Строение груди женской: Женская грудь. Строение груди — ЕМЦ

Женская грудь. Строение груди — ЕМЦ

Женская грудь — сложноорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения своих главных физиологических функций: образования молока и кормления ребенка. Грудь состоит из кожи, под которой скрывается собственно железа, как ее еще называют, железистая ткань — тот самый орган, в котором образуется молоко. Железистая ткань (железа) крепится с помощью соединительной ткани к мышцам грудной клеки. Вокруг железистой ткани, между ее долями лежит жир — жировая ткань.

Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах. У некоторых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Как следствие, их грудь может сильно меняться в размерах при колебаниях массы тела. 

У некоторых женщин железистой ткани намного больше, чем жира, и размер их груди от диет, от веса практически не зависит. Если рост жировой ткани можно форсировать обильным питанием, то рост железистой ткани частично управляется гормонами.

Это объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы.

Под молочной железой лежит большая грудная мышца. Грудь как бы крепится к этой мышце, но в самой груди, вопреки распространенному убеждению, мышц нет, поэтому увеличить размер груди с помощью физических упражнений невозможно. Можно подтянуть вокруглежащие мышцы, но это приведет лишь к увеличению объема торса и не скажется на размере самой груди. Разумеется, и подтянуть отвисшую грудь с помощью физических упражнений невозможно.

Существует расхожее мнение, что после пластической операции грудь, как правило, теряет рефлекторную отзывчивость. Якобы при разрезе перерезаются нервы, вследствие чего грудь теряет чувствительность и перестает быть эрогенной (особенно чувствительной зоной). Это не совсем так. За чувствительность соска и ареолы отвечает 4 межреберный нерв. Он проходит на уровне подмышечной линии, разветвляется на две части и проходя по окружности груди входит в ткань железы.

 

При операции этот нерв не перерезается, однако, если имплантат устанавливается неправильно, или устанавливается слишком большой имплантат, этот нерв может оказаться зажатым между протезом и грудной клеткой и защемиться. Если 4 межреберный нерв защемляется или повреждается, грудь может потерять чувствительность. Такое осложнение встречается у 21% женщин. Однако у первоклассных специалистов такого брака быть не должно.

Было бы неправильно, если б ученые остались в стороне от такого важного вопроса как правильные объем и форма женской груди. Среднестатистические параметры «идеальной» груди были рассчитаны путем долгих измерений классических и современных скульптур и живых моделей. За основу взяли женщину ростом 162 см, в возрасте 17 – 18 лет. После долгих споров большинство авторов признали следующие размеры: диаметр ареолы в среднем составляет 3.7 см (37 мм) и варьирует от 3.5 до 4.5 см. Расстояние между ключицей и соском в среднем составляет 21 см. Расстояние от подгрудной складки до соска составляет примерно 7 см.

Однако при анализе реального положения дел можно увидеть, как далеки мы от идеалов и как разноречивы вкусы различных авторов относительно размеров и объема молочных желез. Некоторые исследователи в качестве оптимального предлагают считать объем женской груди в 275 кубических сантиметров (размер С), а большие объемы считают гипертрофией, т.е. увеличением относительно средней нормы. Однако, в поиске идеала стоит обязательно учитывать такие особенности тела как рост, вес, особенности фигуры. Например, хрупкие женщины при росте 152 – 177 см и весе 45 — 54 кг выглядят гармонично развитыми, имея объем груди 150 – 200 куб. см. (размер В).

На самом деле, идеальная форма и величина женской груди определяются в соответствии с расовыми и, во многом, индивидуальными, общественно-эстетическими представлениями. И, порой, совершенно непонятно, почему некоторые женщины сознательно выбирают диспропорцию и добиваются успеха.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Строение груди, вопросы по строению груди

Две основные составные части груди – грудные железы и окружающая их жировая ткань. Грудная железа состоит из 15 – 20 долей, которые, в свою очередь, состоят из маленьких долек и протоков. Каждая долька содержит приблизительно 30 протоков (альвеолы). Протоки присоединяются к молочному протоку, который открывается на соске. Область, окружающая сосок, называется ареолой. Ареола пигментирована, и на ней открывается также много жировых желёз. Грудь поддерживают связки Купфера и мышцы грудной клетки. Связки Купфера – это два слоя соединительной ткани, удерживающие грудь у грудной клетки. Возраст, ожирение и многократные роды ослабляают эти связки, грудь теряет упругость и становится обвислой.

Колебания гормонов на протяжении менструального цикла меняют физиологию груди, подготавливая грудную железу на клеточном уровне для кормления в случае наступления беременности. Эти изменения вызывают увеличение или уменьшение груди в зависимости от гормонального уровня женщины.

Кровоснабжение груди осуществляется от подмышечных, межрёберных и внутренних артерий грудной клетки. Они охватывают грудь в направлении от кожной поверхности к середине груди. Похожая сеть кровеносных сосудов, включающая глубокие и поверхностные вены собирает венозную кровь.

В грудной железе находится много лимфатических сосудов. Медиальные или средние лимфатические сосуды направляются во внутренние лимфатические сосуды грудной железы. Внутренние лимфатические сосуды сливаются в подключичные лимфатические узлы и соединяются с лимфатическими узлами второй грудной железы. Большая часть этих лимфатических сосудов расположена в направлении от соска.

До подросткового возраста мальчики и девочки имеют схожее строение грудных желёз. Однако во время подросткового периода у девочек начинают быстро вырабатываться гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген стимулирует изменения в тканях грудных желез:

• Образуются дополнительные протоки;
• Существующие протоки увеличиваются в размерах, и образуется новая система желёз, способная вырабатывать молоко;
• Увеличиваются соединительные ткани и становятся более эластичными;
• Увеличивается объём жировой ткани;
• Увеличивается количество кровеносных сосудов;
• Под воздействием прогестерона образуются дольки.

Обычно грудная железа полностью формируется до 15 – летнего возраста. В этом возрасте грудь увеличивается в размерах. Менструальный цикл женщины создаёт гормональный фон, который длительно, до менопаузы, влияет на грудные железы.

Беременность и роды вызывают гормональные изменения, позволяющие грудным железам производить молоко.

Строение и особенности работы молочных желез.

Анатомия груди женщины.

Грудь – эталон женственности и красоты, но природой предназначена для выполнения важнейших функций, включая естественное вскармливание. Поэтому молочные железы имеют сложное строение, скрытое под красивым внешним обликом. Любой женщине будет интересно узнать, прежде чем решиться на пластическую операцию, как же устроены молочные железы.

 

Особенности анатомии органа

Молочные железы представляют собой два парных полукруглых возвышения на передней стенке грудной клетки. Обычно они симметричны, располагаются между 3 и 7 межреберным промежутком. Задней стенкой, то есть наибольшей своей частью, молочная железа прикреплена к большой грудной мышце. Именно эта особенность анатомического строения позволяет увеличить при необходимости грудь за счет установки импланта под мышечную ткань.

 

Ниже рассмотрены основные факты об анатомии молочных желез:

 

• Собственно железистая ткань, которая лежит в основе органа, называется телом. Она окружена жировой клетчаткой, от количества которой, зависит размер и форма груди.
• На уровне 4-5 межреберья располагается естественное выпячивание конусовидной или цилиндрической формы – сосок. Он предназначен не только для красоты – через него поступает молоко к ребенку во время вскармливания.
• Вокруг соска есть особая зона гиперпигментации – ареола. На ней расположено несколько мелких бугорков – это железы Монтгомери, находящиеся в атрофическом состоянии и не выполняющие секреторных функций.
• Через всю железистую ткань проходят молочные протоки. Они открываются наружу через поры, расположенные в основании соска.
• Кровь к молочным железам доставляется посредством двух крупных сосудистых ветвей – внутренней и боковой грудной артерией.
• Вся железистая ткань состоит из молочных долей. Их количество варьируется до 14 до 22.
• Снаружи грудь покрыта нежной кожей, самые чувствительные участки которой, находятся в околососковой зоне.
• Пространство между двумя молочными железами в виде небольшого углубления называется грудной пазухой.

 

У каждой женщины имеются отличия в виде формы и размера молочных желез, но особенности их строения совершенно одинаковые, так как закладываются в процессе эмбриогенеза.

Однако могут наблюдаться и патологические изменения – микромастия (слишком маленький объем железистой ткани) или полная атрофия. Иногда в процессе эмбрионального развития формируется добавочный сосок, который не мешает нормальному функционированию органа.

 

Как работают молочные железы

 

У большинства девушек орган созревает в пубертатном периоде. С этого момента железистая ткань готова производить секрет – грудное молоко. Но сам процесс вскармливания длится лишь несколько лет, все остальное время грудь является предметом гордости и красоты женщины.

 

Масса молочной железы у девушек не превышает 300 грамм, но во время вынашивания ребенка и кормления увеличивается втрое. Поперечный диаметр груди обычно не превышает 12-16 см.

 

Именно во время беременности и лактации наиболее активна секреторная деятельность органа. Уже после зачатия груди набухают, соски темнеют, а в молочных дольках начинает вырабатываться молозиво.

Всплеск гормонов приводит к увеличению груди, а после родов железистая ткань секретирует молоко, которое является самым полезным продуктом для малыша.

Из-за того, что в процессе беременности и лактации грудь значительно изменяется, пластическая хирургия в этот период нежелательна. В остальное время по желанию женщины с помощью современных технологий можно видоизменять не только форму, но и размеры органа. Это добавляет женщине сексуальности и способствует эстетической красоте и потрясающим контурам тела.  

Грудь – эталон женственности и красоты, но природой предназначена для выполнения важнейших функций, включая естественное вскармливание.

Поэтому молочные железы имеют сложное строение, скрытое под красивым внешним обликом. Любой женщине будет интересно узнать, прежде чем решиться на пластическую операцию, как же устроены молочные железы.

Читать ещё статьи по теме:

Анатомия груди | Анатомия молочной железы

Молочная железа — это диск выпуклой формы, состоящий из 15-20 долей, которые расположены по кругу и верхушкой обращены к соску. Каждая доля — это железа, имеющая особое строение: большое количество мешочков-альвеол, собирающихся в трубочки-млечные протоки. Именно по ним при грудном вскармливании молоко поступает  к ребенку. Из всех желез протоки собираются вместе и выходят наружу в виде 8-15 молочных отверстий. Над долями, между и под ними располагается только рыхлая соединительная и жировая ткань, количество которой у разных женщин индивидуально. Строение молочной железы напоминает устройство потовой железы. Различие заключается в выполняемых ими функциях. В центре молочной железы расположен сосок, окруженный ареолой. Молочные железы располагаются на грудных мышцах от 2-го до 6-го ребра.

Ареола — участок кожного покрова, который может быть от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Именно здесь расположены сальные железы. Молочная железа на две трети состоит из железистой ткани, отвечающей за выработку молока. Эти железы попадают в сосок с помощью 4-18 протоков, у каждого из которых имеется свое отверстие. Система, образующаяся из протоков, напоминает корневую систему дерева и отличается сложной структурой. Важно помнить, что молоко в молочной железе не хранится, именно поэтому при грудном вскармливании необходимо следить за наполненностью молочных желез, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса. Также в состав молочной железы входят соединительная ткань и  жировая ткань куперовых связок. 

Интересная особенность – у кормящих женщин соотношение железистой ткани к жировой составляет 2:1, в то время как у некормящих это соотношение – 1:1.

Кровоснабжение молочной железы осуществляют следующие артерии:

• Внутренняя грудная;
• Латеральная грудная;
• Задние межреберные артерии;
• Грудоключичная.

Область вокруг соска содержит большое количество нервов и кровеносных сосудов. Венозный отток от молочной железы происходит через подмышечную вену, с этой же стороны осуществляется отток большей части лимфы — примерно 75 %. Оттоку остальной лимфы способствуют лимфатические узлы в области грудины, а также с другой стороны молочной железы.

Куперовы связки и грудные мышцы — вот, что определяет форму и размер молочной железы. Частичную поддержку грудной железы осуществляют кожные покровы. Важно помнить, что внутреннее строение не оказывает влияния на форму груди. Шарообразная форма грудных желез объясняется их главной функцией, заложенной природой. Именно благодаря таким очертаниям, организм удерживает тепло, что позволяет кормить ребенка и сохраняет допустимую температуру молока. Также бытует мнение, что такая форма предусмотрена природой для того, чтобы процесс вскармливания был максимально удобным.

Женская грудь — сложнорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения св .

..: Слобода | Паб

Женская грудь — сложнорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения своих главных физиологических функций: образования молока и кормления ребенка. Грудь состоит из кожи, под которой скрывается собственно железа, как ее еще называют, железистая ткань — тот самый орган, в котором образуется молоко.

Железистая ткань (железа) крепится с помощью соединительной ткани к мышцам грудной клеки.

Молочные железы (от греч mastos) — парный орган, состоят из железистой ткани.
Тело железы состоит из 15-20 радиально расположенных железистых долек, жировой и соединительной ткани; размеры тела железы индивидуально различны, а форма ее зависит от расовой и национальной принадлежности. Каждая долька имеет выводной проток, который непосредственно под ареолой переходит в «молочный синус». На поверхности соска имеется от 8 до 15 отверстий. Выводные протоки, соединяясь между собой, открываются млечными отверстиями.

На самой высшей точке молочной железы располагается сосок — сильно пигментированное, шероховатое, морщинистое образование, окраска которого может быть различных оттенков. Сосок окружен околососковым кружком (ареолой), величина и форма которого, также могут быть различными. В околососковом кружке кроме потовых и сальных желез рассеяно примерно 12 бугорков; их можно считать добавочными молочными железами (бугорки Монтгомери), которые во время беременности увеличиваются, становятся более выпуклыми.

Молочная железа покрыта гладкой тонкой кожей, легко смещаемой над основанием. Под кожей расположен жировой слой, толщина которого может быть различной, от его толщины во многом зависит объем молочной железы. Под жировой капсулой находится тело молочной железы покрытое соединительнотканной капсулой, посредством которой она «подвешена» к ключице.

Нормально развитые женские молочные железы располагаются на уровне III-VI или реже VII ребер, каждая между окологрудинной и передней подмышечной линиями соответствующей стороны. Молочная железа располагается на грудной стенке таким образом, что покрывает значительную часть большой грудной мышцы и даже часть передней зубчатой мышцы.
Недавно была выведена формула идеальной женской груди.

Вокруг железистой ткани, между ее долями лежит жир — жировая ткань. Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах. У некоторых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Как следствие, их грудь может сильно меняться в размерах при колебаниях массы тела. У некоторых женщин железистой ткани намного больше, чем жира, и размер их груди от диет, от веса практически не зависит. Если рост жировой ткани можно форсировать обильным питанием, то рост железистой ткани частично управляется гормонами. Это объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы.

Под молочной железой лежит большая грудная мышца. Грудь как бы крепится к этой мышце, но в самой груди, вопреки распространенному убеждению, мышц нет, поэтому увеличить размер груди с помощью физических упражнений невозможно. Можно подтянуть вокруглежащие мышцы, но это приведет лишь к увеличению объема торса и не скажется на размере самой груди. Разумеется, и подтянуть отвисшую грудь с помощью физических упражнений невозможно.

Женская грудь состоит из: большой и малой грудных мышц, жировой ткани, молочных желез и молочных проток.

Мягкие ткани груди поддерживаются суспензорными “связками Купера». Эти связки начинаются в глубине тела и соединяются с подкожным участком верхней части груди. Они не являются жесткими и учитывают естественное движение груди. В конечном итоге, это приводит к ее провисанию, так как со временем “связки Купера” ослабевают.

Молочные железы с помощью соединительной ткани крепятся к большой грудной мышце. Вокруг желез образуется слой жира – жировая ткань.

Соотношение количества жировой ткани и количества ткани молочной железы у разных женщин неодинаковое. Кроме того, с началом менопаузы, в связи с ростом уровня эстрогена, происходит значительное увеличение жировой ткани. В тоже время размеры тканей молочной железы уменьшаются.

Вес груди, у которой количество жировой ткани значительно преобладает над количеством тканей желез, напрямую зависит от общего изменения веса тела. Это объясняется тем, что жир в человеческом теле сжигается и прибавляется равномерно по всему телу. Размер и вес груди, у которых превалирует ткань молочной железы, не зависит от изменений веса тела.

На размеры самих молочных желез оказывают влияние лишь гормоны. Это объясняет изменение размера груди во время месячных или менопаузы.

Исходя из вышесказанного понятно, что размер груди определяется размерами молочной железы и жировой ткани. Поэтому, вопреки распространенному мнению, физические упражнения не могут увеличить грудь, они лишь способны развить грудные мышцы.

За чувствительность женской груди отвечает четвертый межреберный нерв. Он начинается в подмышечной области, затем по линии ребра доходит до груди, разделяется на два и, огибая ее, входит в молочные железы.

Анатомия и физиология женской груди

Как устроена и работает молочная железа?

Молочная железа взрослой женщины состоит из железистой ткани и разделяющих ее соединительной и жировой ткани. От кожи, покрывающей железу, внутрь отходят прослойки плотной соединительной ткани, которые разделяют всю железу на 15-20 долей. Каждая доля в свою очередь разделена на более мелкие дольки. Пространство между дольками заполнено жировой клетчаткой. Жировой ткани много также и у основания молочной железы, где она прикрепляется к грудной стенке. Жировая ткань образует как бы подушку, на которой лежит железа. От количества жировой ткани зависят форма и объем молочных желез.

Собственно железистая часть молочных желез состоит из отдельных млечных железок, которые располагаются в дольках железы. Каждая млечная железка состоит из ветвящихся трубочек, на конце которых имеются расширения в виде микроскопических пузырьков – альвеолы.

Альвеолы являются секреторными отделами железок, в которых образуется молоко, а соединяющиеся с ними трубочки – выводными протоками этих желез. Концевые отделы трубочек, называемые млечными протоками, переходят в расширенные млечные синусы. Млечные синусы открываются на соске.

Сосок и окружающий его пигментированный участок кожи (его называют околососковым кружком или ареолой) имеет большое количество нервных окончаний и специальные мышечные клетки. Благодаря нервным окончаниям в период грудного вскармливания молочная железа реагирует на прикосновение к соску выделением молока. Нервные окончания превращают соски и в чувствительную эрогенную зону. Во время сексуального возбуждения сокращение мышечных клеток вызывает приподнимание (эрекцию) сосков.

Молочная железа при половом созревании

У девочек до начала полового созревания молочные железы находятся в зачаточном состоянии, млечные железки состоят из коротких неразветвленных трубочек, альвеолы отсутствуют.

С началом полового созревания под действием эстрогенов, вырабатываемых в яичниках, млечные трубочки начинают расти в длину и ветвиться, на концах их образуются зачатки альвеол. Одновременно увеличивается количество жировой и соединительной ткани и железа приобретает размеры и форму, характерные для взрослой женщины.

Молочная железа и менструальный цикл

С началом менструального цикла молочная железа претерпевает ежемесячные циклические изменения. Под действием прогестерона, выделяющегося во вторую фазу цикла, начинается развитие альвеол. Но продолжительность выработки прогестерона (12-14 дней) во время менструального цикла слишком мала, поэтому альвеолы, не успев развиться, вновь исчезают к началу следующего цикла.

К концу менструального цикла молочные железы немного увеличиваются в размерах, может появляться небольшая болезненность (происходит пресловутое “нагрубание” желез). Если этот процесс выражен чрезмерно, это может доставлять некоторое неудобство. Избыточное нагрубание и болезненность молочных желез являются одним из проявлений предменструального синдрома.

Молочная железа при беременности

Полного развития молочная железа достигает только во время беременности. Под действием длительно выделяющегося прогестерона окончательно развиваются альвеолы. В конце беременности резко возрастает выработка другого гормона – пролактина. Пролактин вызывает выработку в альвеолах особого секрета — молозива. Молозиво отличается от обычного женского молока большим содержанием белка и меньшим содержанием липидов.
В первые дни после родов молочная железа переключается на выработку зрелого грудного молока и становится способной к выполнению своей основной функции – лактации. Основным гормоном, регулирующим выделение молока из альвеол, является окситоцин. На функцию молочной железы также влияют гормоны щитовидной железы.

Размер и форма груди

Размер и форма груди индивидуальны. Собственно молочная железа имеет гораздо меньшие размеры, чем вся грудь. Индивидуальные различия в величине женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (стоячая или отвислая) зависит от прочности и упругости капсулы из соединительной ткани, в которую заключена молочная железа. Таким образом ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию. Однако они являются важной составляющей сексуальной привлекательности. Размер груди обычно выражается в цифрах, применяемых к обозначению размера бюстгальтеров. Среднестатистический размер груди колеблется в районе 80 см в обхвате. Обычно левая грудь немного больше правой.

Ассиметрия молочных желез: в норме может достигать разницы до 2-х размеров между правой и левой грудью! Что не является заболеванием! Но если девушку беспокоит ассиметрия груди, то проводить хирургическую коррекцию необходимо не раньше 18 лет, т.к. окончательного развития грудь достигает к 20-25 годам.

Изменения в период беременности и лактации

Во время менструального цикла молочная железа подвержена циклическим изменениям, однако наибольшие изменения происходят в период беременности. Молочная железа обычно имеет размер в поперечнике в среднем 10-12 см, в толщину 2-3 см. Вес железы у молодых нерожавших женщин колеблется в пределах 150—200 г. Уже на втором месяце беременности наблюдаются видимые изменения. Околососковый кружок увеличивается и становится темнее. Происходят изменения и внутри самой железы, вплоть до момента родов железа постепенно увеличивается в размерах и внутренне перестраивается. В период лактации вес молочной железы увеличивается до 300—900 г. Во время беременности железа постепенно начинает выделять так называемое молозиво (лат.colostrum gravidarum), которое постепенно с развитием беременности изменяет свои свойства и становится всё более похожим на молоко. В первые дни после родов выделяется так называемое переходное молоко (лат. colostrum puerperarum), которое, как правило, гуще и желтее, обычного грудного молока. Нормальное зрелое женское молоко (лат. lac femininum) — это чисто белая или голубовато-белая жидкость без запаха со слабым сладковатым вкусом, жирность около 4 %. Женское молоко также содержит соли и микроэлементы, необходимые для здорового роста новорожденного. По окончании периода лактации железа вновь уменьшается, но обычно не достигает первоначального (до беременности) размера.

Регуляция развития и функции молочной железы

Физиологические процессы, происходящие в молочной железе, находятся под постоянным гормональным влиянием разных эндокринных органов. На развитие молочных желез в периоде полового созревания, их функцию в репродуктивном периоде и во время беременности, инволюцию в постменопаузе оказывают регулирующее действие, по меньшей мере, 15 гормонов.

Эстрогены. Влияют на рост и развитие протоков и соединительной ткани. Последние исследования показали, что в процессе роста и развития в молочной железе могут формироваться 4 типа долек:

• Дольки I типа. Наименее дифференцированы и известны как «девственные», так как представляют незрелую женскую грудь до наступления ежемесячных менструаций (менархе). В дольках I типа от 6 до 11 протоков. 
• Дольки II типа. Эволюционируют из долек I типа, в них представлена комплексная морфологическая картина, число протоков — 47 на одну дольку. 
• Дольки III типа. Это молочные железы, находящиеся под влиянием гормональной стимуляции во время беременности. В среднем в дольках III типа имеется 80 протоков или альвеол на одну дольку. 
• Дольки IV типа. Этот тип долек представлен у женщин с лактацией и не обнаруживается у женщин, не имевших беременностей; они свидетельствуют о максимальной дифференцировке и развитии женской молочной железы. В дольке IV типа около 120 протоков. 

Прогестерон. Отвечает за рост и развитие железистой ткани, увеличение числа альвеол, рост долек. Повышает количество собственных рецепторов в ткани железы. Действие прогестерона на молочную железу остается в настоящее время до конца не изученным.

Пролактин. Способствует пролиферации эпителиальных клеток, вызывая их рост. Большое значение пролактину уделяется в развитии молочной железы во время беременности и лактации. Под влиянием пролактина увеличивается количество рецепторов эстрадиола и прогестерона в ткани молочной железы. При взаимном действии пролактина и прогестерона выявляется синергизм воздействия на молочную железу — усиление роста клеток в 3-17 раз. Пролактин является активным стимулятором лактации, а также влияет на содержание в молоке белков, жиров и углеводов.

Тиреоидные гормоны оказывают опосредованное действие за счет действия на секрецию пролактина и повышают пролактинсвязывающую способность альвеолярных клеток молочной железы.

Кортикостероиды индуцируют образование рецепторов пролактина в ткани молочной железы и в синергизме с пролактином участвуют в стимуляции роста эпителиальных клеток, а также в процессе их дифференцировки, Инсулин может играть роль посредника в процессах стимуляции роста клеток, вызванного прогестероном, пролактином и глюкокортикоидами .

Таким образом, регуляция роста и развития молочной железы происходит под сложным гормональным воздействием. Основную роль в регуляции всех процессов в железе играют эстрогены, прогестерон и пролактин. Но, к сожалению, молочная железа остается пока одним из самых загадочных органов — мишеней, так как полного представления о гормональном влиянии на нее нет.

Возрастные инволютивные изменения в структура молочных желез также характеризуются замещением паренхимы жировой тканью. Эти процессы усиливаются после 40 лет. В постменопаузе железа почти лишена железистых структур и состоит из жировой ткани с нерезко выраженными соединительнотканными прослойками.

Грудное, или естественное, вскамливание

Это форма питания новорождённого человека, которое было сформировано в ходе биологической эволюции человечества, является единственным физиологически адекватным питанием новорождённого и грудного ребёнка.

Кроме собственно высасывание ребёнком молока непосредственно из молочных желез женщины-матери грудное вскармливание включает в себя цепь сложных психо-физиологических взаимодействий между ребёнком матерью.

Важным элементом успешного налаживания естественного вскармливания является совместное пребывание матери и новорожденного ребенка сразу после родов.

Кормление по требованию

Кормление по требованию подразумевает, что ребенка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит свое желание пососать. Кормления не ограничивают ни по продолжительности, ни по количеству кормлений в сутки. Кормление по требованию, так же как и совместный сон матери и ребенка, рекомендованы Всемирной Организацией Здравохранения (ВОЗ/ЮНИСЕФ).

Аномалии развития

1. Амастия— атрофия молочных желез, односторонняя или двусторонняя, наблюдается крайне редко.

2. Макромастия— чрезмерное (до 30 кг) увеличение молочной железы, обычно двустороннее.

3. Полимастия— добавочные молочные железы. Чаще всего встречаются в подмышечных впадинах.
Полителия— наличие добавочных сосков. Полителимя (поли- + греч.thele — грудной сосок; синонимы: добавочные соским, дополнительные соским) — аномалия развития в виде увеличения количества сосков молочных желез по сосковой линии туловища
Термин полителия применим к млекопитающим, в частности к человеку. Увеличение количества сосков регистрируется с частотой до 2 % у женщин, у мужчин реже. Зачастую их принимают за родинки. Добавочные соски появляются вдоль двух вертикальных линий, проведенных через место расположения нормального соска и заканчивающихся в паховой области (обычно сосковая линия примерно совпадает со среднеключичной линией). Их классифицируют на восемь уровней развития, от простого пучка волос до миниатюрной молочной железы, способной выделять молоко. Термин «полителия» следует отличать от полимастии, подразумевающей наличие добавочных молочных желез.

4. Плоские или втянутые соски, наличие которых может вызывать трудности при кормлении грудью.

Записаться на прием

Анатомия и физиология женской груди 3.05/5 Проголосовало: 87

Строение женской груди: фото и описание

Грудь у женщины начинает свое развитие с пубертатного возраста. В этот период молочные протоки, находящиеся внутри, немного увеличиваются, а начиная с 14-15 лет, этот процесс ускоряется в несколько раз. В это же время растут лактоциты, увеличивается железистая и соединительная ткань, формируются и увеличиваются в количестве дольки, ареола и сосок становятся темными. Полное созревание железы заканчивается после беременности и выкармливания грудью.

Структура и этапы развития

Грудь покрывается гладкой кожей. По центру расположены ареола и сосок, где есть потовые и сальные железы.

Внутреннее строение женской груди (соотношение тканей в разном возрасте) можно проследить на фото:

1. Железистая ткань (альвеолы).
2. Жировая и соединительная ткань.
3. Протоки.

Одним из главных компонентов считают альвеолу, которая по своему строению напоминает пузырек. Ее внутренняя структура состоит из специфических клеток, а главной функцией является появление и выработка молока. Каждая альвеола принизана нервными окончаниями и небольшими сосудами. Соединяясь вместе, они образуют дольку. Совокупность до 80 таких долек образовывают долю, которых в женской груди до двадцати. В каждой есть проток, конец которого выходит в сосок. По ним материнское молоко подается ребенку. За эрективное состояние соска отвечают волокна мышц, которые расположены в ареоле.

Между самими долями находится ткань соединительного вида, составляющая каркас молочной железы. Она крепится к грудным мышцам, которые состоят из большой, малой и межреберных мышц.

Характеристика женской груди

Жировая ткань находится вокруг железистой, и ее количество увеличивается или уменьшается в зависимости от изменений веса женщины. Процентное соотношение этих двух тканевых структур у каждой свое. У некоторых жировой ткани может быть намного больше, чем железистой. Это и приводит к тому, что при похудании или увеличении массы тела грудь меняет свою форму. Если же у женщины преобладает железистая ткань, таких явных изменений не происходит.

Если жировая ткань растет в зависимости от питания, то развитие железистой во многом зависит от гормонального фона, и ее увеличение не зависит от диет или изменения рациона. Это и объясняет изменение форм груди в разные периоды менструального цикла.
Женская молочная железа не содержит мышц. Поэтому изменить форму груди с помощью физических упражнений невозможно.

Размер и форма молочной железы у женщин разные. Зависит это от многих факторов и может меняться в течение всей жизни. Форма груди зависит от упругости и прочности соединительной ткани. Она обволакивает молочные железы и крепит всю грудь к группе грудных мышц.

Различают такие формы:


1. Дисковидная – широкий объем у основания и небольшая высота.
2. Полушаровидная – совпадение высоты и диаметра груди.
3. Грушевидная (коническая) – высота больше диаметра основания.
4. Сосцевидная имеет схожесть с предыдущей формой, но при этом вся железа опущена и сосок смотрит вниз.

Небольшая асимметрия грудных желез у женщин – это нормальное явления. Обычно левая грудь немного крупнее правой. Они могут находиться не на одной высоте, что связано с креплением соединительной ткани и мышц грудной клетки. Небольшая разница считается нормой, и страшного в этом ничего нет.

Гормоны, влияющие на рост грудных желез

Многие думают, что на форму и рост груди влияет группа определенных мышц. Это не так, и эти процессы контролируются только гормонами. Поднять грудь невозможно с помощью комплекса упражнений для мышц грудной клетки. Они помогут увеличить объем грудной клетки. Но эта группа мышц никак напрямую не связана с формой и структурой молочной железы.

На развитие груди (ее форму, объем) влияют более 15 гормонов. Основными из них считают такие:


• Эстрогены. Они отвечают за нормальное развитие протоков и соединительной ткани. Именно от их количества зависит плотность и упругость последней, что не дает молочной железе опускаться.
• Прогестерон. Увеличение количества альвеол, развитие железистой ткани, рост долек контролируется этим гормоном. Его выработка начинается в период полового созревания.
• Пролактин – это гормон, который активно выделяется, пока женщина кормит грудью. Вызывает рост эпителиальных клеток.

Грудные железы женщин выступают в роли магнита для многих гормонов. На их развитие влияют и другие их виды, продуцируемые эндокринной системой (инсулин, кортикостероиды). Поэтому действие многих из них досконально не изучено. Но доказано, что заболевания (киста, фиброаденома, злокачественные новообразования) появляются вследствие гормонального сбоя в организме.

Изменения в женской груди до и после родов

Кульминацией развития женской молочной железы считается беременность и период лактации. В этот момент в женской груди происходят значительные перемены, что в первую очередь связано с гормональными изменениями.

Важно помнить, что форма этой части женского организма не влияет на количество молока. Так, женщина с крупной грудью не всегда производит его достаточно. На количество и качество молока влияет гормональный фон, который изменяется в дородовом и послеродовом периоде.

Дородовой период

После зачатия в организме будущей мамы меняется гормональный фон, что заставляет молочную железу готовиться к периоду лактации. Многие будущие мамы замечают изменение формы груди (ее увеличение) уже на 2 месяце беременности. Увеличение массы обусловлено сильным притоком крови к железам, что приводит к разрастанию и увеличению альвеол. Чем ближе приближается срок родов, тем чаще женщина может ощущать пульсацию, набухание молочных желез. Начиная с 20 недели беременности, из соска выделяется молозиво. Это нормальное явление. Сами соски и ареолы изменяют форму и становятся темными.

Послеродовой период

После появления малыша на свет врачи практикуют раннее прикладывание его к груди. Это необходимо для нормальной выработки молока. Именно первое сосание малыша подает сигналы в мозг и заставляет гипофиз вырабатывать гормоны (окситоцин и пролактин), который контролирует его выработку в необходимом количестве.

Первое материнское молоко появляется на вторые сутки после родов, и возможно маме необходимо будет сцеживание. Но постепенно его количество нормализуется.

Если гормональный фон в послеродовой период нормально развивается, то молочная железа будет вырабатывать ровно столько молока, сколько необходимо малышу на данный период. Поэтому женщинам сцеживание не нужно. Молочная железа сама регулирует количество продукта для следующего кормления.

Но если идет сбой в гормонах, то молока будет намного больше, чем требуется ребенку. В таких случаях сцеживание – это нормальная процедура. Это помогает избежать развития воспаления в молочной железе.

Сцеживание также используют для обеспечения малыша молоком, если маме нужно отлучиться на некоторое время. Но здесь важно правильно хранить приготовленный продукт.

Сцеживание грудного молока также используется для увеличения его количества. Этот процесс заставляет молочную железу вырабатывать его в достаточном количестве. Так, после каждого кормления происходит сцеживание.

Это дает сигнал в мозг о необходимости большего количества молока для следующего кормления. Сцеживание женщиной груди продуцирует достаточное количество молока.

Врачи утверждают, что строение и возможные заболевания молочной железы – это зеркало гормонального состояния всего организма. Если женщина заметила изменения в этом органе (уплотнения, болевые ощущения, припухлость), то стоит как можно скорее обратиться к доктору маммологу для выяснения причины таких изменений.

Изображение, функции, условия и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Грудь — это ткань, покрывающая грудные (грудные) мышцы. Женская грудь состоит из специальной ткани, вырабатывающей молоко (железистая ткань), а также жировой ткани. Количество жира определяет размер груди.

Молочная часть груди состоит из 15-20 частей, называемых долями. Внутри каждой доли есть более мелкие структуры, называемые дольками, из которых вырабатывается молоко.Молоко проходит через сеть крошечных трубок, называемых протоками. Протоки соединяются и объединяются в более крупные протоки, которые в конечном итоге выходят из кожи в соске. Темный участок кожи вокруг соска называется ареолой.

Соединительная ткань и связки поддерживают грудь и придают ей форму. Нервы обеспечивают ощущение груди. Грудь также содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Заболевания груди

• Рак груди: Злокачественные (раковые) клетки, ненормально размножающиеся в груди, в конечном итоге распространяются на остальной организм, если их не лечить.Рак груди встречается почти исключительно у женщин, хотя могут быть затронуты и мужчины. Признаки рака груди включают уплотнение, кровянистые выделения из сосков или изменения кожи.
• Протоковая карцинома in situ (DCIS): рак молочной железы в клетках протока, которые не проникли глубже и не распространились по телу. Женщины с диагнозом DCIS имеют высокую вероятность излечения.
• Дольчатая карцинома in situ (LCIS): хотя и называется карциномой, LCIS, которая возникает в клетках долек, вырабатывающих молоко, не проникает и не распространяется и не является настоящим раком.Однако женщины с LCIS имеют повышенную вероятность развития инвазивного рака груди в будущем.
• Инвазивная протоковая карцинома: рак груди, который начинается в клетках протока, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазируя). Инвазивная протоковая карцинома — наиболее распространенный тип инвазивного рака груди.
• Инвазивная дольчатая карцинома: рак груди, который начинается в молочных клетках дольки, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазируя).Инвазивная лобулярная карцинома — необычная форма рака груди.
• Простая киста груди: доброкачественная (доброкачественная), заполненная жидкостью мешочка, которая обычно развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Кисты груди могут вызывать болезненность и могут быть дренированы.
• Фиброаденома груди: очень распространенная доброкачественная солидная опухоль груди. Типичная фиброаденома образует безболезненное подвижное уплотнение в груди и чаще всего возникает у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
• Фиброзно-кистозная болезнь груди: обычное заболевание, при котором доброкачественные уплотнения в груди могут вызывать дискомфорт и изменяться в размере на протяжении менструального цикла.
• Обычная гиперплазия молочной железы: биопсия молочной железы может показать нормальные доброкачественные протоковые клетки, которые ненормально размножаются. Наличие обычной гиперплазии может немного увеличить риск рака груди у женщины на протяжении всей жизни.
• Атипичная гиперплазия груди: аномально выглядящие клетки, размножающиеся либо в протоках молочных желез (атипическая гиперплазия протоков), либо в долях (атипическая гиперплазия долей), иногда обнаруживаются при биопсии груди. Хотя это заболевание не является злокачественным, у женщин с атипичной гиперплазией риск развития рака груди в четыре-пять раз выше, чем у женщин без патологий груди.
• Внутрипротоковая папиллома: доброкачественное образование молочной железы, напоминающее бородавку, которое растет внутри протоков молочной железы. Внутрипротоковые папилломы могут ощущаться как шишка или вызывать вытекание прозрачной или кровянистой жидкости из соска.
• Аденоз груди: доброкачественное увеличение долек груди. На маммограмме аденоз может выглядеть как рак груди, поэтому может потребоваться биопсия, чтобы исключить рак груди.
• Опухоль филлодий: редкая, обычно большая, быстрорастущая опухоль молочной железы, которая на УЗИ выглядит как фиброаденома.Опухоли филлодий могут быть доброкачественными или злокачественными и чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет.
• Некроз жировой ткани: в ответ на травму жировой части груди может образоваться комок рубцовой ткани. Эта масса может показаться раком груди при осмотре или на маммограмме.
• Мастит: воспаление груди, вызывающее покраснение, боль, тепло и отек. Кормящие матери подвержены более высокому риску мастита, который обычно является результатом инфекции.
• Кальцификации груди: отложения кальция в груди — частая находка на маммограммах.Содержание кальция может указывать на рак, что требует дальнейших анализов или биопсии.
• Гинекомастия: чрезмерное развитие мужской груди. Гинекомастия может поражать новорожденных, мальчиков и мужчин.

Анатомия груди: рак груди, грудное вскармливание, условия

Что такое грудь?

Грудь является частью женской и мужской половой анатомии. У женщин грудь одновременно функциональна (для кормления грудью) и сексуальна (доставляет удовольствие).У мужской груди нет функции. Видимые части анатомии груди включают соски и ареолы.

Из чего сделана грудь?

Женская грудь формируется из нескольких видов тканей. Мышцы соединяют грудь с ребрами, но они не являются частью анатомии груди. Различные типы тканей груди включают:

• Железистая ткань: Железистая ткань, также называемая дольками, вырабатывает молоко.
• Жирность: Эта ткань определяет размер груди.
• Соединительная или фиброзная: Эта ткань удерживает железистую и жировую ткань груди на месте.

Какие части составляют анатомию груди?

Анатомия женской груди состоит из множества различных частей, в том числе:

• Доли: Каждая грудь имеет от 15 до 20 долей или секций. Эти лепестки окружают сосок, как спицы колеса.
• Железистая ткань (дольки): Эти небольшие участки ткани, находящиеся внутри долей, имеют крошечные луковичные железы на конце, которые производят молоко.
• Молочные (молочные) протоки: Эти маленькие трубочки или протоки несут молоко от железистой ткани (дольки) к соскам.
• Соски: Соска находится в центре ареолы. Каждый сосок имеет около девяти молочных протоков, а также нервы.
• Ареолы: Ареола — это круглая область кожи темного цвета, окружающая сосок. У ареол есть железы, называемые железами Монтгомери, которые выделяют смазочное масло. Это масло защищает соски и кожу от натирания во время кормления грудью.
• Кровеносные сосуды: Кровеносные сосуды обеспечивают циркуляцию крови по груди, груди и телу.
• Лимфатические сосуды: Являясь частью лимфатической системы, эти сосуды транспортируют лимфу, жидкость, которая помогает иммунной системе вашего организма бороться с инфекциями. Лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими узлами или железами, находящимися под подмышками, в груди и других местах.
• Нервы: Соски имеют сотни нервных окончаний, что делает их чрезвычайно чувствительными к прикосновениям и возбуждению.

А мужская грудь?

У мужчин тоже есть грудь. В период полового созревания мужской гормон тестостерон обычно не дает груди развиваться, как женской.Снаружи у самцов есть соски и ареолы. Внутри у них неразвиты молочные протоки и нет железистой ткани. Проблемы с мужской грудью могут включать гинекомастию, доброкачественное заболевание, которое вызывает увеличение груди, и очень редко — рак груди.

Что такое плотная грудь?

В вашем отчете о маммографии может быть указано, что у вас плотная грудь. Плотная грудь имеет больше железистой и фиброзной ткани и меньше жировой ткани. Плотная ткань груди и опухоли на маммограмме выглядят белыми, что затрудняет выявление рака груди.До половины женщин в возрасте от 40 до 74 лет имеют плотную грудь. Состояние не связано с размером груди, внешним видом или ощущением на ощупь. У женщин с очень плотной грудью риск рака груди несколько выше.

Как работает грудь?

Женские гормоны, а именно эстроген, прогестерон и пролактин, играют ключевую роль в развитии и функционировании груди.

• Эстроген растягивает молочные протоки и помогает им образовывать боковые ответвления для переноса большего количества молока.
• Пролактин способствует выработке прогестерона и подготавливает железы к производству молока.
• Прогестерон увеличивает количество и размер долек при подготовке к кормлению грудью. Этот гормон также увеличивает кровеносные сосуды и клетки груди после овуляции. Вы можете почувствовать опухшие и болезненные груди.

Какие состояния и нарушения влияют на анатомию груди?

Рак груди — угроза номер один для здоровья груди. Примерно у каждой восьмой женщины в течение жизни будет диагностирован рак груди. Другие состояния, влияющие на здоровье груди, включают:

Как сохранить здоровье груди?

Поскольку рак груди является главной проблемой, поговорите со своим врачом о том, когда и как часто проходить маммографию.Рекомендации различаются в зависимости от факторов риска, таких как семейный анамнез заболевания. Самообследование груди поможет вам лучше понять, как выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы вам было легче заметить изменения или потенциальные проблемы.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Недавно обнаруженная шишка.
• Выделение из соска.
• Боль в груди.
• Изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь или кожа.
• Ниппель, который внезапно поворачивается внутрь (втянутый сосок).
• Сыпь на груди.

Записка из клиники Кливленда

Женская грудь может производить молоко для грудного вскармливания, а также служить эрогенной зоной (зоной удовольствия). Грудь формируется из разных тканей. Эти ткани могут стать злокачественными. Регулярные маммограммы или обследования груди могут помочь обнаружить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Звоните своему врачу в любое время, когда заметите изменение внешнего вида или ощущения вашей груди.

Анатомия женской груди, кровоснабжение и молочные железы

Женская грудь: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Яна Васькович • Рецензент: Никола Макларен, магистр наук
Последний раз отзыв: 3 июня 2021 г.
Время чтения: 9 минут

Женская грудь человека содержит молочные железы, вырабатывающие молоко для кормления их детенышей.Латинское название груди — mamma , поэтому ясно, почему мы принадлежим к классу млекопитающих вместе со многими другими видами животных.

Если вы начнете анализировать этимологию слова «мама», вы заметите, что почти во всех языках оно происходит от латинского термина mamma . А пока оставим это лингвистам. Эта страница посвящена общей анатомии женской груди.

Ключевые факты о женской груди

Молочная железа	Общее расположение: 15-20 секреторных долей разделены поддерживающими связками. Секреторные доли: состоят из долек и тубулоальвеолярных желез, которые вырабатывают молоко в ответ на пролактин. Млечные протоки: Эти секреторные протоки долей образованы сходящимися долями и внутрилобулярными протоками.
Лимфодренаж	Субареолярное лимфатическое сплетение -> грудные лимфатические узлы -> подмышечные лимфатические узлы -> подключичные лимфатические стволы (75%) Субареолярное лимфатическое сплетение -> парастернальные лимфатические узлы -> бронхомедиастинальные лимфатические стволы (25%)
Артериальное кровоснабжение	Подмышечная артерия через несколько ветвей: верхнюю грудную, торакоакромиальную, боковую грудную и подлопаточную артерии Внутренняя грудная артерия через медиальные артерии молочной железы Прободные ветви второй, третьей и четвертой межреберных артерий
Венозный дренаж	Подмышечные, внутренние грудные и межреберные вены со второй по четвертую
Иннервация	Передняя и боковая кожные ветви второго-шестого межреберных нервов Четвертый межреберный нерв (сосок)

Молочные железы

Грудь находится у передней грудной стенки, кпереди от глубокой фасции и грудных мышц; отделены от них ретромаммарным пространством.Каждая грудь состоит из молочных желез и окружающей соединительной ткани.

Молочные железы представляют собой модифицированные апокриновые потовые железы. Они структурно динамичны, что означает, что анатомия меняется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла и репродуктивного статуса. Железы активны у взрослых женщин после родов (послеродовой период). В этот период гормон гипофиза пролактин стимулирует выработку молока железами, а гормон гипоталамуса окситоцин стимулирует выброс молока через соски.Вне послеродового периода железы менее многочисленны, и большая часть ткани груди заполнена жировой тканью.

Задумывались ли вы об использовании дидактических карточек для изучения анатомии груди? Вот , как вы можете легко сделать свой собственный!

Давайте теперь рассмотрим гистологию молочной железы. Железа состоит из 15-20 секреторных долей , которые разделены фиброзными связками, называемыми поддерживающими связками груди (Купера).Эти связки берут начало от нижележащей грудной фасции и прикрепляются к дерме вышележащей кожи, поддерживая нептозную форму груди.

Секреторные доли содержат многочисленные дольки, состоящие из тубулоальвеолярных желез. Секреторные протоки долей, называемые молочными протоками , сходятся и выходят на сосок. В классических учебниках анатомии упоминается, что каждый млечный проток расширяется в млечный синус , а затем открывается на сосок.Недавнее исследование с использованием ультразвука для изучения анатомии женской груди показало, что, хотя обычно наблюдалось увеличение диаметра протока в нескольких точках ветвления, «типичного» мешковидного появления млечных синусов под ареолой не наблюдалось.

Анатомия соска приспособлена для поддержки функции груди. Они окружены пигментированной круглой областью кожи, называемой ареолой , которая становится еще более пигментированной и заметной в период полового созревания.Ареола имеет небольшие точечные возвышения на поверхности, которые образуются множеством ареолярных желез. В основном это потовые и сальные железы, а также видоизмененные молочные железы, называемые железами Монтгомери. Их функция — вырабатывать антимикробный секрет, защищающий поверхность ареолы.

Лимфодренаж

Лимфодренаж груди очень важен, особенно с точки зрения патологии. Это связано с тем, что рак груди имеет тенденцию распространяться по лимфатическим сосудам, создавая метастатические отложения в отдаленных частях тела.

Лимфа из долек молочной железы, сосков и ареол собирается в субареолярное лимфатическое сплетение. Отсюда около 75% лимфы (в основном из боковых квадрантов груди) оттекает в грудные лимфатические узлы, а затем в подмышечные лимфатические узлы . В то время как оставшаяся часть стекает в парастернальные лимфатические узлы . Вот почему подмышечные лимфатические узлы удаляются хирургическим путем в первую очередь на определенных стадиях рака груди.Подмышечные лимфатические узлы стекают в подключичные лимфатические стволы , которые также дренируют верхние конечности. Парастернальные узлы впадают в бронхомедиастинальные стволы, которые также истощают грудные органы. Помимо подмышечных и парастернальных узлов, некоторый дренаж груди может происходить через межреберные лимфатические узлы, расположенные вокруг головок и шейки ребер. Межреберные лимфатические узлы стекают либо в грудной лимфатический проток, либо в бронхомедиастинальные лимфатические стволы.

Для получения дополнительной информации о подмышечных лимфатических узлах и обо всем, что касается лимфатического дренажа груди, у нас есть несколько статей и видео, которые ждут вас. Кроме того, мы рекомендуем вам прочитать клинический случай, описывающий развитие рака груди.

Кровоснабжение

Кровоснабжение груди происходит из трех источников:

Молочные вены следуют за указанными артериями.Они впадают в подмышечные, внутренние грудные и межреберные вены со второй по четвертую.
Узнайте больше о кровоснабжении груди из этого видеоурока и викторины.

Передняя и боковая кожные ветви со второго по шестой межреберные нервы отвечают за иннервацию груди. Обратите внимание, что сосок снабжается четвертым межреберным нервом.

Хотите узнать больше об анатомии женской груди? Затем пройдите этот специально разработанный тест, который охватывает структуру, анатомию и функцию женской груди.

Клинические записи

Мастэктомия

Обширное удаление груди и прилегающих тканей при карциноме , которое было очень распространено в предыдущие десятилетия, теперь во многих случаях уступило место местному иссечению, дополненному лучевой и химиотерапией. Если требуется простая мастэктомия, грудь отделяется от фасции грудной мышцы и прилегающих мышц вместе с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами. Для более радикальных процедур можно удалить одну или обе грудные мышцы.Кроме того, большинство женщин с единичным раком груди до 4 см в диаметре лечатся консервацией груди, а не мазэктомией. Кроме того, когда необходима мазэктомия, существует три уровня поражения в зависимости от степени тяжести.

Изменения груди

Изменения, такие как разветвление молочного протока , происходят в ткани груди во время менструального цикла и во время беременности. Хотя молочные железы готовы к секреции к середине беременности, они не производят молока вскоре после рождения ребенка. Молозиво , кремово-белая или желтоватая жидкость перед грудным вскармливанием, может выделяться из сосков в течение последнего триместра беременности и в первые периоды кормления грудью. Считается, что молозиво особенно богато белком, иммунными агентами и фактором роста, влияющим на кишечник младенца. У повторнородящих женщин грудь часто становится большой и отвислой. Грудь у пожилых женщин обычно небольшого размера из-за уменьшения количества жира и атрофии железистой ткани.

Гинекомастия

Гинекомастия — это опухоль груди у мальчиков или мужчин, вызванная дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона .Незначительное временное увеличение груди — нормальное явление с частотой 70% у мужчин в период полового созревания. Гипертрофия груди у мужчин после полового созревания встречается относительно редко и может быть связана с возрастом или приемом лекарств, например, приемом анаболических стероидов.

Гинекомастия также может быть результатом дисбаланса между эстрогенными и андрогенными гормонами или изменения метаболизма половых гормонов в печени. Он может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно. Новорожденные, мальчики в период полового созревания и мужчины старшего возраста могут развить гинекомастию в результате нормальных изменений уровня гормонов.Как правило, гинекомастия не является серьезной проблемой, но с ней бывает трудно справиться. Мужчины и мальчики с гинекомастией иногда испытывают боль в груди и могут чувствовать себя неловко. Гинекомастия может пройти сама по себе. Если проблема не исчезнет, ​​могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство.

Женская грудь: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Грудь — структура — сосудистая сеть

Грудь — это парные структуры, расположенные на передней грудной стенке в грудной области. Они присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но более заметны у женщин после полового созревания.

У женщин грудь содержит молочные железы — добавочную железу женской репродуктивной системы. Молочные железы являются ключевыми структурами, участвующими в лактации.

В этой статье мы рассмотрим анатомию груди — ее структуру, иннервацию, кровоснабжение и любые клинические аспекты.

Примечание: в этой статье будет рассмотрено строение груди у женщин.

---

Анатомия поверхности

Грудь расположена на передней грудной стенке. Она проходит горизонтально от латеральной границы грудины до средней подмышечной линии . По вертикали он проходит между 2-м и 6-м реберными хрящами .Он лежит на поверхности большой грудной мышцы и передней зубчатой ​​мышцы.

Грудь можно рассматривать как состоящую из двух областей:

• Круглое тело — самая большая и выдающаяся часть груди.
• Подмышечный хвост — меньшая часть, проходит по нижнему боковому краю большой грудной мышцы по направлению к подмышечной ямке.

В центре груди находится сосок , состоящий в основном из гладких мышечных волокон.Соски окружает пигментированный участок кожи, называемый ареолами . Внутри ареол находится множество сальных желез, — они увеличиваются во время беременности, выделяя маслянистое вещество, которое действует как защитная смазка для сосков.

Рис. 1. Анатомия поверхности груди. Обратите внимание, что подмышечный хвост не обозначен на этой схеме. [/ Caption]

---

Анатомическая структура

Грудь состоит из молочных желез, окруженных стромой соединительной ткани.

Молочные железы

Молочные железы представляют собой модифицированные потовые железы. Они состоят из серии протоков и секреторных долек (15-20).

Каждая долька состоит из множества альвеол, дренируемых одним млечным протоком . Эти воздуховоды сходятся у ниппеля , как спицы колеса.

Строма соединительной ткани

Строма соединительной ткани — это поддерживающая структура, которая окружает молочные железы.Имеет волокнистую и жировую составляющую.

Фиброзная строма конденсируется с образованием поддерживающих связок (Купера). Эти связки выполняют две основные функции:

• Присоедините и закрепите грудь к дерме и подлежащей грудной фасции.
• Отделите секреторные дольки груди.

Грудная фасция

Основание груди лежит на грудной фасции — плоском листе соединительной ткани, связанном с большой грудной мышцей.Он действует как точка крепления поддерживающих связок.

Между грудью и грудной фасцией имеется слой рыхлой соединительной ткани, известный как ретромаммарное пространство . Это потенциальное пространство, часто используемое в реконструктивной пластической хирургии.

Рис. 2. Внутренняя структура груди [/ caption]

---

Сосудистая сеть

Артериальное снабжение медиальной части груди осуществляется через внутреннюю грудную артерию (также известную как внутренняя артерия молочной железы) — ветвь подключичной артерии.

В боковую часть груди поступает кровь из четырех сосудов:

• Боковая грудная и торакоакромиальная ветви — отходят от подмышечной артерии.
• Боковые молочные железы ветви — берут начало от задних межреберных артерий (от аорты). Они снабжают латеральную сторону груди в межреберных промежутках 2 ^и 3 ^, и 4 ^, .
• Ветвь молочной железы — берет начало от передней межреберной артерии.

Вены груди соответствуют артериям, впадают в подмышечные вены и внутренние грудные вены .

---

Лимфатическая система

Лимфодренаж груди имеет большое клиническое значение из-за его роли в метастазах клеток рака груди.

Есть три группы лимфатических узлов, которые получают лимфу из ткани груди: подмышечные узлы (75%), парастернальные узлы (20%) и задние межреберные узлы (5%).

Кожа груди также получает лимфодренаж:

• Кожа — дренирует подмышечные, нижние глубокие шейные и подключичные узлы.
• Соска и ареола — дренирование субареолярного лимфатического сплетения.
Рис. 3. Пять групп подмышечных лимфатических узлов. Все группы стекают в апикальные узлы. [/ Caption]

---

Снабжение нервов

Грудь иннервируется передними, и боковыми кожными ветвями 4-6 межреберных нервов.Эти нервы содержат как сенсорные, так и вегетативные нервные волокна (вегетативные волокна регулируют тонус гладких мышц и кровеносных сосудов).

Следует отметить, что эти нервы не контролируют выработку и секрецию молока. Это регулируется гормонами пролактином и окситоцином, которые секретируются гипофизом .

[старт-клиника]

Клиническая значимость: рак молочной железы

Рак груди — самый распространенный вид рака, диагностируемый в Великобритании.После рака легких он занимает второе место по уровню смертности от рака. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Распространенные проявления, связанные с раком груди, связаны с блокировкой лимфатического дренажа . Избыток лимфы накапливается в подкожной клетчатке, что приводит к таким клиническим проявлениям, как отклонение и втягивание сосков, а также выступающая кожа между небольшими порами с ямочками (апельсиновый цвет). Более крупные ямки обычно возникают из-за раковых инвазий и фиброза. Это вызывает натяжение поддерживающих связок , в результате чего они укорачиваются.

Метастазы обычно возникают через лимфатические узлы. Наиболее вероятно поражение подмышечных лимфатических узлов , . Они становятся твердыми и неподвижными. После этого рак может распространиться в отдаленные места, такие как печень, легкие, кости и яичники.

Для оценки подозрения на рак груди проводится тройная оценка. Это включает в себя клиническое обследование, визуализацию с использованием маммограммы и ультразвукового сканирования и, наконец, биопсию.

Для определения стадии рака груди используется система I-IV или система метастазирования узла опухоли (TNM).

Хирургическое лечение с адъювантной лучевой терапией является рекомендуемым вариантом лечения. Операция носит местный характер и направлена ​​на удаление только пораженного участка ткани. В противном случае считается, что мастэктомия — лучший вариант. Также известно, что адъювантная химиотерапия улучшает выживаемость.

Рис. 4 — Маммограмма. Слева — нормальный вид груди. Справа — поражение груди, подозрительное на злокачественное новообразование. [/ Caption]

[окончание клинической]

Анатомия груди | Структурная схема груди

Медицинское название груди — молочная железа.Каждая грудь состоит из ткани, покрывающей мышцы грудной стенки (грудные мышцы). У женщин грудь состоит в основном из специальной ткани (железистой ткани), вырабатывающей молоко. Остальная часть состоит из жировой ткани. У людей ткань груди начинает увеличиваться в размерах в период полового созревания. Это отличается от других приматов, у которых ткань груди увеличивается только во время производства молока.

Структура груди

Поперечное сечение груди

1. Соска
2. Ареола
3. Молочный проток
4. Доля
5. Жировая ткань

Грудь состоит из железистых структур, называемых долями.У женщин дольки состоят из специальной ткани, которая может вырабатывать молоко в период лактации. Сами дольки организованы в доли. В каждой доле 15-20 долек. Пространство между дольками заполнено жировыми клетками и соединительной тканью (поддерживающей тканью тела). Связки поддерживают грудь и придают ей форму. Нервы, проходящие через грудь, создают ощущение. Лимфатические сосуды отвечают за циркуляцию жидкости в организме и отток в лимфатические узлы.Лимфатические узлы, дренирующие грудь, расположены в подмышечных впадинах и за грудиной. Кровеносные сосуды обеспечивают циркуляцию крови по тканям. Количество жира в груди определяет ее размер.

Грудь не содержит мышц. Они располагаются поверх грудных мышц, которые являются частью грудной стенки.

Мужская грудь имеет похожий состав, за исключением того, что ткань, из которой состоят дольки, не способна производить молоко.

У плода (развивающегося еще не родившегося ребенка) грудь развивается по «молочным линиям», участкам ткани по обе стороны тела, которые проходят от подмышек к паху.Дополнительные соски или даже целая грудь могут развиваться в любом месте по этим линиям. Дополнительные соски — обычное дело, но наличие целой дополнительной груди — необычно.

Как происходит лактация

Лактирующая ткань долек вырабатывает молоко. Молоко, производимое каждой долькой, проходит через маленькие трубочки, называемые протоками, которые выходят на соски. Пигментированная область соска называется ареолой. Ареола также содержит модифицированные потовые железы, называемые железами Монтгомери. Их цель — смазывать грудь во время кормления грудью.

Некоторые заболевания груди

Боль в груди

Боль в груди — распространенный симптом, который большинство женщин испытывают хотя бы какое-то время в своей жизни. Медицинский термин для этого — масталгия. В большинстве случаев боль в груди носит циклический характер, то есть возникает ежемесячно, обычно непосредственно перед менструацией. Примерно в это время грудь может ощущаться опухшей и бугристой. Считается, что циклическая боль в груди вызвана повышенной чувствительностью тканей груди к нормальным гормональным изменениям, происходящим во время менструации.Кажется, что нет никаких нарушений в самой гормональной системе.

Боль, не связанная с периодами, называется нециклической. Это может быть вызвано заболеванием груди (например, инфекцией или кормлением грудью) или проблемой с мышцами или ребрами под грудью. Возможно, стоит вести дневник, чтобы узнать, циклична ли ваша боль или нет.

При циклической боли может помочь хороший поддерживающий бюстгальтер, обезболивающие, такие как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты для нанесения непосредственно на поверхность груди, такие как ибупрофен или диклофенак, и препараты, блокирующие гормоны, такие как даназол.Раньше масло примулы вечерней широко использовалось, но больше не отпускается по рецептам, так как существует мало доказательств его использования. Однако некоторые женщины сочли его полезным, и его все еще можно купить в аптеке.

Некоторые лекарства могут вызывать циклическую боль в груди, включая гормоны, антидепрессанты и лекарства от высокого кровяного давления. Проверьте свои лекарства и поговорите со своим врачом, если вы думаете, что это проблема.

Лечение нециклической боли в груди зависит от причины, хотя иногда ее не удается обнаружить.Он может исчезнуть без лечения через несколько месяцев. Иногда помогают нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают в форме таблеток или втирают в кожу.

Боль в груди и рак груди

Рак груди обычно вызывает безболезненную опухоль, но это не золотое правило. Если у вас есть какой-либо тип боли в груди, лучше всего обратиться к врачу.

Анатомия женской груди

Женская грудь, также известная как молочные железы, расположена на передней части тела.Они выходят из грудной стенки между животом и шеей. Поскольку железа — это орган или часть тела, которые могут вырабатывать вещество или секрет, грудь может производить грудное молоко. Способность производить грудное молоко позволяет женщинам обеспечивать питание своих детей посредством грудного вскармливания.

Анатомия

Хотя размер и форма груди могут сильно различаться от женщины к женщине, все груди состоят из одних и тех же частей.Вот список внешних и внутренних структур, составляющих анатомию женской груди.

Детали экстерьера

Кожа: Грудь покрыта кожей. Кожа, окружающая грудь, содержит ареолу, сосок и железы Монтгомери.

Ареола: Ареола — это круглая или овальная область в центре груди, более темного цвета, чем окружающая кожа. Считается, что ареола темнее по цвету, поэтому новорожденному легче найти ее, чтобы захватить грудь и начать кормление грудью.

Соска: Соска выступает наружу из центра ареолы. В соске есть несколько небольших отверстий, через которые грудное молоко может вытекать из груди в рот ребенка.

Железы Монтгомери: На внешней стороне соска и ареолы расположены небольшие выпуклые, бугристые железы. Эти железы производят секрет, который очищает, увлажняет и защищает соски и ареолу во время кормления грудью. Также считается, что железы Монтгомери, или ареолярные железы, производят запах, который помогает новорожденному найти сосок и захватить его.

Детали интерьера

Железистая ткань: Железистая ткань груди — это ткань, вырабатывающая молоко. Это часть груди, вырабатывающая грудное молоко.

Молочные протоки: Молочные протоки — это транспортная система для грудного молока. Они переносят молоко, где оно образуется в железистой ткани, через грудь и из соска к ребенку.

Связки: Связки Купера — это связки из фиброзной ткани, которые обеспечивают структуру груди.Поскольку внутри груди нет мышц, форму груди придают связки.

Нервы: По всей груди расположена сложная нервная система. Эти нервы реагируют на сосание груди и вызывают выброс гормонов окситоцина и пролактина. Окситоцин и пролактин отвечают за расслабляющий рефлекс и непрерывную выработку грудного молока.

Жировая ткань: Жировая ткань или жировая ткань определяет размер груди.Чем больше жира внутри груди, тем больше она будет. Однако количество жира не имеет ничего общего с количеством молочной ткани в груди. Следовательно, размер груди не определяет количество вырабатываемого грудного молока.

Анатомия груди

Строение груди

Грудь состоит из жира и ткани груди, а также из нервов, вен, артерий и соединительной ткани, которая помогает удерживать все на месте.

На рис. 1.1 показаны различные части груди.

Основная грудная мышца (грудная мышца) находится между грудью и ребрами грудной стенки.

Рисунок 1.1

Ткань груди представляет собой сложную сеть долек (маленьких круглых мешочков, производящих молоко) и протоков (каналов, по которым молоко от долек к отверстиям сосков во время кормления грудью) выглядит как гроздья винограда. Эти «пучки» называются лепестками.

Ткань груди также может называться железистой тканью.

Женская грудь

Изменения в детстве и юности

В детстве у девочек остается небольшой участок незрелой ткани груди.

В период полового созревания гормоны, вырабатываемые яичниками и гипофизом (частью мозга, контролирующей рост, и другими железами тела), вызывают рост груди. Это заставляет молочные протоки расширяться и становиться более разветвленными.

Затем ткань груди превращается в зрелую систему долек и протоков.

Грудь взрослая

У взрослых женщин по 15-20 долей в каждой груди [1]. В каждой доле по 20-40 долек [2].

К долькам прикреплены маленькие молочные протоки. Эти протоки соединяются вместе, как ветви виноградных стеблей, постепенно образуя более крупные протоки.

В каждой груди около 10 систем протоков, каждая из которых имеет собственное отверстие в соске [2].

Хотя грудь созревает после полового созревания, ткань груди остается неактивной до беременности.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности дольки растут и начинают вырабатывать молоко. Затем молоко попадает в протоки, чтобы мать могла кормить ребенка грудью.

Мышечная ткань сосков позволяет им становиться эрегированными в ответ на стимуляцию или кормление грудью.

Мышечная ткань вокруг долек помогает выдавливать молоко в протоки.

Железы на ареоле (заштрихованный круг кожи вокруг соска) выделяют небольшое количество жидкости во время кормления грудью для смазки соска.

Изменения после менопаузы

После менопаузы (когда яичники перестают вырабатывать гормоны и у женщины прекращаются менструации) количество долек уменьшается, а оставшиеся уменьшаются в размерах.

По мере того, как ткань груди уменьшается во время менопаузы, плотность груди также уменьшается.

• До наступления менопаузы в груди больше ткани, чем жира (более высокая плотность груди).
• После менопаузы в груди обычно больше жира, чем в ткани груди (меньшая плотность груди).

Это естественное изменение плотности груди облегчает чтение маммограмм женщины после менопаузы [3].

Узнайте больше о плотности груди и маммографии.

Узнайте о плотности груди и риске рака груди.

Мужская грудь

Мальчики и девочки начинают жизнь с похожей тканью груди. Однако у мужчин не такой сложный рост и развитие груди, как у женщин.

В период полового созревания высокий уровень тестостерона и низкий уровень эстрогена останавливают развитие груди у мужчин.

У мужчин есть молочные протоки, но они остаются неразвитыми. Дольки чаще всего отсутствуют.

Узнайте о раке груди у мужчин.

.