Удаление потовых желез: способ решить деликатную проблему современными методиками – Удаление потовых желез на ладонях, на ногах и в подмышках

способ решить деликатную проблему современными методиками

О того, как выглядит и пахнет человек, зависит успех в работе, взаимоотношениях с противоположным полом и в жизни в общем. К сожалению, никакая одежда, косметика и состояние прически не смогут затмить неприятный запах от потовых желез, характерный каждому человеку. В связи с этим, особенно у представительниц прекрасного пола, все чаще стал возникать вопрос о том, можно ли решить эту проблему без применения антиперсперантов инструментальными методами.

Чрезмерная потливость, в медицине именуемая гипергидрозом, характерна для людей и приматов. Только у последних такая особенность организма выполняет важную функцию и служит в качестве своеобразного ферромона для определения половой принадлежности. Конечно, человеку такая идентификация не требуется, и потовые железы являются скорее рудиментом, т. е частью органической системы, утратившей со временем свою функциональную надобность.

Дабы устранить психологический и физический дискомфорт, связанный с выделениями пота, человек все чаще задумывается о полном удалении желез, которое в условиях современной медицины сделать очень просто. Так как рудиментные части организма не отвечают за важные функции и процессы, то операцию по их удалению можно назвать оздоровительной и безвредной.

Показания к операции

Потовые железы и нормальное их функционирование призваны нести защитную функцию. Оберегая тело человека от перегрева, они заставляют организм выделять резервную жидкость. В результате этого кожа охлаждается, и человеку становится не так жарко.

Более того, секреторные пути во время болезни или алкогольного отравления очищают системы человека от токсинов и продуктов распада, таким образом ускоряя процесс выздоровления и регулируя водно-солевой обмен.

Стоит телу достаточно охладиться, потребность в этом исчезает, и кожа приобретает естественную сухость.

Еще одно важное значение работы потовых желез – это участие в жизни нервных клеток и системы мозга в целом. Так, волнуясь, каждый из нас начинает ощущать значительное выделение пота. Такой сигнал является тревожным и пробуждает в мозге инстинкт самосохранения.

Наличие обильных выделений на ладонях, стопах, подмышках, не имеющих физической и психологической этиологии, называют гипергидрозом. Патология скорее является физиологической особенностью организма. Она делится на два вида:

• Генерализованный, сопровождающийся инфекционными или онкологическими недуги. В эту группу входят также функциональные сбои в работе щитовидной железы. После устранения истиной причины, чрезмерная потливость приходит в нормальную стадию своего существования.
• Локальный, развивающийся при нарушении регенерации ВНС. Тип гипергидроза не лечится консервативными методами.

Любимыми областями захвата локального типа активности желез являются ладошки, ступни и подмышечные впадины. В решении такой проблемы компетентны косметологические и хирургические практики. Первые могут помочь, предложив пациенту сделать укол ботокса, таким образом прекратить потливость на полгода максимум. Вторая группа специалистов отвечает за хирургическое лечение и может предложить операции, о которых пойдет речь далее в статье.

Методы против гипергидроза

Грубо говоря, гипергидроз – это интенсивное выделение секрета из потовых желез, находящихся в паховой и подмышечной области. Выделение неприятно пахнущей жидкости в последнем случае иначе называют аксиллярным гипергидрозом, безусловно привносящим в жизнь человека определенные неудобства. Поэтому такая активность организма значительно снижает качество жизни, а для некоторых обнаруживается серьёзной проблемой. 

Имеются некоторые методы избавления от гипергидроза. Все они не носят хирургического характера и представляются в виде различных косметических средств гигиены. В результате применения косметики для тела активность потовых желез купируется частично, максимум на сутки. Такое воздействие не назовешь эффективным. Более того, покупка антисептических средств требует определенных регулярных затрат.

Имеется еще способ избавиться от пота. Он более действенный, нежели первый пример, но по стоимости значительно дороже и требует вложений.

Ботулинический токсин способен временно «успокоить» выделения секреции. Вещество вводится в подмышечные впадины и находится в верхних слоях кожи около двух-пяти месяцев. После процедуру нужно обновлять за немалую оплату. По этой причине многим пациентам просто не по карману такое удовольствие, и они ограничиваются примитивными средствами.

Список операций по удалению потовых желез

При обильном отхождении пота человек страдает, не успевая проводить гигиену своего тела в условиях длинного рабочего дня. Ситуация значительно усугубляется в летние месяцы, когда на улице высокая температура. В этот период железы вырабатывают большое количество пота, унося таким образом из тела человека лишнее тепло через верхний эпидермис. В результате влага начинает испаряться с поверхности через поры, охлаждая тем самым тело.

Операция по удалению секреторных путей бывает трех видов:

• гидрокюретаж;
• водно-ассистируемый;
• полное хирургическое купирование. 

Первый тип процедуры уже описан выше. Это способ с применением уколов ботокса. Он не причиняет пациенту дискомфорта, а время проведения процедуры длится три-пять минут. Единственный минус – высокая стоимость и кратковременность. 

Второй тип представляют манипуляции кюретаж и аспирация. В ходе операции потовые железы соскабливаются, из-за чего после в подмышечных впадинах определяются небольшие сечения, по размерам не превышающие полу сантиметра. Кюретаж проводится специалистом с применением анестезии.

Совет: нужно понимать, что аспирация подмышечных секреторных путей не является тотальным решением проблемы, а лишь временным ее блокатором. Выделения пота, конечно, становятся менее обильными, но сухость подмышек не гарантируется. 

Отдельной темой хочется поговорить о полном удалении потовых желез. Что он из себя представляет и какими методами производится? 

Операция способна причинить не только дискомфорт, но и непреодолимую боль, поэтому проводится под анестезирующими препаратами. Наркоз вводится в вену, если на это не имеется противопоказаний.

Принцип хирургического вмешательства имеет довольно неприятную картину. В коже пациента доктор делает два надреза. Через них внутрь вводит полую кюретку, соединенную с вакуумным инструментом. В результате этого внутренняя поверхность жировых клеток проходит этап очищения, а после этого отслаивается от кожных тканей.

Последовательно, во время операции происходит купирование отождествлённых тканей и органических соединений. Действие производит все та же кюретка. Удаление секреторных путей с помощью такого метода на 80 % эффективная, чего не скажешь об обычной липосакции. При этом отхождение кожи влияет на разрушение некоторого объёма нервной ткани.

Сегодня удаление потовых желез хирургическим путем осуществляется прицельным методом, описанным выше. Его эффективность давно доказана, а сама манипуляция способна локально удалить секреторные пути. Несмотря на то, что мы говорим о полном решении проблемы, все же период действия операции есть и длится он, не превышая по времени и пяти лет. Более того, после процедуры потливость может сохраняться, потому что около 120 дней наблюдается медленное восстановление нервных рецепторов.

Так как после операции существенное количество потовых желез удалено, то «возрождение» их функциональной активности не доходит до стадии начальной интенсивности. Это явление исключает надобность повторного посещения специалиста.

Операция в своей совокупности манипуляций – травматичный процесс. Из-за повреждения тканей, разрушения нервных окончаний и образования гематом снижается чувствительность подмышек. Чтобы регенерировать ткани, в области впадин вводят специальную пункцию. Такое действие проводят неоднократно. Как результат – раны окончательно затягиваются. Для того чтобы немного снизить меру травмирования при операции и образования синюшных подтеков, хирургическое купирование нужно проводить под видеоскопией.

Лазерное вмешательство

Потовые железы можно удалить с помощью лазера. Метод является также травматичным, так как требует прокола кожи. В качестве обезболивания используются физ. растворы и хлорированный натрий. Манипуляцию прокалывания продолжает прибор лазера. Он вводится сквозь прокол и излучает во внутрь лазерную энергию. В результате подкожная жировая сетка и потовые железы разогреваются, разрушаются и выводятся с помощью вакуума в несколько подходов.

Ультразвуковой диструкционный метод

Такая операция немного-немало схожа с вышеописанной лазерной, только купирование желез происходит ультразвуковым прибором. Так же, как и прошлый метод, этот требует проведения нескольких процедур. Единственное, чем отличаются операции – это использование разного вида энергии.

Считается, что методы решения «потного» вопроса с помощью лазера и ультразвука являются максимально щадящими, однако многие специалисты косметологических кабинетов все чаще отказываются от их использования в борьбе с проблемой. Это объяснимо, ведь процедуры, даже если они были повторены неоднократно, не такие эффективные, как хотелось бы. Кроме того, последствия их довольно травматичны и приводят к появлению ожоговых очагов во время обработки кожи.

Полное купирование прохождения секрета из потовых желез

Тотальное хирургическое вмешательство может избавить от проблемы гипергидроза навсегда. Такое осуществимо, если во время оперативной манипуляции сделать крупный разрез. Мелкие железы можно увидеть лишь посредством специального увеличительного стекла. Результат такого вмешательства гарантирует исчезновение пота раз и навсегда при этом под мышками остаются разрезы, по длине составляющие не менее 6 сантиметров. По окончанию процедуры раны обрабатываются повязкой, снимать которую можно только через неделю. Швы же снимаются на десятый день после операции.

Минусы операции:

• Высокая травматичность;
• Длительное время восстановления;
• Наличие видимых рубцов;
• Чрезмерная сухость кожи под мышками;
• Шелушение;
• Раздражение;
• Иссечение кожного лоскута

Несмотря на достаточную действенность, эта операция очень травматична.

Технология иссечения такова:

С помощью теста Минора определяются проблемные места.

На выбранном участке полностью удаляется кожа вместе с потовыми железами.

Открытую рану подвергают пластической операции.

Результат такого способа считается высокоэффективным, так как проблема искореняется вместе с секреторными путями и исчезает полостью.

После такого вмешательства пациент проходит болезненную и долгую реабилитацию, в результате которой под мышками остаются глубокие шрамы.

Совет: Последствия операции выглядят не эстетично. Зарубцевавшиеся раны могут ослаблять активность плеча и предплечья. В связи с такими результатами операцию проводят строго по показаниям, если имеет место быть заболевание гнойного воспаления потовых желез.

Симпатэктомия

Если в область подмышечных впадин хирургический инструмент способен проникнуть и купировать потовые железы, то на ногах и ладонях это сделать не реально. Для этого случая существует отдельный вид операции – симпатэктомия. Процедура выполняется хирургом с применением эндотрахеальной анестезии. Действенность операции доказана почти на сто процентов, поэтому можно не переживать, что после симпатэктономии потливость вернется, создав необходимость к повторным процедурам.

Суть операции состоит в остановке работы нервных окончаний электрическими импульсами, а также «перетягивании» в нужной области нервного симпатического ствола, лоцирующегося по позвоночнику. Именно эта нервная связка упорядочивает движение пота и в случае патогенных изменений в организме регулирует работу желез. В ходе операции доктор блокирует функционирование симпатического нервного ствола путем наложения специальной заглушки в виде клипсы из титана. Благодаря такому решению приостановка работы потовых желез считается обратимым процессом, так как клипса снимается по требованию пациента в любое время. Более того, если имеют место быть послеоперационные осложнения, сняв заглушку, можно решить возникшие проблемы со здоровьем и восстановить функциональную активность нервного ствола.

В условиях современной медицины описываемая процедура по блокировке выделения пота выполняется лапароскопическими способами, позволяющими обойти стороной травмирования сосудов и тканей.

Симпатэктомия – подходящий вид операции, способный решить проблему ладонного и аксиллярного типа потоотделения.

Процедура может иметь некоторые побочные результаты:

• Паталогический рецидив;
• Повышение температуры ног и рук;
• Боль в ногах;
• Нарушения потенции.

Все описанные побочные эффекты возникают редко, а если такое случается, то признаки проходят в течении первых дней.

Анализы для операции

По факту обращения пациента к хирургу с просьбой сделать ему операцию по удалению потовых желез, доктор делает сбор анамнеза на основе скрупулезного осмотра, выявляет возможные противопоказания или состояния, которые смогут усугубить ход операции и период восстановления.

Список первичных анализов довольно прост. 

• Общее и биохимическое исследование крови;
• Исследование урины;
• Коагулограмма;
• Флюрограмма или рентген грудины;
• Кардиограмма сердца.

В случае потенциального введения общего наркоза, проводится еще консультация с анестезиологом. 

Также в до операционном периоде обязателен анализ Минора, по-другому именуемый йодкрахмальной пробой. Данный тест способен наметить определенные области с наибольшей активностью потовых желез. Проведение анализа довольно примитивно: проблемная зона намазывается йодсодержащим раствором. После того, как этот участок высохнет, на него распыляют крахмальную муку. В результате контакта раствора с крахмалом на обработанной области появляются характерные фиолетовые пятна.

Таким образом мы рассмотрели все возможные способы избавиться от потовых желез по медицинским показаниям и самостоятельному решению. Перед тем, как обратиться к доктору, следует обдумать свое желание сделать операцию, так как многие из них приводят к образованию шрамов, рубцов или частично травмируют функциональную активность конечностей.

Редакция рекомендует:

Удаление потовых желез на ладонях, на ногах и в подмышках

Удаление потовых желез – крайние меры, когда пациент страдает болезнью гипергидроз – чрезмерное увеличение пота. С повышенным отделением пота можно бороться разными методами.

При каких болезнях удаляют потовые железы

Когда пот выделяется в норме это своеобразная защита от перегревания. Этот процесс регулирует автономную нервную систему. Нарушения функций вегетативной НС приводят к тому, что любое беспокойство вызывает выделение чрезмерного количества пота. По какой причине непосредственно совершаются сбои в организме, эксперты не обнаружили. Одни ученые утверждают, что это генетика, другие говорят что дело в постоянных стрессах. Есть и третья точка зрения — воздействие эндокринной системы.

Постоянное отделение пота, которое не связано с причинами физического и эмоционального фактора — гипергидроз. У патологии есть две формы:

• Первая форма связана с инфекционными либо онкологическими болезнями;
• Локальная форма образовывается по причине патологии ВНС (комплекса центральных и периферических нервных структур).

При локальной форме поражаются ладони, стопы и подмышки. В косметологии чаще применяют дополнительно инъекции ботокса.

Болезни

Большинство патологий, сопряженных с деятельностью потовых желез связаны напрямую с заболеваниями. Выделяют патологии:

1. Ангидроз. Патологическое состояние, когда не выделяется пот. Болезнь в острой форме может быть результатом кишечной инфекции отдельными фармацевтическими веществами, острых болезней инфекционной природы либо беременности. Проблемы со здоровьем затяжного характера определены недоразвитием конкретных нервных элементов либо из-за нарушений структуры кожи;
2. Олигогидроз. Снижение потоотделения, обусловленное уменьшением числа или функциональной слабостью потовых желез. Заболевание часто появляется у пациентов пожилого возраста;
3. Гипергидроз –увеличенный уровень выделения пота. Бывает двух разновидностей. Общая потливость выражается бесконтрольным выделением пота по целой плоскости туловища, а локализованный вид — высокая потливость отдельных элементов туловища (область под мышками, ладони, подошвы ног).

Повышенное потоотделение прослеживается у людей с такими патологиями:

• При увеличении активности щитовидки;
• Патология, вызванная палочкой Коха;
• Неврозы;
• Дерматоз, поражающий в основном кожу;
• Хроническая воспалительная болезнь кожи аллергической природы.

Методы удаления

Есть большое число методов удаления желез подмышечной области. Только одно что связывает эти методы — их временный результат. К исключению можно отнести ботокс, что снижает уровень потливости, хоть и на короткий период.

Для большинства людей, которые страдают гипергидрозом подмышек, имеет значение и цена процедуры, поскольку цена укола ботокса и диспорта довольно возвышенна.

При тяжелых случаях врачи используют три главных способа:

• Гидрокюретаж;
• Устройство Body Jet;
• Хирургический метод.

Гидрокюретаж

Стоит отметить два направления этой процедуры. Во-первых, уничтожение нервных окончаний на уровне подкожной клетчатки, и во-вторых, абсолютное либо неполноценное удаление потовых желез. Используя такой метод можно не только нарушить потоотделение, снизить размер выделяемого пота, однако и существенно убавить численность потовых желез.

Гидрокюретаж отличается от других похожих на него методов. Например, когда сравнивать процедуру с липосакцией, то гидрокюретаж — выскребание, а не их отсасывание.

Гидрокюретаж относится способам, которые чаще применяются в области подмышечной, так как в иных участках железы размещены глубже.

Задача этого варианта лечения заключается в удалении нервных окончаний, которые ведут к потовым железам, удаление с применением выскабливателя. Устранение потливости проводится под общим наркозом.

Процесс кюретажа наступает впоследствии установления и наметки участка, где будет совершаться изобильное потоотделение. Для этого нужна йодкрахмальную пробу.

Несмотря на то, что цель этого метода – борьба с сильным отделением пота можно применять пару методов удаления:

• Аспирационный кюретаж предоставляет вероятность механического удаления. Используется устройство, что выскабливает кожу подмышек изнутри;
• Кюретаж ультразвуковой напоминает технику лазера. Главное отличие в воздействии ультразвуковыми частотами. Несмотря на благоприятные отклики пациентов об этих процедурах, все же их эффективность еще не до конца доказана. Причем врачи, которые знакомы с этими методиками рекомендуют использовать одновременно пару вариантов, чтобы повысить эффект и предотвратить повторное появление проблемы;
• Лечение лазером. Лазер должен воздействовать на кожу не более двадцати минут;

Послеоперационный промежуток протекает без трудностей. По истечении трех часов можно спокойно возвращаться к работе. Но чтобы исключить любые осложнения, лучше побыть еще в стационаре под присмотром медицинских работников. В крайних вариантах врач прописывает препараты. Как правило, восстановление проходит моментально и мало заметно. След от прокола почти не виден и после двенадцати месяцев пропадает совсем. В протяжение недели после процедуры рекомендовано перевязывать область под мышками гибкими бинтами. Так, ткани будут быстрее заживать.

Как работает вариант лечения с применением агрегата Body Jet

Одно из показаний к применению агрегата Body-Jet – терапия чрезмерного отделения пота в области подмышек. Сейчас с этой целью применяются уколы ботокса, результат от инъекций сохраняется в протяжение полгода, потом надо вновь применять средство. Осуществление водоструйной липосакции участков подмышки с помощью агрегата Body-Jet дают возможность механически устранять потовые железы. После процедуры на следующие сутки пациент может идти на работу. Этот способ относится к менее травматичному, чем остальные. Когда кожу прокалывают тончайшей иглой, железы вымываются струей воды под давлением, генерируемой механизмом Body Jet. Восстановительный период составляет пару суток.

Оперативное устранение

При операции исполняется абсолютное устранение с помощью более большого разреза и с использованием лупы. После процедуры повышенное отделение пота пропадает целиком. Габариты разреза не превышают восемь сантиметров. На последнем этапе операции используется повязка, которую нужно снять через семь суток. Минус способа считается высокий уровень травматичности, продолжительный промежуток восстановления, крупные рубцы после процедуры.

Противопоказания для проведения:

• Болезни на этапе обострения;
• Плохое усвоение глюкозы;
• Болезнь крови;
• Болезни психологического характера;
• Опухоли.

Симпатэктомия

Когда лечение гипергидроза под мышками выполняют хирургическим путем, то удаление потовых желез на ладонях совершить данным образом нельзя. Используется отдельный тип процедуры – симпатэктомия. Процесс проводится под эндотрахеальным наркозом. Это техника ингаляционного наркоза, когда в период операции лекарства подаются через трубку, введенную в трахею.

Эффективность подтверждена на 100 %, поэтому повторной процедуры не потребуется. Суть процедуры состоит в приостановке деятельности нервных окончаний электроимпульсами. Врач блокирует деятельность симпатического нервного ствола способом наложения особой титановой заглушки. Когда врач предполагает, что высока вероятность осложнений, то может забрать заглушку. Так можно решить образовавшиеся трудности с самочувствием и возобновить активность нервного ствола.

Симпатэктомия – оптимальный тип процедуры, который используется при удалении потовых желез на ногах.

Как приготовиться к процессу удаления железы методом симпатэктомии? Когда у человека серьезная форма болезни связанного с повышенным уровнем отделения пота, то препараты уже не смогут исправить ситуацию. Поэтому применяется удаление потовых желез с использованием крайнего метода — хирургическое вмешательство. Способ удаления определяет хирург. Рассмотрим, в чем заключается подготовка к симпатэктомии:

• Врач проводит обследование. В этом случае врач намечает проблематичную область;
• Нельзя употреблять спиртное, предпочтительно воздержаться от курения на две недели до процедуры;
• Не использовать препараты для разжижения крови;
• Заранее освободиться от волосяного покрова в участках выполнения процедуры (в особенности это касается область под мышками).

Что необходимо выполнять после симпатэктомии

После проведения удаления потовых желез пациент должен запомнить важные рекомендации, что помогут сократить вероятные осложнения:

• Сократить к минимуму физические нагрузки. После процедуры туловищу необходимо спокойствие, чтобы стремительнее было заживление;
• Швы должен снимать врач, и то спустя неделю после операции. Врач обследует участок кожи. Вы должны ходить к врачу на осмотр, чтобы он смотрел, как протекает процесс заживления;
• При формировании воспалительного процесса нужно сразу обращаться к врачу. Он выпишет лекарства. Средства помогут в лечении добиться стойкого результата и уменьшить риск осложнения.

Последствия удаления потовых желез

К последствиям можно отнести болезненные ощущения, воспаление, инфекция, а также процесс нагноения.

Операционный метод может привести и к нежелательным результатам. Есть возможность занести инфекцию в рану. Также могут образоваться синяки из-за халатности врача, либо нарушен определенный процесс операции. Также не исключается вариант скопления жидкости под кожей в зоне устранения железы, развитие фиброзных нездоровых уплотнений под мышкой либо на ноге. Изредка встречается процесс омертвение тканей, в особенности, когда использован метод иссечения желез. Однако эти проблемы встречаются в 5% ситуаций. Подведем итог вероятных последствий после удаления потовых желез.

Последствия удаления потовых желез следующие:

1. Накапливание жидкости – «возмещение» испарившейся ткани. Отеки могут пропадать сами, однако когда достигают большой величины, проводится прокол и забирается жидкость. Лечение ведется до полного улучшения;
2. В участках надреза появляются гематомы, которые проходят сами;
3. Онемение, утрата чувствительности – сопряжена с патологией иннервации кожи при отслоении. Восприимчивость возобновляется в протяжение 30 дней;
4. Компенсаторный результат – по сопоставлению с иными способами кюретаж реже характеризуется этим феноменом, поскольку при операции устраняют не все железы. Возникает усиленное отделение пота в областях нетипичных для этого процесса – область спины, грудной клетки, поясницы. Такое явление чаще объясняют процессом охлаждения туловища. То есть, когда нет нагрузки на одном участке потовых желез, то увеличивается нагрузка на других областях тела.

Всасывающее выскабливание сейчас — оптимальный операционный способ лечения начального гипергидроза. Наиболее щадящий для пациента по сопоставлению с более ранними операционными способами. При небольших физических нагрузках возможно уже спустя пару суток заниматься обычной работой.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Хирургическое лечение гипергидроза: обзор операций

Хирургическое лечение гипергидроза — радикальный и эффективный метод решения проблемы чрезмерной потливости. Прибегнув к оперативному вмешательству пациент не только убирает симптомы и видимые проявления, а борется с этиологическим звеном, непосредственной причиной развития гипергидроза.

На какие части тела можно делать операцию

Чаще всего диагностируют локальный или мультилокальный гипергидроз. Если учитывать все возможные виды операций при гипергидрозе, то радикально решить вопрос можно практически на всех проблемных зонах:

• руки — ладонный локальный гипергидроз;
• подмышки — аксиллярный гипергидроз, наиболее частый по обращению;
• ноги— плантарный гипергидроз, находится на втором месте по обращаемости;
• лицо — фациальный или лицевой гипергидроз, сопровождается постоянной гиперемией кожи.

В каких случаях потовые железы нужно удалять

Хирургическое лечение — последний метод борьбы при неэффективности других процедур и курсов лечения. Основным показанием к удалению потовых желез выступает гипергидроз 3 степени. Когда повышенная секреция наблюдается круглосуточно и не зависит от физической активности, сопровождается очень неприятным запахом.

Виды оперативного вмешательства

После консультации врача эндокринолога и хирурга проводится необходимое количество анализов и инструментальных исследований. После исключения органической патологии и подтверждения явлений гипергидроза хирург с пациентом вместе выбирают наиболее приемлемый тип оперативного вмешательства. Часто их компонуют между собой для более стойкого эффекта с минимальным риском компенсаторного гипергидроза и рецидива. Среди возможных хирургических вмешательств предлагают следующие виды.

Кюретаж

Это локальная операция по удалению потовых желез. Обычно проводится в области подмышечных впадин под местной анестезией. Механически удаляют потовые железы, которые тупым методом отслаиваются от кожных покровов с помощью кюретки.

В проблемной зоне проводится 2 надреза, после чего кюретками выскабливают подкожную жировую клетчатку вместе с потовыми железами. Эффективность подобной процедуры доказана, но может развиться компенсаторный гипергидроз при неполном охвате протоков и желез.

Липосакция

Удаление потовых желез происходит под местной анестезией. Это достаточно эффективный метод оперативного вмешательства, он менее болезненный и чувствительный с быстрым периодом восстановления.

Для проведения операции в проблемной зоне делают 2 прокола по периферии и вводят специальный раствор в подкожную жировую клетчатку. Специальное вещество разрушает жировые клетки и превращает их в цельную желатинообразную массу. С помощью отсосов полученную смесь удаляют из подмышечной впадины вместе с потовыми железами и протоками.

СравнениеЭффективность такого оперативного вмешательства немного уступает кюретажу, потому что после восстановительного периода 25% потовых желез возобновляют свою работу, хотя 75% удаляются навсегда.

Лазерная абляция

Напоминает липосакцию, только эффективность немного выше. Проводится под местной анестезией. В проблемной зоне делают надрез и вводят лазерный световод. Под действием лазерного излучения потовые железы нагреваются и погибают. Приятный бонус этой процедуры — эпиляция. Волосяной фолликул также не может выдержать высокой температуры и денатурируется. После процедуры с помощью вакуумного отсоса вытягивают потовые железы и расплавленные жировые клетки. Полностью все секреторные мешочки не удаляются, потому что некоторые находятся в спящем состоянии. Около 20% желез восстанавливаются.

Симпатэктомия

Один из первых методов радикальной борьбы с гипергидрозом. В данном случае, сами потовые железы не удаляются. А лишь нарушается их иннервация. С помощью межреберного доступа выбирают участок, где проходит симпатический ствол и ветви, идущие к потовым железам. Определяют необходимый уровень блока и перерезают симпатические ветви и ствол, отвечающий за работу проблемного участка.

Существует множество модификаций симпатэктомии. Можно выбрать рассечение самого ствола — наиболее радикальный метод. Можно прибегнуть к иссечению мелких ветвей, идущих непосредственно к секреторному органу. А можно просто клипировать нерв, не рассекая его (единственная обратимая операция).

Чем больше затронуто нервов, тем больше эффект. Но с такой же градацией увеличивается и риск осложнений и развития побочных действий.

Насколько эффективна операция

Местное удаление потовых желез и блок протоков не может полностью избавить от потоотделения. Секреция сокращается на 75-80%. Обычно этого достаточно, чтобы снизить секрецию до нормального физиологического уровня, что будет спокойно контролироваться антиперспирантами.

Симпатэктомия изначально дает 100% эффективность. Потому что полностью прекращается симпатическая иннервация. Органы просто не знают, что им делать, они только выполняют команды вышележащих отделов — головного мозга.

Но через некоторое время потливость может полностью восстановиться. Центральная нервная система нашла коллатерали — обходные нервные пути, по которым можно подавать сигнал потовым железам. В таком случае прибегают к повторному оперативному вмешательству.

Часто симпатэктомию дополняют одним из методов местного удаления потовых желез, что в разы снижает риск рецидива и увеличивает первоначальную эффективность.

Противопоказания, осложнения и последствия

Локальное удаление, симпатэктомия редко проводятся под общим наркозом, поэтому противопоказания к проведению операций очень мало. Но стоит ограничить пациента от радикальных методов, если на момент подготовки у него есть:

• онкопатология;
• декомпенсированная патология;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
• возраст до 16 лет;
• беременность и лактационный период;
• нарушение свертываемости крови;
• системная иммунная патология.

Осложнения и побочные эффекты развиваются очень редко, но имеют место в статистике. Все зависит от правильности и аккуратности выполненной операции и соблюдения рекомендаций врача во время реабилитации.

1. Компенсаторная потливость — после восстановления может возобновиться потливость проблемных участков. Но чаще переходит на другие участки тела. Теплообмен должен быть компенсирован, из-за недостатка потовых желез в ранее проблемной зоне активно начинают работать другие секреторные компоненты.
2. Синдром Горнера — осложнение может развиться при лечении гипергидроза лица. Он возникает при неправильном пересечении симпатических ветвей и вовлечении других нервов. Проявляется гиперемией головы, птозом (опущением) века, стойким миозом (сужение зрачка), отсутствием потливости и сухостью лица.
3. Периодическая потливость, связанная с определенной едой. Возникает массивное потоотделение на коже лица при приеме еды со специфическим вкусом. Обычно клиника проходит через 4-8 месяцев и не доставляет беспокойства.
4. Неврит, невралгии — болевые ощущения в области послеоперационного поля и по ходу поврежденного нерва. Возникает при вовлечении в процесс и повреждении соматических и висцеральных нервов, отвечающих за импульсацию в мышцы и внутренние органы. Проходит самостоятельно и редко становится постоянной проблемой.
5. Повреждение плечевого сплетения — может возникнуть при симпатэктомии подмышечного гипергидроза. Во время доступа к симпатическому стволу могут быть задеты ветви плечевого сплетения, что сопровождается слабостью плечевого пояса и верхней конечности на пораженной стороне.
6. Сухость кожи и воспаление — нагноения и недостаток кожного сала могут появляться в реабилитационном периоде. Поможет симптоматическое лечение.

Как проходит реабилитация

Реабилитационный период зависит от проведенной операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать предписания врача. Пациенты после локальных операций восстанавливаются достаточно быстро и могут ухаживать за послеоперационной раной в домашних условиях. А вот после симпатэктомии некоторое время нужно оставаться в стационаре и быть под наблюдением врача.

Восстановительный период подразумевает правильный уход, ограничение физической активности, профилактика воспалительных осложнений и рубцовых изменений и занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Отзывы людей, прошедших операцию по удалению потовых желез

Максим, 34 года, г. Киров

С подросткового возраста страдал обильной потливостью подмышек. Лечили сразу народными методами, потом обратился к врачу. 4 года подбирали разные терапии и процедуры, но все зря. Сошлись с врачом на кюретаже. Уже пошел 3-ий год после операции, пот есть, но в минимальных количествах. Жизнь стала проще.

Ирина Васильевна, 48 лет, г. Грозный

Причиной потливости стало преддверие климакса. Что только не делала, чтоб избавиться от пота. Пила замещающую гормональную терапию, все симптомы ушли, а вот потливость и неприятный запах остались. Решилась на липосакцию. Прошло уже полгода. Пока все хорошо. Очень довольна, что решилась на процедуру.

Удаление потовых желез подмышечной области: цена, отзывы, операция, реабилитация

Повышенная потливость – гипергидроз, не так уж распространена. По статистке от нее страдают от 3 до 15% населения. Однако у 1–5% людей гипергидроз принимает крайне тяжелые формы. В таком случае консервативное лечение далеко не всегда приводит к успеху, поэтому прибегают к хирургическому удалению потовых желез .

Что такое удаление потовых желез

Потовые железы присущи только млекопитающим. Они имеют простую трубчатую структуру ибо более или менее равномерно распределены по поверхности кожи. Различают 2 вида потовых желез:

• эккриновые – выделяют пот, не повреждая клетки. Такая жидкость на 99% состоит из воды и на 1% из растворов солей и других веществ;
• апокриновые – выделение пота сопровождается разрушением секреторных клеток, благодаря чему пот прибирает характерный выраженный запах. Располагаются в подмышечных впадинах, промежности, крыльях носа, веках. Апокринные железы формируют специфический запах млекопитающего.

Функции потовых желез чрезвычайно важны для человеческого организма: пот выделяется для охлаждения, что спасает тело от перегрева как при высокой внешней температуре – летняя жара, так и при высокой внутренней – лихорадка, тяжелая физическая деятельность. С потом из организма выводятся соли, продукты распада, продукты обмена, остатки лекарственных препаратов и прочее.

Гипергидроз – чрезмерное потоотделение может быть вызвано перенесенными болезнями. Выделение может происходить на различных участках тела. Любой из проблемных участков можно подвергнуть хирургическому лечению.

• Ладонный гипергидроз является самым распространенным. На ладонях наличествуют только эккринные потовые железы, поэтому выделение не сопровождается запахом, однако составляет немалый психологический дискомфорт. Постоянная влажность провоцирует развитие грибковых недугов.
• Планетарный гипергидроз – повышенная потливость стоп. Сам пот запаха не имеет, но пропитанные соленой влагой носки и обувь очень быстро его приобретают.
• Аксиллярный – гипергидроз подмышек. В работу включаются не только эккринные, но и апокринные железы, так что жидкость обладает резким характерным запахам и представляет проблему и для самого пациента, и для окружающих.
• Лицевой гипергидроз – запах неярко выраженный, апокринных желез здесь заметно меньше, но постоянная влажность и покраснение лица провоцируют раздражение и кожные недуги разного рода.

Предпочтение при лечении гипрегидроза отдается консервативному лечению. Охлаждение тела при перегреве – очень важная функция и отсутствие некоторого количества органов, выполняющих эту работу, приводит к повышенному потоотделению на других участках. Как правило, при удалении желез в подмышках, больший объем пота выделяется на спине, бедрах. Это естественный процесс, так как организм вынужден перераспределить нагрузку.

Виды хирургического вмешательства

Существует несколько способов по удалению потовых желез разной степени травматичности. Все они приводят к разрушению до 90% потовых желез и подавлению деятельности оставшихся.

• Иссечение кожи – наиболее травматичный метод. Хирург удаляет лоскут кожи вместе с секреторными клетками и потовыми железами. Выделение пота действительное прекращается на 100%, но под мышками остаются грубые шрамы, а движение рукой могут быть затрудненным из-за натяжения кожи. Способ используется крайне редко, только при постоянном гнойном воспалении потовых желез.
• Кюретаж – выскабливание. В области подмышки делают 2 надреза, вводят кюретку, и удаляют жировой слой вместе с апокринными и эккринными потовыми железами. Затем жировой слой отслаивается от кожи. Таким образом добиваются иннервации оставшейся ткани и бездействия сохранившихся желез. Кюретаж обеспечивает удаление до 70% потовых желез. Кроме того, благодаря восстановлению нервной ткани деятельность сохранившихся желез тоже восстанавливается. Однако первоначальной интенсивности потоотделение не достигает, а сохраняется на уровне обычного или чуть повышенного. Выделяют 3 метода кюретажа:
  • аспирационный – классический, механическое очищение жировой ткани;
  • лазерный – в разрезы вводят лазерную трубку и разрушают потовые железа нагреванием. Такую процедуру следует проводить до 3–4 раз;
  • ультразвуковой кюретаж – то же самое выполняется с помощью ультразвука. Также потребуется 3–4 сеанса. Разрушенные ткани отсасываются.
• Липосакция – классическое удаление жировой прослойки, как правило, сочетается с липосакцией на других участках тела. Отличаются от кюретажа тем, что не проводится отслоение жировой ткани от кожной.
• Эндоскопическая симпатэктомия – основана на подавлении нервных импульсов, приводящих к активизации потовых желез. Если требуется вылечить гипергидроз подмышек или ладоней, то разрезы выполняются на межреберье, чтобы обеспечить доступ к симпатическим нервным стволам. Хирург накладывает на нерв титановую клипсу, которая и блокирует импульсы. При лечении потливости ног такую клипсу ставят на нервы в поясничном отделе.

Большой плюс симпатэктомии – обратимость. В случае патологического компенсаторного эффекта клипсу можно снять в любой момент.

Показания к операции

Повышенная потливость имеет 3 стадии:

1. – потоотделение повышено, но лишь чуть выше нормы. Запах при этом более интенсивен, однако устранить его можно, более тщательно соблюдая правила гигиены;
2. – потоотделение повышено, как правило, локально. После физических занятий пот имеет явный неприятный запах, связанный с активной работой апокринных желез;
3. – пот выделяется постоянно вне зависимости от того, находится ли человек в покое или в движении. Запах сильный, характерный.

Показанием к хирургическому удалению потовых желез служит только 3 стадия гипергидроза. Но и в этом случае она начинается лишь после того, как опробованы и не принесли успеха другие способы – прием антихолинергических препаратов, уколы ботокса, например.

Противопоказания

Хирургическое удаление потовых желез считается низкотравматичным, однако противопоказания к операции имеются:

• серьезные нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• онкологические заболевания;
• нарушения в свертываемости крови – кровопотери при иссечении неизбежны, а при таких болезнях приведут к массовой потере крови;
• серьезные нарушения в работе почек и печени – потоотделение является элементов вывода продуктов распада из организма. При таких расстройствах отсутствие потовых желез на некоторых участках может оказаться фатальным;
• беременность и период кормления грудью. Являются временным запретом;
• также невозможно проведение операций при обострении хронических заболеваний, при острых воспалительных, особенно если недуг сопровождается лихорадкой.

Хирургическое удаление назначается в лечебных целях, а не эстетических. Соответственно, пациентам младше 18 лет, но старше 16, удаление проводят только при очень тяжелой форме гипергидроза и после применения всех средств консервативного лечения.

Как производится

Чаще всего пациент сталкивается с гипергидрозом подмышек. И как правило, обычным методом удаления потовых желез является кюретаж. Достоинством его является радикальность – механическое удаление до 70% и выше потовых желез. Но при этом кюретаж не ликвидирует клетки полностью, и способность потоотделения сохраняется. Это позволяет избежать чрезмерного компенсаторного эффекта.

Подготовка

Хотя, по сути, операция достаточно проста, но, как и всякое хирургическое вмешательство требует подготовки. Выполняются следующие обследования:

• анализ крови – общий и биохимический, позволяющий исключить проведение процедуры на фоне воспалений или обострения;
• коагулограмма – при плохой свертываемости крови хирургическое вмешательство допускается только по жизненным показателям;
• общий анализ мочи исключает тяжелые патологии почек и печени;
• флюорография или рентгеновский снимок грудной клетки;
• ЭКГ – для исключения сердечных патологий.

Непосредственно перед началом операции проводится проба Минора – на оперируемый участок наносят состав Люголя, содержащий йод. После испарения воды на кожу распыляют крахмал, которые при контакте с йодом дает характерную темно-фиолетовую окраску.

Если операция проводится под общим наркозом – например, симпатэктомия, то требуется также консультация анестезиолога.

Операция

Процедура удаления потовых желез крайне болезненна, поэтому проводится под наркозом. Как правило, назначается местная анестезия – вводится в вену.

1. Пациенту вводят наркоз.
2. Проводят пробу Минора. Если подмышки не бреются, то можно тест не проводить, так как границы роста волос точно совпадают с границами области повышенной потливости.
3. Хирург делает 2 надреза длиной в 0,5 см на границы с оволосением.
4. В надрез вводится кюретка с присоединенным к ней вакуумным инструментом. Кюреткой иссекают жировую ткань и отсасывают.
5. Процедура напоминает процесс выскабливания кожи с внутренней стороны. При этом нарушается связь между окончаниями симпатического нерва с жировой тканью, и отделение последней от кожи.
6. Накладываются швы на разрезы, обрабатываются антисептиками. Ношение повязки необязательно.

Реабилитация

После окончания действия наркоза пациент может покинуть клинику. Однако рекомендуется провести под наблюдением врача время до следующего утра, чтобы избежать осложнений.

• Для облегчения заживления можно носить повязку из эластичного бинта первые 3–5 дней.
• По медицинским показаниям может назначаться курс антибиотиков для предупреждения инфекций.

Лечение гипергидроза в домашних условиях показано в этом видео:

Осложнения

Удаление потовых желез сопровождается рядом осложнений:

• скопление жидкости – своего рода «компенсация» исчезнувшей ткани. Отеки исчезают самостоятельно, но если достигают большой величины, проводится пункция для удаления жидкости. Пункции повторяют до полного выздоровления;
• в местах надреза могут появиться гематомы – проходят самостоятельно;
• онемение и потеря чувствительности – связана с нарушение иннервации кожи при отслоении. Чувствительность восстанавливается в течение 0,5–1 месяца;
• компенсаторный эффект – по сравнению с другими методами кюретаж реже сопровождается этим явлением, так как при операции удаляются не все железы. Проявляется эффект как формирование других, нетипичных областей повышенного потоотделения – спина, грудь, поясница. Связано это с работой механизма охлаждения тела, который при отсутствии потовых желез на одном участке вынужден увеличить нагрузку на другом.

Необходимость такого распределения и делает хирургическое удаление органов крайним, последним средством. Операция нарушает нормальное охлаждение тела, что вовсе не улучшает качество жизни.

Операция по удалению потовых желез: симпатэктомия, кюретаж, липосакция

Гипергидроз или избыточное потоотделение — состояние повышенной потливость различных зон. Решение этой проблемы — удаление потовых желез операционным методом. Для операции подходит зона ладоней, подмышек, ступней, а также поясничная зона. Это актуальная и серьезная проблема, так как повышенная потливость вызывает дискомфорт, раздражение, стресс и дерматологические заболевания.

Гипергидроз подмышечной области является наиболее частым по появлению, нежели в других зонах.

Хирургические способы лечения

Существуют различные методы избавления от гипергидроза. Их принято считать последним способом лечения, и используются лишь в тяжелых случаях. Оперативное лечение гипергидроза проводится 2-мя способами:

• Локальная методика:
  • закрытый кюретаж;
  • липосакция;
  • иссечение кожного лоскута.
• Симпатэктомия или дистанционная методика.

Вернуться к оглавлению

Техники воздействия на очаг проблемы

Кюретаж закрытого типа

Объектом удаления выступает потовые железы, если работоспособность тех частично или полностью прерывается путем нарушения нервной регуляции и кровообращения. Для точного обозначения обильного потоотделения проводят йодо-крохмальный тест. Процедура проводится под местной анестезией. Хирург действует специальным выскабливателем. Он удаляет избыточные железы, жир и лимфатическую жидкость. Так как происходит блокада потовых желез, оставшиеся перестают в значительной мере вырабатывать пот.

Закрытый кюретаж потовых желез разделяется на такие подвиды:

• Ультразвуковой. Происходит нагревание тканей благодаря ультразвуковому действию на них. Является менее болезненным, чем другие техники, но может быть недостаточно эффективным.
• Лазерный. Принцип основан на действии лазера, который нагревает и удаляет железы пота и подкожно-жировую клетчатку. Необходимо 3—4 процедуры. Есть небольшой недостаток, а именно риск возникновения ожогов.
• Вакуумный (аспирационный). Проводиться инструментом кюреткой, которая проходит через небольшой разрез кожи. Подкожно-жировая клетчатка отслаивается и проводится удаление лишних крови и тканей. Процедура применяется гораздо чаще, так как имеет наиболее положительный результат.

Вернуться к оглавлению

Липосакция

Данная операция менее популярна, так как в последствии есть ограничения в движении .

Проводится людям с избыточной подкожно-жировой клетчаткой. Как и предыдущий метод, липосакция малоболезненна и осуществляется под местной анестезией. Главная задача — леченые гипергидроза и удаление потовых желез. Суть метода состоит в том, что под кожу вводится специальный раствор, который растворяет жировые клетки. Раствор состоит из веществ, которые влияют на кровеносные сосуды (сужают их), и анестетика.

Процедура проводится с помощью канюли (прямой или изогнутой), что соединена с электроотсосом. Он выводит жировую ткань вместе с разрушением нервных окончаний, которые связаны с потовыми железами. Давление, которое создается, рассчитано так, чтобы ближним участкам кожи, сосудам и нервам не наносился вред. Этот метод часто применяется и называется механической липосакцией. Существуют менее востребованные: лазерная и ультразвуковая. Они уступают в эффективности механической. Поясничная потливость или гипергидроз ладоней и стоп не лечится этой методикой.

Вернуться к оглавлению

Иссечение кожного лоскута

Процедура удаления лоскута кожи в подмышечной зоне с большими скоплениями потовых желез при гипергидрозе. Иссечение проводится хирургическим методом. Вместе с лоскутом отскабливают и железы пота. Для определения участка используется проба Минора. Недостатком этого метода является наличие длительно периода реабилитации и послеоперационного рубца, который может достигать 2—3 см. Поэтому этот способ наименее популярен. Иссечение обязательно в применении при гидрадените — воспалении потовых желез. Уплотнения, которые образуются при этом заболевании можно убрать лишь хирургическим вмешательством, другие способы не подходят. Для устранения рубца используют различные виды пластики.

Вернуться к оглавлению

Симпатэктомия

Операцию проводят с помощью эндоскопа.

Суть процедуры заключается в ведении через небольшую прорезь на шее или груди (грудная симпатэктомия) эндоскопа. К нему подсоединены камера и необходимые приспособления. Камера передает изображение на экран. Происходит удаление или химическое устранение симпатического ствола, после чего к железам не поступает импульс на выделение пота. Либо же нервные узлы не убираются, а пережимаются с помощью специальной клипсы (клипсу позже можно снять, если возникает тяжелый компенсаторный гипергидроз). В конце, хирург накладывает швы. Такой метод называют торакоскопическая или эндоскопическая симпатэктомия. Операция проводится под общим наркозом. Она малотравматична, так как риск повреждения кровеносных сосудов минимален. Пациента выписывают из стационара в день проведения операции. Может остаться небольшой рубец размером до 0,5 см, он практически незаметен.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к процедуре?

Если пациент страдает тяжелой формой гипергидроза, то есть такие методы, как блокировка потовых желез препаратами «Ботокс» или «Диспорт» не помогают, используется хирургическое удаление. Способ удаления определяет хирург (кюретаж, липосакция, эндоскопическая симпатэктомия). Так как это операция — необходимо заранее подготовится к ней:

• Диагностика у специалиста. Определяются причины и местоположение проблемной зоны.
• Запрещено употреблять алкоголь, желательно отказаться от курения на 14 дней до процедуры.
• Не принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) на протяжении 2-х недель до начала сеанса.
• Заранее избавиться от волосяного покрова в зоне проведения процедуры (относится к подмышечным впадинам).

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать после процедуры?

Возможны осложнения стоит обратиться к врачу.

После операции есть ряд обязательных условий, которые должен выполнить пациент, дабы избежать осложнения:

• Ограничить физические нагрузки. После операции телу нужен покой, чтобы быстрее прошло заживление.
• Швы, наложенные на зону, снимаются через неделю врачом. Также специалист осмотрит место операции и будет наблюдать процесс заживления. Следы после операции постепенно будут уходить и через 6—8 месяцев будут незаметны.
• При развитии воспаления — обратиться к хирургу. Врач пропишет курс антибиотиков, чтобы не усугубить процесс при лечении гипергидроза.

Если человек продолжает усиленно потеть, а удаление не дало желаемого результата, манипуляцию повторяют. Когда эффективность все же не достигнута, в 3-й раз процедуру проводить нельзя из-за подкожного рубцевания.

Вернуться к оглавлению

Риски и осложнения после операций по удалению потовых желез

Хирургическое вмешательство может привести к нежелательным последствиям. Существует вероятность инфицировать рану, могут образоваться гематомы, если хирург был неосторожен или нарушен намеченный ход операции. Возможно скопление жидкости под кожей в зоне удаления, формирование фиброзных болезненных уплотнений под мышкой или на стопе, в редких случаях, некроз тканей, особенно если применен метод иссечения желез. Но такие осложнения наблюдаются только в 5% случаев.

 

Удаление потовых желез: за и против

Операция по удалению потовых желез – это вариант для людей, которым не помогли никакие другие методы лечения, или если они вызывают неприемлемые побочные эффекты, нарушения в организме. Если все перепробовано, но положительной динамики не наблюдается, то последним вариантом остается хирургическое вмешательство.

Прежде чем принять окончательное решение, стоит задаться вопросом – действительно ли оно необходимо, так как этот процесс в большинстве случаев необратим. Но если диагностирована тяжелая форма гипергидроза (повышенной потливости), которая негативно влияет на качество вашей жизни, то этот вариант, возможно, единственно оптимальный.

В то же время при легкой форме стоит попробовать другие методы лечения, так как операция – это эффективный, но очень серьезный способ, имеющий, кроме положительного результата, еще и ряд отрицательных последствий.

Степени гипергидроза

По тяжести различают три стадии потливости:

Первая. Потоотделение чуть выше нормы, при этом запах пота достаточно чувствительный. В этом случае можно ограничиться обычными процедурами – больше внимания уделять гигиене, использовать домашние средства для удаления запаха, применять дезодоранты.

Вторая. Наблюдаются излишки потоотделения и явно неприятный запах пота. Это уже повод проконсультироваться с врачом.

Третья. Объем пота постоянно повышен, причем значительно, даже когда человек не выполняет какую-либо тяжелую работу. На этом этапе пора пробовать все возможные методы лечения, и если они не приносят желаемого результата или если это дает какие-либо побочные эффекты, то остается только операция.

На какие части тела можно делать операцию

Практически все наиболее проблемные участки тела, подверженные потливости, могут подвергнуться хирургическому лечению:

1. Руки. Ладонный гипергидроз, повышенная потливость на руках.
2. Подмышки. Аксиллярный гипергидроз, повышенная потливость под мышками.
3. Ноги. Плантарный гипергидроз, повышенная потливость стоп.
4. Лицо. Лицевой гипергидроз, гиперемия и потливость лица.

Операция, как правило, дает в 98% случаев постоянный эффект, согласно проведенным не единожды исследованиям.

Типы операций по удалению потовых желез

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, которые включают удаление потовых желез, но с использованием разных методов или их комбинации.

Кюретаж

Вариация отсоса, при которой потовые железы удаляются с помощью специального инструмента (кюретки). Эту процедуру проводят под местным или общим наркозом. Эффективность при лечении избыточного потоотделения доказана не единожды.

Лазерная абляция

Процедура, имеющая общие свойства с высасыванием потовых желез и электродермальным кюретажем. Цель состоит в том, чтобы уничтожить потовые железы, а затем удалить их с минимальным ущербом для кожи.

Симпатэктомия

Есть два вида, первый из которых подразумевает полное удаление потовых желез, а второй – единственный обратимый вариант (клипирование).

Липосакция

Это новая форма лечения на основе липосакции жировых клеток, но вместо жира будут высосаны потовые железы.

Побочные эффекты

Для достижения постоянного эффекта в лечении гипергидроза все эти способы очень хороши, но потом и у некоторых пациентов возникают и негативные последствия.

Компенсаторная потливость

Потовыделение переходит на другие участки, то есть может начаться чрезмерная потливость спины, живота, бедер и ног. Около 70% пациентов впоследствии жалуются на компенсаторное потоотделение в той или иной степени.

У людей, страдающих от ладонного гипергидроза, наименее редко проявляется компенсаторное потоотделение после операции. Когда дело касается подмышечного гипергидроза, риск компенсаторной потливости увеличивается. Особенно часто он возникает после симпатэктомии.

Компенсаторное потоотделение хорошо переносится большинством пациентов и нередко рассматривается в качестве улучшения в сравнении с первоначальной проблемой – гипергидрозом.

Синдром Горнера

Выражается в опущении/поднятии век, сужении зрачков, переполнении кровеносных сосудов, полное отсутствие потливости лица – очень редко (около 0,3%). Это может произойти, если задет симпатический нерв. Риск синдрома Горнера является самым высоким у пациентов, лечащих гипергидроз лица.

Вкусовая потливость

Увеличение потоотделения на лице во время еды или от запаха определенных видов пищевых продуктов – бывает у небольшого числа пациентов, но это обычно не является серьезной проблемой.

Невриты и невралгии

Проявляются неспецифическими болями в спине между лопатками, встречается в очень небольшом количестве и является результатом раздражения нервных окончаний.

Эта проблема, как правило, со временем исчезает сама по себе и редко бывает серьезной или постоянной. Лечится нестероидными противовоспалительными препаратами.

Травма плечевого сплетения

Это состояние, предполагающее слабость или паралич верхних конечностей. Встречается крайне редко и вызывается повреждением спинномозговых нервов.

Снижение частоты пульса

Многие больные испытывают падение сердечного ритма после операции, но не было замечено, чтобы это состояние как-то повлияло на выносливость и переносимость физических упражнений.

В некоторых случаях это даже помогает пациентам с аритмий сердца. Но серьезные спортсмены, участвующие в соревнованиях, должны уделить этому возможному побочному эффекту особое внимание.

Сухость кожи лица

Нередко отмечается повышенная сухость кожи лица и шеи. Подобную проблему помогут решить увлажняющие крема. Такое явление часто помогает избавиться от акне.

Воспалительные процессы

Кроме всего вышеперечисленного, возможны и такие проявления, как развитие вторичной инфекции, образование нагноения на прооперированных участках.

(Visited 18 times, 1 visits today)

admin

Удаление потовых желез

Удаление потовых желез в Корее

Гипергидроз — это регулярное обильное потоотделение, которое не зависит от воздействия на организм физических или психологических факторов. Пластическая хирургия нашла отличное решение этой проблемы – удаление потовых желез.

В норме потоотделение выполняет роль выведения токсинов из организма и регуляции водно-солевого обмена. Этот процесс регулирует вегетативная нервная система, а в частности симпатическая часть, отвечающая за работу организма в стрессовой ситуации.

Причины потоотделения

Отклонения в функциях потоотделения приводят к тому, что малейшее волнение или переживание провоцирует выделение из секреторных клеток огромного количества пота.
Одна из теорий является генетическая теория, вторая — чрезмерное количестве стрессовых ситуаций, третья — эндокринная система. Излюбленными зонами поражения считаются подмышки, ладони и стопы. Именно с ними работают пластические хирурги.

Методики выполнения

Удаление потовых желез — является манипуляцией по разрушению нервных окончаний, которые обеспечивают регуляцию потоотделения.

Удаление потовых желез может быть выполнено путём — липосакции и лазерного воздействия.

Липосакция подмышечных впадин

Эта методика используется для тучных людей. Жировые отложения сами по себе приводят к повышенной потливости. Во время липосакции разрушаются не только жировые клетки, но и часть нервных окончаний, что способствует уменьшению потоотделения.

Лазерное лечение

Лазерное воздействие является современным и безоперационным методом удаления потовых желез, но в то же время и малоэффективной. Для получения желаемого эффекта необходимо провести не менее 3 сеансов.

Удаление потовых желез выполняется с использованием местной анестезии и госпитализация не требуется.

Восстановление после лечения

Ограничений после операции нет, уже на следующий день пациент может вернуться к работе. Но тяжелые физические нагрузки и спорт следует отложить на 1- 2 месяца.

Эффект от удаления потовых желез отмечается через 2-3 недели, окончательный результат в последующие несколько недель. Полученный эффект очень продолжительный, многим пациентам хватает одной операции, чтобы избавиться от гипергидроза.

Дополнительным методом лечения гипергидроза является инъекции ботокса. Как известно, ботокс  блокирует нервную передачу. При введении препарата в область подмышек, кистей и стоп уменьшается воздействие нервной системы на потовые железы и устраняется гипергидроз. Срок действия ботокса составляет около 6 месяцев, поэтому по прошествии этого времени эффект уходит и процедуру следует повторить.

Приблизительная стоимость операций по пластической хирургии в Корее

Вид операции	$	нахождение в Корее
Операция по удалению потовых желез	3,500 и выше	5-7 дней

Если Вы не нашли нужной для Вас информации или хотите получить консультацию свяжитесь с нами. Наша консультация и запросы в клиники – все бесплатно.