Техника наппаж в домашних условиях: Особенности техники наппаж в мезотерапии
Мезотерапия в домашних условиях
С каждым годом женская красота всё больше и сильнее увядает, в такой момент на помощь к ней подходит мезотерапия в домашних условиях. Это один из способом омоложения кожи без применения различного рода операций.
На сегодняшний день эта методика является настоящим достижением в косметологии. Домашняя мезотерапия немного уступает салонной процедуре, но является её достойной альтернативой. Овладев техникой проведения такой чистки кожи, можно самостоятельно творить волшебство со своей внешностью.
Как сделать эту процедуру самостоятельно
Продолжительность процедуры зависит от выраженности проблем и занимает около 1 часа. Заметный результат появится спустя несколько сеансов. Полный курс составляет от 5 до 10 сеансов, перерыв между ними равняется 1 – 2 неделям.
Для проведения мезотерапии дома понадобятся следующие составляющие:
- мезороллер (дермароллер) – это прибор в виде валика на ручке, усыпанного большим количеством игл разного размера (от 0,2 мм до 2 мм). Имеет большой ассортимент выбора. Доступен для покупки повсеместно. Можно приобрести как в специализированном косметическом салоне, так и в аптеке;
- коктейли или концентраты – это набор витаминов и минералов, который вводится под кожу с помощью шприца или мезороллера. Могут идти в комплекте с дермароллером, но можно купить и отдельно. Подбирается строго индивидуально. Правильный выбор и дозировка препарата гарантируют безопасность и эффективность;
- средства (антисептические, дезинфекционные, а также косметические – по уходу за кожей).
Этапы проведения процедуры:
- Подготовка мезороллера:
- обработка аппарата дезинфицирующим средством;
- ожидание полного испарения раствора.
- Подготовка кожи:
- очистка от макияжа и загрязнений;
- обработка антисептиком.
- Нанесение выбранного коктейля.
- Обработка кожи мезороллером 4 – 6 раз по 3 направлениям (горизонтально, вертикально, по диагонали). Глубина прокола дермароллер гораздо меньше, чем от шприца. Благодаря поэтому данный вид очистки считается более щадящим.
- Дезинфекция аппарата.
- Распределение питательной маски.
- Снятие маски.
- Нанесение защитного крема.
Плюсы и минусы метода
Перед тем, как решиться провести такую чистку, следует чётко взвесить все преимущества и недостатки. Кроме того, следует ознакомиться с противопоказаниями к процедуре и возможными последствиями.
Плюсы |
Минусы |
экономия денежных средств; экономия свободного времени; эффективность; предупреждение преждевременного старения кожных покровов; активизация восстановительных процессов; ускорение образования новых клеток эпидермиса. |
риск травматизма; риск появления побочных действий; сложности самостоятельного выбора нужного препарата; отсутствие врачебного осмотра и выявления противопоказаний; личная ответственность. |
Учитывая всевозможный риск, лучше всего обратиться за консультацией косметолога, который поможет в выборе прибора и средств для домашней чистки. При соблюдении основных правил по самостоятельной очистке кожных покровов, результат не заставит долго ждать.
Фото до и после проведенной методики
Отзывы
Ольга, 29 лет: «Решилась сделать мезотерапию самостоятельно. Узнала о таком методе от знакомых, которые ходили в салон и были очень довольны результатом. Я же решила немного сэкономить. Подобрала наиболее подходящий для себя мезококтейль, но из приборов использовала не дермароллер, а специальный массажёр фирмы Gezatone. Техника проведения процедуры оказалась не такой сложной, как я думала. Овладеть ею достаточно просто. Процедура абсолютно безболезненная и даже приятная. Результатом я довольна. Конечно, эффективность слабее салонной услуги. Однако, для дома такая чистка подходит».
Светлана, 43 года: «Уже давно борюсь с возрастными изменениями кистей рук. Обвисшая кожа выглядят просто ужасно! Испробовала разные методы антивозрастной коррекции для рук. Не так давно испытала на себе технику наппаж, которую мне провели в дорогостоящем салоне красоты. Процедура неприятная по ощущениям, не понравилась. Дочка посоветовала мне домашнюю мезотерапию и подарила для этого дермароллер. Я заранее проконсультировалась у косметолога. Он подобрал мне препарат. Я самостоятельно провела эту процедуру. Эффект очень близок к салонному варианту, поэтому я довольна».
User Rating: 0 / 5
0 of 5 — 0 votes
Thank You for rating this article.
Особенности мезотерапии препаратами Dermaheal!❗
Опубликовано в: Мезотерапия Дата создания: 2017-10-20 Просмотры: 71468 Комментарии: 0
Мезотерапия – косметологическая процедура, направленная на стимуляцию клеточных процессов путем введения биоактивных веществ в кожу. Такое воздействие может проводиться с целью коррекции фигуры, омоложения и биоревитализации, является средством борьбы с алопецией, пигментацией, акне, целлюлитом, стриями. В качестве активаторов внутренних механизмов используют как монопрепараты (гиалуроновую кислоту, ДМАЭ, бетаин, кофеин), так и многокомпонентные составы. Ко второй категории можно отнести «Дермахил» – пептидные мезококтейли южнокорейской компании Caregen.
Мезотерапия бывает инъекционной и аппаратной. В первом случае доставка активных веществ на нужную глубину осуществляется вручную шприцом или мезоинжектором. Это сравнительно травматическая и болезненная, но и более эффективная процедура, так как сочетает два типа воздействия – фармакологическое и рефлекторное. Щадящим вариантом инъекционной мезотерапии можно считать микронидлинг. Процедуры микроигольчатой терапии проводят с помощью мезороллера в кабинетных и домашних условиях.
Аппаратная мезотерапия не травмирует кожу, не вызывает отеков и болезненных ощущений, имеет минимум противопоказаний. После нее, как правило, не требуется реабилитация. Еще одно достоинство безыгольной мезотерапии – широкий выбор методов. На глубокие слои кожи воздействуют магнитными, электротоковыми, ультразвуковыми, крио, лазерными аппаратами. Выбор метода зависит от личных предпочтений и показаний.
Изначально продукция компании «Кареген» разрабатывалась для инъекционной мезотерапии, но сейчас в арсенале средств Dermaheal есть сыворотки, маски, кремы для домашнего использования. У них, как и профессиональных препаратов, высокотехнологичная формула. Косметика с биомиметическими пептидами и факторами роста легко проникает в нижние слои эпидермиса, работает на клеточном уровне, благодаря чему обеспечивает быстрый и стойкий результат. Для процедур электропорации и ультразвуковой терапии можно купить специальные аппаратные гели. Мезококтейли «Дермахил» подходят для классической, микроигольчатой и безыгольной терапии.
Описание процедур с «Дермахилом»
Аппаратную мезотерапию проводят по следующей схеме:
-
В начале процедуры выбранную зону очищают от загрязнений и/или макияжа.
- С помощью отшелушивающих средств удаляют ороговевшие клетки эпидермиса.
- На чистую кожу наносят мезококтейль, гель или сыворотку Dermaheal.
- Следующие 20–30 минут на подготовленный участок воздействуют аппаратом.
- В конце наносят маску или крем, которые успокаивают кожу и закрепляют результат.
Ориентировочный курс – 10–15 процедур. Интервал между сеансами – 1–1,5 недели. В дальнейшем для поддержания эффекта процедуру повторяют раз в месяц.
Микроигольчатую терапию
- Кожу очищают и дезинфицируют. Если у роллера иглы длиннее 1 мм, участок обрабатывают обезболивающим средством.
- Когда анестетик подействует, на кожу наносят сыворотку или мезококтейль «Дермахил».
- Далее поверхность лица (тела) обрабатывают продезинфицированным роллером. Игольчатый барабан прокатывают по коже без нажима по 5 раз в разных направлениях.
- На завершающем этапе участок повторно очищают, обрабатывают антисептиком и успокаивают маской.
- Для быстрейшего заживления можно нанести регенерирующий крем с солнцезащитным фактором.
Полный курс состоит из 5–10 процедур. Между сеансами должен быть интервал в 7–10 дней.
Инъекционная мезотерапия – ход процедуры:
- Вначале проводят демакияж, делают местную анестезию и дезинфекцию хлоргексидином.
- Наносят разметку на лице, определяя тем самым места вколов.
- Шприцом вводят мезококтейль «Дермахил» в кожу на глубину 0,4–4 мм.
- После обкалывания проблемного участка проводят повторную дезинфекцию.
- Наносят успокаивающую маску. Пациенту объясняют особенности реабилитационного периода.
Курс по эстетическим показаниям в среднем состоит из 10 процедур и занимает до полугода. Первые 4 сеанса проводят раз в неделю. Следующие два – раз в 14 дней. Последние процедуры выполняются с интервалом 4–6 недель.
Техника введения препаратов Dermaheal
Вручную препараты вводят одноразовыми шприцами объемом 1–10 мл. В мезотерапии применяют специальные иглы сечением 27–30 G и длиной 4–13 мм. Все манипуляции в ходе процедуры косметолог выполняет исключительно в перчатках. Кожу пациента обязательно обрабатывают спиртосодержащими антисептиками. Перед первой процедурой врач должен выяснить всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациента, предупредить его о возможных осложнениях.
Мезококтейли «Дермахил» вводят в объеме 0,02–0,2 мл внутрикожно или подкожно на глубину 1,5–4 мм. Используют, как правило, технику «наппаж». Этот метод позволяет задействовать множество рецепторов дермы при минимальном повреждении кожных покровов. В зависимости от глубины введения препаратов, различают поверхностный (уровень эпидермиса), срединный (уровень дермы) и глубокий (уровень гиподермы) «наппаж».
Инструкция, как делать уколы в технике «наппаж»:
- Вколы осуществляют по массажным линиям или по ходу сосудистого рисунка.
- Иглу держат срезом вверх. При поверхностном «наппаже» допускается любой наклон иглы, при срединном – 45°, при глубоком – 90°.
- При поверхностной мезотерапии глубина введения препарата – до 0,5 мм, при срединной – до 1–1,5 мм, при глубокой – не менее 10 мм.
- Расстояние между поверхностными инъекциями не должно превышать 10 мм, между срединными и глубокими – 10–20 мм.
Область применения препаратов «Дермахил»
В инъекционной мезотерапии используют следующие коктейли:
- Волосы (кожа головы): Dermaheal HL, M.Booster Hair, Stem C’rum HL Anti-hair Loss.
- Лицо, шея, область декольте: Dermaheal HSR, Dermaheal SR, Booster Face, M.Booster Pore Tightening, Stem C’rum SR Skin Rejuvenating.
- Вокруг глаз: Dark Circle Solution, Eye Bag Solution.
- Лицо и тело: Dermaheal LL, Dermaheal SB, M. Booster super brightening.
- Тело (для похудения): M.Booster Body, Dermaheal LL.
К средствам для аппаратной косметологии относятся Ultra Galva FAA, Eye Bag Gel и Dark Circle Gel.
Итак, препараты «Дермахил» широко используются в мезотерапии: инъекционной, микроигольчатой, аппаратной. Благодаря пептидам они активируют внутренние резервы кожи. Некоторые косметические продукты являются исключительно профессиональными. Другие могут использоваться как в салонных, так и домашних условиях. Гели, сыворотки, коктейли «Дермахил» применяют в области лица, тела, вокруг глаз, на коже головы. Они дают быстрый, и при этом стойкий результат при условии, что являются оригиналом.
Внимание!
В связи с насыщенностью интернет-пространства неоригинальными препаратами бренда Dermaheal (Дермахил), Сообщаем Вам, что вся продукция этого бренда, представленная у нас на сайте оригинальная! Что значит оригинальная? Это значит, что она имеет:
- Официального дистрибьютора бренда на территории РФ
- Сертификаты качества и декларации соответствия
- Гарантированные условия транспортировки и хранения
- Гарантию качества результата
В связи с этим цены на препараты, представленные у нас на сайте, обоснованы требованиями дистрибьютора. И цены на продукцию ниже, чем указанные на нашем сайте, запрещены официальным дистрибьютор на территории РФ.
Латеральный наппаж лица гиалуроновой кислотой
Доктор Сандрин Себбан
Все мы знаем об инъекциях гиалуроновой кислоты в целевые области в центре лица (тени под глазами, носогубные складки, морщины марионетки и т. д.). Сегодня в тренде инъекции в боковые части лица с целью восстановления первоначальных объемов лица и получения результата, аналогичного лифтингу: максимально естественного и без утяжеления.
Новая комплексная концепция восстановления объемов
С возрастом лицо, особенно боковые стороны, становятся впалыми из-за потери нескольких веществ: жир теряется с висков и скул и мигрирует к середине лица плотность костей ослабевает, что приводит к провисанию кожи, а лицевая буква «V» становится перевернутой (основание треугольника постепенно перемещается от скул вниз). Все эти факторы способствуют разрушению структуры лица.
Вместо локальных инъекций гиалуроновой кислоты для увеличения объема в середине лица лучше воздействовать на боковые части лица. Цель состоит в том, чтобы избежать добавления продукта в области, которые уже имеют проблемы с поддержкой собственных функций. Если мы это сделаем, лицо просто станет тяжелее без желаемого эффекта лифтинга.
С помощью латеральных инъекций мы можем воссоздать естественные объемы в области висков и за ними, в щечном яблоке, в ретрозигоматической и ретронижнечелюстной областях.
Наппаж в виде «веера»
Для обработки обеих сторон лица достаточно глубоко вводится объемная гиалуроновая кислота методом наппажа. Препарат вводят через одну точку входа с помощью канюли либо между дермой и гиподермой, если лицо имеет стойкий жир и умеренные впадины (EMERVEL® VOLUME GALDERMA, JUVEDERM® VOLUMA® ALLERGAN, JUVEDERM® VOLIFT ALLERGAN, ULTRA DEEP TEOSYAL®), или между костью и мышцей, если на лице наблюдается значительная скелетизация (STYLAGE® XXL VIVACY), для достижения ровного и естественного результата на поверхности.
Калибр канюли должен быть от среднего до большого (25G или 22G), чтобы с ее помощью можно было легко ввести гиалуроновую кислоту для увеличения объема. Длина канюли (60, 70 или 90 мм) так же важна, чтобы гарантировать, что большая площадь может быть покрыта должным образом только из одной точки входа. Расположенная в ретронижнечелюстном углу, эта точка входа позволяет канюле достигать виска, верхней части скулы и задней части щеки, тем самым создавая эффект увеличения объема/подтяжки в средней части лица.
Естественный результат с многочисленными преимуществами
Конгруэнтное восстановление объемов лица также дает эффект лифтинга за счет подтягивания тканей, что делает лицо более светлым и стирает любые признаки усталости. Благодаря репозиции хвоста брови и наружного уголка глаза выражение становится открытым. Разглаживаются морщины на лбу и естественным образом разглаживаются носогубная складка, морщины марионетки и уголки губ. Улыбка омолаживается, но не выглядит исправленной. Теперь более ровная, линия овала лица выглядит приподнятой, а объем подбородка уменьшен.
Идеальными кандидатами на эту процедуру являются женщины в возрасте пятидесяти лет, у которых на лице начинают появляться более выраженные впадины, но чье лицо еще не слишком заметно обвисло. Чем раньше и регулярнее мы будем действовать для предотвращения этого явления, тем дольше мы будем откладывать необходимость хирургической подтяжки.
При введении в статические области, которые редко двигаются мышцами, волюмизирующая гиалуроновая кислота может действовать от 15 до 18 месяцев. Инъекции ГК также можно проводить вместе с другими процедурами (например, мезотерапией, пилингом или фракционным лазером), чтобы улучшить качество текстуры кожи.
Игла «EasyGuide» от SoftFil®
Благодаря инновационной эргономичной форме и двойной рукоятке для лучшего захвата это новое устройство позволяет практикующему врачу легко создать точку входа, через которую канюля будет введена в кожу. Очень стабильный, имеет полуострую иглу для направления канюли, которая аккуратно вводится в кожу. Это уникальное запатентованное устройство для создания комбинированного жеста идеально подходит для обработки боковых частей лица, подбородка, рук и области декольте. Простая, но гениальная идея!
Доктор Сандрин Себбан
Доктор медицины, специализирующийся на эстетической медицине. Стажировался в Париже (Франция) и Беверли-Хиллз (США). 20-летний опыт работы с методами эстетической медицины (инъекции филлеров, пилинги, мезотерапия, PRP, тензорные нити, лазеры, криолиполиз). Изобретатель «Техники мягкого наполнения», инновационной техники инъекций с использованием микроканюль, которая привела к разработке канюль SoftFil®.
Антивозрастная мезотерапия наппадж
Abstract
Мезотерапия включает в себя использование многократных внутрикожных или подкожных инъекций смеси активных веществ в мельчайших дозах с помощью очень тонких игл непосредственно над пораженными участками или рядом с ними. Первоначально изобретенный во Франции для лечения болезненных заболеваний, в настоящее время он является модным словом в области косметической дерматологии, главным образом для избавления от обезображивающего жира. В зависимости от излечиваемого состояния, вводимых препаратов, применяемых методов и количества сеансов различаются. Более широкое восприятие мезотерапии ее заинтересованными сторонами, вероятно, связано с такими факторами, как недорогое оборудование, относительно минимальное обучение для поставщиков, потребность в значительно сниженных дозировках лекарств с минимальными неблагоприятными эффектами, более быстрое получение преимуществ, минимальная инвазивность / боль и не в последнюю очередь. это амбулаторная процедура. Несмотря на так много плюсов, следует отметить, что в настоящее время не хватает тщательных научных исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность. Кроме того, средняя стоимость одного сеанса колеблется от 200 до 600 долларов США.
Ключевые слова: Моделирование тела, целлюлит, инъекционный липолиз, интрадермотерапия, наппаж
ВВЕДЕНИЕ
Этот мини-обзор посвящен одной из быстро развивающихся областей терапии под названием «мезотерапия», которая включает многократные внутрикожные или подкожные инъекции смеси соединений (растительных экстрактов, гомеопатических средств, фармацевтических препаратов, витаминов и других биоактивных веществ) в мельчайших дозах с использованием очень тонких игл для лечения медицинских (в основном местных) и косметических состояний. Термин «мезо» также означает « средний ‘ и ‘ означает ‘, что, следовательно, по-разному объясняется путем инъекции (в средний средний слой кожи или «интрадермотерапия») и означает дозу используемого лекарства (доза между аллопатией и гомеопатия).[1]
Мезотерапия не означает лечение какого-либо конкретного состояния; он просто описывает метод доставки лекарств.[2] Мезотерапия проводится в тех структурах, которые произошли из мезодермы, а не в самой мезодерме, так как последняя прекращает свое существование за пределами эмбриональной стадии развития человека.
Было высказано предположение, что кожа действует как естественная система замедленного высвобождения, когда лекарства вводятся путем мезотерапии.[3] Другие преимущества, заявленные для мезотерапии, включают недорогое оборудование, относительно минимальное обучение, необходимое для поставщиков, быстрое и неразбавленное попадание лекарств в целевую область, значительно меньшую дозировку лекарств, более быстрое достижение преимуществ, минимальную инвазивность, следовательно, сопутствующую боль и отсутствие необходимости в госпитализации. .
ИСТОРИЯ
Введение игл(ы) для облегчения болезней имеет долгую историю, начиная с Гиппократа (400 г. до н.э.), который использовал местное применение кактуса при болях в плече, китайцев, использующих иглоукалывание (с 2000 лет), а затем, инъекции веществ после изобретения полой иглы с девятнадцатого века.
Мезотерапия — это медицинская методика, разработанная в 1952 году известным французским врачом доктором Мишелем Пистором для лечения болей и сосудистых заболеваний. , высшая награда лицам, считающимся национальными героями за значительные достижения во Франции.
Все началось с того, что Пистор ввела новокаин внутривенно для лечения астматика и обнаружила, что, хотя исходное состояние не улучшилось, ухудшение слуха пациента улучшилось. Чтобы усилить эффект, Пистор вводил небольшие дозы новокаина на глубину от 3 до 5 мм вокруг целевой области, то есть самого уха. С тех пор десятки глухих пациентов выставляли себя напоказ Пистору. Тем не менее, было отмечено, что другие сопутствующие состояния, такие как экзема слухового прохода, боль в височно-нижнечелюстном суставе и шум в ушах, должны были принести пользу [1].
Пистор ввел термин « мезотерапия » в своей первой публикации техники в местном медицинском журнале в 1958 году. Он определил ее как лечение мезодермы (первичный зародышевый слой, который развивается в соединительную ткань, мышцы и систему кровообращения). ), имея в виду воздействие местного прокаина на такое большое количество тканей. [6] Таким образом, «мезотерапия» может рассматриваться как ответвление фармакотерапии, являющееся следствием случайного манипулирования внутрикожным путем, до сих пор менее изученным, для лечения заболеваний.
Пистор основал Французское общество мезотерапии в 1964 году и распространил эту технику на лечение общих медицинских, ветеринарных и косметических заболеваний. В 1987 году Французская национальная медицинская академия официально признала мезотерапию медицинской специальностью. Тем временем мезотерапия стала популярной в большинстве стран Европы, Южной Америки, а в последнее время — в США и странах Азии. Пистор умер в 2003 году. Было бы достойной данью уважения, если бы мезотерапевты всего мира назвали доктора Пистора «9-м».0059 Отец мезотерапии ’.
МЕЗОТЕРАПИЯ: ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Мезотерапевты обычно используют препараты, одобренные FDA, для целей, не рассмотренных FDA.[7] Такое использование врачами не по прямому назначению не считается нарушением правил FDA, и даже суды постановили, что использование не по прямому назначению само по себе не является халатностью или медицинской халатностью, если иное не противопоказано или не используется экспериментально в данном состоянии [8]. ] Напротив, также утверждается, что смесь лекарств и других ингредиентов в препаратах для мезотерапии дает новое лекарство, которое не одобрено FDA для каких-либо целей и, следовательно, не может считаться использованием «не по прямому назначению».] В общем, практика мезотерапии не только сохраняется, но и растет.
Как и кортикостероиды, мезотерапия, как утверждается, имеет широкий спектр применений, что подтверждается фотографиями «до и после лечения», особенно в области косметической дерматологии. Ниже обсуждаются только современные и широко практикуемые показания вместе с применяемыми в них препаратами.
Боль
Доказательства эффективности мезотерапии при лечении боли в настоящее время доступны на французском языке, в основном в виде историй болезни. Мезотерапия традиционно использовалась для облегчения боли при таких состояниях, как фибромиалгия, подагра, головная боль, невралгия [10], боли в пояснице, спортивные травмы (например, растяжения связок, напряжения, бурсит, тендинит) [11] и стоматологические процедуры [12]. Процедура включает в себя несколько инъекций небольшого объема анальгетика, т. е. НПВП (обычно пироксикама или кеторолака), вокруг болезненной области, например, подкожно-жировой клетчатки. воспаленное сухожилие. Релаксанты скелетных мышц, такие как баклофен или диазепам, также обычно назначают одновременно. Другим широко используемым во Франции препаратом для лечения хронических болевых расстройств является кальцитонин лосося (sCT), который уже используется в традиционной медицине в качестве анальгетика при болезненных заболеваниях костей, начиная от остеопороза и заканчивая раком. [13]
В подавляющем большинстве протоколов мезотерапии для минимизации болезненности процедуры используется 1% лидокаин (при острых состояниях) или прокаин 1% (при хронических состояниях) без адреналина. Во Франции также широко используются такие препараты, как буфломедил (вазодилататор) и пентоксифиллин, которые, как считается, усиливают местную микроциркуляцию в тканях и облегчают удаление метаболических отходов. В исследованиях на животных также было показано, что пентоксифиллин обладает антигипералгетическим эффектом.[15] Такие травы, как артишок, гинкго билоба, донник также используются для улучшения местного кровообращения.
Удаление нежелательных жировых отложений
Мезотерапия — модное словечко в косметическом мире для «расплавления жира» для снижения веса и лечения целлюлита. Это также форма «инъекционного липолиза». В настоящее время мезотерапия становится все более популярной в основном для нехирургических косметических процедур , таких как удаление обезображивающего жира (целлюлита)[16] на бедрах, ягодицах, бедрах, ногах, руках и лицах[17], включая подушечки для глаз;[18] ] омоложение кожи, минимизация морщин и подтяжка дряблой кожи, коррекция контуров тела,[5] стрии,[18] витилиго, гиперпигментация, угри,[19]] и алопеция.
Препараты, которые оказались очень эффективными для устранения нежелательных жировых отложений и омоложения кожи, включают фосфатидилхолин (ФХ), L-карнитин, аминофиллин, гиалорунидазу, коллагеназу, гликолевую кислоту, ретиноевую кислоту, поливитамины (A, D, E, K ), микроэлементы [минимальные количества цинка, меди, селена, хрома и марганца], аналог ацетилхолина диметиламиноэтанол (ДМАЭ), лидокаин и т. д.
Предлагаемые механизмы удаления нежелательного жира с помощью различных соединений следующие. ПК обладает липолитической активностью, влияя на проницаемость мембраны адипоцитов и последующую мобилизацию жира. Некоторые добавляют небольшое количество дезоксихолата натрия [17] для повышения эффективности растворения жира ПК за счет распада адипоцитов. Предполагается, что препараты щитовидной железы, аминофиллин и изопротеренол стимулируют высвобождение инсулина, который способствует расщеплению жировых клеток.[8]
Гиалуронидаза и коллагеназа разрушают полосы фиброзной ткани, образующиеся между жировыми дольками при целлюлите. Гликолевая кислота отшелушивает кожу (шелушится). Витамин А регулирует обновление клеток кожи и кератинизацию; витамин С усиливает синтез коллагена и уменьшает гиперпигментацию, так как подавляет выработку меланина; Витамин Е, антиоксидант, помогает в борьбе со старением кожи; Витамин К влияет на механизмы свертывания и таким образом регулирует микроциркуляцию кожи; ДМАЭ вызывает сокращение миофибрилл и разглаживает дряблую кожу; в то время как микроэлементы важны для регулирования оборота и восстановления клеток кожи.[20]
Контурирование тела или лепка — это своего рода «капитальный ремонт образа», помогающий телу уменьшить жировые отложения при умеренном увеличении мышц, тем самым изменяя форму фигуры, делая ее стройной и подтянутой. Мезотерапия считается нехирургической альтернативой липосакции, хотя удаление больших объемов жира невозможно. Кроме того, человек должен также заботиться о потреблении жиров и физических упражнениях. Может потребоваться до десяти и более сеансов. По состоянию на 2004 год средний диапазон цен составляет от 200 до 600 долларов США за сеанс.[21]
Целлюлит – это состояние, при котором скопления жира сдавливают соединительную ткань, вызывая косметически неприемлемый бугристый вид кожи с ямочками, напоминающий творог.
Препараты, используемые для уменьшения целлюлита, включают пентоксифиллин, карнитин, кумарин, гиалуронидазу/коллагеназу, пируват кальция, аминофиллин/кофеин, артишок, донник или гинко двулопастный.
ДРУГИЕ СОСТОЯНИЯ
Биомоложение
В предварительном исследовании на небольшой группе субъектов ( n =20), мезотерапия с множественными микроинъекциями гиалуроновой кислоты оказалась эффективной при фотостарении кожи, что подтверждается ультразвуковым исследованием, хотя не все пациенты реагировали одинаково [22].
Алопеция
Инъекции миноксидила, финастерида, лидокаина, поливитаминов, Т3/Т4 используются при лечении алопеции.
Концепция мезотерапии была распространена на другие области, напр. Интермиттирующая вагинальная инъекция рчФСГ каждые 3 дня успешно применяется у женщин, получающих лечение оплодотворения in vitro (ЭКО), главным образом в попытке сократить количество посещений больницы.[23]
Как упоминалось в предыдущих параграфах, используемые лекарства представляют собой широкий спектр фармацевтических субстанций, растительных экстрактов, витаминов и других ингредиентов. Для мезотерапии не существует стандартизированной рецептуры, а ингредиенты варьируются в зависимости от показаний. Компоненты и комбинации вводимого материала основаны на отдельных сообщениях или опыте врача. Предполагаемый механизм действия компонентов еще предстоит обосновать. Исчерпывающую информацию о показаниях, препаратах, дозах и методах можно найти в учебнике.[24]
СПОСОБ ДЕЙСТВИЯ
Помимо механизма(ов) некоторых компонентов, описанных в разделе «Показания и лекарства», был предложен общий механизм действия мезотерапии.
«Кожа является общим знаменателем трех единиц, т. е. кровеносной, нейро-вегетативной и иммунологической функций. Предполагается, что путем воздействия на каждый из этих блоков мезотерапия корректирует функциональное расстройство, вызвавшее предполагаемую патологию»[24].
ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ МЕЗОТЕРАПИИ
Каждый сеанс мезотерапии включает в себя поверхностные инъекции лекарственных препаратов с помощью специальных коротких игл и специальных техник непосредственно над участками пораженных структур. Делается несколько сотен инъекций, хотя количество может варьироваться в зависимости от показаний. Как правило, может потребоваться 1-3 сеанса в острых случаях, таких как спортивные травмы, и 10-15 поддерживающих сеансов каждые 6 месяцев или год при хронических состояниях, таких как «целлюлит».[25]
Обычно используются три различных метода.[14]
По пунктам
Впервые описан доктором Пистор, включает введение от 0,02 мл до 0,05 мл раствора препарата перпендикулярно коже (глубиной 4 мм) на расстоянии 1–2 см друг от друга.
Nappage (по-французски «покрытие»)
Включает в себя более поверхностные (глубиной 2 мм) инъекции с помощью иглы диаметром 4 мм, покрывающие большую площадь. Инъекции делаются под углом 45 градусов к коже при легком, постоянном положительном давлении на поршень, практикующий быстро щелкает запястьем (имитирует встряхивание солонки или действие швейной машины). В каждую точку вводят по капле раствора. Относительно, это более дискомфортная процедура для пациента.
Эпидермическая
Самая поверхностная (глубина 1 мм) из всех техник, при которой не проникает базальный слой кожи. Игла размером от 27 до 31 калибра используется со скосом, направленным от кожи, и протаскивается вместе с легким положительным давлением на поршень. Это делается в виде сетки с интервалом 1 см по всей пораженной области.
Множественные инъекции малых доз лекарств в точно определенные места за один присест предъявляют высокие требования к терапевту. Чтобы решить эту непростую задачу, многие практикующие врачи в Европе и Южной Америке используют устройство под названием «мезогун». К преимуществам мезогуна относятся более быстрые инъекции, точная доставка дозы, постоянная глубина проникновения и больший комфорт для врача и пациента.[16] Некоторые специалисты используют специальную технику под названием «мезоперфузия», при которой тот же объем вводится в течение 10 минут вместо 30 секунд, как при обычном сеансе.[24]
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ[26,27]
Утверждается, что побочные эффекты после мезотерапии в опытных руках крайне редки, а если и возникают, то незначительны. Несмотря на участие в мезотерапии многократных инъекций, основной причиной менее частых неблагоприятных эффектов является гораздо меньшая дозировка, чем одна большая доза, используемая в современной медицине.
Неспецифические общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, легкую боль, гиперестезию кожи, отек, зуд, эритему и болезненные подкожные узелки в месте инъекции.
Проблемы с пигментацией включают поствоспалительную гиперпигментацию и пигментную крапивницу, которые могут сохраняться в течение многих месяцев и могут быть очень неприятными, хотя и несерьезными. В редких случаях наблюдался полнослойный некроз кожи и жировой ткани.
Сообщалось также о реакциях гиперчувствительности немедленного или замедленного действия (особенно к гиалуронидазе, коллагеназе), зуде, пятнисто-папулезной сыпи на удалении от обрабатываемой области (аллергия на фосфатидилхолин).
Известны специфические побочные эффекты, связанные с отдельными компонентами, такими как изопротеренол, йохимбин, аминофиллин, тревога, тремор, сердцебиение, мышечные судороги из-за потери калия, легкое, преходящее повышение LFT, вызванное фосфатидилхолином.
Побочные эффекты из-за неправильных методов включают локальные инфекции, рубцы и подкожные узелки. Совсем недавно сообщалось о нескольких случаях нетуберкулезных микобактериальных кожных инфекций, проявляющихся в виде узелков и дренирующих абсцессов из-за несоблюдения асептических мер в течение 1 и 12 недель после процедуры [28]. Следует помнить о риске передачи инфекций (СПИД, ВГВ, ВГС и т. д.), который применим к любой процедуре, затрагивающей неповрежденную кожу, за исключением до сих пор неизвестных долгосрочных местных и системных эффектов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ[29]
Противопоказания к мезотерапии включают индекс массы тела более 30, известную гиперчувствительность к любому из компонентов, возраст младше 18 лет, беременность, период лактации, прием антикоагулянтов, сердечных препаратов (таких как амиодарон, гидралазин, блокатор кальциевых каналов, бета-блокатор), болезненные состояния, такие как инсулинозависимый диабет, заболевания печени и почек, СПИД, эпилептические припадки и волчанка.
FLIPSIDE
Любая новая методика/терапия или лекарство в этом отношении будут приняты (в зависимости от показаний), если они более эффективны или более безопасны, или предпочтительно и то, и другое и, что не менее важно, рентабельно. Суть мезотерапии в том, что не существует строгих научных исследований, сравнивающих ее с существующими методами лечения золотым стандартом в данном состоянии. До сегодняшнего дня мало что известно об эффективности, механизме действия и долгосрочных последствиях мезотерапии.[5,30]
Даже немногочисленные доступные доказательства имеют низкую достоверность[9] или даже не обнадеживают. [31] Возможно, нам придется подождать таких исследований, чтобы принять мезотерапию в качестве стандартного метода терапии.
Около 16 000 врачей США используют мезотерапию в своей повседневной медицинской практике, рост числа врачей, прошедших обучение мезотерапии, на 300 в месяц,[32] публикация специального журнала ( American Journal of Mesotherapy ), создание клиник в известных больницах , появление центров мезотерапии по всему миру и проведение многочисленных международных конгрессов говорят о его статусе. Американская академия эстетической медицины [33] является одной из ведущих организаций, выступающих за качественную подготовку врачей и проводящих профессиональную оценку для сертификации в области мезотерапии. Таким образом, не будет преуменьшением сказать, что мезотерапия быстро набирает популярность как специальная дисциплина как среди терапевтов, так и среди общественности.
Игла доказательств колеблется между безопасностью и эффективностью, с одной стороны, и популярностью, с другой, колеблясь в сомнительных и спорных зонах.