Шрамы и рубцы: Шрамы и рубцы на коже: как они появляются, и что поможет избавиться от них навсегда

Все о рубцах и шрамах. Виды и методики терапии, способы удаления

Лечение и коррекция рубцов – длительный и кропотливый процесс, который не всегда дает немедленный и ожидаемый результат. Именно поэтому мало кто желает заниматься этой проблемой. Даже высокопрофессиональные специалисты нередко советуют: «Подождите годик-полтора, а там посмотрим!» А через год они же констатируют: «Вряд ли здесь можно что-либо сделать…» Лечить рубцы можно и нужно сразу же, с первых часов после получения травмы, причем в 95% случаев хирургического лечения не требуется.

Наша задача – сделать рубец невидимым или менее заметным и стереть неприятные воспоминания, связанные с ним!

Методы лечения

Существует множество методов и подходов в лечении рубцов и шрамов которые мы можем предложить Вам для решения проблем в каждом конкретном случае. Лечение должно быть комплексным и не ограничиваться только одним выбранным методом.

1. Терапевтические (лекарственные) методы
Препараты, применяемые для лечения пациентов с патологическими рубцами, относятся к различным фармакологическим группам и имеют точки приложения в каждой стадии развития рубца (кортикостероидные препараты, ферментные препараты, цитостатики, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), гиалуроновая кислота).

2. Физиотерапевтические методы
Данные методы лечения основаны на различных физических воздействиях на патологический рубец и включают: средства, содержащие силикон (пластины, пластыри, гели), электро и фонофорез с лекарственными средствами, воздействие низкими температурами (криодеструкция).

3. Компрессионная терапия
Одним из самых эффективных и надежных способов консервативного лечения рубцовых контрактур и гипертрофических рубцов является пресс-профилактика и пресс-терапия с использованием компрессионной одежды и силиконовых пластин.

4. Физические методы
К ним относятся механическая шлифовка и нидлинг, направленные на механическое повреждение рубцовой ткани с последующей перестройкой патологического коллагена и улучшением поверхности и структуры рубца.

5. Лазерные технологии
Все больше и больше с каждым годом растет интерес к лазерным методикам лечения рубцовых изменений кожи. Лазерная шлифовка становится «Золотым стандартом» в лечении шрамов различной этиологии.

В основе методики фракционного фототермолиза лежит абляция (испарение) микроучастков кожи с помощью лазерного луча, который многократно пронизывает кожу на определенную глубину, создавая равномерно распределенные микрозоны лазерного повреждения, окруженные множеством зон термостимуляции. Такое термического повреждение безопасно даже для чувствительных участков кожи, однако его достаточно для активации максимально быстрого восстановления тканей и достижения прогнозируемых результатов.

Травмирующее воздействие лазера проникает в срединные слои кожи, не нарушая ее барьерную функцию. Это происходит за счет оптимального соотношения площадей поврежденной и неповрежденной ткани: 5-25% и 95-75% соответственно.

Ответной реакцией кожи на контролируемое повреждение становится запуск целого ряда восстановительных процессов и на тканевом, и на клеточном уровне. Происходит активный синтез нормального коллагена и фибробластов перестраивающих патологический коллаген рубцовой ткани.

Для устранения разных проблем могут потребоваться разные виды лазера. Стойкие дефекты кожного покрова, такие как гипертрофические рубцы и глубокие морщины, поддаются коррекции только с помощью глубоко воздействующего на кожу СО2–лазера. Поверхностные несовершенства, в частности, нормотрофические рубцы и стрии, гиперпигментация, устраняются поверхностно воздействующим эрбиевым лазером.

В идеале для лазерного лечения рубцов должны использоваться несколько лазерных установок и другие методы местного лечения, такое сочетание позволяет получить наилучший эффект от процедуры.

В нашем медицинском центре работают специалисты имеющие многолетний опыт лечения рубцовых изменений кожи. Современное лазерное оборудование и высококлассные знания наших докторов помогут Вам избавиться от шрамов различной давности и происхождения, подберут оптимальную схему лечения и добьются максимально возможного результата.

Рубцы или шрамы. Удаление рубцов в Москве

#клиника_косметомед

Рубцы или шрамы — это патологическая реакция кожи на полученную травму с образованием соединительной ткани на месте поврежденного участка. Рубцы представляют собой довольно значимый эстетический дефект и вызывают физический дискомфорт при расположении на подвижных местах.

Различают следующие виды рубцов или шрамов:

  • нормотрофические рубцы — расположены на одном уровне с нормальным кожным покровом, достаточно эластичны, бледно-розового цвета;
  • атрофические рубцы — расположены ниже уровня кожи (втянуты в эпидермис), дряблой структуры; примером могут служить стрии и рубцы после угрей;
  • гипертрофические рубцы — выступают над уровнем кожи, имеют плотную, неэластичную структуру;
  • келоидные рубцы — значительно выступают над поверхностью кожи, плотные с бугристой структурой и сосудистыми включениями.

На сегодняшний день в арсенале врачей нашей клиники имеется целый ряд методов и средств для лечения рубцов различного вида и размера.

Наиболее актуальными методами из них являются:

  • Лазерное воздействие — наиболее эффективный и радикальный метод коррекции рубцов и шрамов, признанный во всем мире.
  • Химические пилинги — активизируют естественное отшелушивание и осуществляют химическую шлифовку кожи в зоне рубцовой деформации.
  • Микротоки — активизируют внутриклеточные процессы метаболизма и регенерации.

Проведение таких процедур позволяет снизить толщину рогового слоя, устранить участки гиперкератоза, увеличить толщину живых слоев эпидермиса, осветлить гиперпигментированные участки, что в конечном итоге способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает покраснения, значительно улучшает структуру рубцовой ткани, выравнивает рельеф кожи.

Введение в кожу специальных сбалансированных коктейлей, содержащих биологически активные вещества, при проведении мезотерапии активизирует обменные процессы в зоне рубца, способствует рассасыванию уплотнений и приводит к улучшению структуры поврежденной кожи.

Инъекции препарата «

Дипроспан» — пролонгированного глюкокортикоида — в область дефекта позволяют значительно уменьшить гипертрофические рубцы и в некоторых случаях перевести их в состояние нормотрофических.

Коррекция и шлифовка рубцов и шрамов лазером

В нашей клинике представлены две профессиональные лазерные установки для устранения всех видов рубцов, кроме келоидных.

  1. Fotona SP Dynamis (Fotona Medical Technologies, Словения) — эрбиевый лазер Fotona Er:Yag данной установки позволяет выполнять полнолучевые и фракционные (фрагментарные) шлифовки для устранения гипертрофических рубцов. Воздействие неодимового лазера Fotona Nd:Yag позволяет «волюмизировать» ткани в области атрофических и нормотрофических рубцов.
  2. Palomar Star Lux (Palomar Medical Technologies, Inc, США) — на эрбиевом лазере Palomar Lux2940 проходят процедуры фракционного лазерного лечения гипертрофических и нормотрофических рубцов и шрамов, а на насадке Palomar Lux1540 выполняются процедуры фракционного фототермолиза для лечения любых видов рубцовых патологий.

Лазерная шлифовка кожи подразумевает устранение старых поверхностных слоев клеток с помощью лазера, под действием которого запускается процесс обновления клеточного состава кожи и удаляются рубцовые ткани.

Очевидным достоинством этой процедуры является возможность дозировать лазерный поток на разных участках кожи с максимальной точностью.

Благодаря сочетанному применению методики фракционного фототермолиза на эрбиевом неабляционном лазере Palomar Lux1540 и неодимовом лазере Fotona Nd:Yag достигаются беспрецедентные результаты в лечении атрофических и нормотрофических рубцов.

Достоинствами данной методики лечения рубцов являются:

  • отсутствие повреждения рогового слоя эпидермиса при воздействии на структуры, залегающие на глубине от 1,4 мм до 8 мм;
  • возможность вести после процедуры привычный образ жизни; наблюдается лишь незначительный отек и покраснение, которые сохраняются 1 – 3 дня;
  • минимум мер по уходу за кожей после процедуры (использование увлажняющих кремов, защита от солнца).

Залогом успешного лечения рубцов и шрамов в нашей клинике является точная диагностика, большой выбор методик лечения и их сочетанное применение, а также грамотное проведение процедур.

  1. Цены на удаление и шлифовку рубцов и стрий с применением лазера Fotona SP Dynamis

    1. Технологии эрбиевого лазера Er:Yag

    2. Лазерная шлифовка рубца фракционная Fotona Er:Yag/ за 1 см2

      840 руб

    3. Лазерная шлифовка рубца фракционная Fotona Er:Yag от 10 см2/ за 1 см2

      450 руб

    4. Фракционная обработка соединительной ткани, лечение растяжек/за 1см2

      840 руб

    5. Фракционная обработка соединительной ткани, лечение растяжек, от 10см2/за 1 см2

      450 руб

    6. Лечебная комбинированная шлифовка Fotona Er:Yag (тяжелая форма рубцов постакне)

      21600 руб

    7. Технологии неодимового лазера Nd:Yag

    8. Региональный термолифтинг (зона10х14см)

      7800 руб

    9. Комбинированные технологии

    10. Удаление стрий — глубокий дермальный термолиз + фракционная шлифовка кожи (1 зона = 15х20 см)

      12000 руб

  2. Цены на шлифовку рубцов и стрий с применением технологий лазера Palomar 2940

    1. Шрамы, рубцы, стрии линейные размером 1-8 см /за 1 см обработки

      1680 руб

    2. Шрамы, рубцы, стрии линейные размером от 9 см и более/за 1 см обработки

      840 руб

    3. Шрамы, рубцы, стрии широкие/за 1 см2 обработки

      1680 руб

  3. Цены на удаление рубцов и стрий с применением технологий лазера Palomar 1540

    1. Стрии 10х10 см/за 1 зону

      5400 руб

    2. Шрамы, рубцы линейные размером 5 см и более/1 см2 обработки

      540 руб

    3. Шрамы, рубцы до 5 см /за 1 см2

      840 руб

  4. Цены на удаление рубцов и стрий с применением инъекционной карбокситерапии

    1. Модификация атрофичной рубцовой ткани одного рубца

      200 руб

    2. Региональная зона обработки (А5/14,5х21см)

      1500 руб

ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Почему они образуются и как улучшить внешний вид

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

  • Как образуются шрамы?
  • Как лечить шрамы?

Шрамы являются естественной частью процесса заживления тела. Рубец возникает в результате биологического процесса заживления ран в коже и других тканях. Большинство ран, за исключением очень незначительных, приводят к некоторой степени рубцевания.

Шрамы могут появиться в результате несчастных случаев, болезней, кожных заболеваний, таких как акне, или операций.

Рубцы образуются при повреждении дермы (глубокого толстого слоя кожи). Тело формирует новые волокна коллагена (белок, встречающийся в организме естественным образом), чтобы исправить повреждение, в результате чего образуется шрам. Новая рубцовая ткань будет иметь другую текстуру и качество, чем окружающая ткань. Рубцы образуются после полного заживления раны.

Шрамы бывают разные. Большинство шрамов плоские и бледные. Однако в случаях, когда организм вырабатывает слишком много коллагена, могут образовываться рубцы. Приподнятые рубцы называются гипертрофическими рубцами или келоидными рубцами. Оба этих вида шрамов чаще встречаются у молодых и темнокожих людей.

Некоторые шрамы могут выглядеть впалыми или ямчатыми. Этот вид рубцевания возникает, когда основные структуры, поддерживающие кожу (например, жир или мышцы), утрачиваются. Некоторые хирургические шрамы имеют такой вид, как и некоторые шрамы от прыщей.

Шрамы также могут выглядеть как растянутая кожа. Такие рубцы образуются при быстром растяжении кожи (например, при скачках роста или во время беременности). Кроме того, этот тип рубца может возникнуть, когда кожа находится под натяжением (например, возле сустава) в процессе заживления.

Хотя шрамы нельзя удалить полностью, их внешний вид можно несколько улучшить. Методы улучшения внешнего вида шрамов включают:

  • Местные процедуры, , такие как витамин Е, крем с маслом какао, силиконовый гель, продукты с экстрактом лука и несколько коммерческих продуктов по уходу за кожей, таких как вазелин и аквафор, которые продаются без рецепта, могут быть несколько эффективным в помощи излечить шрамы.
  • Хирургия. Хотя это не удалит шрам, хирургическое вмешательство может изменить форму шрама или сделать его менее заметным. Хирургическое вмешательство не рекомендуется в случаях гипертрофических или келоидных рубцов (приподнятых рубцов), поскольку существует риск повторных рубцов, а также более серьезных рубцов в результате лечения.
  • Инъекции стероидов. Курс инъекций стероидов в шрам может помочь сгладить его. Инъекции могут помочь смягчить внешний вид келоидных или гипертрофических рубцов. 5-фторурацил (5-ФУ) или блеомицин можно вводить в рубцы, чтобы уменьшить размер рубца и облегчить зуд и боль.
  • Лучевая терапия. Поверхностная лучевая терапия с низкими дозами используется для предотвращения рецидивов тяжелых келоидных и гипертрофических рубцов. Это лечение используется только в крайних случаях из-за возможных долгосрочных побочных эффектов.
  • Дермабразия. Эта процедура включает в себя удаление поверхности кожи с помощью специального оборудования. Дермабразия полезна, чтобы сгладить неровности рубца, независимо от того, приподнят он или вдавлен.
  •  Микродермабразия — гораздо менее инвазивная форма дермабразии, но она минимально полезна при очень поверхностных рубцах.
  • Лазерная шлифовка . Эта процедура, похожая на дермабразию, удаляет поверхностные слои кожи с помощью различных типов лазеров. Новые типы лазеров могут достигать более тонких результатов, воздействуя на коллаген в дерме, не удаляя верхние слои кожи. Этот прогресс приводит к небольшому времени простоя в отличие от традиционной лазерной шлифовки и дермабразии, которые требуют более длительного восстановления.
  • Инъекции филлеров. Эти процедуры можно использовать для поднятия впалых шрамов до уровня окружающей кожи. Однако эффекты этих инъекций носят временный характер, и может потребоваться регулярное повторение процедур. В настоящее время на рынке представлены более новые формы инъекционных наполнителей, которые могут быть вариантом для некоторых людей.
  • Микронидлинг. В поверхностной коже делается множество небольших проколов для стимуляции выработки коллагена, и даже вводятся стимуляторы коллагена или другие продукты, чтобы попытаться уменьшить появление рубцов.
  • Криохирургия замораживает рубец, чтобы уменьшить его размер и уменьшить боль, зуд, уплотнение и обесцвечивание. Это может сочетаться с инъекциями стероидов или 5-фторурацила. Шрам | Келоидный рубец | МедлайнПлюс

    Также называется: Cicatrix, Келоидный рубец

    На этой странице

    Основы

    • Краткое содержание
    • Начало здесь
    • Лечение и терапия

    Узнать больше

    • Связанные вопросы
    • Особенности

    Смотри, играй и учись

    • Изображений

    Исследования

    • Клинические испытания
    • Журнальная статья

    Ресурсы

    • Найти эксперта

    Для вас

    • Дети
    • Подростки
    • Раздаточные материалы для пациентов

    Рубец — это постоянный участок кожи, который растет над раной. Он образуется, когда ваше тело заживает после пореза, царапины, ожога или язвы. Вы также можете получить шрамы от операции, которая прорезает кожу, инфекций, таких как ветряная оспа, или кожных заболеваний, таких как прыщи. Шрамы часто бывают более толстыми, а также более розовыми, красными или блестящими, чем остальная часть вашей кожи.

    Внешний вид вашего шрама зависит от:

    • Насколько велика и глубока ваша рана
    • Где
    • Сколько времени требуется для лечения
    • Ваш возраст
    • Ваша унаследованная склонность к образованию шрамов

    Шрамы обычно исчезают со временем, но никогда не исчезают полностью. Если вас беспокоит внешний вид шрама, различные методы лечения могут свести его к минимуму. К ним относятся хирургическая ревизия, дермабразия, лазерное лечение, инъекции, химический пилинг и кремы.

    • Шрамы (Американское общество дерматологической хирургии)
    • Химический пилинг (Американское общество дерматологической хирургии)
    • Дермабразия (Американское общество дерматологической хирургии)
    • Лазерная шлифовка (Американское общество дерматологической хирургии)
    • Правильный уход за раной: как свести шрам к минимуму (Американская академия дерматологии)
    • Ревизия шрамов — слайд-шоу (Медицинская энциклопедия) Также на Испанский
    • Ревизия рубцов: понимание лечения шрамов на лице (Американская академия пластической и реконструктивной хирургии лица)
    • Операция по разглаживанию кожи — слайд-шоу (Медицинская энциклопедия) Также на Испанский
    • Шрамы и раны (Американское онкологическое общество) Также на Испанский
    • Шрамы от прыщей (Фонд Кливлендской клиники)
    • келоиды (Американская академия семейных врачей)
    • Келоиды и гипертрофические рубцы (Американский остеопатический колледж дерматологии)
    • Фото до и после: лечение гипертрофических рубцов (Американское общество дерматологической хирургии)
    • Келоид (VisualDX)
    • ClinicalTrials. gov: Cicatrix (Национальные институты здоровья)
    • Статья: Противорубцовое действие конберцепта на теноновы фибробласты человека: сравнение с бевацизумабом.
    • Статья: Практическая полезность психометрических шкал для оценки…
    • Статья: Эффективность методов предоперационной диагностики в прогнозировании внутрибрюшных спаек до.