс из-за множественных микроинъекций активизируется естественная регенерация кожи, что также сказывается на ее внешнем виде в лучшую сторону.
Препарат для биоревитализации должен быть само собой закуплен у официального поставщика и храниться в правильных условиях. Мой — Seventy Hyal 2000 (Италия, 2 мл) принесли из холодильника к началу процедуры. Дали покрутить коробочку в руках.
Внутри — герметично запаянный шприц с дозой гиалуроновой кислоты на одну процедуру. Дозировка бывает разной, у меня 2 мл.
Некоторые косметологи грешат тем, что делят содержимое шприца на двух пациентов, причем зачастую пациенты об этом даже не догадываются. Поэтому косметолог в заслуживающей доверия клинике обязательно покажет вам, что упаковка не вскрыта и вскроет ее при вас. А после процедуры продемонстрирует пустой шприц.
Второй нюанс — иглы. Мой косметолог Ирина использует длинные иголки для мезотерапии, кому-то удобнее брать короткие, это не так важно. Главное — менять их в течение процедуры почаще, т.к. проколов много, игла тупится, и процедура становится болезненной. Для меня Ира заготовила целую батарею (на фото даже не все) и меняла их, как только я начинала чувствовать дискомфорт.
Еще один важный нюанс — в упаковке с шприцем, помимо самого препарата, лежат наклейки. Их ваш врач должен: а. наклеить в вашу карту б. дубликаты отдать вам на руки. Чтобы, когда вы в следующий раз обратитесь к косметологу, врач видел, что и в каком количестве вам кололи в прошлый раз.
Сама процедура проходит в два этапа. Сначала лицо намазывают обезболивающим гелем — в моем случае это была «Эмла» , сверху накладывают пленку, чтобы анестетик лучше схватился, и оставляют в таком виде на 20-30 минут. Потом по частям снимают пленку и стирают гель, а кожу часто накалывают шприцем, вводя под нее саму гиалуроновую кислоту. Дополнительно Ира ввела мне побольше препарата в межбровную морщинку. Болезненных ощущений практически нет, несмотря на то, что проколы делаются даже в таких нежных зонах, как кожа под глазами. Конечно, это зависит и от индивидуального болевого порога, и от мастерства косметолога, но с анестетиком в целом вполне терпимо. Накалывание заняло также около получаса. Сразу скажу, что небольшие синяки — в пределах нормы, все-таки идет микротравмирование кожи, но мне повезло — Ира сделала все ювелирно.
Сразу после биоревитализации на свидание побежать не удастся, потому что еще некоторое время после процедуры, пока гиалуроновая кислота не усвоится, на коже будут сохраняться небольшие бугорки-папулы. Обычно они проходят за 1-2 дня в зависимости от уровня увлажненности кожи. Если кожа обезвожена, гиалуронка «всосется» очень быстро, если собственной влаги хватает — усвоение пойдет медленно. На шее папулы рассасываются в принципе медленнее, так что к началу рабочей недели я, пожалуй, достану шарфы и свитера с горлом ))
После процедуры в течение недели не рекомендуется подвергать себя воздействию активного тепла (баня, сауна, солярий), рекомендуется избегать значительных физических нагрузок (не, ну на пилон послезавтра я все равно пойду), употреблять спиртные напитки и принимать некоторые лекарственные средства, но совместимость лекарств с биоревитализацией, конечно, лучше выяснить со своим доктором перед процедурой.
Фото до и после пока не вешаю, более наглядными они будут после курса процедур, но прилежно все фотографирую, даже не сомневайтесь.
Дисклеймер: с клиникой «Ноэль» я сотрудничаю на основе бартера, а потому в общепринятом смысле мои посты могут считаться рекламой. Однако этой рекламе имеет смысл верить, и вот почему.
2. Помимо этого, я вкладываю в программу свои деньги. Да, процедуры мне делают за отзыв, но препараты я оплачиваю. Помимо этого, я планирую купить несколько средств для домашнего ухода — понятно, что все это встанет мне дешевле, чем если бы я просто пошла в случайную клинику, но тем не менее это ощутимые деньги. Поэтому если что-то пойдет не так, у меня достаточно веских причин немедленно прекратить программу.
Биоревитализация. Биоревитализация фото, цена — Медицинская Клиника «Медина» в Раменском
Стоимость услуг
40.091 Ювидерм гидрейт (биоревитализация) 10500 40.117 IAL system 1,1 мл 9000 40.119 IAL system ACP 10000 40.120 IAL system 0,6 мл 7000 40.123 Биоревитализация «AquaShine» (2мл.) Корея 8500 40.150 Мезовартен (1 проц.) 12000 40.151 Мезоксантин (1 проц.) 12000 40.273 Гель Вискодерм » Viskoderm» (1,6 мл) Италия 8500 40.281 БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ Welle CO2 (Велли СО2 эффект карбокси-терапии) Германия 8000 40.282 Welle Multiactive (Велли мультиактив) Германия 8000 40.283 Welle Stretch (Велле Стрейч эффект лифтинга) Германия 8500 40.284 Welle Vasis (Велли Вазис укрепление сосудистой стенки) Германия 8500 40.311 Аквашайн ВТХ 11000 40.319 Профайло 13500 40.325 Реви бриллиантс 2 мл 14000 40.326 Ревибрилиантс силк 1 мл 12500
Биоревитализация – процедура, название которой можно дословно перевести как «биологическое оживление». Этот метод инъекционной косметологии неслучайно является одним из самых популярных: препараты на основе гиалуроновой кислоты – простой, эффективный и в то же время один из самых безопасных методов восстановления кожи.
Гиалуроновая кислота, или, как ее ласково называют многие женщины, «гиалуронка» – естественный компонент кожи, который обеспечивает ее упругость, эластичность и молодой, здоровый внешний вид. Можно отметить два основных эффекта:
- Увлажнение. Одна молекула гиалуроновой кислоты способна удерживать в тканях до 500 молекул воды.
- Активация фибробластов. Гиалуроновая кислота заставляет эти клетки вырабатывать больше коллагена и эластина, делающих кожу упругой.
К сожалению, с возрастом содержание гиалуроновой кислоты снижается: каждые 10 лет кожа теряет до 6% ее естественного запаса. Из-за этого ткани становятся дряблыми, начинают провисать, появляются морщины. Эту проблему и призвана решить биоревитализация. Это максимально физиологичный способ омоложения: «гиалуронка» – естественный компонент живых тканей, организм не воспринимает ее как что-то чужеродное, и она не вызывает аллергических реакций.
В клинике Медина процедуру проводят опытные врачи-косметологи. Мы используем препараты от ведущих производителей: они содержат качественную гиалуроновую кислоту и обеспечивают стойкий
Как проводится процедура?
В среднем процедура продолжается 15–20 минут. Ее проводят под местным обезболиванием – на кожу наносят крема анестетики Эмла, Анестоп и други. Далее врач делает инъекции в определенных точках – там, где коже требуется дополнительная гиалуроновая кислота. В нашей клинике мы используем хорошо зарекомендовавшие себя препараты Restylane Vital, Restylane Vital light, Teosyal meso, Viscoderm, Ial system, AcHyal, Гиалуформ и другие известные марки.
Биоревитализация помогает улучшить состояние кожи, устранить возрастные изменения. Обычно ее проводят у женщин старше 25 лет. Иногда, при некоторых нарушениях состояния кожи, косметологи рекомендуют биоревитализацию девушкам с 18-летнего возраста. Самый настоящий WOW-эффект получают женщины старше 30–35 лет, когда уже становятся хорошо заметны возрастные изменения.
Список показаний к проведению процедуры довольно большой:
- Снижение упругости (тургора) и эластичности кожи.
- Мелкие морщины.
- Сухость или повышенная жирность кожи.
- Расширенные поры, чрезмерное выделение кожного сала.
- Отечность.
- Тусклый цвет лица, неравномерная пигментация.
- Темные круги под глазами.
- Изменения кожи, вызванные стрессами, ультрафиолетовым излучением, курением.
- Для восстановления после пластических операций, пилингов, лазерной шлифовки.
Биоревитализацию можно проводить не только на лице, но и в области шеи, зоны декольте, внутренней поверхности плеч, локтей, живота, ягодиц, бедер, коленей, на тыльной поверхности кистей.
Противопоказаний не так много: процедуру нельзя проводить при острых инфекциях, повышенной температуре, воспалительных процессах и других заболеваниях кожи, сниженной свертываемости крови, аутоиммунных патологиях, сахарном диабете, иммунодефиците, злокачественных опухолях, во время беременности и кормления грудью.
Какого эффекта можно ожидать?
Кожа каждой женщины индивидуальна, поэтому эффект от биоревитализации у кого-то заметен практически сразу после первой процедуры, а у кого-то требуется некоторое время. После инъекций гиалуроновой кислоты в коже усиливается регенерация, замедляются процессы старения, она выглядит более молодо, подтянуто, разглаживаются мелкие морщины.
Обычно рекомендуют 2–4 процедуры с интервалом от недели до месяца. Результат держится 6–12 месяцев, после этого курс можно повторить.
Если процедура выполнена качественными препаратами, квалифицированным врачом – осложнения практически исключены. В первые дни может беспокоить небольшая отечность, покраснение, зуд, жжение – это естественная временная реакция тканей на инъекции.
Рекомендации после процедуры:
- В первый день нельзя прикасаться к лицу, умывать его водой (можно протирать хлоргексидином), противопоказаны физические нагрузки.
- Пейте достаточное количество жидкости.
- Ограничьте воздействие солнечных лучей на кожу.
- В течение 2–3 дней желательно спать на спине, чтобы исключить трение лица о подушку.
- В течение недели запрещается посещать бани и сауны.
- Чтобы ускорить заживление, можно использовать «Пантенол» и другие похожие средства.
- Если после процедуры остались синяки, спросите врача, какие средства можно использовать, чтобы они быстрее рассосались.
В клинике Медина биоревитализацию проводят опытные врачи-косметологи – профессионально, с соблюдением всех требований асептики. Наши специалисты помогут вернуть вашей коже молодой, здоровый внешний вид.
#биоревитализацияпроспектмира Instagram posts (photos and videos)
Этот мемчик (в карусели) не видел разве что слепой, но он смешной и в кассу к посту, пусть висит. ⠀ Вопрос «какая часть лица может это самое лицо изменить так, что в более взрослом возрасте лицо стало выглядеть более гормонично» — для вас этот вопрос просто интрига, которую я создала в посте предыдущем. ⠀ Для меня, при всей очевидности ответа на этот вопрос (ну что ещё в детстве, ладно, юношестве, может быть не так? Явно же не овал или носогубки, про птоз в 14 даже писать смешно) ⠀ Ответ то вроде бы очевиден… Но для меня ответ на этот вопрос (мне не лень, повторю — очевидный ответ))) был… не то, чтобы шоком… но неожиданностью точно. ⠀ Почему? Да потому что мы эту часть не делали. Собирались, она у нас в планах стояла в первых рядах, давно, практически сразу мы решили, что делать её надо. Но не сделали. ⠀ Да брови это, брови. ⠀ По порядку: Первое, что мы сделали — овал. (Я его делать не хотела, но оказалась не права в этом нежелании, но это опять же, отдельная история, потом, потом) ⠀ И вот когда мы сделали овал, стало понятно, что делать брови нитями — не вариант. ⠀ Помните, в предыдущем посте я писала, что ещё на консультации (несмотря на то, что Ольга пришла ко мне красотка-красотка 😍), я предположила, что качество кожи нормально работать нитями не позволяет? Я оказалась права😔 Одна из нитей, что ставили на овал, контурировала при мимике. (Мы её быстренько прижали, чтобы вид не портила, но об этом тоже потом, потом))) ⠀ А кожа лба тоньше… то есть про лоб (на тот момент) можно было забыть, лезть туда нитями — устроить практически полное отсутствие результата (дай Бог хоть без осложнений в виде срыва нити) и нервотрёпку пациенту (недёшевую, смею заметить, нервотрёпку), нервотрёпку себе (ну не умею я абстрагироваться и дистанцироваться если у пациента проблемы) ⠀ Так что лоб мы решили только подготовить к постановке нитей в будущем. А пока заняться качеством кожи. ⠀ И подготовили. ⠀ Как — в следующем посте расскажу😇 ⠀ Прям обещаю, завтра очень-очень постараюсь этот пост выложить, очень. ⠀ Объясню как готовили, покажу наглядно лифтинг лба, а главное, начнём разбираться почему кто-то изюм изюмом в молодом возрасте, а кто-то в зрелом — персик персиком 🍑
Центр красоты и здоровья эстетик SPA, Салон красоты великий новгород
Каждая женщина мечтает как можно дольше сохранить свою красоту. Всем хочется, чтобы кожа оставалась упругой и без морщинок. И хотя эликсир молодости ещё не изобрели, уже сегодня есть, по крайней мере, одна методика, которая поможет всегда выглядеть молодо и свежо. Доступно о биоревитализации — кандидат медицинских наук врач косметолог Центра красоты и здоровья Эстетик СПА — Сысоева (Лукина) Наталья Николаевна.
— Что означает термин «биоревитализация» и в чём суть процедуры?
— Если дословно переводить слово, то получится «биооживление». Однако неправильно считать это новым видом борьбы с морщинами. Эта инновационная методика позволяет восстановить тонус, эластичность и цвет кожи, долгосрочно защитить её от воздействия свободных радикалов. Она не только улучшает внешний вид, но и восстанавливает внутреннюю среду, характерную для молодой и здоровой кожи, реально замедляя старение. Внутрикожные инъекции натуральной гиалуроновой кислоты восстанавливают водный баланс и воссоздают для клеток идеальные условия жизнедеятельности. Таким образом, внешний эффект усиливается с течением времени за счёт восстановления собственных свойств ткани.
— Когда можно оценивать результаты?
— Первое, что видит клиент сразу после процедуры, — разглаживание морщин и складок. Этот эффект временный, проходит в течение 7-14 дней и конечной целью вовсе не является, хотя очень нравится пациентам. Введённая извне гиалуровновая кислота постепенно утилизируется клетками кожи, и они начинают вырабатывать собственную, синтезировать волокна эластина и коллагена, реставрируя структуру стареющей кожи. Тонус и наполнение кожи постепенно улучшается, она становится более устойчивой к внешним воздействиям, снижается количество и уменьшается глубина морщин. Этот эффект уже стойкий — около 3-х месяцев, хотя и развивается не сразу.
— Какой препарат применяется для инъекций?
Внашем центре примеяются Препараты для биоревитализации кожи
Biotrisse Polynucleo Buster 2.0, для молодой кожи лица
Biotrisse Polynucleo Buster 2.5, для зрелой кожи лица
Mastelli PLINEST FAST, 2 мл
Mastelli IALEST, 1 мл и 2мл
Seventy Hyal 2000 ,2 мл
М-НА18, 1 мл
М-НА 10 (3 мл)
SKIN B
SKIN R
Jal-sistem
Jal-sistem acp
Outline Gel 2,5 мл
Princess Rich
Juvederm hydrate
— Сколько сеансов считается оптимальным?
— В нашем центре мы разрабатываем индивидуальную программу лечения в зависимости от исходного состояния кожи пациента и реакции на первые инъекции. Максимальное количество планируемых первичных сеансов — 2-3 с коротким перерывом 15-30 дней. Затем через 2-3 месяца — поддерживающие инъекции.
— Кому адресована эта методика?
— Метод показан тем людям, у которых снижается тургор, тонус или эластичность кожи, причём природа этого снижения значения не имеет. Это могут быть стрессы, естественное старение, повреждение ультрафиолетовыми лучами (особенно после длительного пребывания на солнце), а также результат перенесённых болезней, необоснованно быстрой потери веса, агрессивных пилингов и т.д.
— Существуют ли противопоказания?
— Противопоказания такие же, как и при любой другой инъекционной процедуре.
- Индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
- Беременность и кормление грудью;
- Общие острые инфекционные и воспалительные заболевания;
- Герпетическая инфекция в стадии обострения;
- Наличие в зоне предполагаемых инъекций воспалительных и кожных заболеваний;
- Аутоиммунные заболевания, системная патология соединительной ткани;
- Онкологические заболевания;
- Склонность к формированию келоидных рубцов;
- Нарушения свертывающей системы крови, прием препаратов – антикоагулянтов, антиагрегантов, диабетическая ангиопатия.
— Не ухудшается ли состояние кожи после отмены препарата, если клиент по тем или иным причинам не может продолжить курс?
— Понимаете, стимулировать обменные процессы можно по-разному: либо «насильно» заставлять работать клетки, либо создавать для них идеальные условия для работы. Поскольку препараты для биоревитализации именно воссоздают благоприятную физиологическую среду для клеток, то репаративные резервы кожи не истощаются, а напротив — повышаются. Поэтому ни о каком ускоренном старении речи идти не может.
Другое дело, что ни один препарат сегодня не в состоянии отменить генетически запрограммированное старение, можно лишь отсрочить его. Следовательно, для поддержания пролонгированного результата процедуру требуется время от времени повторять. В противном случае, кожа, рано или поздно, вернётся в исходное состояние.
В салонах красоты Великого Новгорода биоревитаоизация весьма популярна. А в нашем центре особенно. И на это есть свои причины. Не в каждом салоне красоты в Великом Новгороде работает врач косметолог, да ещё и кандидат медицинских наук. Кроме того, сегодня биоревитализация выполняется на препаратах нового поколения. Кроме этого наши косметологи прекрасно сочетают действие биоревитализации с множеством процедур по лицу. Это Миостимуляция, Аппаратные методики, Массажные методики, Уходовые процедуры, Пилинги
Предварительная консультация врача косметолога ОБЯЗАТЕЛЬНА!!!
Записаться по т 61-09-15
Ботокс | Салон красоты PREM
С возрастом начинаешь понимать, что твоя кожа не будет вечно оставаться гладкой и шелковистой. Приходит время, когда для поддержания ее упругости приходится обращаться к эстетической медицине. На сегодняшний момент самым популярным и эффективным способом в борьбе против морщин являются уколы ботокса.
Ботокс – это процедура, во время которой в подкожные покровы вводится специальный препарат – ботулотоксин. Он блокирует передачу нервного импульса, парализуя мышцы лица. Такой укол красоты не требует предварительного введения обезболивающего. Эффект проявляется быстро – в течение двух дней, а сохраняется надолго – до полугода.
Когда инъекции ботокса наиболее эффективны?
Препарат воздействует в первую очередь на мимические морщины. Это те складки на лице, которые возникли в результате деятельности мимических мышц. Именно они провоцируют образование кожных складок, которые со временем самостоятельно не проходят.
Ботокс активно действует в возрасте от 30 до 40 лет, когда мимические складки начинают все более проявляться.
Можно выделить ряд показаний, при которых ботокс особенно эффективен:
- глубокие морщины в лобной зоне
- складки между бровями
- складки под уголками глаз
- опущенные вниз бровные дуги
- морщины на носу
Противопоказания
Перед проведением процедуры пациента должен осмотреть врач и провести необходимые анализы. Нужно знать обо всех нарушениях в функционировании организма, если таковые имеются. Однако есть ряд показаний, при наличии которых уколы ботокса проводить нельзя. К ним относятся:
- период беременности
- кормление грудью
- наличие раковых заболеваний
- период приема антибиотиков
- психические расстройства в острой стадии
- нарушение работы мышц
- наличие механического повреждения кожи в месте проведения процедуры
- аллергическая реакция на компоненты действующего препарата
После того, как процедура будет проведена, нужно еще некоторое время придерживаться четких рекомендаций врача. Кроме того во избежание попадания инфекции следует:
- в первый день во время отдыха не рекомендуется поворачиваться лицом в низ, опираясь в подушку
- воздержаться от горячего умывания пару дней
- не прикасаться к лицу руками
- воздержаться от потребления спиртных напитков
- желательно в первые 24 часа не садиться за руль автомобиля
- исключить применение декоративной косметики в первый и второй дни после проведения уколов ботокса.
После процедуры могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, которые проявляются в разной степени у каждого индивидуально. У вас может болеть голова, тошнить, а на месте проведения укола возможно образование синяка. Также бывает ощущение дискомфорта в зонах инъекции. Эти симптомы временные и они вскоре проходят, так что не стоит переживать при их проявлении.
Если вас заинтересовала услуга ботокса на Морской набережной, наш салон красоты PREM всегда готов вам помочь. Все манипуляции проводятся только квалифицированными специалистами. Более детальную информацию можно получить по контактному телефону 352-71-77
диспорт 1 единица 225 руб. в Салоне-студии Тера на метро Удельная
Студия красоты Тера на Удельной — заведение с традициями и перспективами. Большинство клиентов салона, если только они живут не на другом конце города, становятся постоянными клиентами. И это не удивительно, ведь в Тере есть всё, чтобы хорошеть день ото дня.Корпоративы и свадьбы, знакомство с родителями и деловые переговоры — к любому их этих событий нетрудно подготовиться, если заручиться поддержкой мастеров салона.
Перво-наперво волосы. Прически здесь делают такие, что мужья отменяют рыбалк… – читать далее…
у, лишь бы побыть в кругу семьи. Дети после стрижки выглядят шаловливыми ангелочками, а мужчины отважными добродетельными красавцами. У местных мастеров легкая рука на окрашивание, им подвластны все актуальные техники. Манипуляции с волосами выполняют на очень хорошей косметике, так что получается не только красиво, но и полезно.
В косметических кабинетах можно затеряться на долгое время — пилинги, массажи, маски, уходы, коррекция бровей и ресниц, эпиляция всего лишнего, плюс программы коррекции фигуры, инъекционная косметология, антистрессовые процедуры, массажи — всего не перечислить. Все косметологи с медицинским образованием, не единожды повышенной квалификацией и золотыми руками. Косметика применяется отменная — CHRISTINA, GOES и др.
Специалисты маникюра и педикюра не только знают свое дело, но и любят его. Ничем иным нельзя объяснить на редкость изящный дизайн, удивительно эффективный уход и лечение.
Завершающие штрихи к образу можно нанести в солярии и у визажистов. Визажисты, кстати, здорово преуспели в перманентном макияже, губы и глаза выглядят великолепно в течение долгого времени днем и ночью. Во время отпусков особенно актуально.
Цены в Тере вполне разумные, в сочетании с многочисленными акциями даже не обременительные. В общем что говорить — совершенство достижимо, если рядом Тера!
Мы убедились в этом сами, приглашаем и вас!
Бесплатный купон: -50% от медицинского центра косметологии Ju Vise
Действующие акции в этом месте 4
Купон дает право скидки до 50% на услуги медицинского центра косметологии Ju Vise. Вы заплатите:
5500 р. за 1 процедуру;
15000 р. за 3 процедуры.
Две зоны в одну процедуру (лицо + шея).
Анестезия входит в стоимость процедуры.
2900 р. за 1 процедуру;
10000 р. за 4 процедуры.
Препараты не имеют возрастных ограничений.
Рекомендованный курс — 4-6 процедур, 1 раз в неделю.
Анестезия входит в стоимость процедуры.
Анестезия входит в стоимость.
3000 р. за 1 процедуру;
7500 р. за 3 процедуры.
Используются 2 оригинальные пробирки Plasmolifting ,что обеспечивает стойкий видимый результат.
Анестезия входит в стоимость процедуры.
Эффекты:
— мощное увлажнение кожи на 200%;
— выравнивание и осветление цвета лица;
— разглаживание мелких морщин.
В стоимость входит:
— очищение кожи;
— тонизация;
— УЗ-уход;
— WOW-маска.
1900 р. за 1 сеанс;
4900 р. за 3 сеанса.
В стоимость входит:
— очищение кожи;
— энзимный пилинг;
— нанесение карбонового нано-геля;
— обработка неодимовым лазером;
— нанесение маски по типу кожи;
— завершающий крем.
Эффект:
— сужение и очищение пор;
— уменьшение жирности кожи;
— выравнивание цвета лица;
— осветление пигментных пятен и застойных пятен после воспалений кожи;
— уменьшение мелких морщин.
В стоимость входит:
— демакияж;
— тонизация;
— энзимный пилинг;
— УЗ-чистка, 20 мин.;
— тонизация;
— криомассаж жидким азотом;
— маска по типу кожи;
— завершающий крем.
Процедура проводится на косметике RENEW (Израиль), Klapp (Германия).
4500 р. за 1 процедуру;
15000 р. за 4 процедуры.
Анестезия входит в стоимость процедуры. Посмотреть информацию о процедуре.
Дополнительные условия:
Как работает купон:
Показать все условия
Описание
Чтобы выглядеть по-королевски, не нужно родиться в замке. Достаточно заглянуть в центр Ju Vise! Квалифицированные специалисты, инновационная косметика и передовые процедуры сделают вас неотразимой. А приятные скидки сохранят бюджет!
Современные научные разработки в области лечебной косметологии помогут вам сохранить молодость, исправить дефекты внешности и сделать черты лица выразительнее. В уютной атмосфере ваше преображение пройдет на «ура». Центр удобно расположен недалеко от метро.
У вас сухая кожа? Экспресс-процедура с WOW-маской обеспечит мощное увлажнение на 200%! После сеанса кожа лица станет ровной, светлой, чистой, а морщинки разгладятся без следа. Это по-настоящему WOW-эффект!
Губы недостаточно пухлые? Скулы невыразительные? А носогубные складки прибавляют годы? Препараты Princess Volum (Австрия) и Idea Regenial (Италия) доведут черты вашего лица до совершенства.
Инъекционная блефаропластика вернет молодость вашим глазам без операции! Препарат Dermaheal Eyebag Solution устранит морщинки и мешки под глазами, отеки и нависающее веко. А филлер Dermaheal Dark Circle Solution осветлит темные круги вокруг глаз и предотвратит их дальнейшее появление. Спустя 4-6 процедуры вы не узнаете собственный взгляд!
Не упустите шанс стать еще привлекательнее в Ju Vise!
Seventy Hyal 2000 3Sir Intrade | Seventy Bg Srl
SIRINGA INTRA-DERMICA SEVENTY HYAL 2000 3 SIRINGHE 2 ML
SEVENTY HYAL 2000 3SIR INTRADE: prezzo.
Приобрести онлайн SEVENTY HYAL 2000 3SIR INTRADE удобно на Сантафарме. Le spedizioni sono gratis per ordini superiori за 69 €.
Мнения и отзывы
Вы хотите узнать больше о других клиентах SEVENTY HYAL 2000 3SIR INTRADE? Посетите серию «Recensioni» все внутренние поиски страницы.
Seventy Hyal 2000: Filler Biorivitalizzante per Viso, Labbra e Collo
Seventy Hyal 2000 — это беспроигрышный медицинский компост для стерильного раствора, вязкоэластика из либероидного ацидоза, содержащего всего 1,5% ферментационного раствора, содержащего ферментацию, содержащуюся в растворе и альт молочного песо (> 2000 кДа).
- Контрастный физиологический процесс инсталляции пелле интегрированный для деградации ГА.
- Favorisce la restituzione dell’integrità della pelle e del mantenimento метаболико della cute для una costante azione biostimolante.
- Determina: — Miglioramento dell’Idratazione con un’azionemediata di richiamo dell’acqua nei tessuti, è l’effetto maggiormente visibile nei primi trattamenti con il risultato di distendere i tessuti
Стимулирование фибропластики числовое и неэффективное производство количественного материала коллагена
Azione anti -radicali liberi, prodotti dagli innumerevoli fattori inquinanti e soprattutto dalle radiazioni solari.
L’alto molcolare dell’acido ialuronico предлагает доступное время действия с эффектами биорегуляции и увеличению скорости биоритмов.
Composizione di Seventy Hyal 2000
Seventy Hyal — это компост из стерильного раствора, апирогена и вязкоэластика с 1,5% кислотно-иалуронико-кислотного раствора для ферментации баттерика из уната фракции и альт молочного песо.
Концентразион ацидо иалуронико (HA): 15 мг / мл
Utilizzi Consigliati per Hyal 2000
Seventy Hyal 2000 — это наполнитель, предназначенный для более высокой эффективности в конечных биоривитализационных средствах, которые служат для создания идеального образа и пениса для кожи и декольте.Il corretto funzionamento biologico delle celule aiuta a doinare freschezza e bellezza alla pelle. Palpebre, labbra e guance sono, ad esempio, parti del viso che raccontano lo stato di salute e freschezza della nostra pelle. Hyal 2000 — это наполнитель на основе кислотно-иалуронического перфетто для перфорирования и ухода за кожей, содержащий парти дель Viso и корпорация:
.- Лаббра
- contorno occhi
- колло
- декольте
Seventy Hyal 2000 al Miglior Prezzo
Su Santafarma — это возможность приобрести в Интернете Seventy Hyal 2000 в лучшую сторону.Этот магазин специализируется на продаже онлайн-наполнителей на основе кислотно-диалуронической кислоты из лучших продуктов. Lo Hyal 2000 в онлайн-продаже на Сантафарма — это один из самых популярных продуктовых магазинов.
Seventy Hyal 2000: отзывы и обзоры
Если вы прочитали последние отзывы о Seventy Hyal dei nostri clienti, обратитесь к разделу «Recensioni» на странице.
Quando Utilizzare Seventy Hyal 2000?
Seventy Hyal 2000 — это средство для инфильтрации ацидо иалуронической кислоты и альт-песо с молочной железой для создания амбиентного физиологического препарата, способствующего лечению, вызывающего мочеиспускание, неэтилированного эластичного коллагена, производящего неэстетичную клеточную кислоту. .
Per pelli giovani viene effettuata un’iniezione di Seventy Hyal ogni 30 giorni per 4 trattamenti, following un mantenimento ogni 5 settimane.
Per pelli mature viene effettuata un’iniezione di Seventy Hyal ogni 20 giorni per 5/6 trattamenti, following un mantenimento ogni 5 settimane.
In entrambi i casi vengono effettuati 2 cicli l’anno. Per biocomplementazione la frequency delle iniezioni varia.
Le iniezioni devono essere effettuate esclusivamente da personale sanitario specializzato in trattamenti di iniezione estetica.
Che Cos’è la Biostimolazione o Biorivitalizzazione?
La biostimolazione является эффективным действием, содержащим базовое кислотно-иалуроническое качество Seventy Hyal 2000 в свежем и свежем виде и нанесении гранул на кожу. L’iniezione di Seventy Hyal 2000 consente di attivare meccanismi che optimolano la pelle a recuperare la sua elasticità e tono. Generalmente le iniezioni vengono application con aghi ultra sottili che permettono di raggiungere le profondità обязательно.
Quali Sono i Risultati di Seventy Hyal 2000?
Я сделал первые шаги в Seventy Hyal, если вы хотите увидеть их в Интернете. L’acido ialuronico iniettato richiama acqua nei tessuti e li distende, rendendo la tonicità della pelle visible, con un effetto levigato e ringiovanito. La durata degli effetti del trattamento con Seventy Hyal dipende dal tipo di pelle e dalle precauzioni prese per il mantenimento del risultato.
Seventy Hyal 2000 — SKINPROjECT
Domande e risposte
Che cosa è la biostimolazione con Seventy Hyal 2000?
L’HA — это молекула развития для корпорации, которая содержит около 60% общей массы.L’HA nella pelle non solo ha la funzione di component idratante volumizzante della matrice extra-cellulare, ma svolge ruoli Strategici di tipo fisiologico e метаболико nei riguardi delle cellule del tessuto cutaneo.
Частичное использование семидесяти гьял 2000 состоит из компенсации физиологического улучшения HA, которая сопоставляется с модульным темпом внутреннего воздействия HA и другим молекулярным весом.
L’alto molcolare dell’acido ialuronico utilizzato nel Seventy Hyal 2000 (oltre 2 milioni di dalton), предлагающий большую биоразлагаемую работу с эффектами биологической и временной биоразнообразия.
Качество изображения и рисунки?
L’azione Немедленное богатство для неи тессути è l’effetto maggiormente visibile nei primi trattamenti con il risultato di distendere i tessuti.
Nell’arco dei 4/5 giorni al trattamento si percepisce il miglioramento dell’elasticità e del turgore del tessuto cutaneo con un aumento visibile della tonicità della pelle. L’aspetto delle aree sottoposte a trattamento apparirà pi fresco, morbido e levigato.
Quanto dura l’effetto?
Poichè le cause dell’invecchiamento cutaneo (Agentti esterni e trascorrere del tempo), который не может быть устранен, является важным компонентом, который не является достаточным для единственного перевода для того, чтобы быть чистым и красивым.
Il suo medico di fiducia le consiglierà il protocollo pi adeguato per restituirle un aspetto fresco e giovane e per mantenere I risultati nel tempo.
La biostimolazione è dolorosa?
Le iniezioni nello spessore della cute del viso ed eventualmente anche del collo e del decolleté, vengono effettuate con un ago molto sottile e sono generalmente ben tollerate.
Cosa accade dopo la biostimolazione?
Возможно, вы останетесь живыми и временными зонами, в которых вы будете находиться в непосредственной близости от продукта и рарамента, который может быть образован пикколо-эматомой, которая скомпилирована в скомпилированном виде на открытом воздухе.
(PDF) Встаньте, пожалуйста, настоящий гиалуронан?
24. Симкин П.А. Синовиальная физиология. Ch 10 в Arthritis
и родственных условиях. Учебник ревматологии.
Том. 1, 12-е изд., McCarty DJ, Koopman WJ, Eds.,
Lea & Febiger, Philadelphia, 1993, 199-212.
25. Aviad AD, Houpt JB. Молекулярная масса апевтического гиалуронана (гиалуроната натрия): насколько это значимо? J Rheumatol, 1994, февраль; 21 (2): 297-301.
26. Гоа К.Л., Бенфилд П. Гиалуроновая кислота. Обзор его фармакологии
и его использования в качестве хирургической помощи в офталь-
мологии, а также его терапевтического потенциала при заболеваниях суставов
и заживлении ран. Drugs 1994 Mar; 47 (3): 536-566.
27. Санки КБ. Биология сустава. Глава 1 в области артрита
Хирургия. Sledge CB, Harris ED, Ruddy S, Kelley WN,
Eds., WB Saunders, Philadelphia, 1994, 1-21.
28. Энгстрём-Лоран А. Гиалуронан при заболеваниях суставов.J
Intern Med 1997 Jul; 242 (1): 57-60.
29. Лу И, Левик Дж. Р., Ван В. Концентрационная поляризация —
гиалуронана на поверхности синовиальной оболочки —
инфузионных суставов. J Physiol 2004 Oct 7 [Epub]
30. Розенберг Л. Структура протеогликанов хряща.
Ch 5 в динамике макромолек соединительной ткани —
кл. Burleigh PMC, Poole AR, Eds., North-Hol-
Land Publishing Company, Amsterdam, 1975, 105-
128.
31. Muir IHM. Биохимия. Ch 3 in Adult Articular
Cartilage, 2-е изд., Freeman MAR, Ed., Pitman Med-
ical Publishing Co. Ltd., Кент, Великобритания, 1979, 145-214.
32. Роден Л. Структура и метаболизм протеогликанов соединительной ткани
. Глава 7 в Биохимии
гликопротеинов и протеогликанов, Lennarz WJ, Ed.,
Plenum Press, New York, 1980, 267-372.
33. Hascall VC, Hascall GK. Протеогликаны. Ch 2 in Cell
Биология внеклеточного матрикса, Hay ED, Ed.,
Plenum Press, Нью-Йорк, 1981, 39–64.
34. Bayliss MT. Протеогликаны: структура и молекулярная организация
в хрящах. Ch 3 в соединительной ткани
Матрица. Hukins DWL, Ed., Macmillan, London,
1984, 55-88.
35. Каплан А.И. Хрящ. Sci Am 1984 Oct; 251 (4): 84-97.
36. Heinegard D, Paulsson M. Структура и метаболизм
протеогликанов. Глава 8 в химии Extracellular Matrix Bio-
. Piez KA, Reddi AH, Eds., Elsevier, New
York, 1984, 277-328.
37. Hardingham TE. Строение и биосинтез про-
теогликанов. Глава 6 в соединительной ткани: биологические и
клинические аспекты. Кун К., Криг Т., Ред., Каргер,
Базель, 1986, 143–183.
38. Прем П. Механизм, локализация и ингибирование синтеза гиалуроната
. В химии суставного хряща Bio-
. Kuettner KE, Schleyerbach R, Hascall
VC, Eds., Raven Press, New York, 1986, 81-92.
39. Хунцикер Е.Б., Шенк РК. Структурная организация
протеогликанов в хрящах. В биологии Протеоглы-
банок. Wight TN, Mecham RP, Eds., Academic Press,
1987, 155-186.
40. Серебро FH. Самосборка соединительнотканных макро-
молекул. Глава 5 в Биологических материалах: структура,
Механические свойства и моделирование мягких тканей,
New York University Press, New York, 1987, 136-
163.
41. Gamble JG. Конструктивные элементы. Глава 4 в системе опорно-двигательного аппарата
. Физиологические основы. Raven
Press, Нью-Йорк, 1988, 57-80.
42. Хэндли С.Дж., Нг СК. Протеогликан, гиалуронан и белок неколлагенового матрикса
метаболизм с помощью хон-
дроцитов. Ch 3 в биологической регуляции дроцитов Chon-
, Adolphe M, Ed., CRC Press, Boca Raton,
1992, 85-104.
43. Perkins SJ, Nealis AS, Dunham DG, Hardingham
TE, Muir IH.Рассеяние нейтронов и рентгеновских лучей в растворе
исследования тройного комплекса между протеогли-
-связывающей областью, связывающим белком и гиалуронаном.
Biochem J, 1 июля 1992 г .; 285 (Pt 1): 263-268.
44. Poole AR. Хрящ в здоровье и болезни. Глава 15 в
Артрит и родственные заболевания. Учебник
Ревматология. Vol. 1, 12-е изд., McCarty DJ, Koop-
man WJ, Eds., Lea & Febiger, Philadelphia, 1993,
279-333.
45.Розенберг Л. Структура и функции протеоглы-
банок. Глава 12 по артриту и родственным заболеваниям. Текст
по ревматологии. Vol. 1, 12-е изд., McCarty DJ,
Koopman WJ, Eds., Lea & Febiger, Philadelphia,
1993, 229-242.
46. Моргелин М., Хейнгард Д., Энгель Дж., Паулссон М. Хрящевой протеогликановый агрегат
: сборка посредством
комбинированных взаимодействий белок-углевод и белок-белок
. Biophys Chem 1994, май; 50 (1-2): 113-
128.
47. Мелроуз Дж., Литтл С.Б., Гош П. Обнаружение совокупных
гатабильных популяций протеогликанов с помощью аффинного блоттинга
с использованием биотинилированного гиалуронана. Anal Biochem 1998
15 февраля; 256 (2): 149-157.
48. Hardingham TE. Хрящ: связывающий белок аггрекан —
агрегатов гиалуронана. www.glycoforum.gr.jp/sci-
ence / hyaluronan / HA05 / HA05E.html, 15 марта
2002.
49. Ясумото Т., Берд Дж. Л., Сугимото К., Мейсон Р. М.,
Бейлисс М. Т..Домен G1 аггрекана, высвобожденный
из суставного хряща свиньи, образует стабильное соединение
28 L.R. БУЧЧИ и А.А. TURPIN
Хирургическая и косметическая дерматология — Гиалуронидаза в косметологии: что мы должны знать?
Дальнейшее медицинское образование http://www.dx.doi.org/10.5935/scd1984-8773.20157301
Гиалуронидаза в космиатрии: что мы должны знать?
Hialuronidase na cosmiatria: o que devemos saber?
Ада Регина Триндади де Алмейда 1,2 ; Ана Флавия Ногейра Салиба 1
1.Врач-дерматолог — Сан-Паулу (SP), Бразилия
2. Врач-ассистент и врач-дерматолог Муниципальной больницы Сан-Паулу — Сан-Паулу (SP), Бразилия
Получено: 05.07.2015
Утверждено: 07.12.2015
Финансовая поддержка: Нет
Конфликт интересов: Нет
для корреспонденции:
Ада Регина Триндади де Алмейда
Rua Turiassú, 390, cjs.113/114, Perdizes
São Paulo — SP CEP: 05005-000, Brazil
Электронная почта: [email protected] Электронная почта: [email protected]
Аннотация
Наполнители кожи на основе гиалуроновой кислоты (ГК) стали предпочтительным средством для увеличения объема лица. Гиалуронидаза — это растворимый белок, который способствует ферментативной деградации HA. Коммерчески доступные препараты различаются в зависимости от происхождения вещества (бычий, овечьий или человеческий рекомбинантный).Хотя косметическое использование еще не одобрено FDA, использование в дерматологии не по назначению становится все более распространенным. Целью данной статьи является обзор медицинской литературы и информации о назначениях (вкладыши в упаковках) по существующим коммерчески доступным продуктам, чтобы обеспечить актуальное представление о показаниях, дозировках, методах инъекций и побочных эффектах.
Ключевые слова: ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА; ГИАЛУРОНОГЛЮКОЗАМИНИДАЗА; ЭСТЕТИКА; ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЭТИКЕТКИ
ВВЕДЕНИЕ
Гиалуроновая кислота (HA) — это гликозаминогликан с высокой молекулярной массой, который является основным компонентом внеклеточного матрикса, влияющим на его проницаемость.Он состоит из D-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-D-глюкозамина, попеременно связанных β-связями. 1-6
С возрастом происходит рассасывание жира и костей и уменьшение ГК в коже, что приводит к потере объема лица и появлению морщин и морщин. В настоящее время процедуры пломбирования на основе гиалуроновой кислоты стали предпочтительным методом лечения увеличения лицевых тканей из-за нескольких факторов: доступно несколько типов, эффект немедленный, в хорошо натренированных руках результат приобретает естественный вид, его можно воспроизвести и, кроме того, при необходимости он может быть обратимым. 7
Гиалуронидаза — растворимый белок, ответственный за ферментативную деградацию гликозаминогликанов. 1-6 Этот фермент гидролизует гиалуроновую кислоту, разрывая β-связи 4 между остатками N-ацетил-D-глюкозамина и D-глюкуроновой кислоты, вызывая увеличение проницаемости кожи и соединительной ткани. 4, 8 Это вещество широко встречается в природе и участвует в нескольких патофизиологических состояниях, таких как распространение токсинов / ядов, оплодотворение, метастазирование, микробные инфекции и заживление ран. 1-3 Шесть генов, кодирующих гиалуронидазу, были распознаны в геноме человека (Hyal-1, Hyal 2, Hyal-3, Hyal-4 и PH-20 / Spam 1). 9
Период полувыведения гиалуронидазы из сыворотки составляет 2,1 ± 0,2 минуты, она инактивируется в печени и почках. 4 Подкожное введение гиалуронидазы оказывает немедленное действие с переменной продолжительностью от 24 до 48 часов. Реконструкция кожного барьера после изменения внутрикожной инъекции гиалуронидазы полностью завершается через 48 часов. 3, 8, 10, 11
КОММЕРЧЕСКИЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ
Этот фермент официально продается в США с 1948 года. 2 Коммерческие формы гиалуронидазы для инъекций классифицируются в соответствии с их происхождением. Те из яичек бычьего происхождения: Wydase ® (Wyeth Ayerst Pharmaceuticals), Hydase ® (PrimaPharmInc — 150 МЕ / мл), Amphadase ® (Amphastar Pharmaceuticals — 150 МЕ / мл) и Hyalozima sen ® — 400 МЕ / мл). 10-13 Wydase ® и Hydase ® больше не производятся из-за их высокой иммуногенности, 2 и Hyalozima ® , которые были доступны в Бразилии, однако были сняты с рынка в сентябре 2013 года.
Vitrase ® (ISTA Pharmaceuticals — 200 МЕ / мл) представляет собой очищенную форму, полученную из яичек овец. Гиалаза ® (Санофи Авентис — 1,500 МЕ / мл), доступная в Австралии, также имеет овечье происхождение. 14 Hylenex ® (Halozyme Therapeutics — 150 МЕ / мл) — человеческая рекомбинантная гиалуронидаза, продуцируемая из клеток яичников хомяков, содержащая человеческий альбумин, и является самым дорогим продуктом 3-5, 10, 11, 13 ( График 1 и Рисунок 1).
ПОКАЗАНИЯ
FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобряет использование гиалуронидазы только в трех случаях. 3-5 Первый — это использование фермента для облегчения абсорбции и диспергирования других вводимых лекарств, например, когда он обычно используется при анестезиологической ретробульбарной блокаде в офтальмологической хирургии.
Еще одно показание — в качестве адъюванта при подкожной инфузии жидкостей, метод, используемый в 1940-х и 1950-х годах в случаях обезвоживания.Третье показание — это адъювант при подкожной урографии, способствующий абсорбции рентгеноконтрастного агента. В дерматологии гиалуронидаза используется не по назначению. Он используется в некоторых процедурах, таких как анестезия при пересадке волос и тумесцентная липосакция, 15 , а также при лечении некоторых состояний, например, претибиальной микседемы, склеродермии, лимфедемы и келоидов. 3
В связи с увеличением количества кожных наполнителей, содержащих гиалуроновую кислоту, этот фермент вновь приобрел популярность. 3, 5 Гиалуронидаза обычно используется в случаях избыточного кожного наполнения (чрезмерной коррекции) и / или когда осаждение проводится на неправильной плоскости кожи, что приводит к узелкам, асимметрии или эффекту Тиндаля. 3, 5, 16
В литературе есть несколько сообщений об использовании гиалуронидазы в качестве терапевтического средства для редких побочных реакций, возникающих в результате кожного пломбирования ГК, таких как гранулемы и окклюзии сосудов 3, 5, 8, 16-18 (Диаграмма 2).
Все эти указания будут рассмотрены в следующих разделах.
Избыточное количество товара
В 2004 г. Soparkar et al. опубликовали первое исследование по использованию гиалуронидазы для коррекции узелков, образовавшихся в результате процедур наполнения (Restylane ® ), выполненных в околокулярных морщинах. Они использовали от 2,5 до 5,0 МЕ гиалуронидазы в каждом узле через пять лет после процедуры заполнения, с полным рецессией поражений через одну неделю. 19
В том же году компания Lambros использовала 75 МЕ гиалуронидазы (Lee Pharmacy, Inc., 50 МЕ / куб. См), разведенную в 1,5 мл 0,5% лидокаина с адреналином в узелке, образованном избыточным наполнителем в нижнем веке, и получила 90 % улучшение в первые 24 часа. 20 Вартанян провел первое проспективное исследование, которое состояло из инъекций геля гиалуроновой кислоты в оба предплечья 12 добровольцам. Затем с одной стороны вводили 0,5 мл 0,9% физиологического раствора, а с другой — 75 МЕ гиалуронидазы.Между четвертым и десятым днем наблюдалось резкое снижение количества баллов при пальпации на стороне, получавшей гиалуронидазу. 3, 5
Эффект Тиндаля
Hirsch и др. описал случай 44-летней женщины, которой неопытным профессионалом была проведена кожная пломба (Juvederm ® ) в правой носо-югальной складке, и впоследствии через четыре дня в этой области развился большой синюшный узелок. Семьдесят пять МЕ (75 МЕ) гиалуронидазы (Vitrase ® ) вводили в очаг поражения с полным регрессом узелка за четыре дня.Через несколько дней был рецидив, после чего было принято решение о новом лечении с дополнительными 75 МЕ. Пациент выздоровел без осложнений в течение семи месяцев наблюдения. 3, 5, 16 Андре и Леви сообщили о случае 25-летнего пациента, у которого через месяц после кожного пломбирования (Surgiderm ® ) в темных кругах появились голубоватые узелки на обоих нижних веках. Сто двенадцать целых пять десятых МЕ (112,5 МЕ) фермента (Desinfitral, Aesthetic Dermal, Великобритания) вводили в каждый из узлов посредством последовательных проколов.В течение десяти минут было видно уменьшение объема поражений со снижением на 50% через один час и полным исчезновением узелка через 12 часов применения. 6
Гранулемы
В 2005 году Броуди опубликовал случай 68-летней пациентки, у которой через неделю после кожного пломбирования этих областей гиалуроновой кислотой развились воспалительные узелки в области ментальной части и губной спайки. 8 За последние 19 лет ей уже делали несколько инъекций коллагена в глабель и губную комиссуру.Посев аспирированной жидкости был отрицательным на аэробные и анаэробные бактерии, а биопсия показала фиброз кожи с очагами хронического гранулематозного воспаления. Последующее лечение с помощью внутриочаговых инъекций триамцинолона ацетонида (3 мг / мл), пероральных антибиотиков (цефалексин, триметоприм-сульфаметоксазол) и коротких курсов системных кортикостероидов привело к минимальному и неустойчивому ответу. Спустя пять месяцев у пациента все еще был воспалительный узел на правой стороне ментума.Пятнадцать МЕ (15 МЕ) гиалуронидазы вводили в очаг поражения (0,2 мл раствора с 75 МЕ) с полным регрессом через 24 часа, без рецидива.
Окклюзия сосудов
В 2007 году Hirsch et al. описал первый случай окклюзии сосудов гиалуроновой кислотой, успешно леченный гиалуронидазой. 17 Пациентке 44 лет выполнены множественные инъекции в глубокую дерму носогенной борозды ретроградным методом. Непосредственный результат был отличным, однако, через шесть часов после процедуры произошла окклюзия сосудов в области орошения угловой и верхней губных артерий с правой стороны.Пациенту вводили 650 мг аспирина, местный нитроглицерин, местное нагревание и инъекцию 30 МЕ гиалуронидазы в глубокие слои дермы и подкожную клетчатку пораженного участка через несколько проколов. Через восемь часов не было никаких признаков повреждения сосудов в этой области. В 2011 году Ким и др. сообщили о случае четырех пациентов с окклюзией сосудов после кожного пломбирования гиалуроновой кислотой в области носа. 18 Только двое из них получили подкожную инъекцию гиалуронидазы на следующий день после процедуры.Однако использование таких лекарств не принесло пользы. У всех развился некроз кожи и рубцы. В свете этого результата авторы выбрали десять мышей и ввели им по 0,25 мл гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в каждое из ушей. Наполнитель точно вводили в заднюю ушную артерию обоих ушей каждой мыши, причем 750 МЕ гиалуронидазы (Hylunidase ® ; BMIkorea, Jeju, Korea) вводили только в одну из них. Пяти крысам введение гиалуронидазы проводили через четыре часа после инъекции гиалуроновой кислоты, а у других пяти этот интервал составлял 24 часа.
Группа, получавшая лечение через четыре часа, показала значительное уменьшение некроза (p <0,05), факт, который не наблюдался в группе, получавшей лечение через 24 часа.
Был сделан вывод, что ранняя инъекция гиалуронидазы снижает сосудистые осложнения филлера, однако его использование не приносит пользы через 24 часа после проведения процедуры.
В 2014 году ДеЛоренци разработал исследование in vitro , направленное на оценку способности гиалуронидазы проникать через стенку интактной лицевой артерии человека для гидролиза наполнения ГК. 21 Небольшие сегменты лицевой артерии человека из свежих трупов заполняли монофазной гиалуроновой кислотой (Juverderm Ultra Plus XC ® ), приобретая вид «сосисок». Затем их погружали в 300 МЕ гиалуронидазы (частный фармацевт) или в физиологический раствор (контроль). Через четыре и 24 часа сосуды извлекали из препаратов, открывая один из концов. Только сегменты, погруженные в гиалуронидазу, показали деградацию наполнителя через 4 и 24 часа.Был сделан вывод, что исследование подтвердило гипотезу о том, что фермент может эффективно гидролизовать АГ через неповрежденную артериальную стенку.
ДОЗА
В литературе нет единого мнения относительно рекомендуемой дозы гиалуронидазы. Как правило, используемое и рекомендуемое количество в ссылках варьируется от 5 до 75 МЕ.
В 2007 году Сопаркар использовал 375 МЕ гиалуронидазы для растворения наполнителя из гиалуроновой кислоты (Рестилайн ® ) на лице пациента.Несмотря на применяемую высокую дозу, естественный объем обработанной области не изменился. По мнению автора, рекомендуемая доза составляет от 150 до 200 МЕ гиалуронидазы на каждый 1 мл удаляемой гиалуроновой кислоты. 22 В 2010 году в отчете о случае описывалось успешное лечение узелков на нижних веках, вызванных избытком наполняющего вещества (Juverderm Ultra ® ), всего с 3 МЕ гиалуронидазы (Hynidase ® — гиалуронидаза овцы 1,500 МЕ / флакон, Shreya Life Sciences Pvt.Ltd., Индия). 23
Джонс и др. провели исследование in vitro , чтобы оценить реакцию на гиалуронидазу наполнителей с различными концентрациями гиалуроновой кислоты (24 мг / мл жидкого геля; 20 мг / мл геля в виде частиц, 5,5 мг / мл геля в виде частиц с лидокаином). 24
Исследование показало, что разложение гиалуроновой кислоты зависит от концентрации используемого продукта и времени инкубации с гиалуронидазой. Гель гиалуроновой кислоты с концентрацией 24 мг / мл показал более высокую устойчивость к деградации in vitro , вероятно, из-за более высокой концентрации и большей сшивки и когезии, согласно выводам авторов.
Наконец, авторы предлагают, чтобы на каждые 0,1 мл гиалуроновой кислоты, подлежащей лечению ( in vivo ), необходимо использовать 5 МЕ гиалуронидазы для геля 20 мг / мл или 10 МЕ для геля 25 мг / мл. В 2014 году Рао и др. подвергали четыре типа наполнителей на основе ГК воздействию различных концентраций гиалуронидазы in vitro . 25 Форма и консистенция таких наполнителей были проанализированы после одной и пяти минут воздействия. Продолжительность и доза-эффект оценивали путем визуального сравнения фотографий.
Им подвергали 0,2 мл кожных наполнителей Restylane ® (20 мг / мл), Juvéderm ® (24 мг / мл), Belotero ® (22 мг / мл) и Juvéderm Voluma ® (20 мг / мл). / мл) до 15 и 30 МЕ Hylenex ® . На Belotero ® воздействие воздействовало меньше всего, независимо от дозы гиалуронидазы и сохранения своей формы даже через пять минут. Рестилайн ® пострадал больше всего и стал умеренно разжиженным после воздействия 30 МЕ Hylenex ® в течение пяти минут.Juvéderm ® и Juvérderm Voluma ® показали промежуточный результат. Таким образом, после воздействия Hylenex ® , Белотеро ® пострадал меньше всего, за ним следовали Juvéderm ® , Juvéderm Voluma ® и Restylane ® .
Реакция фермента на все наполнители зависела как от времени, так и от дозы. Степень разложения наполнителей коррелировала со степенью сшивки продукта. Belotero ® оказался наиболее устойчивым из-за его более когезивной однофазной природы.Исследование также предполагает, что дозы ниже 15 МЕ Hylenex ® могут не вызывать заметных изменений в структуре тестируемых наполнителей.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Побочные эффекты гиалуронидазы нечасты и в основном представлены реакциями на месте нанесения. 3-6, 10-12 Сопаркар и др. сообщили о временном зуде после инъекции фермента только у двух из 97 пролеченных пациентов. 3, 5
Ангионевротический отек и крапивница наблюдаются менее чем у 0,1% пациентов. 10-12 Однако до сих пор нет сообщений об анафилактических реакциях после внутрикожного применения гиалуронидазы. 3-5, 16
Потенциальный риск спонгиотической энцефалопатии связан с использованием коровьей гиалуронидазы, незаконно производимой в нестерильных условиях. 8, 16, 24 Предварительный кожный тест рекомендован в брошюрах к лекарствам, а использование гиалуронидазы противопоказано при положительных результатах. 3, 10-13 Для теста три единицы гиалуронидазы вводятся во внутрикожную область, обычно на переднюю поверхность предплечья, и в течение пяти минут наблюдается эритематозная папула с локальным нагревом, что характеризует положительный результат теста. Наличие преходящей эритемы или вазодилатации желтого пятна не означает положительного результата. 8, 10, 12, 16
Некоторые авторы, однако, не согласны с требованием тестирования, утверждая, что возникновение побочных эффектов после внутрикожного применения такого лекарства чрезвычайно редко и что аллергические реакции могут возникать даже при отрицательном результате кожной пробы. 5
Некоторые лекарства, такие как кортизон, эстроген, адренокортикотропный гормон, салицилаты и антигистаминные препараты, по-видимому, делают ткани частично устойчивыми к ферментативному действию гиалуронидазы. 3, 8, 10-12, 16
Фуросемид, бензодиазепины и фенитоин несовместимы с гиалуронидазой. 10-12 .
Во время беременности этот препарат считается категорией C (исследования на животных показали, что препарат может оказывать тератогенное действие или быть токсичным для эмбрионов, тем не менее, контролируемых исследований на женщинах не проводилось). 3, 10-12 Также его нельзя применять пациентам с аллергией на укусы пчел, поскольку гиалуронидаза является одним из компонентов их яда. 3, 16, 18
Еще одно важное противопоказание — наличие инфекционного процесса в обрабатываемом участке. Из-за потенциального риска распространения инфекции гиалуронидазу не следует использовать или, при необходимости, сочетать с системными антибиотиками. 3, 5, 10-13, 16
ТЕХНИКА
После надлежащей асептики и антисептики участка следует провести разметку обрабатываемой области.Hylenex ® , Amphadase ® и Vitrase ® — это препараты, готовые к использованию. 10-12 Hyalozima ® необходимо приготовить путем растворения порошка гиалуронидазы (2000 UTR) в 5 мл разбавителя, поставляемого с продуктом. Полученный раствор имеет 400 МЕ / мл. 13 Гиалаза ® может быть разбавлена 1 мл дистиллированной воды или добавлена непосредственно в раствор, который будет использоваться. 14
Авторы аспирировали раствор в инсулиновых шприцах 0.3 мл, что составляет 4 МЕ на каждые 0,01 мл (меньший масштаб шприца), а затем вводят 0,01–0,03 мл раствора в каждый узелок (рисунки 2–4).
Когда раствор стареет и хранится в холодильнике, можно заметить большее сопротивление инъекции, «блокирующее» шприц. Это происходит из-за небольшого увеличения вязкости раствора. Однако можно заметить, что продукт остается эффективным, поскольку происходит немедленное растворение скоплений гиалуроновой кислоты после местной инъекции.
Отек и эритема (рис. 5), а также небольшие морщинки на коже сразу после процедуры (рис. 4) являются наиболее частыми побочными эффектами, длящимися 30–50 минут и впоследствии полностью исчезающими.
ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ
Гиалуронидаза всегда должна быть легко доступна дерматологам, выполняющим кожное пломбирование гиалуроновой кислотой, и должна быть доступна в клинике в экстренных случаях.
Пациент, который будет проходить лечение, должен быть проинформирован об использовании гиалуронидазы не по назначению.
Нет никаких доказательств того, что добавление лидокаина или адреналина является полезным. 5
Рекомендуется использовать растворы гиалуронидазы в течение 12 часов после приготовления, так как они быстро теряют вязкость, снижая активность при комнатной температуре. 3 По опыту авторов, при хранении в холодильнике их можно использовать в течение 30 дней без потери эффективности.
Калибр иглы должен соответствовать размеру и расположению поражения.При поверхностных узелках можно использовать иглу 30G. В более глубоких можно использовать иглы 26 или 27G. 5
Гиалуронидазу следует вводить, если возможно, в депозит НА. Если это отложение очень поверхностное, инъекцию следует делать чуть ниже места. 5
Гиалуронидазу не следует использовать в областях, обработанных ботулиническим токсином в течение предыдущих 48 часов, из-за риска распространения. 5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Фермент гиалуронидаза способен гидролизовать ГК, увеличивая проницаемость кожи и соединительной ткани.Хотя использование этого фермента в дерматологии не одобрено FDA, оно получило широкое распространение из-за увеличения количества кожных пломб, содержащих ГК. Исследования показали эффективность гиалуронидазы при лечении узелков, возникающих из-за избытка пломбировочного материала, асимметрии, эффекта Тиндаля и даже в случаях образования гранулем и окклюзии сосудов. Есть несколько коммерческих представлений, которые различаются, прежде всего, по происхождению продукта (бычий, овечий или человеческий рекомбинант) и связаны с низкими уровнями побочных эффектов.
В настоящее время гиалуронидаза необходима каждому дерматологу, выполняющему кожные пломбы с ГК. Личный опыт каждого специалиста будет важен при определении того, как использовать фермент, поскольку в литературе нет единого мнения относительно используемой дозы и техники применения.
Список литературы
1. Wohlrab J, Finke R, Franke WG, Wohlrab A. Клиническое испытание по оценке безопасности гиалуронидазы как адъюванта, усиливающего диффузию, для инфильтрационной анальгезии кожи лидокаином.Dermatol Surg. 2012; 38 (1): 91-6.
2. Bordon KCF. Caracterização функциональная и эстратуральная да hialuronidase изолирована да peçonha de serpente Crotalus durissus terrificus [Tese de Doutorado]. Рибейран-Прету: Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto-Universidade de São Paulo; 2012.
3. Ли А., Груммер С.Е., Кригель Д., Мармур Э. Гиалуронидаза. Dermatol Surg. 2010; 36 (7): 1071-77.
4. Данн А.Л., Хевнер Дж. Э., Рак Дж., Дэй М. Гиалуронидаза: обзор утвержденных составов, показаний и использования не по назначению для лечения хронической боли.Экспертное мнение Biol Ther. 2010; 10 (1): 127-31.
5. Рзани Б., Беккер-Вегерих П., Бахманн Ф., Эрдманн Р., Воллина Ю. Гиалуронидаза в коррекции наполнителей на основе гиалуроновой кислоты: обзор и рекомендации по применению. J Cosmet Dermatol. 2009; 8 (4): 317-23.
6. Пьер А., Леви П.М. Гиалуронидаза предлагает эффективное лечение неэстетичной гиперкоррекции гиалуроновой кислоты. J Cosmet Dermatol. 2007; 6 (3): 159-62.
7. Кассуто Д., Сундарам Х. Проблемно-ориентированный подход к узловым осложнениям от наполнителей гиалуроновой кислоты и гидроксилапатита кальция: классификация и рекомендации по лечению.Пластическая и реконструктивная хирургия. 2013; 132 (4 доп 2): 48С-58С.
8. Brody HJ. Использование гиалуронидазы для лечения гранулематозных реакций с гиалуроновой кислотой или нежелательного замещения гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg. 2005; 31 (8 Pt 1): 893-7.
9. Stern R, Jedrzejas MJ. Гиалуронидазы: их геномика, структуры и механизмы действия. Chem Rev.2006; 106 (3): 818-39.
10. Hylenex ® [вкладыш в упаковке]. Halozyme Therapeutics, Inc: Сан-Диего, Калифорния, США, 2012 г.
11. Vitrase ® [вкладыш в упаковке]. Bausch & Lomb, Inc: Тампа, Флорида, США, 2012 г.
12. Амфадаза ® [вкладыш в упаковке]. Amphastar Pharmaceuticals, Inc: Ранчо Кукамонга, Калифорния, США, 2013 г.
13. Hyalozima ® [вкладыш в упаковке]. Apsen, Inc: Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия, 2012 г.
14. Гиалаза ® [вкладыш в упаковке]. Санофи-Авентис, Inc: Macquarie Park, Nova Gales do Sul, Austrália, 2010.
15.Costa IMC, Gadelha AR. Cirurgia Dermatológica em Consultório. 2-е изд. Сан-Паулу: Афины; 2009.
16. Хирш Р. Дж., Броуди Г. Дж., Каррутерс Дж. Д.. Гиалуронидаза в офисе: необходимость каждого дерма-хирурга, вводящего гиалуроновую кислоту. J Cosmet Laser Ther. 2007; 9 (3): 182-5.
17. Хирш Р. Дж., Коэн Дж. Л., Каррутерс Дж. Д.. Успешное лечение необычного проявления надвигающегося некроза после эмбола с инъекцией гиалуроновой кислоты и предлагаемый алгоритм лечения с помощью гиалуронидазы.Dermatol Surg. 2007; 33 (3): 357-60.
18. Ким Д.В., Юн Э.С., Джи Й.Х., Пак Ш., Ли Би Би, Донг Э.С. Сосудистые осложнения филлеров гиалуроновой кислоты и роль гиалуронидазы в лечении. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011; 64 (12): 1590-5.
19. Сопаркар С.Н., Патринели Дж. Р., Чен Дж. Стирание рестилайна. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004; 20 (4): 317-8.
20. Ламброс В. Использование гиалуронидазы для отмены действия наполнителя ГК. Plast Reconstr Surg. 2004; 114 (1): 277.
21.ДеЛоренци С. Трансартериальная деградация наполнителя гиалуроновой кислоты гиалуронидазой. Dermatol Surg. 2014; 40 (8): 832-41.
22. Soparkar CN, Patrinely JR, Skibell BC, Tower RN. Гиалуронидаза и рестилан. Arch Facial Plast Surg. 2007; 9 (4): 299-300.
23. Менон Х., Томас М., Д’силва Дж. Низкая доза гиалуронидазы для лечения чрезмерной коррекции наполнителем HA — отчет о болезни. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010; 63 (4): e416-7.
24. Джонс Д., Тезел А., Боррелл М. Устойчивость in vitro к деградации кожных наполнителей гиалуроновой кислоты гиалуронидазой яичка овцы.Dermatol Surg. 2010; 36 (Приложение 1): 804-809.
25. Рао В., Чи С., Вудворд Дж. Реверсивные филлеры для лица: взаимодействие между гиалуронидазой и коммерчески доступными наполнителями на основе гиалуроновой кислоты. J Drugs Dermatol. 2014; 13 (9): 1053-6.
Настоящее исследование было проведено в муниципальной больнице муниципального образования Сан-Паулу — Сан-Паулу (SP), Бразилия.
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
% PDF-1.4 % 1 0 obj >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2010-12-27T10: 32: 08 + 09: 002010-12-27T10: 32: 09 + 09: 002010-12-27T10: 32: 09 + 09: 00Adobe InDesign CS4 (6.0.6)
70CBDF11BB79F7D2E24E2B4D2010-09-29T11: 23: 37 + 09: 00Adobe InDesign 6.0 /
70CBDF11BB79F7D2E24E2B4D2010-09-29T11: 25: 11 + 09: 00Adobe InDesign 6.0 /
- Дом
- О JMCP
- Заявление о миссии
- Редакция
- Редакционно-консультативный совет
- Функции примечаний и комментариев
- Награда JMCP за выдающиеся достижения
- Импакт-фактор
- Медиацентр
- Выпуски
- Авторы / рецензенты
- Редакционная политика и свидетельство автора
- Руководство для авторов
- Отправить рукопись
- Контрольный список для подачи рукописей
- Контрольный список для подачи дополнений
- Зарегистрируйтесь, чтобы стать рецензентом
- Призыв плакатов
- Express EPub впереди печати
- Разрешения
- Подписаться
- Объявление
- AMCP
- © 2021 JMCP
- Заявление об отказе от ответственности на веб-сайте
- Авторские права
- Политика конфиденциальности
- Интернет ISSN 2376-1032
- Печатный ISSN 2376-0540