Шрамы после: Шрамы, или рубцы — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Шрамы, или рубцы — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Акне

Угри

Келоид

Ожог

Травма

32709 08 Сентября

Шрамы, или рубцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Шрам, или рубец – это видимое, пальпируемое изменение кожи, образовавшееся после заживления ран и представляющее собой грубую соединительную ткань, в которой отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы.

Рубец проходит несколько стадий формирования.

1-я стадия – воспаление и эпителизация. Ее продолжительность составляет от недели до 10 дней — края раны сближаются за счет образования грануляционной ткани.

Если в этот период не произошло инфицирования или повторного травмирования раны, а также если повреждение кожи не было слишком глубоким, то на месте травмы появится еле заметный шрам.

2-я стадия – формирование «молодого» рубца. Она может длиться до месяца с момента травмы. «Молодой» рубец имеет ярко-розовый цвет и легко растягивается. Начинают образовываться новые коллагеновые и эластиновые волокна.

3-я стадия – формирование «зрелого» рубца. Ее продолжительность – до трех месяцев. В это время волокна коллагена и эластина организуются в пучки, кровоснабжение рубца снижается и он становится менее ярким.

Если в этот период происходит повторное травмирование, то рубец может развиться в гиперторофический.

4-я стадия – окончательное созревание рубца, которое происходит примерно через год после получения травмы. Рубец становится плотным и бледным (по сравнению с окружающей кожей) – это объясняется избыточным натяжением коллагеновых волокон и очень малым количеством кровеносных сосудов в зоне рубца.

Разновидности шрамов (рубцов)

Деление рубцов происходит по признаку их соответствия уровню поверхности кожи.

Нормотрофические рубцы расположены вровень с поверхностью окружающей их кожи. Они, как правило, белесые, плоские и не выходят за края повреждения.

Атрофические рубцы расположены ниже уровня окружающей здоровой кожи, что объясняется недостатком в них коллагеновых и эластиновых волокон. К таким рубцовым изменениям относятся, например, стрии (растяжки), последствия ветряной оспы и рубцы постакне.

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, но не выходят за границы раны. Их цвет совпадает с цветом окружающей кожи или немного розовее.

К гипертрофическим рубцам относятся и келоиды — рубцы, склонные к постоянному росту, который сопровождается зудом, болезненностью и жжением. Они сильно возвышаются над поверхностью кожи, выходят за границы раны, могут быть красными, бордовыми или синюшными, что объясняется их богатым кровоснабжением.

Возможные причины появления шрамов

Шрамы могут остаться на коже после любой травмы, проникающей в дермальный слой, – гнойного воспаления, глубокого разреза (в том числе после хирургического вмешательства), термического или химического ожога, воздействия радиации.

Рубцовые изменения кожи формируются после некоторых заболеваниях кожи и подкожной жировой клетчатки, например, после акне и демодекоза.

Особую группу составляют пациенты с дисплазией соединительной ткани. Патологическое рубцевания в виде гипертрофических и келоидных рубцов, стрий, широких атрофических рубцов по типу «папиросной бумаги» объясняется у них особенностью коллагенообразования.

К каким врачам обращаться при появлении шрама

Коррекцией рубцовых деформаций кожи занимаются дерматокосметологи, лазеротерапевты и хирурги.

Диагностика и обследования при появлении рубцов

Для выбора тактики лечения врач проводит осмотр рубцовой ткани, выясняет «возраст» шрама и обстоятельства, при которых была получена травма — резаные раны заживают более гладко, размозженные, рубленные и рваные заживают с худшим прогнозом.

Инструментальная диагностика требуется в тех случаях, когда необходимо определить состояние подлежащих тканей.

• УЗИ мягких тканей.
  

УЗИ мягких тканей

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

1 590 руб Записаться

МРТ мягких тканей.

Лабораторные методы применяют при длительно незаживающих и воспалившихся ранах.

• Клинический анализ крови.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Посев из раны.

Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов

Синонимы: Wound/tissue Culture.

Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility extended testing. Краткое описание исследования «Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определе…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 520 руб

В корзину

Исследование раневого экссудата.

Цитологическое исследование раны для оценки необходимости вторичного наложения швов.

Что делать при появлении шрамов

С целью профилактики формирования грубой рубцовой ткани при получении травмы кожи необходимо создать все условия для благоприятного протекания первой стадии рубцевания – без гнойного воспаления и дополнительной травматизации. Чем чище рана и чем быстрее «склеиваются» ее края, тем эластичнее будет шрам. В ином случае есть риск развития патологического рубцевания.

Важно защищать кожу, на которой образовался шрам, от солнца, чтобы она не стала гиперпигментированной.

Если у пациента наблюдается склонность к формированию грубой рубцовой ткани или такая склонность есть у ближайших родственников, следует сообщить об этом врачу. В настоящее время существуют препараты и методы, позволяющие избежать или снизить риск образования патологической рубцовой ткани.

Лечение

Обратиться за медицинской помощью нужно сразу после получения глубокой травмы кожи: врач обработает рану, удалит нежизнеспособные ткани и инородные частички (если такие проникли в рану), наложит швы и повязку.

Для коррекции уже имеющихся рубцов существует целый арсенал методик, методов и их объединений в комбинированные протоколы. При выборе врач ориентируется на расположение рубца, глубину и угол повреждения, индивидуальные особенности пациента.

Некоторые методы терапии противопоказаны пациентам с нарушениями свертываемости крови, лицам, длительно принимавшим изотретиноин или глюкокортикостероиды (последние 6 месяцев до начала лечения), лицам с декомпенсированными формами сахарного диабета, с наследственной предрасположенностью к келоидообразованию.

Лечение рубцов можно разделить на консервативное и оперативное.

К консервативному лечению относятся окклюзионные повязки с силиконовыми гелевыми, пластыри с глюкокортикостероидами, компрессионная терапия, инъекции глюкокортикоидов и ботулотоксина А, криодеструкция жидким азотом, электро- и фонофорез, химический пилинг.

К оперативным методикам относят хирургическое иссечение рубцовой ткани, лазерную деструкцию и механическую абразию (в настоящее время ее применяется редко из-за значительной травматичности). Суть хирургической методики заключается в иссечении краев рубцовой деформации и их ушивании. Ее не применяют в тактике ведения келоидного рубца.

Среди абляционных лазерных технологий существует два тактических приема ведения: тотальная (сплошная) деструкция-шлифовка и фракционная деструкция-шлифовка.

Для коррекции келоидных рубцов выбирают различные комбинированные протоколы, суть которых сводится на первом этапе к подавлению кровоснабжения рубцовой ткани и переводе течения процесса в гипертрофический рубец, на втором этапе применяется тактика коррекции обычного гипертрофического рубца.

Фракционное неабляционное лазерное воздействия рекомендовано для работы с атрофическими рубцами и стриями.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2015.
2. Клинический протокол по диагностике и лечению пациентов с рубцовыми поражениями кожи. Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов. 2014. – 40 с.
3. Ковалева Л.Н. Современный дифференцированный поход к комплексному лечению и профилактике рубцов кожи разной этиологии // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. № 1-4, 2016. С. 188-198.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Избавится от рубцов после операций на животе. Клиника «Медлайн-Премьер»

Как избавится от рубцов после операций на животе?

В результате проведение различных хирургических операций на брюшной полости практически неизбежно появляются шрамы и рубцы, которые очень досаждают женщинам своим неэстетичным внешним видом.
Для того чтобы от них избавиться, медиками разработано несколько весьма эффективных и методов.

✔ Лазерная шлифовка

Суть лазерной шлифовки состоит в том, что с помощью специального устройства с живота слой за слоем удаляется рубцово-измененная ткань. Как правило, полный курс состоит из нескольких процедур (от 3 до 6), а после него требуется около полутора месяцев на окончательное заживление.

✔ Микродермобразия

Микродермобразия осуществляется при помощи обработки кожи особым абразивом, состоящим из мельчайших частичек оксида алюминия. Они с помощью специального приспособления потоком подаются на рубец, и возникает эффект пилинга. После примерно семи-восьми сеансов этой процедуры (причем совершенно безболезненной) кожа сглаживается.

✔ Мезотерапия

Процедура мезотерапии предполагает под собой безболезненные микро-инъекции под поверхность кожи. Эти инъекции могут содержать витамины, минералы, аминокислоты или гиалуроновую кислоту, все зависит от проблемы, которую необходимо устранить. Этот метод выравнивает поверхность кожи, стимулируя выработку коллагена и эластина. После процедуры вы заметите явные улучшения, поверхность шрама подтянется и выровняется, изменится цвет рубца.

✔ Химический пилинг

При химическом пилинге, который состоит из нескольких этапов, рубцы сначала обрабатываются фруктовыми кислотами, а затем особыми препаратами. В результате такого воздействия они постепенно уменьшаются в размерах, кожа становится упругой и ровной. Данный метод лечения справляется с задачей немного хуже, чем предыдущие методики, но он более экономичен

✔ Существуют ещё физиотерапевтическое лечение, направленное на смягчение шрамов, криовоздействие, гормональная терапия (введение в глюкокортикоидов в келоид). Можно сделать шрамы менее заметными с помощью специальных мазей, силиконовых накладок и других медикаментов с силиконом, которые применяются одновременно с препаратами для рассасывания рубцов после операции.

☝ ➨ Все эти методы подходят для небольших шрамов, с неглубокой степенью поражения. Можно добиться неплохого результата — шрам становится либо практически незаметным, либо значительно уменьшается.

✔ Однако лучшим способом борьбы с послеоперационными рубцами является все же пластическая хирургия.

Так же, как и абдоминопластика, операции по ликвидации рубцов на животе с каждым годом становятся все более популярны. Методики коррекции хирурги используют различные, от простого иссечения, сопровождающегося послойным ушиванием, накладыванием швов внутри кожи, достаточно сложных W-пластик, которые характеризуются тем, что на всей протяженности рубца изменяются силы натяжения, накладывание шрамов. Однако в любом случае осуществляется хирургическое иссечение, а затем ушивание. При этом сам разрез всегда несколько длиннее рубца. Это делается для того, что бы максимально снизить натяженность тканей и тем самым уменьшит рубец по ширине. Практикуется также способ работы над рубцом с добавлением пересаженной кожи.

 

 

Шрамы — NHS

Шрам — это след, остающийся на коже после заживления раны или травмы.

Шрамы являются естественной частью процесса заживления. Большинство исчезнет, ​​хотя они никогда не исчезнут полностью.

Типы шрамов

Рубец может представлять собой тонкую линию или ямку на коже или аномальное разрастание ткани.

Обычные рубцы с тонкими линиями

Незначительная рана, такая как порез, обычно заживает, оставляя приподнятую линию, которая со временем постепенно исчезает и сглаживается.

Этот процесс может занять до 2 лет. Шрам не исчезнет полностью, и у вас останется видимая отметина или линия.

Мелкие шрамы часто возникают после ранения или хирургического вмешательства. Обычно они не болезненны, но могут чесаться в течение нескольких месяцев.

Келоидные рубцы

Келоидный рубец представляет собой разрастание ткани, возникающее, когда в месте раны вырабатывается слишком много коллагена.

Шрам продолжает расти даже после того, как рана зажила.

Келоидные рубцы возвышаются над кожей и могут быть розовыми, красными, того же цвета или темнее окружающей кожи. Они часто зудят или болезненны и могут ограничивать движения, если они тугие и находятся рядом с суставом.

Гипертрофические рубцы

Как и келоидные рубцы, гипертрофические рубцы возникают в результате избыточной выработки коллагена в месте раны.

В отличие от келоидных рубцов, гипертрофические рубцы не выходят за границы первоначальной раны. Они могут продолжать утолщаться до 6 месяцев, прежде чем постепенно улучшаться в течение нескольких лет.

Впалые или впалые шрамы

Некоторые шрамы, вызванные кожными заболеваниями, такими как прыщи и ветряная оспа, могут иметь впалый или впалый вид.

Рубцы с ямками, также известные как атрофические рубцы или рубцы типа «ледоруб», также могут развиваться в результате травмы, которая вызывает потерю подкожного жира.

Рубцовые контрактуры

Рубцовые контрактуры часто возникают в результате ожогов.

Происходит, когда кожа «усаживается», что приводит к стянутости и ограничению движений.

Лечение шрамов

Полное удаление рубцов невозможно, но большинство шрамов со временем постепенно исчезают.

Доступен ряд процедур, которые могут улучшить внешний вид шрама и помочь сделать его менее заметным.

Если рубцы неприглядны, неудобны или сужают кожу, варианты лечения могут включать:

• местный силиконовый гель или пластыри с силиконовым гелем
• давящие повязки
• стероиды
• камуфляж кожи (макияж)
• хирургия

Часто можно использовать комбинацию методов лечения.

Подробнее о лечении шрамов

Эмоциональные последствия шрамов

Шрамы могут повлиять на вас как физически, так и психологически.

Шрам, особенно если он на лице, может быть очень неприятным. Ситуация может усугубиться, если вы почувствуете, что на вас пристально смотрят.

Если вы избегаете встреч с людьми из-за своей внешности, легко стать социально изолированным. Это может привести к депрессии.

Обратитесь к врачу общей практики, если вы чувствуете, что шрамы вызывают у вас депрессию или мешают вашей повседневной деятельности.

Узнайте больше о жизни с уродством лица и повышении самооценки.

Помощь и поддержка 

Ряд групп поддержки и организаций предоставляют помощь и советы людям, живущим с рубцами.

К ним относятся:

• Британская ассоциация маскировки кожи
• Change Faces
• Children’s Burns Club
• Children’s Burns Trust
• Информационная служба по рубцам

Как обычно образуются рубцы

Рубцы являются частью естественного процесса заживления организма после повреждения тканей.

При повреждении кожи ткани разрываются, что приводит к высвобождению белка, называемого коллагеном. Коллаген накапливается там, где ткань повреждена, помогая заживлению и укреплению раны.

В течение нескольких месяцев продолжается формирование нового коллагена, увеличивается кровоснабжение, в результате чего рубец становится приподнятым и бугристым.

Со временем часть коллагена в месте раны разрушается и кровоснабжение уменьшается. Рубец постепенно становится ровнее и мягче.

Хотя рубцы необратимы, они могут исчезнуть в течение периода до 2 лет. Маловероятно, что они исчезнут больше после этого времени.

Растяжки

Растяжки – это узкие полосы или линии, которые появляются на поверхности кожи при разрыве более глубокого слоя кожи (дермы).

Они часто вызываются гормональными изменениями во время беременности или полового созревания, а также в результате занятий бодибилдингом или заместительной гормональной терапии.

Последняя проверка страницы: 23 октября 2020 г.
Дата следующей проверки: 23 октября 2023 г.

Шрамы | Johns Hopkins Medicine

Что такое шрам?

Рубец – это естественный способ заживления и замены утраченной или поврежденной кожи. Рубец обычно состоит из фиброзной ткани. Рубцы могут образовываться по разным причинам, в том числе в результате инфекций, операций, травм или воспалений тканей. Рубцы могут появиться в любом месте на теле, и состав рубца может быть разным. Рубец может выглядеть плоским, бугристым, впалым или цветным. Это может быть болезненно или зудеть. Окончательный вид шрама зависит от многих факторов, включая тип кожи и ее расположение на теле, направление раны, тип травмы, возраст человека со шрамом и его или ее пищевой статус.

Как уменьшить шрам?

Конкретные дерматологические процедуры для минимизации рубцов будут определены вашим лечащим врачом на основании:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни

• серьезности и симптомов рубца шрам

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания в отношении течения заболевания

• Ваше мнение или предпочтение

Обычно шрамы со временем исчезают. Макияж может помочь скрыть шрам, пока он заживает. Некоторые шрамы можно свести к минимуму с помощью определенных дерматологических методов. Однако лечение может только улучшить внешний вид рубца; он не может полностью стереть его.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных процедур по минимизации рубцов:

• Дермабразия. Дермабразия может использоваться для минимизации небольших шрамов, незначительных неровностей поверхности кожи, послеоперационных шрамов и шрамов от угревой сыпи. Как следует из названия, дермабразия включает в себя удаление верхних слоев кожи с помощью электрической машины, которая стирает кожу. По мере заживления кожи после процедуры поверхность выглядит более гладкой и свежей.

• Химический пилинг. Химический пилинг часто используется для уменьшения поврежденной солнцем кожи, неравномерного цвета (пигмента) и поверхностных рубцов. Верхний слой кожи удаляется химическим нанесением на кожу. При удалении верхнего слоя кожа регенерируется, часто улучшая внешний вид кожи.

• Инъекции коллагена. Один тип коллагена (из очищенного коровьего коллагена) вводится под кожу. Он заменяет естественный коллаген организма, который был потерян. Инъекционный коллаген обычно используется для лечения морщин, шрамов и морщин на лице. Также можно использовать несколько других типов инъекционных материалов.

• Инъекции кортизона. Эти типы инъекций могут помочь смягчить, а затем уменьшить затвердевшие шрамы. Келоиды и гипертрофические рубцы часто размягчаются после внутриочаговых инъекций стероидов.

• Криохирургия. Криохирургия может помочь уменьшить размер рубцов путем замораживания верхних слоев кожи. Замораживание вызывает волдыри на коже.

• Лазерная шлифовка. Лазерная шлифовка использует высокоэнергетический свет для выжигания поврежденной кожи. Лазерная шлифовка может использоваться для минимизации морщин и устранения гипертрофических рубцов.

• Перфорированные трансплантаты. Перфорированные трансплантаты представляют собой небольшие кожные трансплантаты для замены поврежденной кожи. В коже прокалывается отверстие, чтобы удалить шрам. Затем рубец заменяется нерубцованной кожей (часто с задней части мочки уха). Перфорационные трансплантаты могут помочь в лечении глубоких шрамов от угревой сыпи.

• Ревизия хирургического рубца. Хирургическая ревизия рубца включает хирургическое удаление всего рубца и присоединение кожи. Образуется новый шрам. Но цель этой операции — создать менее заметный шрам. Хирургическая ревизия рубцов обычно проводится на широких или длинных рубцах, рубцах, которые зажили необычным образом, или рубцах в очень заметных местах.

• Лучевая терапия. Используется не часто. Он используется в основном для шрамов, устойчивых к другим методам лечения.

Какие существуют виды шрамов и их лечение?

Аномальные шрамы иногда образуются после заживления раны. Существует много различных видов рубцов, в том числе:

Келоидные рубцы

Это толстые, округлые, неправильной формы скопления рубцовой ткани, которые разрастаются в месте раны на коже, но выходят за края границ раны. Они часто кажутся красными или более темными по сравнению с окружающей нормальной кожей. Келоиды образуются из коллагена, который организм вырабатывает после заживления раны. Эти шрамы могут появиться в любом месте на теле. Но чаще они встречаются на груди, спине, плечах и мочках ушей. Они чаще встречаются у темнокожих людей. Келоидные рубцы могут возникать в течение 1 года после первоначальной травмы кожи.

Лечение келоидных рубцов различается. Не существует простого лекарства от келоидных рубцов. Рецидивы после лечения являются частым явлением. Лечение может включать следующее:

• Инъекции стероидов. Стероиды вводят непосредственно в рубцовую ткань, чтобы помочь уменьшить зуд, покраснение и жжение, которые могут вызывать эти рубцы. Иногда инъекции помогают уменьшить размер рубца и смягчить рубцовую ткань. Основными побочными эффектами являются атрофия и обесцвечивание кожи.

• Криотерапия. Криотерапия заключается в замораживании шрама.

• Прессотерапия. Прессотерапия включает в себя тип устройства давления, которое надевают на область рубца. Их можно носить днем ​​и ночью до 4-6 месяцев. Их полезность остается неясной.

• Диоксид кремния. Применение в виде геля или подушечки помогает смягчить и уменьшить покраснение келоидных рубцов.

• Хирургия. Если келоидный рубец не реагирует на нехирургические методы лечения, может быть выполнена операция. При одном типе операции рубцовое образование удаляется непосредственно через разрез, после чего на рану накладываются швы. Иногда для закрытия раны используются кожные трансплантаты. Это включает в себя замену или прикрепление кожи к области, на которой отсутствует кожа. Кожные трансплантаты выполняются путем взятия кусочка здоровой кожи с другого участка тела (называемого донорским участком) и прикрепления его к нужному участку. Хирургическое вмешательство на гипертрофических рубцах и келоидах проводится нечасто из-за высокой частоты рецидивов или образования еще более крупных келоидов.

• Лазерная хирургия. Рубцы можно лечить с помощью различных лазеров, в зависимости от основной причины рубца. Лазеры могут использоваться для сглаживания шрама, удаления ненормального цвета шрама или сглаживания шрама. В большинстве случаев лазерная терапия шрамов проводится в сочетании с другими методами лечения, включая инъекции стероидов, использование специальных повязок и повязок. Может потребоваться несколько процедур, независимо от первоначального типа терапии. Импульсный лазер на красителе — хороший выбор для лечения келоидов.

• Радиация. Может использоваться для шрамов, которые не реагируют на другие методы лечения.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы похожи на келоидные рубцы. Но их рост ограничивается границами первоначального кожного дефекта и может быть более поддающимся лечению. Эти рубцы также могут выглядеть красными, обычно они толстые и выпуклые. Гипертрофические рубцы обычно начинают развиваться в течение нескольких недель после повреждения кожи. Гипертрофические рубцы могут исчезнуть естественным путем. Но этот процесс может занять до года и более.
При лечении гипертрофических рубцов первой линией терапии могут быть стероиды. Но нет 1 простого лекарства. Стероиды могут вводиться в виде инъекций. Или их можно наносить непосредственно на рубец, хотя местное применение может оказаться бесполезным. Эти шрамы также могут быть удалены хирургическим путем. Часто инъекции стероидов используются вместе с операцией. Инъекции могут продолжаться до 2 лет после операции, чтобы ускорить заживление и снизить вероятность повторного появления рубца. Как и келоиды, гипертрофические рубцы могут реагировать на местное применение диоксида кремния.

Контрактуры

Контрактуры — это ненормальное явление, возникающее при повреждении и утрате большого участка кожи, что приводит к образованию рубца. Образование рубца стягивает края кожи, вызывая стягивание участка кожи. Уменьшение размера кожи может повлиять на мышцы, суставы и сухожилия, вызывая снижение подвижности.
Существует множество различных вариантов хирургического лечения контрактур, включая следующие:

• Кожный трансплантат или кожный лоскут. Кожные трансплантаты или кожные лоскуты выполняются после удаления рубцовой ткани. Кожные трансплантаты включают замену или прикрепление кожи к части тела, на которой отсутствует кожа. Кожные трансплантаты делаются путем взятия кусочка здоровой кожи с другого участка тела (называемого донорским участком) и прикрепления его к нужному участку. Кожные лоскуты похожи на кожные трансплантаты, когда часть кожи берется из другой области. Но с кожными лоскутами кожа, которую берут, имеет собственное кровоснабжение. Используемый участок кожи включает нижележащие кровеносные сосуды, жир и мышцы. Лоскуты могут использоваться, когда область без кожи не имеет хорошего кровоснабжения. Это может быть из-за местоположения или из-за повреждения сосудов.

• Z-пластика. Эта процедура использует Z-образный разрез, чтобы помочь уменьшить количество контрактур окружающей кожи. Он также может попытаться переместить шрам так, чтобы его края больше походили на нормальные линии и складки кожи. Можно использовать небольшие швы, чтобы удерживать кожу на месте.

• Расширение тканей. Это более новая техника. Он включает в себя процесс, который увеличивает количество существующей ткани, доступной для реконструктивных целей. Эта процедура часто используется в дополнение к лоскутной хирургии.

Спайки

Это еще один тип рубцевания, который может образовываться между несвязанными внутренними органами. Спайки могут вызвать осложнения во время некоторых операций.