Шрамы от акне: Рубцы после акне: все способы удаления – Удаление рубцов после акне – лучшие методы терапии

Рубцы от акне. Причины. Методы устранения

Большинство людей знакомо с тем, как выглядят шрамы на лице и коже человека после угрей. Вы, вероятно, встречали знакомых, родственников или просто случайных прохожих, на лицах которых, вы видели рытвины, ямочки, бугорки и шрамы и можно сразу догадаться, что это последствия давно прошедших угрей.

Возникают закономерные вопросы: почему такое большое количество людей страдает от последствий акне и никак не может справиться? Возможно ли им помочь? Почему вообще остаются шрамы после прыщей и как не допустить их появление? В данной статье мы попытаемся дать ответы на эти вопросы.

Почему возникают рубцы от акне

Основные причины:

• Механическое повреждение прыщей, угревой сыпи или их неаккуратное выдавливание приводит к повреждению кожного покрова и потом на коже остается рубец или шрам;
• Тяжелые формы угревой болезни ( кистозная, флегмонозная, индуративная, конглобатная) в большинстве случаев после лечения остаются рубцы постакне;
• Когда восполительные процессы длятся годами, даже при легких стадиях и формах, после заживления могут остаться рубцы от акне.

Как не допустить образования 

• Не давить угри и прыщи и не производить механические чистки угрей в домашних условиях;
• Не допускать развития тяжелых форм угревой болезни, своевременно обращаться к дерматологу.

Как можно помочь тем, у кого остались различные следы

Надо разобраться с тем, какие именно рубцы остались на коже. Шрамы бывают следующими:

Выпуклыми или возвышающимися над кожей, медицинское название — гипертрофические.

Углубленными в коже, в виде ямок, рытвин (атрофические). Атрофические рубцы от акне самые распространенные. По форме ямочек, атрофические рубцы подразделяются на: сколотые, прямоугольные, закругленные.

Келоидные – это, когда шрам разрастается далеко за пределы раны и он может увеличиваться, когда рана уже зажила. Самое печальное это то, что после удаления он может заново появляться.

Рассмотреть все возможные варианты лечения и выбрать наиболее подходящий. Итак, как убрать последствия? Какие есть методы лечения, удаления рубцов от акне? Что предлагает пластическая хирургия и косметология ?

• Хирургическое удаление(иссечение) рубцов.
  Это удаление пораженного участка ткани, и вместо старого шрама получается новый аккуратный шрам, который должен скоро стать незаметным. В некоторых случаях для данной процедуры необходима маленькая пересадка кожи. Иссечение проводится спустя годы после образования шрамов, дыбы избежать того, чтобы после удаления свежего рубца на коже проявятся остатки рубцовой ткани.
• Лазерное удаление или лазерная шлифовка. 
  Применяется только в том случае, если шрамы от прыщей уже сформированы, а сами прыщи давно прошли. Данная процедура проводится с использованием местного обезболивания. Назначают лазерное удаление только в холодную пору года, потому что солнечный свет может нанести непоправимый вред вашему лицу.
• Эрбиевая абляционная CO 2 шлифовка. 
  При такой шлифовке происходит буквальное выжигание рубцов (сжигание кожи) – это очень больно и неприятно. Лицо будет ярко красным около недели( возможно больше), лучше проводить данную процедуру во время отпуска. Проявится окончательный результат на коже только через 3 – 6 месяца.
• Фракционная. 
  Это с помощью лазера Fraxel. По сравнению с эрбиевой абляционной шлифовкой наиболее щадящий метод. Процедура довольно быстрая по времени около 5-10 мин, но в основном, за одну процедуру не получится избавится от рубцов от акне, необходим курс лечения, в зависимости от степени поражения может быть 3,4,5 и более процедур. Периодичность процедур раз в месяц. При проведении шлифовки на лицо наносится обезболивающий гель, но, по отзывам, несмотря на обезболивание, довольно болезненная процедура. Побочные эффекты: может возникнуть герпес в зоне обработки.
• Лазерная наноперфорация. 
  Наноперфорация производится с помощью дробильных насадок на фракционном лазере, в большинстве клиник проводят без обезболивания, но пациенты по-разному реагируют и в частных случаях необходимо оговаривать применение анестезии заранее.
• Дермабразия шрамов. 
  Очистка лица с помощью специального аппарата с насадками. Глубину воздействия можно и нужно регулировать косметологу, в зависимости от поражения кожи; Если при снятии верхнего слоя эпидермиса используются аппарат со специальным абразивным наконечником, то это — механическая дермабразия. Это операция проводится специалистом в клинике с применением местной анестезии. После этой процедуры обычно необходимо долгое восстановление нормального цвета кожи. Около недели держится очень заметная краснота лица, поэтому стоит позаботиться о том, чтобы вы были в отпуске.
• Алмазная дермабразия. 
  Это удаление верхнего слоя кожи с помощью аппаратов, у которых насадки имеют алмазное напыление. Процедура по времени занимает 40 минут. Без наркоза и довольна безболезненна, после процедуры лицо выглядит, как бы обветренным или загорелым.
• Криодеструкция рубцов. 
  Это удаление пораженного участка жидким азотом. Очень быстрая процедура, по времени занимает около 1 мин, не требует анестезии, безболезненная. Возможно, производить ее самостоятельно, без прихода в клинику, но важно помнить о том, что можно и нанести ущерб вашей коже
• Химический пилинг. 
  это использование различных кислот (салициловой, феноловой, трихлоруксусная и т.д.) для выжигания верхнего слоя кожи, после верхний слой дермы отшелушивается, и, таким образом, происходит обновление кожи. Пилинг может быть поверхностным, серединным и глубоким.

Также используются медикаментозная терапия для лечения, она применяется путем введения инъекций в зону шрама.

Какие инъекции применяются

• Филлеры с гиалуриновой кислотой;
• Рестилайн Витал;
• Лонгидаза;
• Дипроспан.

Также существует инъекция, которая состоит из собственного жира пациента, называется это инъекция – липофилинг. Суть процедуры: берется жир пациента и вводится в зону пораженного участка кожи. Все проводится под местным обезболиванием. Важно знать! Не смотря на обилие косметических процедур с достаточно высокой стоимостью и громкими обещаниями, вы должны понимать, что шрам нельзя удалить полностью, его можно уменьшить или сделать незаметным!

Также применяются различные крема, гели, мази

• Контрактубекс;
• Метрогил;
• Дерматикс;
• Келофибраза.

Можно попробовать лечение рубцов и народными средствами :
Оливковое масло и воск на стакан оливкового масла и 50 гр воска, на маленьком огне 10 минут.
Остывшую смесь нанести на бинт, салфетку из ткани и прикладывать к рубцу 2 раза в день, около 2 месяцев.
Камфорное масло — пропитывать бинт, марлю и прикладывать к рубцу на всю ночь.
Эффективным средством считается применение лука при лечении рубцов, не зря мазь Контрактубекс содержит экстракт репчатого лука. Пораженной участок можно смазывать соком из лука, смешанным с оливковым маслом и морковным соком, всех компонентов нужно по 1 столовой ложке, с добавлением желтка яйца. Оставлять смесь на рубце около 20 мин, потом смывать.

5 типов шрамов от акне и как с ними бороться

Жить с акне достаточно тяжело – это заболевание не только сложно вылечить, оно влияет и на психологическое здоровье. И даже если вам повезло и с возрастом акне у вас прошло (акне у взрослых тоже весьма распространено!), есть вероятность шрамов. К сожалению, они могут остаться на всю жизнь. Но можно попытаться уменьшить их размер и количество.

В целом, основная причина того, что формируются шрамы от акне, в том, что они – результат воспалительных процессов на коже. Когда поры забиваются кожным салом, грязью и бактериями, и увеличиваются в размерах, это может привести к разрыву их стенок, которые располагаются в дерме, близко к поверхности кожи. В результате кожа переходит в режим восстановления, вырабатывая новые коллагеновые волокна, но, к сожалению, часто они не такие гладкие и однородные, как те, которые были в коже изначально. У 95 % пациентов, страдающих акне, остаются шрамы. Внешний вид этих шрамов бывает самым разным, и даже в пределах одной области на коже их может быть несколько типов. Кроме того, невозможно заранее определить, какие именно шрамы могут появиться у того или иного человека. “Кожа у всех восстанавливается по-разному, и разные люди склонны к появлению разных типов шрамов. Некоторые более склонны к появлению сколотых, а не закругленных шрамов,”- говорит доктор Джереми Фентон, сертифицированный дерматолог клиники Schweiger Dermatology Group в Нью-Йорке. ”При акне одной степени тяжести у одного человека может не остаться шрамов вообще, а у другого могут быть большие и глубокие шрамы.”

Но, прежде, чем мы начнем разбирать различные типы шрамов, нужно усвоить первое правило – не выдавливать прыщи. Выдавливание только усугубляет ситуацию, повреждая окружающие ткани, что приводит к более длительному заживлению и вызывает новые воспаления на коже, начиная этот порочный круг снова и снова. Еще один совет для предотвращения появления шрамов: поскольку они – результат воспалительных процессов, согласно результатам исследования, тем, кто страдает от акне, стоит пользоваться противовоспалительными средствами. Что касается самого лечения, шрамы от акне, как и любую рубцовую ткань, вылечить довольно сложно. Исследование показывает, что самые эффективные программы лечения включают в себя несколько взаимодополняющих методов.

И, хотя мне бы очень хотелось дать вам простые натуральные инструменты по уходу за кожей, я никого не хочу вводить в заблуждение: в конце концов, это – рубцовая ткань, и ее очень сложно вылечить в домашних условиях или наружными средствами. Поэтому, предупреждаю сразу, для того, чтобы полностью избавиться от шрамов, могут понадобиться более радикальные меры.

Если у вас нет возможности или желания к ним прибегать, просто помните, что шрамы от акне – весьма распространенная проблема, и, скорее всего, вы слишком критичны к себе. Просто найдите подходящий для вас уход за кожей и придерживайтесь его – здоровая кожа улучшает внешний вид.

Сколотые шрамы

Сколотые шрамы – разновидность атрофических рубцов, это значит, что они скорее втянутые, чем выступающие (исследование показывает, что от 80 до 90% людей, страдающих от постакне имеют именно втянутые шрамы). К сожалению, из всех атрофических рубцов, именно сколотые труднее всего поддаются лечению. Они выглядят как небольшие узкие отверстия в коже с резкими углублениями. Иногда они достигают более глубоких уровней дермы и чаще всего остаются после кистозных прыщей.

Как лечить сколотые шрамы?

Как уже говорилось ранее, они с трудом поддаются лечению. В некоторых случаях, если глубина шрамов очень велика, от них невозможно избавиться полностью. Лечение сколотых шрамов требует консультации дерматолога, а средства могут быть самыми различными: от филлеров, фракционных лазеров и химических пилингов до перфорационного удаления. Из-за глубины этих шрамов от них невозможно избавиться наружными и натуральными средствами.

Прямоугольные шрамы

Прямоугольные шрамы, еще одна форма атрофических рубцов, выглядят как небольшие овальные, круглые, прямоугольные или квадратные ямки. У них часто бывают крутые края в виде буквы “U”. От сколотых шрамов они отличаются большей шириной и тем, что не уходят так глубоко в дерму. Поскольку они менее глубокие, вылечить их легче.

Как лечить прямоугольные шрамы?

Исследование показывает, что для лечения прямоугольных шрамов эффективна фракционная лазерная терапия (она может быть болезненной и требует времени на восстановление). Также эффективны химические пилинги – например, гликолевый, который хорошо переносится большинством пациентов при регулярном применении. Дополнительные методы лечения включают в себя субцизию, микронидлинг и плазмотерапию. Что касается средств для использования в домашних условиях, можно делать домашние кислотные пилинги, например, гликолевые, которые отшелушивают верхний слой кожи. Также попробуйте средства с ретинолом или его аналогами, ускоряющими обновление клеток.

«Подвижные» шрамы

«Подвижные» шрамы – еще одна разновидность атрофических рубцов. Они неглубокие и выглядят как неровная, волнообразная поверхность кожи. Эти шрамы – результат долгого хронического акне – повторяющееся воспаление и травмы кожи создают неоднородную рубцовую ткань. Во многих случаях эти шрамы проявляются в легкой степени и не очень заметны. Однако, со временем они имеют тенденцию усугубляться, когда кожа начинает терять эластичность.

 

Как лечить «подвижные» шрамы?

Для лечения таких шрамов можно использовать все вышеупомянутые средства для лечения прямоугольных шрамов (включая домашние кислотные пилинги и ретинол!). Фентон отмечает, что «подвижные» шрамы, в целом, наиболее восприимчивы к лечению: “Эта разновидность шрамов лучше поддается лечению различными методами, по сравнению с другими типами шрамов.” Исследования показывают, что с этим видом шрамов эффективно борется микронидлинг, процедура, во время которой доктор или сам пациент обрабатывает лицо мезороллером, который наносит множество уколов тонкими иглами в верхние слои эпидермиса, стимулируя выработку коллагена. Как правило, необходимо несколько сеансов, для получения видимого результата – от шести недель до трех месяцев, для полного излечения – около года.

 

Коллоидные шрамы

Коллоидные шрамы – напротив, гипертрофические рубцы, это означает, что вместо недостатка имеется избыток рубцовой ткани на коже. Они могут появляться как от акне, так и от любой другой травмы кожи. Такие шрамы чаще всего встречаются у людей со смуглой кожей, а также на теле.

 

Как лечить келоидные шрамы?

Келоидные рубцы требуют лечения у дерматолога, самостоятельно с ними практически ничего не сделать. Кроме того, если они появились у вас однажды, велика вероятность, что они появятся снова.

 

Гипо- и гиперпигментация

Строго говоря, пигментация не является шрамом, в отличие от упомянутых выше разновидностей, но она — тоже следствие акне. Согласно наиболее распространенной из принятых классификаций степени акне, проблемы с пигментацией относятся к наиболее легкой форме. Гипо- или гиперпигментация характеризуется тем, что на некоторых участках поверхности кожи из-за воспаления изменяется ее оттенок – когда кожа воспалена, это может усиливать или подавлять выработку пигмента. Гиперпигментация на бледной коже обычно бывает розовой или красной, на более темной – коричневой или черной. “Пигмент остается там, пока организм от него не очистится, или пока его не отшелушат пилингами,”- говорит Фентон. Гипо-пигментация выглядит как более светлые участки кожи, по сравнению с остальной поверхностью.

 

Как лечить гипо- и гиперпигментацию?

В некоторых случаях такие пятна остаются на всю жизнь, но большинство из них побледнеют со временем, это займет от шести месяцев до двух лет. Можно ускорить этот процесс, применяя подходящие наружные средства. На этикетках таких средств должно быть написано “осветляющее” или ”выравнивающее поверхность кожи”, а в составе желательны сильные антиоксиданты, например, витамин С, можно применять наружно ретиоиды или бакухиол.

 

Автор Alexandra Engler

Оригинал

Перевод с английского Виктории Давыдовой

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Рубцы после прыщей: 12 способов избавиться от шрамов

Обновлено: 20.10.2014

Гормональные перестройки организма во время полового созревания или беременности, нарушения обмена веществ, наследственность, недостаточная или излишняя гигиена – вот лишь малая часть причин, приводящих к появлению угревой сыпи. И если бы только ей все и ограничивалось…

Рубцы от прыщей и угрей, особенно если они образуются на лице, многим кажутся абсолютно несправедливым наказанием: после тех усилий, которые потребовались для избавления от акне, приходиться столкнуться с еще одной, не менее серьезной эстетической проблемой!

Впрочем, над ее решением активно работают врачи сразу нескольких специальностей – пластические хирурги, дерматологи, косметологи и фармакологи. В этой статье TecRussia.ru подробно расскажет о том, какие методики помогут убрать досадные шрамы, а ведущие специалисты поделятся собственным опытом их применения.

В самом общем виде, такая деформация происходит когда кожа на участках, где ранее находились прыщи или угри, значительно повреждена и не может полностью восстановиться. В результате пустое пространство заполняется плотной соединительной (рубцовой) тканью – наш организм таким способом закрывает рану, но, к сожалению, не учитывает при этом эстетическую сторону вопроса.

• Одна из самых распространенных причин появления шрамов – попытки самостоятельно справиться с прыщами методом выдавливания. Кроме того, стоит помнить, что при таком «самолечении» существует большая вероятность распространения инфекции на другие участки кожи.
• Вторая по популярности причина – несвоевременно или неправильно пролеченная
  угревая сыпь (акне). Длительное нарушение работы сальных желез сопровождается забиванием пор избыточным кожным салом, размножением бактерий, а также образованием обширных воспалений и гнойничков, которые серьезно травмируют кожу. Подробнее см. статьи «Что такое акне? Причины, симптомы, осложнения» и «Лечение акне»

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера регенерационных процессов, которые проходят в коже, после прыщей могут возникать рубцы одного из трех видов:

• Атрофические – самый распространенный вариант, вызваны малым нарастанием соединительной ткани, выглядят как ямки различного размера, формы и глубины;
• Келоидные (келоиды) – результат избыточного нарастания соединительной ткани. Плотные гладкие шрамы неправильной формы красного или багрового цвета, могут разрастаться довольно далеко за пределы поврежденной области;
• Гипертрофические – визуально выглядят также, как и келоиды, но не склонны к разрастанию.

Фото 1,2 – келоидные и атрофические рубцы после прыщей на лице:

Начнем с плохой новости: полностью удалить рубцовые последствия высыпаний невозможно. Но сделать их практически незаметными – абсолютно реально. Существует три основных группы методик, которые помогут в этом:

1. Медикаментозные – наружные лекарственные средства, предназначенные для устранения шрамов, в большом ассортименте представлены на отечественном рынке (см. статью «Кремы, мази, гели от рубцов и шрамов»). Входящие в их состав активные вещества стимулируют регенерационные процессы в коже, смягчают загрубевшие ткани, делают рубцы менее выраженными. Такие препараты могут справиться со свежими последствиями угрей и прыщей, но не особо эффективны при работе со шрамами возрастом 1,5-2 года и более. Чаще всего используются в комплексе с другими методиками, усиливая их действие.
2. Косметологические – различные аппаратные и химические методы выравнивания и разглаживания кожи. Различаются по степени агрессивности воздействия, часто бывают довольно болезненны, могут предполагать реабилитационный период, но имеют высокую эффективность.
3. Хирургические – применяются при наиболее серьезных рубцовых дефектах, в случае с прыщами, как правило, не показаны. После оперативных вмешательств могут остаться небольшие косметические шрамы, которые также потребуется устранять и осветлять.

Начинать борьбу со шрамами следует только после полного устранения прыщей,
а также прочих воспалительных процессов на коже

Как правило, используется комплекс из нескольких методик – его составляет специалист (дерматолог или косметолог) с учетом глубины рубцов, их расположения на лице и теле, исходного состояния кожи и особенностей организма пациента. Чем глубже и/или крупнее рубец, тем длительнее и агрессивнее будет лечение.

Самая популярная группа процедур для коррекции шрамов (и не только от прыщей). Каждая из них в той или иной мере эффективна, обладает своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Аппаратные и химические методики:

Процедура	В чем суть?
Лазерная шлифовка	Считается одним из наиболее действенных способов удаления гипертрофических рубцов. Принцип действия: сжигание рубцовой ткани и последующая стимуляция регенеративных процессов в эпидермисе. Достаточно болезненная процедура, выполняется под местной анестезией, а иногда и под общим наркозом. Период реабилитации занимает около 2 недель. Для получения стойкого результата желательно пройти курс из нескольких процедур с интервалами 2-3 месяца, их количество зависит от типа применяемого лазера, глубины, площади и «возраста» шрамов. Подходит для рубцов любой степени зрелости.
Фракционный фототермолиз (микроперфорация)	Новое поколение лазерных технологий, которое отличается методом воздействия – не единым «пятном», как в случае с обычным лазером, а пучком из сотни микролучей. Микроперфорация комплексно борется не только с рубцами, но и с другими остаточными проблемами кожи после прыщей и угрей – такими как пигментные пятна и расширенные поры. Возраст шрамов при фракционном фототермолизе не столь существеннен. Стандартный курс лечения составляет 3-6 процедур в зависимости от размера проблемной области. Реабилитационный период – 3-4 дня.
Срединный химический пилинг	Проводится с использованием салициловой, гликолевой или трихлоруксусной кислот, которые отшелушивают поврежденный эпидермис и рубцовые ткани, стимулируют образование новых клеток. Обычно выполняется без анестезии, хотя во время нанесения кислоты на шрам может ощущаться сильное жжение. Период реабилитации около недели. Для получения результата необходимо пройти курс из 5-6 (иногда и более) процедур с интервалами 1,5-2 недели. Хорошо удаляет последствия угревой сыпи, расположенные в эпидермисе.
Глубокий фенольный пилинг	Самый агрессивный и болезненный вариант химического пилинга. Выполняется на основе фенола, действует по принципу срединного, но на большей глубине, проникая не только в эпидермис, но и в слои дермы. Для получения длительного результата достаточно 1 процедуры. Период реабилитации занимает около 2 недель. Из недостатков можно отметить болезненность и высокую вероятность постпроцедурной гиперпигментации кожи. Применяется для устранения глубоких шрамов, которые не может убрать срединный пилинг.
Дермабразия	Аппаратный механический метод воздействия на рубцовые ткани. Специальные щеточки послойно срезают выступающие участки, выравнивая поверхность шрама под уровень кожи.

Инъекционные и близкие к ним методики:

Процедура	В чем суть?
Мезотерапия (классическая инъекционная)	Инъекции специально подобранных «коктейлей» – комплексных препаратов на основе витаминов, аминокислот и других активных веществ. Коктейли заполняют проблемные зоны в эпидермисе и уменьшают видимое проявление атрофических рубцов, их составляющие положительно сказываются на состоянии кожи, улучшают обменные процессы в тканях. Недостатком этого метода можно назвать относительно нестойкий результат – примерно через 4-6 месяцев (в зависимости от особенностей организма) все активные вещества усваиваются и процедуру необходимо будет повторить. Главный плюс такой коррекции – быстрый результат без реабилитационного периода, используется в случаях, когда нужно оперативно привести кожу в порядок, пусть и ненадолго. В случае с келоидами обычно используются мезотерапевтические инъекции кортикостероидных препаратов
Безинъекционная мезотерапия	Полный аналог классического метода со всеми его плюсами и минусами, но без неприятного процесса уколов. Специальные аппараты при помощи ультразвука или электрического тока воздействуют на ороговевший слой эпидермиса, который открывает каналы для проникновения активных ингредиентов коктейлей в глубокие слои дермы. Этот способ также исключает возникновение гематом или припухлостей, папул, как при уколах.
Инъекции интрадермальных наполнителей (филлеров)	Заполнение впалых шрамов гиалуроновой кислотой высокой плотности, собственными жировыми клетками (липофилинг) или коллагеном. Занимает достаточно много времени, а так как все наполнители со временем частично или полностью усваиваются организмом, процедуру потребуется периодически повторять. В то же время, филлеры стимулируют образование собственных здоровых тканей, которые «затягивают» рубцы.
Озонотерапия	Точечное введение под кожу медицинского озона, который уменьшает воспалительные процессы и облегчает заживление ран. Проводится курсом из 5-10 сеансов, требует длительного времени для удаления шрамов и периодической докоррекции.

Аппаратные и химические косметологические методы применяются исключительно для удаления атрофических и гипертрофических рубцов, так как общий принцип их воздействия – нанесение контролируемого повреждения коже и рубцовой ткани с их последующим заживлением. Для келоидов подобные процедуры использовать нельзя, поскольку имеется высокий риск рецидива с последующим увеличением размеров рубцовой ткани.

Фото 3 – до и после коррекции шрамов от прыщей лазером Fraxel:

Фото 4 – инъекционная пластика рубцов (Juvederm Volbella):

Фото 5 – внешний вид рубцов до и после химического пилинга:

Это полноценные операции, которые показаны только в крайних случаях – для обширных по площади и/или глубоких шрамов после угрей, не поддающихся коррекции косметологическими или медицинскими средствами:

Операция	В чем суть?
Субсизия или подсечение	Шрам отделяется от прилежащих снизу глубоких тканей, в образовавшемся пространстве накапливается кровь и другие биологические жидкости, которые со временем формируют соединительную ткань. Она, в свою очередь, «поднимает» дно впалого шрама, делая его менее заметным. Эта процедура хорошо сочетается с лазерными методиками.
Иссечение рубцов	Хирург иссекает рубцовую ткань с последующим наложением косметических швов. После зарастания раны на месте коррекции могут образовываться новые небольшие шрамы, которые в некоторых случаях также требуют лазерной или механической шлифовки.
Пересадка кожи	Самый радикальный хирургический метод коррекции шрамов, представляет собой пересадку отдельных участков кожи. Выполняется для коррекции очень серьезных повреждений (в основном обширных ожоговых), в случае с последствиями прыщей абсолютно неоправдан. Предполагает самый сложный и длительный период реабилитации, может вызвать разнообразные осложнения и неприятные последствия.

Фото 6 – комплексная терапия шрамов – субсизия, Фраксель и липофилинг:

Фото 7 – очень глубокие рубцы постакне, проведено иссечение и несколько сеансов лазерной шлифовки:

Несколько простых советов, которые позволят предотвратить возможные проблемы с рубцеванием:

• Никогда не выдавливайте прыщи или угри, дождитесь их самостоятельного созревания и прорывания, пользуйтесь специальными противоугревыми мазями и другими наружными средствами.
• При появлении угревой сыпи или большого количества прыщей, незамедлительно обратитесь к косметологу или дерматологу для проведения лечения.
• Придерживайтесь здорового питания, исключайте из рациона продукты, негативно влияющие на обмен веществ и повышенную выработку кожного сала.
• Пользуйтесь подобранными косметологом специальными средствами для поддержания гигиены кожи, не пересушивайте ее агрессивными моющими средствами, особенно на участках, склонных к появлению прыщей и угрей.

Опытные столичные косметологи и пластические хирурги ответили на вопросы TecRussia.ru относительно эффективности и особенностей удаления шрамов от прыщей и угревой сыпи. Вот о чем мы поинтересовались у наших экспертов:

• Какие методики коррекции рубцов постакне Вы используете и почему?
• Как вы оцениваете эффективность наружных препаратов типа Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов?
• Что вы можете посоветовать людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей?

Зобнина Ольга Николаевна ведущий косметолог клиники Beauty Line: Наши специалисты используют для удаления таких шрамов лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз, пилинги, дермабразию, инъекционные методики. Подсечение и пересадка кожи в нашей клинике не применяется. В двух словах об основных процедурах: Лазерная шлифовка является очень эффективным методом, здесь важно правильно подобрать тип лазера: Если рубец имеет темный цвет (розовый, красный, фиолетовый и т.д.) применяется лазер для коагуляции сосудов. Если он пигментирован, применяется лазер с ультракоротким импульсом для депигментации. При выступающих или напротив западающих краях рубца эффективен фракционный лазер. В нашей клинике мы используем лазеры DEKA, Fraxel, Palomar. Фракционный фототермолиз (Fraxel) позволяет избежать глобальной шлифовки большого участка кожи, одновременно с этим он позволяет шлифовать (в буквальном смысле выпаривать) участки именно рубцовой ткани, чем значительно сокращается период реабилитации. Метод дермабразии позволяет удалять рубцы послойно и дозировано, не затрагивая здоровые соседние ткани. В инъекционных методиках мы используем препараты с фибробластами и противорубцовые препараты. Они подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях инъекционные методики могут являться дополнением к другому методу лечения (дермабразия, фототермолиз, лазерная шлифовка). Медикаментозные средства мы, конечно, тоже рекомендуем применять, но в качестве дополнительных к основному лечению. Наш пластический хирург отдает предпочтение Ферменколу. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, мы можем посоветовать начать с консультации хорошего специалиста. Важно понимать, что не существует одного какого-то конкретного универсального метода лечения. В каждом случае методики или их сочетания подбираются индивидуально. Лечение желательно начинать осенью, когда закончиться период активного солнца, чтобы избежать нежелательной пигментации после пилинга или лазерных процедур

Шихирман Эдуард Вадимович основатель и ведущий пластический хирург клиники «Dr. Shihirman», к.м.н.: В клинике пластической хирургии «Dr. Shihirman» для удаления шрамов от прыщей и угрей используется лазерная шлифовка, дермабразия, кислотные пилинги. Выбор метода зависит от конкретного случая. У всех разные рубцы и прыщи тоже имеют разное происхождение: у кого-то это кожное заболевание, у кого-то – подростковые высыпания, поэтому и подход должен быть разным. То же самое касается эффективности: нельзя назвать один метод более сильнодействующим, а другой – слабым. Рассматривать можно только индивидуальную проблему и подыскивать к ней подходящий вариант решения. Что касается Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов – эти средства применяются для лечения любых рубцов (не только после прыщей, но и после операций). Я нормально отношусь к этим препаратам, но надо понимать, что это не панацея от всех бед. Здесь мы опять же можем говорить только о конкретном случае: кому-то эти средства хорошо подходят, для кого-то оказываются неэффективными. Людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, советую в первую очередь сходить к косметологу, это его поле деятельности. Он оценит ваше состояние кожи и назначит подходящий именно вам метод избавления от рубцов

Дерновой Сергей Сергеевич пластический хирург клиники «Эстет Клиник»: Для удаления шрамов мы используем 2 методики: хирургическое иссечение и лазерную шлифовку на аппарате Deka. Хирургическое иссечение требуется в более серьезных случаях, лазерная обработка подходит для несложных ситуаций постакне. Для более сложных рубцов постакне подходит исключительно механическая дермабразия.

Богданова Юлия Андреевна пластический хирург, косметолог клиники «Эстет Клиник»: Контрактубекс, Медерма и прочие средства эффективны исключительно для небольших линейных рубцов и на раннем периоде заживления раны. В других случаях не обойтись без аппаратных процедур или хирургического вмешательства. А людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, рекомендую обращаться к дерматокосметологам или пластическим хирургам для решения подобных проблем, самолечение в данных ситуациях помочь вряд ли сможет. Каждый случай индивидуален, общих советов тут быть не может. Но в первую очередь, необходимо не допускать образования новых рубцов (обычно они возникают из-за механических воздействий самого человека)

Павлова Анастасия Викторовна ведущий косметолог клиники «Uniclinic»: В нашей клинике мы используем инъекции, дермабразию и различные виды пилингов. По моему опыту, лучше всего работает сочетание этих процедур в комплексе с назначением дерматологических препаратов. Что касается последних, в качестве самостоятельного средства они достаточно эффективны только на свежих рубцах, а вот более застарелые шрамы имеет смысл лечить лазерными или инъекционными методиками. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, могу порекомендовать обращаться за лечением только к квалифицированным врачам-дерматологам и врачам-косметологам, которые назначат оптимальный курс процедур для устранения данных дефектов.

Шрамы от акне

Шрамы от акне — почему они появляются?

Шрамы от акне обычно возникают уже после того, как воспаление удалось победить. При заболевании сальных желез и пор, сало из них поступает на поверхность кожи и на тех частях тела, где расположены наиболее крупные железы, образуются угри — то есть на лице, груди и спине. В основании каждого прыща происходит воспаление, разрушающее ткани, и образуется пузырек с гноем (пустула). Когда пустула вскрывается, опустошается и, затем, засыхает, на ней образуется корка. После отпадения этой корки на месте воспаления остаются рубцы или шрамы от акне.

Шрамы от акне проще предупредить, чем вылечить. Самое главное правило — не выдавливайте прыщи самостоятельно. Их выдавливание способствует ее более глубокому проникновению, а также заражению здоровых участков. Не пользуйтесь во время воспалительного процесса скрабами. Не допускайте сильного воспаления угревой сыпи. Во время лечения акне следите за своим рационом — в нем должны присутствовать свежие фрукты и овощи, сырые орехи, коренья. Не забывайте о витаминах и полезных веществах — витамин C и витамин E повышают упругость кожи, витамин А препятствует появлению угрей, является антиоксидантом, цинк принимает участие в заживлении дефектов кожи. Не рекомендуется употребление сахара, белой муки и белого риса, макаронных изделий, молока и молочных продуктов, кофеина и алкоголя. Обычной воды рекомендуется пить до 10 стаканов в день. Для кожи важен свежий воздух и витамин D, но ни в коем случае не рекомендуется долго пребывать на открытом солнце или загорать. При использовании косметических средств избегайте сушащих препаратов, используйте деликатные пилинги, вовремя очищайте кожу. Декоративная косметика должна содержать пометку «oil free» (обезжирено).

Как удалить шрамы после акне?

Если рубцов после акне избежать не удалось, то к вашим услугам целый ряд средств, с помощью которых вы можете избавиться от шрамов от акне. Для начала вам следует обратиться к вашему косметологу, который определит, насколько сложный у вас случай и какие методы и процедуры могут понадобиться для того, чтобы избавить вас от последствий угревой сыпи. Это может быть лазерная шлифовка, при которой поверхностные слои кожи удаляются лазерным лучом. С помощью лазерной шлифовки кожа разглаживается и шрамы после акне становятся менее заметными. Процедура химического пилинга состоит из нанесения на кожу слабого раствора кислоты (миндальной, молочной, салициловой или пировиноградной) — он отшелушивает мертвые клетки кожи, стимулирует выработку коллагена и эластина, улучшая тем самым структуру кожи. С помощью оксида алюминия проводят микродермабразию — она также отшелушивает старые клетки. Улучшить некоторые типы шрамов после акне могут также инъекции коллагена, но действия процедуры хватает до полугода, затем процедуру придется повторить.

Выбор того или иного метода зависит от того, какого типа у вас шрамы от акне — если коллагена вырабатывается недостаточно и у вас атрофические рубцы, то необходимо заполнить дно «ямы» после угря. Для этого подойдут поверхностные химические пилинги с ретинолом и инъекции коллагена. Если же у вас гипертрофические шрамы после акне, то подойдут различные отшелушивания до уровня кожи — пилинги, лазерная шлифовка, микродермабразия. Существует также выбор гелей и мазей, помогающих в устранении последствий акне.

Только ваш лечащий врач может определить, какой способ удаления шрамов от акне подойдет именно вам. Придерживайтесь сбалансированного питания, не пренебрегайте рекомендациями вашего косметолога и приступайте к лечению шрамов сразу же после их появления. За ваши усилия ваша кожа отплатит вам красивым и здоровым видом.