Строение лица и его возрастные лица: Возрастные изменения лица

как происходит и что делать?

Статью подготовил врач-хирург Байтингер Андрей Владимирович

Для понимания процессов омоложения лица необходимо разобраться в трех принципиально важных моментах: анатомия лица, причины старения и механизм возрастных изменений и коррекция возрастных изменений.

Анатомия лица

Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.

По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.

1. Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т. д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
2. Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д. 
3. Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
4. Связки.
   С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица. 
5. Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.

Рис. 1. Слои лица по Мендельсону

Рис. 2 Связки по Мендельсону

Рис. 3 Молодое и старое лицо

Коррекция возрастных изменений

С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности. 

• Лоб 

Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.

• Средняя зона лица

Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.

• Шея

Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок».

Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.

Рис.1 Старение по Мендельсону

Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону

Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты» 

Как замедлить старение лица?

Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта. 

• Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи. 
• Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины.
  Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
• Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.

Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.

• Лифтинг кожи 

В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.

• SMAS-лифтинг

SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.

• MACS-лифтинг

Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.

• Спейслифтинг

Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.

Заключение

Правильно проведенный анализ возрастных изменений лица в совокупности с навыками хирурга и правильно подобранными средствами по уходу за кожей лица помогут получить долгосрочный эстетический результат омоложения. Именно хорошее знание анатомии и отработанные навыки хирурга позволять получить желаемый результат.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ХИРУРГУ

Процесс старения лица и его стадии

Процесс старения лица и его стадии

Все слои лица связаны между собой плотными соединительнотканными связками, которые проходят в поперечном направлении от надкостницы к коже и удерживают мягкие ткани от опускания вниз. С возрастом ткани растягиваются и, под воздействием силы тяжести «сползают» вниз. В определенных областях на лице эти связки выражены больше — они толще и плотнее, поэтому растягиваются меньше. Места прикрепления этих связок к коже со временем меняются мало, но сверху на них нависают опустившиеся ткани. Кожа в месте прикрепления связок выглядит как углубление (складка или борозда), а провисшие ткани – как складки. Такова природа носослезных, носогубных и др. складок на лице.

1. Глазничная связка;

2. Скуловая связка;

3. Жировая клетчатка над глазничной связкой;

4. Глазничная связка;

5.  Жировая клетчатка под глазничной связкой;

6. Скуловая жировая клетчатка;

7. Скуловая связка.

Условно можно выделить 3 стадии старения лица:

1. Ранние возрастные изменения лица.
2. Умеренные возрастные изменения лица.
3. Выраженные возрастные изменения лица.

1 стадия (ранние возрастные изменения лица)

 — чаще всего наблюдается у пациентов 35-50 лет. Возникает минимальная дряблость кожи в области шеи, умеренное опущение мягких тканей лица, могут появиться первые признаки «брылей», немного углубляются носогубные складки, в уголках рта могут появиться т.н. «складки грусти», на коже лица в небольшом количестве появляются пигментации. Опущение жировой клетчатки в средней зоне лица минимально и пациенты часто не обращают на это внимания.

Углубление носогубных складок и дряблость кожи подбородочно-шейной области может только быть особенно заметными, когда пациент сгибает шею и опускает голову вперед.

1. Минимальное или среднее опущение скулового жира.

2. Углубление носогубных складок.

3. «Брыли».

4. Накопление подподбородочного жира.

5. Небольшая дряблость кожи шеи.

2 стадия (умеренные возрастные изменения лица) — возникает обычно в возрасте от 45 до 60 лет. Она выражается умеренной дряблостью кожи в области шеи, через которую могут контурировать опустившиеся края поверхностной мышцы шеи — платизмы. По контуру нижней челюсти обычно хорошо видны «брыли». Носогубные складки и «складки грусти» в углах рта достаточно выражены у большей части. Опущение мягких тканей в скуловой области и потеря объема лица могут быть заметны пациенту, но пока незначительны.

1. Среднее или значительно выраженное опущение скулового жира.

2. Углубление носогубных складок.

3. Выраженные «брыли».

4. Подподбородочный жир.

5. Умеренное провисание кожи шеи.

У пациентов, которым, как правило, больше 55 лет процесс старения переходит в 3 стадию, выраженных возрастных изменений лица. Они имеют выраженную дряблость мягких тканей шеи, при этом края поверхностной мышцы шеи (платизмы) обычно низко провисают, кроме того, в области шеи может присутствовать избыточное количество лишнего жира. «Брыли» обычно выражены и заметны при любом положении головы. Носогубные складки и «складки грусти» обычно глубокие и опущенные. В скуловой области значительная потеря объема и опущение мягких тканей. Кожа неэластична и на ней может быть значительное количество пигментаций.

1. Умеренное или значительное опущение скулового жира;

2. Выраженное углубление носогубных складок;

3. Выраженное углубление «складок грусти»;

4. Выраженные «брыли»;

5.  Значительная дряблость кожи шеи;

6. Провисание краев поверхностной мышцы шеи.

В зависимости от степени возрастных изменений лица, Ваших пожеланий можно подобрать тот вариант подтяжки лица, который подходит именно Вам. Несомненно, что дооперационное обсуждение всех деталей предстоящей операции способствует наилучшему результату.

Общая информация Фото до и после операции Анатомия лица Процесс старения лица и его стадии Методики подтяжки лица Осложнения и риск подтяжки лица

Возрастные изменения лица: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/004004.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Внешний вид лица и шеи обычно меняется с возрастом. Потеря мышечного тонуса и истончение кожи придают лицу дряблый или обвисший вид. У некоторых людей отвисшие челюсти могут создавать впечатление двойного подбородка.

Ваша кожа также высыхает, а лежащий под ней слой жира сжимается, так что ваше лицо больше не имеет пухлой гладкой поверхности. В какой-то степени морщин избежать невозможно. Тем не менее, воздействие солнца и курение сигарет могут ускорить их развитие. Также увеличивается количество и размер пятен и темных пятен на лице. Эти изменения пигмента в основном связаны с воздействием солнца.

Отсутствие зубов и опущение десен изменяют внешний вид рта, поэтому ваши губы могут выглядеть сморщенными. Потеря костной массы в челюсти уменьшает размер нижней части лица и делает лоб, нос и рот более выраженными. Ваш нос также может немного удлиниться.

У некоторых людей уши могут удлиняться (вероятно, из-за роста хрящей). У мужчин в ушах могут появиться волосы, которые с возрастом становятся длиннее, грубее и заметнее. Ушная сера становится более сухой, потому что в ушах меньше восковых желез, и они производят меньше кожного сала. Затвердевшая ушная сера может заблокировать слуховой проход и повлиять на вашу способность слышать.

Брови и ресницы становятся серыми. Как и на других участках лица, на коже вокруг глаз появляются морщины, образующие «гусиные лапки» по бокам глаз.

Жир с век оседает в глазницах. Это может сделать ваши глаза запавшими. Нижние веки могут ослабнуть, а под глазами могут появиться мешки. Ослабление мышцы, поддерживающей верхнее веко, может привести к опущению век. Это может ограничить зрение.

На внешней поверхности глаза (роговице) может образоваться серовато-белое кольцо. Цветная часть глаза (радужная оболочка) теряет пигмент, из-за чего у большинства очень пожилых людей глаза кажутся серыми или светло-голубыми.

• Изменения лица с 9 лет0022

Броди С.Е., Фрэнсис Дж.Х. Старение и заболевания глаз. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ред. Учебник Броклхерста по гериатрической медицине и геронтологии . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 95.

Перкинс С.В., Флойд Э.М. Управление старением кожи. В: Флинт П. В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 23.

Уолстон Д.Д. Общие клинические последствия старения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 22.

Вонг Ч., Мендельсон Б. Старение лица и анатомия лицевого нерва. В: Farhadieh RD, Bulstrode NW, Mehrara BJ, Cugno S, eds. Пластическая хирургия: принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 62.

Обновлено: Фрэнк Д. Бродки, доктор медицинских наук, FCCM, доцент отделения легочной и интенсивной терапии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, Мэдисон, Висконсин. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Как меняется лицо с возрастом (почему одного увлажняющего крема недостаточно)

214-495-6464

перейти к содержанию

Предыдущий Следующий

• Посмотреть увеличенное изображение

С возрастом наши лица претерпевают ряд изменений. Эти изменения происходят с рядом лицевых структур в разной степени. Степень, в которой любое изменение вызывает старение, будет различаться от человека к человеку. Вот почему косметические процедуры и пластическая хирургия лица должны быть индивидуализированы и тщательно отобраны опытным, сертифицированным пластическим хирургом.

Давайте посмотрим на некоторые структуры лица и на то, как они меняются и влияют на внешний вид с возрастом.

Кости

Мы часто зацикливаемся на поверхностных морщинах и дряблости, но старение идет гораздо глубже. Сама структура нашего лица меняется с возрастом. 14 лицевых костей теряют плотность так же, как и другие кости по всему телу. Думайте о костях вашего лица как о его основе. По мере того, как эти кости теряют плотность, они сжимаются, что приводит к потере поддержки более заметных структур вашего лица. Это создает большие глазницы, меньший выступ и полноту щек, более короткую и узкую челюсть и меньший подбородок. Эта потеря поддержки приводит к потере здоровой полноты лица и обнажает переходные зоны между различными частями лица.

Мышцы

Мышцы используют двойной подход для создания состаренного вида. Во-первых, они помогают создавать линии из повторяющегося использования. Когда мышца неоднократно используется для создания выражения лица — например, улыбки или сурового взгляда, — она в конечном итоге создает постоянные морщины на коже. Вот как у нас появляются линии смеха и нахмуренные брови.

Кроме того, с возрастом мы теряем мышечную массу. Это так же верно для лица, как и для бицепсов. По мере того, как мы теряем часть полноты, которую мышцы вносят в лицо, кожа начинает провисать.

Жир

В молодости у нас обычно равномерно распределяется жир под кожей лица, что помогает создать гладкий, приятный вид. Но с возрастом жир увядает и склонен следовать за гравитацией. Таким образом, мы получаем обвисшую линию подбородка, более глубокие складки, впалые черты лица и менее юношескую полноту лица.

Соединительная ткань

Коллаген, эластин и гликозаминогликаны (ГАГ) сохраняют кожу упругой, эластичной и увлажненной. По мере того, как мы стареем, наше тело постепенно теряет способность вырабатывать эти компоненты, поэтому мы получаем истонченную кожу, которая обвисает, выглядит сухой и не так легко приходит в норму.

Суть в следующем: возраст не друг лица. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы компенсировать некоторые эффекты Отца Времени.

Начните с профилактики

Несколько шагов, которые вы можете предпринять, замедлят старение лица. Чем раньше вы начнете, тем лучше будут результаты, но даже если вы уже видите, как меняется ваше лицо, эти профилактические меры могут быть полезными. Другими словами, никогда не поздно позаботиться о своей коже.

Избегайте воздействия прямых солнечных лучей и всегда используйте солнцезащитный крем. Солнце является главным виновником ускорения старения. Закрой это!

Бросьте курить. Немногие вещи, вызывающие старение, полностью находятся под нашим контролем. И хотя бросить курить может быть трудно, курение определенно находится под нашим контролем. Бросьте курить, и вы не только будете лучше выглядеть, но и проживете дольше.

Не допускайте обезвоживания, придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты и выполняйте физические упражнения. Помните – лицо не стоит в одиночестве; это часть тела. То, что хорошо для вашего здоровья в целом, хорошо и для вашего лица.

Поиск индивидуального лечения

Если вы дошли до того, что недовольны своей внешностью, определенные нехирургические процедуры могут свести к минимуму признаки старения.

Bellafill® — это новый инъекционный препарат, который увеличивает объем там, где он был потерян с течением времени, например, в носогубных складках или «линиях улыбки». Исследования показали, что такое лечение может длиться до пяти лет.

Процедуры Venus подтягивают и разглаживают кожу, а также устраняют некоторые поверхностные проблемы, вызванные воздействием времени и солнечных лучей.

Ботокс® может сгладить и даже устранить морщины, вызванные повторяющимися выражениями лица, такими как нахмуренные брови или гусиные лапки.

Для более значительных и устойчивых изменений также может быть хирургическое вмешательство. Подтяжка бровей, пластика век и полная подтяжка лица являются примерами процедур, которые могут стереть некоторые следы старения и сделать вас более молодыми.

Индивидуальный подход лучше всего подходит при выборе того, как (или нужно ли) бороться со старением лица. Доктор Слэк предлагает индивидуальные консультации, чтобы обсудить ваши проблемы и лучшие способы их решения. Доктор Слэк обладает многолетним опытом и без каких-либо обязательств посоветует вам пройти лечение у него. Тем не менее, его плата за консультацию будет применяться к любым процедурам, которые вы решите поручить ему. Звоните сейчас, если хотите встретиться с доктором Слэком.

Поиск:

Последние сообщения

• Как подготовиться к консультации по увеличению груди
• Популярные бьюти-процедуры ко Дню святого Валентина
• Доктор Чарльз Слэк, отделение пластической и реконструктивной хирургии Северного Техаса, получил Сертификат признания Конгресса Палаты представителей США
• Имплантаты мармеладных мишек
• Взгляд на пластическую хирургию от доктора Слака

214-495-6464

(Все поля обязательны для заполнения)
Имя

Телефон

Электронная почта

Вы продаете товары или услуги?
—Пожалуйста, выберите один из вариантов—ДаНет

УВЕДОМЛЕНИЕ : Любая предоставленная информация будет отправлена ​​в наш офис по электронной почте, а не через защищенную систему обмена сообщениями.