Сильные боли внизу живота во время месячных: лечение и диагностика причин, симптомовменструальных болей в Москве

Болезненные месячные — все причины. Почему так бывает? Чего ждать? Как диагностировать проблему?

Оглавление

• Задержка месячных — возможное нарушение менструального цикла
• Почему может возникнуть задержка месячных
• Признаки и диагностика нарушений менструального цикла
• Причины возникновения болей при задержке месячных
• Последствия задержки менструации
• Задержка менструации в период менопаузы
• Как наладить цикл — лечение
• Нарушение цикла и наличие боли — повод обратиться к врачу

Менструальный цикл зависит от работы женских половых гормонов. Задержка менструального цикла — это отсутствие месячных в положенный срок. Причиной этому могут служить беременность, заболевания органов репродуктивной системы, нарушения функции щитовидной железы.

Задержка месячных — возможное нарушение менструального цикла

У здоровой женщины менструация наступает регулярно, через определенный промежуток времени. Допускаются колебания — небольшие задержки от 5 до 7 дней (иногда до 9), которые связаны с изменением климата, образа жизни, внезапными стрессами. Задержка менструации более 9 дней уже требует осмотра у гинеколога.

Почему может возникнуть задержка месячных

Причины задержки месячных многообразны:

• беременность;
• гинекологические заболевания;
• смена климата или часового пояса;
• сильное эмоциональное волнение;
• тяжелые физические нагрузки;
• строгая диета;
• наличие вредных привычек;
• начало климактерического периода;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Наиболее частая причина задержки месячных у девочек-подростков — нестабильность гормонального фона. С момента первой менструации может пройти около года, прежде чем цикл установится и станет регулярным. Задержка месячных составляет от 5-7 дней до месяца и более.

Физиологические причины сбоя менструального цикла — голодание, эмоциональные волнения, физические нагрузки. При этом нарушается слаженность работы гипофизарно-яичниковой системы, гормональный фон. Это приводит к задержке менструации на длительный срок — до восстановления нарушенных функций.

Задержка менструации может быть вызвана тяжелой простудой или другим инфекционным заболеванием. Это своего рода стресс для организма, поэтому все физиологические процессы замедляются.

Причиной задержки месячных может быть медикаментозное прерывание беременности. Для этого используют ударную дозу гормонов, которая вносит дисбаланс в организме. В течение двух-трех месяцев менструации приходят с опозданием или совсем не наступают.

Причинами задержки месячных после 30 лет, кроме беременности, могут быть различные заболевания женской репродуктивной системы:

• кисты и опухоли яичников;
• миома матки;
• непроходимость маточных труб;
• спайки в полости малого таза.

Причина задержки месячных после 45 лет — начало климакса. Функция яичников начинает угасать, они вырабатывают меньше гормонов. Поэтому менструальный цикл становится нестабильным, а затем прекращается полностью.

Признаки и диагностика нарушений менструального цикла

Главный признак нарушения менструальной функции — это отсутствие менструального кровотечения через 5-7 и более дней после предполагаемой даты наступления месячных.

При этом могут появляться мажущие кровянистые выделения, обильные бели.

Симптомы, которые сопровождают нарушение цикла:

• дискомфорт или боли в низу живота;
• боли в груди;
• общее недомогание;
• тошнота;
• появление угревой сыпи;
• набор массы тела;
• избыточный рост волос на теле.

Симптомами задержки месячных бывают эмоциональные расстройства. У женщины меняется настроение — она становится раздражительной, плаксивой. Девушки быстро устают, у них снижается либидо. Все это указывает на гормональные расстройства.

Если менструация отсутствует в течение 6 месяцев, ставится предварительный диагноз аменорея. В таких случаях необходимо обязательно обратиться к гинекологу и пройти необходимое медицинское обследование.

Для выявления причины нарушения цикла врач проводит обследование:

• гинекологический осмотр;
• мазки на флору и атипичные клетки;
• анализы крови на гормоны;
• инструментальная диагностика — УЗИ, рентген.

Иногда для диагностики назначают пробное лечение гормональными препаратами.

Причины возникновения болей при задержке месячных

Нередко случается так, что при задержке месячных болит низ живота. Причиной этому служат сопутствующие заболевания. Так, задержка менструации более чем на неделю, сопровождающаяся тянущими болями в низу живота, указывает на возможность внематочной беременности.

Гнойные выделения с неприятным запахом, пенистые, обильные, указывают на мочеполовые инфекции. Если бактерии вызывают воспаление матки, менструация отсутствует в положенный срок, а вместо крови выделяется гной. Страдает и общее самочувствие — повышается температура тела, возникает недомогание.

Отсутствие менструации в сочетании с набуханием молочных желез и легким дискомфортом в груди вероятнее всего указывает на беременность. Если же боли сильные, в груди прощупываются уплотнения — это может быть мастопатия или опухоль молочных желез, необходимо показаться лечащему врачу.

Последствия задержки менструации

Последствия задержки менструации зависят от причины нарушения цикла. Если это было связано с зачатием — дальше будет развиваться беременность.

Если причина во внематочной беременности, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Нарушение цикла, связанное с внешними причинами — диета, стресс — будет прогрессировать, пока продолжается воздействие этих факторов. Исходом становится полное гормональное истощение. Такой же итог наблюдается при болезнях репродуктивной системы. Без адекватного лечения гормональный дисбаланс усиливается, возникает аменорея, вторичное бесплодие.

Задержка менструации в период менопаузы

После 45 лет активность яичников начинает угасать. Гормонов, вызывающих наступление овуляции, становится все меньше. Поэтому менструальный цикл приобретает нерегулярный характер. Интервалы между месячными постепенно удлиняются, пока цикл не прекращается окончательно. В среднем перименопауза длится 12-18 месяцев.

Как наладить цикл — лечение

Лечением нарушений менструального цикла занимаются гинекологи. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей задержку. Если причинами являются внешние факторы, нужно убрать их:

• наладить полноценное питание;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить стрессы;
• исключить тяжелые физические нагрузки.

Если сделать это вовремя, восстановить цикл возможно без гормональных препаратов или хирургических вмешательств.

Если же причиной стало заболевание репродуктивной системы, дополнительно врач может назначить:

• курс гормональных препаратов;
• антибиотики или противогрибковые средства.

При выявлении злокачественных опухолей тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Требуется оценка клинической стадии опухоли. В зависимости от этого выбирается основное лечение — оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, прием гормонов и т. д. тактика ведения определяется лечащим врачом.

Нарушение цикла и наличие боли — повод обратиться к врачу

При задержке менструации сначала нужно сделать тест на беременность. Если он окажется отрицательным, при этом женщина не может связать задержку с какими-то физиологическими причинами — следует обращаться к врачу.

В зависимости от продолжительности задержки, сопутствующих симптомов, врач рекомендует пройти обследование:

• анализы на гормоны;
• ультразвуковое исследование матки, яичников, маточных труб;
• гистероскопия;
• мазки из влагалища и цервикального канала на флору, атипичные клетки;
• рентгенография черепа.

По результатам обследования уже выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Если женщина не обращается к врачу, то болезнь может прогрессировать и даже стать причиной бесплодия или поражения других органов. В крайних случаях проводится абляция эндометрия, то есть хирургическое удаление слизистой оболочки полости матки.

Обычной причиной задержки менструации служит беременность. Определить это можно с помощью теста на ХГЧ. Если же тест отрицательный, то задержка месячных связана с гормональными сбоями либо заболеваниями репродуктивной системы. Относительно безобидные причины нарушения цикла — строгая диета, стресс, физические перегрузки.

Разобраться в причинах задержки менструации поможет гинеколог. Обращаться к нему нужно в любой ситуации, если месячные не наступили в срок.

• Гинекология : учебник. (Гриф УМО). Радзинский, В. Е. ГЭОТАР-Медиа, 2019 год
• Женская консультация : руководство 4-е изд. — Радзинский В.Е с. 576 2021 год
• Савельева, Радзинский, Серов: Гинекология. Национальное руководство. с. 1040 2-е издание, переработанное и дополненное 2019 год

RUS2186150 (v1.0)

Лечение дисменореи и альгоменореи в клинике гинекологии в Приморском районе Санкт-Петербурга

Многие из моих пациенток уверены, что боль, возникающая перед или во время месячных –это всего лишь “ неприятные “ особенности организма женщины.  

Большинство думают, что так происходит болезненные месячные у всех, и у мамы было так же и вот теперь и у меня, потерплю или приму обезболивающее лекарство, ведь это всего лишь несколько дней в месяце.

Однако, это неверный подход к проблеме. Болезненная менструация (дисменорея) или альгоменорея, это наиболее частая жалоба, которую предъявляют девушки и молодые женщины на приеме гинеколога. По статистике, боли которые связаны с менструацией отмечаются у 60-80% женщин.

Сильная боль при менструации, нужно ли ее терпеть?

Давайте разбираться. Во время менструации у женщины вырабатываются биологически активные вещества и называются они простагландины. 

И если есть нарушения в гормональном статусе женщины, то таких веществ вырабатывается очень большое количество, что приводит к сильному сокращению матки, спазму сосудов, что влечет за собой ноющую или тянущую боль внизу живота во время месячных, а иногда боль бывает столь интенсивной, что возможны обморочные состояния.

Как уже было сказано, основная причина сильной боли при менструации – это нарушение баланса между половыми гормонами женщины, а именно между эстрогенами ( их уровень повышен) и прогестинами ( их уровень снижен).

Альгоменорея (Дисменорея)- болезненные месячные

Различаю первичную дисменорея, альгоменорею ( болезненные месячные) , это состояние возникает в подростковом возрасте, когда происходит становление менструального цикла, и как правило не связана с каким либо заболеванием женских половых органов, а обусловлена становлением гормонального фона девочки.

И вторичную альгоменорею, которая возникает у молодых женщин после 20-25 лет и является проявлением какого – либо гинекологического заболевания – например эндометриоз, миома матки, заболевания придатков матки и т.д.

Симптомы дисменореи

Болезненная менструация, как правило сопровождаются ухудшением общего состояния женщины, а также присоединяются и такие симптомы как:

• раздражительность при месячных,
• головная боль при месячных, 
• головокружение при месячных, 
• обмороки, 
• вздутие живота при месячных, 
• озноб, 
• сонливость или бессонница, 
• частые мочеиспускания, 
• боль в суставах при месячных, 
• кожный зуд и многое другое.

 И такое состояние повторяется из месяца в месяц и буквально выматывает женщину, снижает качество ее жизни.

В настоящее время, доказано, что болевой синдром при менструации оказывает негативное влияние на организм в целом, снижает иммунную защиту и может стать причиной таких проблем как невынашивание беременности, бесплодие, а так же приводит к дискомфорту в сексуальных отношениях.

Постоянное ожидание менструальной боли становится постоянным отрицательным фактором для психики женщины и действует как хронический стресс, что может привести к невротическим расстройствам. 

А стоит ли терпеть боль? 

Очень частым советом для молодых девушек и женщин, страдающих болезненными месячными, является обещание того, что после родов “ все пройдет”. Однако нередко роды не спасают от альгоменореи, а иногда ситуация и усиливается.

Что делать при заболевание дисменорея

Альгоменорея ( болезненные месячные)- достаточно хорошо изученная в настоящее время проблема. Однако частой ошибкой является бытующее мнение среди женщин, что дисменорею можно лечить используя обезболивающие лекарства, которые многие принимают без назначения врача, самостоятельно. 

Но нужно помнить, что обезболиванием, не убрать основной проблемы, снимается или уменьшается только ее проявление, вот почему боль приходит вновь и вновь, кроме того эти препараты не являются лечебными при дисменореи. По этому единственно верным методом лечения болезненных месячных, является метод позволяющий воздействовать на саму причину , т.е. восстановление и гармонизация гормонального фона у женщины, снижение выброса простагландинов , работа с иммунным статусом женщины. И такие методики лечения сильных болей при месячных на сегодняшний день есть, однако они требуют индивидуального врачебного подбора.

Современная медицина имеет эффективные методы лечения дисменореи — очень болезненной менструации. 

Болезненные менструальные периоды: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/003150.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Болезненные менструальные периоды — это периоды, когда у женщины возникают спастические боли внизу живота, которые могут быть острыми или ноющими и приходить и уходить. Также могут присутствовать боли в спине и/или в ногах.

Небольшая боль во время менструации является нормальной, но сильная боль — нет. Медицинский термин для болезненных менструальных периодов — дисменорея.

Менструальный цикл у многих женщин болезненный. Иногда боль мешает заниматься обычными делами по дому, работе или учебе в течение нескольких дней во время каждого менструального цикла. Болезненные менструации являются основной причиной потери времени в школе и на работе среди женщин в подростковом и 20-летнем возрасте.

Болезненные менструальные периоды делятся на две группы в зависимости от причины:

• Первичная дисменорея
• Вторичная дисменорея

Первичная дисменорея — это менструальная боль, возникающая примерно в то время, когда начинаются менструации у здоровых молодых женщин. В большинстве случаев эта боль не связана с конкретной проблемой с маткой или другими органами малого таза. Считается, что в этом состоянии играет роль повышенная активность гормона простагландина, который вырабатывается в матке.

Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая развивается позже у женщин, у которых были нормальные менструации. Это часто связано с проблемами в матке или других органах малого таза, такими как:

• Эндометриоз
• Фибромы
• Внутриматочная спираль (ВМС) из меди
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Предменструальный синдром (ПМС)
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Стресс и тревога

Следующие шаги могут помочь вам избежать рецептурных лекарств:

• Приложите грелку к нижней части живота, ниже пупка. Никогда не засыпайте с включенной грелкой.
• Сделайте легкий круговой массаж кончиками пальцев вокруг нижней части живота.
• Пейте теплые напитки.
• Ешьте легко, но часто.
• Держите ноги приподнятыми в положении лежа или лягте на бок, согнув колени.
• Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога.
• Попробуйте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Начните принимать его за день до ожидаемого начала менструации и продолжайте принимать регулярно в течение первых нескольких дней менструации.
• Попробуйте добавки с витамином B6, кальцием и магнием, особенно если ваша боль вызвана ПМС.
• Принимать теплый душ или ванну.
• Регулярно гуляйте или делайте физические упражнения, в том числе упражнения на раскачивание таза.
• Похудеть, если у вас избыточный вес. Регулярно выполняйте аэробные упражнения.

Если эти меры самопомощи не работают, ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам лечение, такое как:

• Противозачаточные таблетки
• Мирена ВМС
• Рецептурные противовоспалительные препараты
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту (в т. ч. наркотические, на короткий период)
• Антидепрессанты
• Антибиотики
• УЗИ органов малого таза
• Предложить операцию (лапароскопию) для исключения эндометриоза или других заболеваний органов малого таза

9 0006 Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас:

• Обильные или зловонные выделения из влагалища
• Лихорадка и тазовая боль
• Внезапная или сильная боль, особенно если менструация задерживается более чем на 1 неделю, и вы были сексуально активны.

Также звоните, если:

• Лечение не облегчает вашу боль в течение 3 месяцев.
• У вас боли, и вам установили ВМС более 3 месяцев назад.
• Вместе с болью у вас выделяются кровяные сгустки или появляются другие симптомы.
• Ваша боль возникает не во время менструации, начинается более чем за 5 дней до менструации или продолжается после окончания менструации.

Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах.

Анализы и процедуры, которые могут быть выполнены, включают:

• Общий анализ крови (CBC)
• Посев для исключения инфекций, передающихся половым путем
• Лапароскопия
• УЗИ органов малого таза

Лечение зависит от причины твоя боль.

Менструация болезненная; дисменорея; Менструации — болезненные; Спазмы — менструальные; Менструальные спазмы

• Женская репродуктивная анатомия
• Болезненные менструации (дисменорея)
• Облегчение ПМС
• Матка

Американский колледж акушеров и гинекологов. Дисменорея: болезненные менструации. Часто задаваемые вопросы046. www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods. Обновлено в январе 2022 г. По состоянию на 8 августа 2022 г.

Мендиратта В., Ленц Г.М. Первичная и вторичная дисменорея, предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: этиология, диагностика, лечение. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г. М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 35.

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. БАДы при дисменорее. Кокрановская система базы данных, версия . 2016;3(3):CD002124. PMID: 27000311 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27000311/.

Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Медицинская группа гинекологии и акушерства: акушеры-гинекологи

С раннего возраста многих женщин учат, что менструальная боль — это просто часть женщины, но всегда ли так? Как узнать, являются ли менструальные спазмы или боли в области таза нормальными или они являются признаком более серьезной проблемы со здоровьем?

Здесь, в Медицинской группе гинекологии и акушерства в Лонг-Бич, Калифорния, доктор Эссам Теймур специализируется на определении основной причины менструальных болей и обеспечивает квалифицированное лечение, необходимое для того, чтобы вы чувствовали себя лучше каждый месяц. В этом блоге мы рассмотрим некоторые причины, по которым вы можете испытывать аномальную менструальную боль, и варианты лечения, которые принесут облегчение.

Эндометриоз: болезненные менструации и чрезмерное кровотечение

Испытываете ли вы во время менструации и в течение нескольких дней после нее изнурительную боль в области таза, поясницу и вздутие живота? Эти симптомы, наряду с обильным кровотечением, диареей и усталостью, могут быть признаками эндометриоза.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань матки разрастается за пределы матки. Ткань может разрастаться вдоль слизистой оболочки таза, фаллопиевых труб и яичников.

Во время менструального цикла эта ткань утолщается и разрушается, но, в отличие от внутренней оболочки матки, ткани эндометрия некуда деваться. Вместо этого он попадает в таз и может раздражать внутренние органы, вызывая сильную боль в животе и даже бесплодие.

После того, как доктор Теймур идентифицирует эндометриоз как причину ваших болезненных менструаций, также известную как дисменорея, он рекомендует эффективные варианты лечения, некоторые из которых являются нехирургическими. В более тяжелых случаях может потребоваться малоинвазивная хирургия или гистерэктомия для облегчения болезненных симптомов, разрушающих жизнь.

Миома матки: сильное кровотечение и боль внизу живота

Хотя обильное кровотечение, боль внизу живота и даже боль в ногах являются возможными признаками эндометриоза, они также могут быть связаны с наличием миомы матки. Миома матки — это доброкачественные новообразования, которые образуются внутри матки. Эти новообразования, называемые лейомиомами, могут быть крошечными, как семя, или большими, как мяч для софтбола.

Размер, количество и расположение миомы определяют, испытываете ли вы боль и другие неприятные симптомы, такие как:

• Менструальный цикл дольше нормального
• Боль и давление внизу живота
• Запор
• Частое мочеиспускание

Если у других женщин в вашей семье была история миомы матки, вы подвержены риску их развития в детородном возрасте.

Лечение миомы матки может включать медикаментозное или малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Другие причины менструальной боли

Помимо эндометриоза и миомы матки болезненные месячные могут быть результатом других заболеваний женского здоровья.

Аденомиоз

Аденомиоз — это состояние, при котором ткань внутри матки прорастает внутрь стенок матки. Это состояние может вызывать болезненные менструальные спазмы каждый месяц.

Цервикальный стеноз

При цервикальном стенозе отверстие шейки матки слишком маленькое, чтобы обеспечить нормальный менструальный цикл, поэтому возникает боль и давление внутри матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов — матки, фаллопиевых труб и яичников. PID обычно связан с бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление и боль.

Поиск причины и правильное лечение

Выявление источника вашей боли каждый месяц имеет решающее значение для получения наиболее эффективных методов лечения. Если вы страдаете от аномально болезненных менструаций, вы обязаны выяснить основные причины вашей боли и дискомфорта.

Прежде чем болезненные менструальные симптомы еще больше нарушат вашу жизнь или приведут к долгосрочным проблемам со здоровьем и фертильностью, запишитесь на комплексное медицинское обследование к доктору Таймуру. Позвоните в наш офис по телефону 562-247-3038 или запишитесь на прием онлайн, чтобы получить квалифицированную диагностику и необходимое лечение.

4 способа, которыми миома матки может повлиять на менструальный цикл

Миома матки — это доброкачественные новообразования, которые образуются вне матки или внутри ее полости. Они печально известны тем, что вызывают боль и способствуют бесплодию, но знаете ли вы, что они могут повлиять на ваш период несколькими способами? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как эндометриоз влияет на вашу фертильность

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия разрастается за пределами матки. Это не только вызывает обильные и болезненные менструации, но также может повлиять на вашу фертильность. Узнайте о влиянии этого состояния на вашу фертильность и о том, как мы его лечим.

3 признака сухости влагалища, о которых вы могли не знать

Сухость влагалища является распространенной 一, но разочаровывающей 一 жалобой, и есть несколько неожиданных признаков того, что это состояние влияет на вас. Читайте дальше, чтобы узнать о трех признаках сухости влагалища, о которых вы, возможно, не подозревали.

Нормально ли выделять мочу во время тренировки?

Утечки мочи могут вызывать смущение, но они особенно проблематичны, когда происходят в спортзале, полном людей. Вы можете задаться вопросом, нормально ли это и что вы можете с этим поделать. Узнайте здесь.

Вам не придется страдать во время менопаузы.