Цветной лишай фото: Разноцветный лишай. Автор статьи: врач-дерматовенеролог Урманова Мунира Махмудовна.

Содержание

Отрубевидный (разноцветный) лишай: ление, препараты, мази

Где купить?

Энциклопедия

Грибок

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание поверхностных слоёв кожи.

Автор статьи

Тамразова Ольга Борисовна

Д. м. н., профессор РАН, профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН Министерства науки и высшего образования РФ, г. Москва.

Отрубевидный лишай – что это?

Аудиоверсия страницы:

Отрубевидный лишай не опасен и не заразен, а также не несёт в себе серьёзных осложнений. Однако членам одной семьи или людям, находящимся в близком контакте, необходимо пользоваться индивидуальными средствами гигиены (полотенца). Микроорганизмы, провоцирующие появление отрубевидного лишая, начинают активно размножаться и вызывать заболевание при наличии у человека предрасполагающих факторов. Это заболевание требует лечения и контроля со стороны врача в целях предупреждения развития хронической формы1, 2, 3.

Что такое отрубевидный лишай и как его лечат? Смотрите короткое видео с кандидатом медицинских наук, клиническим фармакологом Кукесом Ильей Владимировичем

Симптомы отрубевидного лишая

Визуально отрубевидный лишай проявляется на коже в виде алых ассиметричных пятен, различных по размеру. Они могут сливаться между собой и иметь нечёткие, неровные края4, 9, 10, 11.

Их цвет может варьироваться от белого до желтого, светло-коричневого, темно-коричневого, серо-черного или розовато-красного.

Дефект кожи (пятна) встречаются в >80% случаев заболевания, вызывая психологический дискомфорт пациента.

В ряде случаев к грибковому заболеванию может присоединяться другая, так называемая «вторичная» инфекция. Симптомом наличия вторичной инфекции может быть шелушение на поверхности кожи и зуд.

Хроническая форма отрубевидного лишая

Зачастую люди, подверженные воздействию грибка, не всегда обращаются к врачу-дерматологу.

Это может стать большой проблемой, так как заболевание переходит в хроническую форму, которую сложнее вылечить. Повышается риск рецидивов (повторных проявлений заболевания).

Локализация отрубевидного лишая

Лишай может локализоваться на гладком или волосистом участке кожи4.

Самые частые участки поражения — плечи, спина, живот, грудь, шея. Реже поражаются области паха, лица, кистей, слизистых оболочек.

Поражение волосяного покрова

При поражении волосистой части головы сначала появляются пятна розового, затем желтовато­розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Отрубевидное шелушение связано с разрыхлением поверхностного слоя кожи грибом.

Возбудители отрубевидного лишая

Возбудителями отрубевидного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia – представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M. sympodialis и M. furfur, реже – M. slooffiae, M. restricta и M. Obtusa4. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба4.

Для выявления вида гриба Malassezia проводится микроскопическое исследование соскоба кожи. Из пораженного участка кожи соскабливают частички, затем соскоб передают в лабораторию, где устанавливают конкретный вид грибка у пациента.

Как лечить лишай вызванный грибами? Смотрите в двухминутном видео с доктором медицинских наук, профессором РАН Ольгой Борисовной Тамразовой.

Другие названия отрубевидного лишая

У заболевания «отрубевидный лишай» существуют другие названия:

  • Разноцветный лишай
  • Питириаз красный волосяной отрубевидный

Присутствие в названии слов «красный», «разноцветный», «отрубевидный» обусловлено появлением на коже оранжево-красных участков с шелушением, похожих на отруби.

Живут грибы рода Малассезия не только на коже, но и в сально-волосяных фолликулах – это объясняет слово «волосяной» в названии.

90% здоровых людей являются носителями гриба, вызывающего отрубевидный лишай5.

Под влиянием различных факторов внешней среды или индивидуальных особенностей организма гриб может трансформироваться из безвредной формы в патогенную, которая вызывает заболевание.

Предрасполагающие факторы

Усугублять течение отрубевидного лишая и его проявления на коже могут неблагоприятные факторы. К ним относятся7, 8:

  • Перегревания кожи, ношение излишне тёплой одежды, повышенная потливость (особенно у людей, живущих в странах с жарким и влажным климатом)
  • Сниженный иммунитет на фоне стресса, неправильного питания и образа жизни
  • Ряд специалистов отмечает негативное влияние использования косметических средств, не соответствующих исходному типу кожи пациента, а также влияние некоторых косметических процедур, таких как пилинги и скрабы

Отрубевидный лишай в основном поражает подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет, но может встречаться у лиц любой возрастной категории, включая младенцев и пожилых людей.

Чаще регистрируется у населения, проживающегов регионах с жарким и влажным климатом. Нет убедительных доказательств того, что пол или какая-либо конкретная этническая группа более восприимчивы4.

Отрубевидный лишай у ребенка

У детей данное заболевание возникает достаточно редко под действием тех же провоцирующих факторов, что и у взрослых, включая неправильный уход за кожей и нарушение правил гигиены.

Можно ли заразиться отрубевидным лишаем?

Заразиться отрубевидным лишаем от другого человека практически невозможно. Заболевание чаще развивается у людей с сопутствующими патологиями: хроническими болезнями легких и желудочно­кишечного тракта, эндокринной патологией, вегетативно­сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы

4.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагноз «отрубевидный лишай» ставится на основании клинической картины (симптомов заболевания), а также жалоб пациента12. Для более точной постановки диагноза врач-дерматолог проводит специальный тест, который называется «Проба Бальцера с йодом», а также проверяет «Симптом Бенье».

Также для диагностики врач-дерматолог может использовать лампу Вуда.

Проба Бальцера (Бальзера) с йодом

Участки кожи с мелкими пятнами с четкими границами смазывают 5% спиртовым раствором йода. Роговой слой кожи, пораженный грибком, быстро впитывает йод и окрашивается интенсивнее, чем другие участки. Пятна отрубевидного лишая четко выделяются темно-коричневым цветом на фоне лишь слегка окрасившихся участков здоровой кожи.

Такое свойство связано с разрыхленным нарушенным заболеванием верхним слоем кожи — эпидермисом, отличающимся большей проводимостью к окрашиванию.

Симптом Бенье

Врач выбирает открытый участок кожи, на котором отмечаются пятна. Далее с помощью доступных медицинских инструментов он проводит по пятнам в виде поскабливания. При наличии отрубевидного лишая будет характерно усиление шелушения кожи в месте поскабливания.

Лампа Вуда

Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение.

Как определить отрубевидный лишай в домашних условиях?

Для самостоятельной диагностики можно провести йодную пробу. Пораженные участки кожи – пятна смазывают 3-5% йодным раствором. Роговой слой эпидермиса, разрыхленный грибком, впитывает йод быстрее, за счет чего очаги поражения окрашиваются намного интенсивнее, чем здоровая кожа6. В результате отрубевидный лишай выделяется на фоне здоровой кожи темно-коричневой окраской.

Важно помнить, что точный диагноз может поставить только врач!

Одним из признаков отрубевидного лишая является неравномерный загар.

Грибок вызывает нарушение в выработке меланина – пигмента, отвечающего за загар. При наличии заболевания на коже могут появиться белые пятна, невосприимчивые к солнцу.

Зачем идти к врачу? Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту незамедлительно. На приеме врач-дерматолог проведет осмотр, проведет исследования, установит диагноз заболевания и назначит лечение.

Важно! Заниматься самолечением нельзя.

Существует ряд заболеваний, внешние признаки которых могут быть похожи на отрубевидный лишай4.

С чем можно перепутать отрубевидный лишай?

  • Витилиго и белый лишай (витилиго характеризуется пятнами на коже без пигментации и без сопутствующего воспаления)
  • Поствоспалительная гиперпигментация
  • Розовый лишай
  • Псориаз
  • Себорейный дерматит
  • Прогрессирующий макулярный гипомеланоз
  • Сливной и сетчатый папилломатоз
  • Отрубевидный лишай ротонда
  • Белый пигментный отрубевидный лишай (чаще встречается у детей и подростков, а также характерно для людей с темным цветом кожи)

Лечение отрубевидного лишая

Главной задачей терапии заболевания является достижение стойкой ремиссии13, 14.

Для лечения отрубевидного лишая используют местные противогрибковые препараты, например, на основе сертаконазола (Залаин®).

В более сложных случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема внутрь.

Действующие вещества для лечения отрубевидного лишая

  • Сертаконазол
  • Бифоназол
  • Кетоконазол
  • Клотримазол
  • Миконазол
  • Тербинафин
  • Оксиконазол

Препараты для лечения отрубевидного лишая выпускаются в различных формах: гель, крем, раствор, шампунь, таблетки. Правильное лечение может назначить только врач.

Сертаконазол (Залаин®Крем) для лечения отрубевидного лишая

Для лечения отрубевидного лишая часто используют лекарственные препараты на основе сертаконазола (Залаин® Крем).

Сертаконазол обладает тройным противогрибковым действием17, а именно способствует:

  • Препятствованию роста и размножения грибов
  • Гибели грибковой клетки
  • Блокированию перехода грибов из пассивной формы в болезнетворную (только в отношении грибов рода Candida)

Проведено более 60 международных исследований, в которых продемонстрирована эффективность сертаконазола и его высокий профиль безопасности

15.

Сертаконазол действует на все типы грибов-дерматофитов, которые являются причиной отрубевидного лишая.

Инструкция

Залаин® Крем для терапии отрубевидного лишая

Крем на основе сертаконазола (Залаин®) обладает противовоспалительным18 и противозудным19 действием, что особенно актуально при лечении лишая.

Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный

Применяется 1-2 раза в день

Где купить Залаин® Крем для терапии отрубевидного лишая

или

Найти ближайшую аптеку

Рекомендации

Как действует Залаин®?

Сертаконазол (Залаин®) при контакте с клеткой гриба разрушает ее мембрану (защитную оболочку) и вызывает гибель гриба, а также блокирует его рост и размножение. При нанесении на кожу препарат не всасывается в общий кровоток, что повышает его профиль безопасности16.

Как применять Залаин®?

Крем с сертаконазолом (Залаин) наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи16.

Сколько длится лечение?

Продолжительность лечения зависит от типа грибкового возбудителя и локализации заболевания. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели. Рекомендуемая длительность лечения — 4 недели16.

Зачем нужен врач?

Следует обязательно проконсультироваться у врача-дерматолога. Во время проводимой терапии доктор внимательно анализирует динамику лечения, смотрит, как происходит регресс кожных поражений. В процессе наблюдений дерматолог может выявить у пациента хроническую форму заболевания и дополнительно назначить противогрибковые препараты в виде таблеток, а также назначить дополнительные лабораторные исследования, например биохимический анализ крови16.

Противовоспалительный эффект сертаконазола

Грибковые инфекции кожи могут вызывать местную воспалительную реакцию, которая приводит к появлению болезненных ощущений, раздражению и зуду1. Сертаконазол обладает противовоспалительным действием, останавливает воспалительную реакцию и блокирует ее дальнейшее развитие1.

Прочие рекомендации

Во время лечения и в течение некоторого времени после курса лечения следует отказаться от алкоголя и максимально скорректировать образ жизни, если он сочетается со стрессом, нарушением питания и вредными привычками. Все это влияет на работу иммунной системы, роль которой чрезвычайно важна в борьбе с инфекцией.

Ответы на вопросы про отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это серьезно?

Ответ: Отрубевидный лишай связан с косметическими дефектами кожи, в связи с чем может доставлять больному психологический дискомфорт. Пятна могут немного зудеть. В целом высыпания не опасны для здоровья и поддаются лечению4.

Отрубевидный лишай — это заразно?

Ответ: Нет — заразиться отрубевидным лишаем от другого человека невозможно. Дрожжеподобный микроб, вызывающий сыпь, является обитателем кожи здорового человека и обычно не причиняет никакого вреда. Высыпания появляются при переходе гриба в патогенную форму4.

Как предотвратить повторное появление сыпи?

Ответ: При наличии предрасполагающих факторов грибок может рецидивировать даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики врач может назначить прием противогрибковых препаратов и специальный уход за кожей для профилактики повторных высыпаний.

Эффективны ли солнечные ванны при отрубевидном лишае?

Ответ: Нет, солнечные ванны не оказывают влияние на течение отрубевидного лишая.

Можно ли лечить отрубевидный лишай самостоятельно?

Ответ: В случае возникновения кожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевания и назначит курс терапии. Препараты, применяемые для лечения отрубевидного лишая, могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение недопустимо.

Какой врач лечит отрубевидный лишай?

Ответ: Заболевания кожи, в том числе отрубевидный лишай, лечит врач-дерматолог.

Как быстро восстанавливается кожа после лечения отрубевидного лишая?

Ответ: Изменение цвета кожных покровов может сохраняться после исчезновения симптомов. Восстановление нормальной пигментации может занять несколько месяцев после завершения лечения4.

Оправдано ли использование иммуномодуляторов при лечении отрубевидного лишая?

Ответ: Часто можно услышать, что для улучшения иммунитета рекомендуют использовать различные иммуномодуляторы. С позиции доказательной медицины они относятся к препаратам с недоказанной клинической эффективностью и не повышают иммунитет.

Популярные статьи

Больше статей

Источники

  1. Goldstein B. G. et al. Tinea versicolor (pityriasis versicolor) // Up To Date Waltham, MA.(Accessed on June 20, 2015). – 2018.
  2. Хебиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение / Т.П. Хебиф. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 672с
  3. Галкина Е.М., Утц С. Р., Бакулев А.Л., Минёнок Т.А. Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи: клинический случай. Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 504–509.
  4. Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных разноцветным лишаем, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015 г.
  5. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. М.: Издательство БИНОМ, 2008. С. 230–238.
  6. М.А Абдуллоева, П.Т. Зоиров. Клинические формы разноцветного лишая кожи / // Здравоохранение Таджикистана. – 2011. — №4. – С.12-15.
  7. Rosales, C.M., Jackson, M.A., Zwick, D., 2004. Malassezia furfur meningitis associated with total parenteral nutrition subdural effusion. Pediatr. Dev. Pathol. 7, 86–90
  8. Cullingham K. Atrophying pityriasis versicolor / K.Cullingham, P.R. Hull // CMA J. – 2014. – 186(10). — P. 776
  9. Ellabib M.S. Dermatophytes and other fungi associated with skin mycoses in Tripoli, Libya / M.S. Ellabib, Z.M. Khalifa // Ann Saudi Med. – 2016. — №21(3-4). – P. 193-195.
  10. Абдуллоева М.А., Зоиров П.Т. // Современный взгляд на разноцветный лишай: некоторые аспекты патогенеза и клинические особенности течения в условиях жаркого климата // Вестник Авиценны, 19 (1), 31-36
  11. Honnavar, P., Ghosh, A.K., Paul, S., et al., 2018. Identification of malassezia species by MALDI-TOF MS after expansion of database. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 92, 118–123
  12. Hu SW, Bigby M. Pityriasis versicolor: a systematic review of interventions. Arch Dermatol. 2010 Oct;146(10):1132-40. doi: 10.1001/archdermatol.2010.259. PMID: 20956647
  13. Leeming JP, Sansom JE, Burton JL. Susceptibility of Malassezia furfur subgroups to terbinafine. Br J Dermatol. 1997 Nov;137(5):764-7. PMID: 9415238
  14. Кубанов А. А., Галлямова Ю. А. // Дифференциальная диагностика и лечение болезни Девержи / Лечащий врач. — 2014. — № 3. — С. 87-90
  15. По данным научных публикаций в электронной базе Национальной библиотеки США. Доступ: 03.2022, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
  16. На основании данных указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Залаин крем рег. №: П N015678
  17. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
  18. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
  19. Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Разноцветный лишай консультация, лечение в ID-CLINIC Санкт-Петербург

Разноцветный лишай консультация, лечение в ID-CLINIC Санкт-Петербург

  • Прием врачей

  • Сифилидолог
  • ИНФЕКЦИОНИСТ
  • Дерматолог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Онколог
  • Эндокринолог
  • Невролог
  • Медицинские справки
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Уролог
  • Венеролог
  • Паразитолог
  • Маммолог
  • Все услуги

  • Диагностика

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Онкология
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Инфектология

  • Лечение

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

  • Главная
  • •
  • Лечение
  • •
  • Р
  • •
  • Разноцветный лишай

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Разноцветный (отрубевидный) лишай — часто встречающаяся грибковая инфекция кожи, которая вызвана грибками M. globosa, M. sympodialis, M. slooffiae. Болезнь иногда называют “солнечным грибком”, поскольку пораженные участки кожи не темнеют под действием ультрафиолета и летом они становятся более заметными на фоне загорелого тела. Патология чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, причем обострения возникают на фоне жары и повышенной влажности воздуха.

Механизм развития болезни

Считается, что грибки Малассезия обитают в составе нормальной микрофлоры кожи у 90% взрослого населения. Их количество невелико, поскольку размножение грибков сдерживается другими микроорганизмами. Разноцветный лишай возникает под действием факторов риска:
● повышенная потливость
● сопутствующие болезни кожи
● гормональные нарушения
● хронические болезни ЖКТ
● снижение иммунного статуса
● прием гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов

Сыпь при разноцветном лишае

Сначала на коже появляются мелкие розовые или желтовато-розовые пятна, которые покрыты отрубевидным шелушением. Затем высыпания приобретают коричневый, красно-кирпичный оттенок. Излюбленные места локализации сыпи: грудь и спина, верхние конечности, волосистая часть головы. Изредка высыпания располагаются в интимной зоне, в крупных складках кожи, на нижних конечностях. Важный признак разноцветного лишая: отсутствие пятен на ладонях и подошвах.

Течение заболевания

Разноцветный лишай характеризуется хроническим рецидивирующим течением. При этом человека не беспокоит зуд и боль, поэтому часто пациенты откладывают поход к врачу. Без лечения заболевание длится долгие годы с периодическими обострениями. Постепенно пятна отрубевидного лишая сливаются и образуют очаги неправильной формы размером несколько сантиметров. В центре группы высыпаний возникают участки поверхностной атрофии кожи.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Консультация врача

С высыпаниями на коже рекомендуется обратиться к дерматологу ID-Clinic, который проведет осмотр и выявит причину симптоматики. Для удобства пациентов первичная консультация доступна в онлайн-формате по видеосвязи. Если врач увидит признаки кожной болезни, он назначит пациенту приехать в клинику и пройти полное обследование. Для подтверждения диагноза проводится проба Бальцера с йодом, осмотр кожи под лампой Вуда, посев соскоба кожи на питательные среды.

Лечение отрубевидного лишая

● обработка пораженных участков кожи противогрибковыми мазями и растворами
● втирание в очаги шелушения растворов салициловой кислоты и других кератолитических компонентов
● прием противогрибковых препаратов в виде таблеток при обширном поражении кожи и отсутствии эффекта от местного лечения
● повышенное внимание к гигиене тела, борьба с гипергидрозом
● более частая смена постельного белья и его стирка при высоких температурах для дезинфекции

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с дерматологом ID-Clinic онлайн или прийти на прием в клинику, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время, поможет подобрать удобную дату и время консультации врача.

Стоимость услуг клиники

Осмотр

Получить услугу

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

3000 ₽

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

3000 ₽

Online консультация врача-дерматолога

3000 ₽

Анализы

Получить услугу

110502

Исследование ногтевых пластинок или чешуек кожи на патогенные грибы

515,00 ₽

Другие услуги клиники

Дерматолог

Миколог

  • КозминскийЕвгений Борисович

    Дерматовенеролог,
    Сифилидолог,
    Врач высшей категории