Хроническая экзема кистей рук – способы лечения на руках и ногах, мази и препараты, причины и симптомы, диагностика экземы

Экзема кистей рук

Экзема на кистях — незаразное кожное заболевания воспалительного характера. Оно локализуется на верхних конечностях и сопровождается зудом, сыпью. Название пошло от древнегреческого и переводится как «высыпания». Также недуг ассоциируют со словом «вскипаю». Если рассмотреть клиническую картину болезни, то высыпания на коже кистей действительно схожи с пузырьками, образующимися во время кипения. Поскольку болезнь имеет несколько разновидностей и форм, есть смысл рассмотреть каждую из них по отдельности.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Определить, какая беда развилась у больного, можно по длительности проявления симптомов кожного недуга. Продолжительность острого процесса течения болезни варьируется в пределах двух месяцев. Если недуг беспокоит дольше, можно говорить о подострой форме. Неправильное лечение ведет к преобразованию подострой формы в хронический процесс. Для хронизации процесса может потребоваться до полугода с момента возникновения первых симптомов. Так как вылечить хроническую экзему непросто, не стоит пренебрегать помощью специалистов на ранней стадии.

Истинная экзема кистей возникает при взаимодействии различных неблагоприятных факторов экзогенного характера (несбалансированное питание, аллергии, частый контакт с раздражающими средствами) с метаболическими, эндокринными и другими нарушениями. Не последняя роль отводится наследственности. Идиопатическая (истинная) форма имеет несколько стадий развития, начиная появлением эритемы и заканчивая образованием корок. Аллергическую природу имеет детская экзема, которая в основном проявляется в возрасте до 5 лет.

В случае проникновения болезнетворных организмов в рану развивается микробная экзема. Обычно на руках возникает монетовидная экзема. Она считается разновидностью микробной формы. Весьма неприятны микотические высыпания — возникают как аллергическая реакция на грибковую инфекцию.

Много дискомфорта от дисгидротической экземы. В сравнении с перечисленными разновидностями, профессиональная форма заболевания имеет менее сложный механизм лечения. Конечно, для ее устранения потребуется ограничить контакт с раздражающими кожу веществами.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

В отличие от некоторых видов воспалений, истинную экзему кистей относят к много причинным недугам, о чем было уже упомянуто. Помимо наследственности, нейрогенных, эндокринных либо метаболических факторов, почвой для образования идиопатической формы высыпаний служат хронические инфекции, травмы психологического характера. Ее может спровоцировать диабет, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Истинная экзема часто возникает у больных вегетососудистой дистонией, гипертиреозом.

Причины развития микробной, микотической формы недуга вполне понятны. Микробная экзема образуется на месте поражения кожи. Она присоединяется к грибковым инфекциям, появляется на послеоперационных ранах, ссадинах. Как все происходит? Фоновый недуг ведет к снижению защитных свойств кожи, это и способствует проникновению патогенных микробных агентов в рану. Организм становится излишне чувствительным к раздражителям, что провоцирует аутоиммунные реакции и возникновение сыпи.

К факторам, которые вызывают детскую экзему, относят: искусственное вскармливание смесями без пометки «гипоаллергенная», отсутствие должного гигиенического ухода, частые простуды.

Если главная причина развития микотической экземы на кистях — грибок, то дисгидротическая возникает в следующих ситуациях:

• хроническое переутомление;
• сбои в эндокринной системе, ЖКТ;
• неконтролируемый прием лекарств и т.д.

Симптомы

Симптомы истинной экземы меняются от стадии к стадии. Сначала изменяется окрас кожи, появляется припухлость. Затем возникают папулы, везикулы. После лопания пузырьков возникает мокнущая поверхность. Последняя стадия — образование корок. Для хронической экземы кистей характерно уплотнение кожи, усиление насыщенности окраса покровов. На коже видны как шелушащиеся участки, так и новые папулы. Усложняет жизнь пациента постоянный зуд. Истинная экзема не имеет четких границ, она может расползаться от кистей в любом направлении.

Для микробной экземы характерны крупные очаги воспаления. Наблюдаются везикулы, видны гнойные корочки. На кистях монетовидная форма проявляется округлыми пятнами величиной до 3 см. Воспаления имеют красный окрас, различима отечность. При вскрытии корок на поверхности выступает гной. Если дать микробной экземе перейти в хроническую стадию, все проблемные участки покроются чешуйчатыми образованиями. Кожа под «чешуей» приобретает красный оттенок. Она также имеет нездоровый блеск. Больные чувствуют сильный зуд.

Хотя изначально дисгидротическая форма экземы возникает на пальцах, ладонях, подошвах, со временем воспаление поднимается к кистям. Для недуга характерно большое появление плотных пузырьков с жидкостью. Они могут располагаться группами либо объединятся, образуя волдыри. После вскрытия пузырей появляются ранки, потом — корочки. У больных начинают обезображиваться ногтевые пластины, постоянно присутствует ощущение зуда, боли. Процесс заживления сопровождается образованием гиперпигментации. Возникают сухость, трещины.

Фото экземы кистей рук: как выглядит

Хроническую форму болезни выдает застойный окрас кожи и повышенная инфильтрация (образование уплотнений).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Для нетяжелой формы дисгидротической экземы характерно образование небольшого количества пузырьков.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Чтобы повысить эффективность лечения, установить причины недуга, нужно провести ряд диагностических мероприятий. Для составления полной картины может понадобиться сдать пробу на аллергены, проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, сходить на прием к невропатологу. Для точной диагностики потребуется собрать анамнез, в чем нужна помощь пациента.

Лечение экземы кистей рук

Первое, что важно для лечения экземы — мероприятия по устранению аллергий и инфекции. Курсовое лечение грибковых недугов зависит от причины их появления. Пациенту может потребоваться местное лечение грибковых болезней, сикоза, а также трофических язв. Продолжительность лечения зависит от многих факторов (форма недуга, тяжесть процесса) и может растягиваться на период от одного месяца до полугода и дольше.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения экзем действенны при комплексном подходе. Пациенту не помешает УФО и УВЧ-терапия. Кроме снижения выраженности воспалительных процессов УВЧ-терапия способствует заживлению ран и снижению отеков. После ее прохождения болевые ощущения будут менее выраженными, уменьшится экссудация. Противовоспалительное действие окажет атермическая доза тепла. Во время процедуры пациенты не испытывают тепловых ощущений.

УВЧ-процедура предупредит нагноение пораженного участка. Она весьма эффективна при появлении язвочек, поскольку угнетает деятельность вредоносных бактерий. Ее назначают при микробной, истинной, других экземах. Терапия повысит защитные свойства кожи, поможет ей восстановиться. Также она примечательна десенсибилизирующим действием — актуальна в случае присоединения аллергических высыпаний.

Эффективность УВЧ-терапии будет зависеть от вида, стадии заболевания, чувствительности к току. Применять лечение током к беременным категорически запрещено.

К побочным эффектам терапии относят открытие кровотечения, возникновение ожогов и рубцов.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение тоже используют для лечения кожных недугов. Оно актуально в случае развития острых воспалительных процессов. УФО рекомендуют при экземах с гнойным осложнением. Для лечения хронических заболеваний специалисты применяют длинноволновое излучение.

Мази

Во время лечения экземы применяются антибактериальные мази (Оксикорт, Магнипсор). Течение микотической и микробной форм недуга облегчается путем использования противогрибковых средств, например мази Лоринден. Важна и противовоспалительная, вяжущая продукция — Целестодерм-В. Пациентам назначают местные антисептики. При хронической форме микробной, истинной экземы неплохо помогает крем Тимоген. Детям в отдельных случаях выписывают мазь Преднитоп.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

В лечении воспалительных кожных недугов аллергического, микробного характера особая роль уделяется десенсибилизирующим (антигистаминным) препаратам и седативным средствам: Дезлоратадин, Мебгидролин, Дипразин. В отдельных случаях врачи выписывают кортикостероиды (Дексаметазон).

Основная статья: Таблетки от экземы

Климатотерапия

Как составную часть физиотерапевтического лечения следует рассматривать климатотерапию. Врач может порекомендовать больному с воспалением кожи поездку к морю. Судя по отзывам больных, очищение кожи наступает после нескольких месяцев правильного отдыха в морском климате.

Диета

Пациентам рекомендуется строгая, но сбалансированная гипоаллергенная диета. Из рациона нужно убрать цитрусовые фрукты, шоколад. Нельзя пить алкоголь. Также нужно быть осторожными с рыбными блюдами и вовсе не есть острую пищу. Раздражающе на организм пациента с экземой действуют клубника, орехи. Кроме того, что нужно исключить все продукты-аллергены, врач должен назначить пробы, чтобы выяснить, есть ли у пациента индивидуальная непереносимость обычных ингредиентов.

К сведению: обращайте внимание на тепловую обработку. Отдавайте предпочтение мясу на пару или отварным продуктам. Есть копчености, жареную пищу нельзя, как и сладости. На стадии обострения откажитесь от помидоров, баклажанов. Другие овощи можно есть.

Несмотря на то, что молоко относят к аллергенам, употреблять его после кипячения безопасно.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Поскольку толчок к развитию экземы могут дать проблемы с кишечником, почками, стрессы, ослабленная иммунная система, а сам недуг нередко пагубно влияет на органы дыхания, то лечение должно быть комплексным. Причем проводить его следует изнутри. Приверженцы народной медицины используют различные растения для исцеления от кожных болезней.

Самые востребованные из них:

1. Ним — древесное растение противогрибкового, противобактериального, противовирусного действия, используется при болезнях кожи, диабете и стрессах, очищает кровь, укрепляет.
2. Амла — дерево, укрепит иммунитет, поможет при кожных недугах, астме, несварении.
3. Гудучи — кустарник, нормализует иммунитет, применяется при хронических инфекциях.

Ним, гудучи, амла — природные очистители организма. Из них делают лечебные «коктейли» от экземы, которые принимают трижды в день. Суточная норма — три чайных ложки сбора. Заваривать ничего не нужно. Способ применения: запивать травы теплой кипяченой водой. Продолжительность лечения — до четырех месяцев.

Если нет желания употреблять засушенные ингредиенты, стоит купить эти растения в форме капсул и принимать ежедневно на протяжении двух-четырех месяцев. Они хорошо очищают кишечник, печень, выводят токсины и подавляют деятельность различных патогенных микроорганизмов.

Ним не рекомендуется употреблять людям с истощением и при сильном утомлении.

Поскольку больным экземой необходима комплексная терапия, им также советуют использовать масло Ним для наружного применения. Оно не имеет побочных эффектов и помогает справиться с экземой разных форм. Обладает противогрибковым, антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами.

Частота использования масла — дважды в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

При экземе на кистях нужно ограничить себя в пользовании бытовой химией. Очень важно защитить кожу рук от переохлаждений. Избегайте контакта с аллергенами: цветы, домашние животные и пыль. Не рекомендовано спать на синтетических подушках. Из помещения, где живет больной, необходимо убрать ковры, другие пылесборники.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

В качестве профилактических мер пациентам назначают в индивидуальном порядке витаминные комплексы. Специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни, строго соблюдать режим дня, ухаживать за кожей, не забывать об отдыхе.

Чтобы предупредить рецидив экземы на руках у ребенка, родители должны следить за его эмоциональным состоянием, питанием, выполнять закаливание.

Осложнения и последствия

Неверное лечение микробной экземы монетовидной формы может присоединить к патологии аллергические процессы. Они также будут сопровождаться дополнительными высыпаниями. В итоге воспаленные участки начнут сливаться, а высыпания распространятся за пределы кистей. Если вовсе не лечить экзему, то она способна провоцировать ринит и вызвать астму у больного.

Дисгидроз увеличивает риск развития кожных инфекций. В пузырьках образуется гной, повышается температура. Зафиксированы случаи увеличения лимфоузлов у больных с запущенной формой дисгидротической экземы на кистях. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит интоксикацией организма, сепсисом.

Даже истинную экзему на кистях нельзя запускать. В таком случае лечение растянется на долгие месяцы. Что касается такой же формы недуга у малышей, то промедление может стоить жизни. Опасность составляет присоединение вирусной инфекции, вызывающей летальный исход.

Запоздалое обращение за лечением экземы на кистях закономерно ведет к аллергизации организма и чрезмерной сухости рук.

Заразна ли и как передается

Экзема — незаразное заболевание. Она не передается через телесные контакты, воздушно-капельным или другим путем. Но родителям следует учесть, что если они имеют такой кожный недуг, вероятность того, что их малыш будет страдать от подобных проблем, достигает 50%.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Обычно дети подвержены микробной экземе на руках, которая возникает после травм тканей. Следующая беда — истинная форма недуга. Предрасположенность к кожным болезням может передаться. Новорожденные страдают от высыпаний, в случае сложного течения беременности у матери. Неправильное питание тоже отображается на коже. Преимущественно картина экземы у детей такая, как у взрослых, только более выраженная. Дальнейшее развитие ситуации зависит от скорости обращения в клинику, квалификации персонала.

УВЧ-терапия по отношению к детям должна выполняться с повышенной осторожностью. Для новорожденных время проведения процедуры не должно превышать пяти минут, для дошкольников — восьми. Детям постарше проводят манипуляции на протяжении 10 минут.

Если у ребенка есть воспалительные очаги на руках и других частях тела, ему, как и взрослому, могут назначить инъекции препаратов внутривенно или внутримышечно.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Необходимо сопоставить момент развития недуга и триместр беременности. Например, в третьем триместре врач может назначить гормональные мази, а вот на маленьком сроке допустимо использование только примочек, повязок. Не будут вредными для беременной отвары ромашки, шалфея и подорожника. Из антисептических средств разрешен раствор Фурацилина. Он имеет антимикробное действие. Другие лекарства, в том числе антигистаминные, не рекомендованы. Особенно опасны инъекции хлористых препаратов.

Видео про экзему

На данном видео предоставлены средства на народной медицины для лечения экземы. Но прежде, чем приступить к их использованию, необходима консультация специалиста!

Прогноз

Прогноз благоприятен при должном, своевременном лечении. Для предупреждения рецидивов следует избегать стрессов, обязательно сменить род детальности на менее вредный, что особо актуально при профессиональной экземе. Весьма желательно решить проблемы с желудком, подлечить печень. Экзема не относится к неизлечимым заболеваниям. Она не приводит к срыву беременности и смертельному исходу у детей, если состояние пациентов контролирует опытный врач.

Экзема кистей рук

Экзема на кистях — незаразное кожное заболевания воспалительного характера. Оно локализуется на верхних конечностях и сопровождается зудом, сыпью. Название пошло от древнегреческого и переводится как «высыпания». Также недуг ассоциируют со словом «вскипаю». Если рассмотреть клиническую картину болезни, то высыпания на коже кистей действительно схожи с пузырьками, образующимися во время кипения. Поскольку болезнь имеет несколько разновидностей и форм, есть смысл рассмотреть каждую из них по отдельности.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Определить, какая беда развилась у больного, можно по длительности проявления симптомов кожного недуга. Продолжительность острого процесса течения болезни варьируется в пределах двух месяцев. Если недуг беспокоит дольше, можно говорить о подострой форме. Неправильное лечение ведет к преобразованию подострой формы в хронический процесс. Для хронизации процесса может потребоваться до полугода с момента возникновения первых симптомов. Так как вылечить хроническую экзему непросто, не стоит пренебрегать помощью специалистов на ранней стадии.

Истинная экзема кистей возникает при взаимодействии различных неблагоприятных факторов экзогенного характера (несбалансированное питание, аллергии, частый контакт с раздражающими средствами) с метаболическими, эндокринными и другими нарушениями. Не последняя роль отводится наследственности. Идиопатическая (истинная) форма имеет несколько стадий развития, начиная появлением эритемы и заканчивая образованием корок. Аллергическую природу имеет детская экзема, которая в основном проявляется в возрасте до 5 лет.

В случае проникновения болезнетворных организмов в рану развивается микробная экзема. Обычно на руках возникает монетовидная экзема. Она считается разновидностью микробной формы. Весьма неприятны микотические высыпания — возникают как аллергическая реакция на грибковую инфекцию.

Много дискомфорта от дисгидротической экземы. В сравнении с перечисленными разновидностями, профессиональная форма заболевания имеет менее сложный механизм лечения. Конечно, для ее устранения потребуется ограничить контакт с раздражающими кожу веществами.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

В отличие от некоторых видов воспалений, истинную экзему кистей относят к много причинным недугам, о чем было уже упомянуто. Помимо наследственности, нейрогенных, эндокринных либо метаболических факторов, почвой для образования идиопатической формы высыпаний служат хронические инфекции, травмы психологического характера. Ее может спровоцировать диабет, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Истинная экзема часто возникает у больных вегетососудистой дистонией, гипертиреозом.

Причины развития микробной, микотической формы недуга вполне понятны. Микробная экзема образуется на месте поражения кожи. Она присоединяется к грибковым инфекциям, появляется на послеоперационных ранах, ссадинах. Как все происходит? Фоновый недуг ведет к снижению защитных свойств кожи, это и способствует проникновению патогенных микробных агентов в рану. Организм становится излишне чувствительным к раздражителям, что провоцирует аутоиммунные реакции и возникновение сыпи.

К факторам, которые вызывают детскую экзему, относят: искусственное вскармливание смесями без пометки «гипоаллергенная», отсутствие должного гигиенического ухода, частые простуды.

Если главная причина развития микотической экземы на кистях — грибок, то дисгидротическая возникает в следующих ситуациях:

• хроническое переутомление;
• сбои в эндокринной системе, ЖКТ;
• неконтролируемый прием лекарств и т.д.

Симптомы

Симптомы истинной экземы меняются от стадии к стадии. Сначала изменяется окрас кожи, появляется припухлость. Затем возникают папулы, везикулы. После лопания пузырьков возникает мокнущая поверхность. Последняя стадия — образование корок. Для хронической экземы кистей характерно уплотнение кожи, усиление насыщенности окраса покровов. На коже видны как шелушащиеся участки, так и новые папулы. Усложняет жизнь пациента постоянный зуд. Истинная экзема не имеет четких границ, она может расползаться от кистей в любом направлении.

Для микробной экземы характерны крупные очаги воспаления. Наблюдаются везикулы, видны гнойные корочки. На кистях монетовидная форма проявляется округлыми пятнами величиной до 3 см. Воспаления имеют красный окрас, различима отечность. При вскрытии корок на поверхности выступает гной. Если дать микробной экземе перейти в хроническую стадию, все проблемные участки покроются чешуйчатыми образованиями. Кожа под «чешуей» приобретает красный оттенок. Она также имеет нездоровый блеск. Больные чувствуют сильный зуд.

Хотя изначально дисгидротическая форма экземы возникает на пальцах, ладонях, подошвах, со временем воспаление поднимается к кистям. Для недуга характерно большое появление плотных пузырьков с жидкостью. Они могут располагаться группами либо объединятся, образуя волдыри. После вскрытия пузырей появляются ранки, потом — корочки. У больных начинают обезображиваться ногтевые пластины, постоянно присутствует ощущение зуда, боли. Процесс заживления сопровождается образованием гиперпигментации. Возникают сухость, трещины.

Фото экземы кистей рук: как выглядит

Хроническую форму болезни выдает застойный окрас кожи и повышенная инфильтрация (образование уплотнений).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Для нетяжелой формы дисгидротической экземы характерно образование небольшого количества пузырьков.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Чтобы повысить эффективность лечения, установить причины недуга, нужно провести ряд диагностических мероприятий. Для составления полной картины может понадобиться сдать пробу на аллергены, проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, сходить на прием к невропатологу. Для точной диагностики потребуется собрать анамнез, в чем нужна помощь пациента.

Лечение экземы кистей рук

Первое, что важно для лечения экземы — мероприятия по устранению аллергий и инфекции. Курсовое лечение грибковых недугов зависит от причины их появления. Пациенту может потребоваться местное лечение грибковых болезней, сикоза, а также трофических язв. Продолжительность лечения зависит от многих факторов (форма недуга, тяжесть процесса) и может растягиваться на период от одного месяца до полугода и дольше.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения экзем действенны при комплексном подходе. Пациенту не помешает УФО и УВЧ-терапия. Кроме снижения выраженности воспалительных процессов УВЧ-терапия способствует заживлению ран и снижению отеков. После ее прохождения болевые ощущения будут менее выраженными, уменьшится экссудация. Противовоспалительное действие окажет атермическая доза тепла. Во время процедуры пациенты не испытывают тепловых ощущений.

УВЧ-процедура предупредит нагноение пораженного участка. Она весьма эффективна при появлении язвочек, поскольку угнетает деятельность вредоносных бактерий. Ее назначают при микробной, истинной, других экземах. Терапия повысит защитные свойства кожи, поможет ей восстановиться. Также она примечательна десенсибилизирующим действием — актуальна в случае присоединения аллергических высыпаний.

Эффективность УВЧ-терапии будет зависеть от вида, стадии заболевания, чувствительности к току. Применять лечение током к беременным категорически запрещено.

К побочным эффектам терапии относят открытие кровотечения, возникновение ожогов и рубцов.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение тоже используют для лечения кожных недугов. Оно актуально в случае развития острых воспалительных процессов. УФО рекомендуют при экземах с гнойным осложнением. Для лечения хронических заболеваний специалисты применяют длинноволновое излучение.

Мази

Во время лечения экземы применяются антибактериальные мази (Оксикорт, Магнипсор). Течение микотической и микробной форм недуга облегчается путем использования противогрибковых средств, например мази Лоринден. Важна и противовоспалительная, вяжущая продукция — Целестодерм-В. Пациентам назначают местные антисептики. При хронической форме микробной, истинной экземы неплохо помогает крем Тимоген. Детям в отдельных случаях выписывают мазь Преднитоп.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

В лечении воспалительных кожных недугов аллергического, микробного характера особая роль уделяется десенсибилизирующим (антигистаминным) препаратам и седативным средствам: Дезлоратадин, Мебгидролин, Дипразин. В отдельных случаях врачи выписывают кортикостероиды (Дексаметазон).

Основная статья: Таблетки от экземы

Климатотерапия

Как составную часть физиотерапевтического лечения следует рассматривать климатотерапию. Врач может порекомендовать больному с воспалением кожи поездку к морю. Судя по отзывам больных, очищение кожи наступает после нескольких месяцев правильного отдыха в морском климате.

Диета

Пациентам рекомендуется строгая, но сбалансированная гипоаллергенная диета. Из рациона нужно убрать цитрусовые фрукты, шоколад. Нельзя пить алкоголь. Также нужно быть осторожными с рыбными блюдами и вовсе не есть острую пищу. Раздражающе на организм пациента с экземой действуют клубника, орехи. Кроме того, что нужно исключить все продукты-аллергены, врач должен назначить пробы, чтобы выяснить, есть ли у пациента индивидуальная непереносимость обычных ингредиентов.

К сведению: обращайте внимание на тепловую обработку. Отдавайте предпочтение мясу на пару или отварным продуктам. Есть копчености, жареную пищу нельзя, как и сладости. На стадии обострения откажитесь от помидоров, баклажанов. Другие овощи можно есть.

Несмотря на то, что молоко относят к аллергенам, употреблять его после кипячения безопасно.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Поскольку толчок к развитию экземы могут дать проблемы с кишечником, почками, стрессы, ослабленная иммунная система, а сам недуг нередко пагубно влияет на органы дыхания, то лечение должно быть комплексным. Причем проводить его следует изнутри. Приверженцы народной медицины используют различные растения для исцеления от кожных болезней.

Самые востребованные из них:

1. Ним — древесное растение противогрибкового, противобактериального, противовирусного действия, используется при болезнях кожи, диабете и стрессах, очищает кровь, укрепляет.
2. Амла — дерево, укрепит иммунитет, поможет при кожных недугах, астме, несварении.
3. Гудучи — кустарник, нормализует иммунитет, применяется при хронических инфекциях.

Ним, гудучи, амла — природные очистители организма. Из них делают лечебные «коктейли» от экземы, которые принимают трижды в день. Суточная норма — три чайных ложки сбора. Заваривать ничего не нужно. Способ применения: запивать травы теплой кипяченой водой. Продолжительность лечения — до четырех месяцев.

Если нет желания употреблять засушенные ингредиенты, стоит купить эти растения в форме капсул и принимать ежедневно на протяжении двух-четырех месяцев. Они хорошо очищают кишечник, печень, выводят токсины и подавляют деятельность различных патогенных микроорганизмов.

Ним не рекомендуется употреблять людям с истощением и при сильном утомлении.

Поскольку больным экземой необходима комплексная терапия, им также советуют использовать масло Ним для наружного применения. Оно не имеет побочных эффектов и помогает справиться с экземой разных форм. Обладает противогрибковым, антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами.

Частота использования масла — дважды в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

При экземе на кистях нужно ограничить себя в пользовании бытовой химией. Очень важно защитить кожу рук от переохлаждений. Избегайте контакта с аллергенами: цветы, домашние животные и пыль. Не рекомендовано спать на синтетических подушках. Из помещения, где живет больной, необходимо убрать ковры, другие пылесборники.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

В качестве профилактических мер пациентам назначают в индивидуальном порядке витаминные комплексы. Специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни, строго соблюдать режим дня, ухаживать за кожей, не забывать об отдыхе.

Чтобы предупредить рецидив экземы на руках у ребенка, родители должны следить за его эмоциональным состоянием, питанием, выполнять закаливание.

Осложнения и последствия

Неверное лечение микробной экземы монетовидной формы может присоединить к патологии аллергические процессы. Они также будут сопровождаться дополнительными высыпаниями. В итоге воспаленные участки начнут сливаться, а высыпания распространятся за пределы кистей. Если вовсе не лечить экзему, то она способна провоцировать ринит и вызвать астму у больного.

Дисгидроз увеличивает риск развития кожных инфекций. В пузырьках образуется гной, повышается температура. Зафиксированы случаи увеличения лимфоузлов у больных с запущенной формой дисгидротической экземы на кистях. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит интоксикацией организма, сепсисом.

Даже истинную экзему на кистях нельзя запускать. В таком случае лечение растянется на долгие месяцы. Что касается такой же формы недуга у малышей, то промедление может стоить жизни. Опасность составляет присоединение вирусной инфекции, вызывающей летальный исход.

Запоздалое обращение за лечением экземы на кистях закономерно ведет к аллергизации организма и чрезмерной сухости рук.

Заразна ли и как передается

Экзема — незаразное заболевание. Она не передается через телесные контакты, воздушно-капельным или другим путем. Но родителям следует учесть, что если они имеют такой кожный недуг, вероятность того, что их малыш будет страдать от подобных проблем, достигает 50%.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Обычно дети подвержены микробной экземе на руках, которая возникает после травм тканей. Следующая беда — истинная форма недуга. Предрасположенность к кожным болезням может передаться. Новорожденные страдают от высыпаний, в случае сложного течения беременности у матери. Неправильное питание тоже отображается на коже. Преимущественно картина экземы у детей такая, как у взрослых, только более выраженная. Дальнейшее развитие ситуации зависит от скорости обращения в клинику, квалификации персонала.

УВЧ-терапия по отношению к детям должна выполняться с повышенной осторожностью. Для новорожденных время проведения процедуры не должно превышать пяти минут, для дошкольников — восьми. Детям постарше проводят манипуляции на протяжении 10 минут.

Если у ребенка есть воспалительные очаги на руках и других частях тела, ему, как и взрослому, могут назначить инъекции препаратов внутривенно или внутримышечно.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Необходимо сопоставить момент развития недуга и триместр беременности. Например, в третьем триместре врач может назначить гормональные мази, а вот на маленьком сроке допустимо использование только примочек, повязок. Не будут вредными для беременной отвары ромашки, шалфея и подорожника. Из антисептических средств разрешен раствор Фурацилина. Он имеет антимикробное действие. Другие лекарства, в том числе антигистаминные, не рекомендованы. Особенно опасны инъекции хлористых препаратов.

Видео про экзему

На данном видео предоставлены средства на народной медицины для лечения экземы. Но прежде, чем приступить к их использованию, необходима консультация специалиста!

Прогноз

Прогноз благоприятен при должном, своевременном лечении. Для предупреждения рецидивов следует избегать стрессов, обязательно сменить род детальности на менее вредный, что особо актуально при профессиональной экземе. Весьма желательно решить проблемы с желудком, подлечить печень. Экзема не относится к неизлечимым заболеваниям. Она не приводит к срыву беременности и смертельному исходу у детей, если состояние пациентов контролирует опытный врач.

Хроническая экзема на руках, стопах: : основные препараты для лечения

Хроническая экзема – это воспалительное заболевание кожных покровов, которое может проявиться на любом участке тела, но чаще всего встречается на руках, ногах и лице. Недуг поражает представителей обоих полов, но женщины, если верить статистике, болеют чаще мужчин. Как и любому другому недугу, этому заболеванию свойственна поочередная смена рецидивов и ремиссий. Только грамотно составленная врачом терапия и беспрекословное выполнение всех предписаний пациентом может гарантировать максимально длительное затишье болезни, порой длящееся в течение нескольких лет.

Хроническая распространенная экзема на сегодняшний день лечится множеством препаратов. Однако точно ответить на вопрос, почему патология стабилизируется и переходит в постоянную форму, достаточно сложно, впрочем, как и сказать, что провоцирует развитие болезни.

Хроническая экзема на кисти руки

Как и почему заболевание становится хроническим?

Специалисты склоняются к единому мнению о том, что главными причинами перехода заболевания из острой в хроническую стад

ию, являются:

• нарушения питания, несбалансированный рацион;
• бесконтрольное непрофессиональное лечение;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение гигиенических правил, отсутствие должного ухода за телом.

Визуально отличить обострение от первоначального заболевания практически невозможно. Между тем, острая фаза имеет явно выраженные признаки воспаления эпидермиса, которые возникают и развиваются более стремительно. Так же, как и в первом случае появляются огрубелые утолщения на коже, сопровождаемые трещинами, сухостью и шелушением. Для лихенификации (так называется данный этап формирования патологических высыпаний) характерно появление отчетливо выделяющегося рисунка на пораженных кожных покровах, его границ. Интенсивному переходу в хроническую фазу способствует и контактирование с аллергическим или микробным агентом. В частности, это может быть любое средство бытовой химии, бактерии, грибок.

На эритематозных участках активно начинает нарастать инфильтрат. При волнообразном течении болезни в рецидивирующий период точно также лопнувшие пузырчатые высыпания покрываются мокнущим экссудатом.

При этом, один из самых распространенных дерматозов – хроническая экзема кистей рук зачастую диагностируется в качестве подострой, хронической и острой формы из-за наличия своеобразных красноватых пятен на коже. Очаги, в большинстве случаев сопровождаемые несдерживаемым зудом, в неодинаковой степени покрываются и волдырями, и узелками, и чешуйками, и корками. Мокнутие и слабопротекающий патологический процесс стремительно обостряется. Таким образом, формируются эрозийные воспалительные сегменты.

Разновидности хронических экзем, поражающих руки и ноги

Клиническая картина проявлений и природа их происхождения позволяет выделить несколько видов патологии:

1. Истинная (идиопатическая). Часто недуг называют мокнущей экземой, так как для нее характерно точечное формирование эрозий на участках рук, где из каждого очага при раскрытии везикул выделяется гнойная жидкость. После возникает корка, а под ней на протяжении довольно-таки длительного времени может продолжаться воспалительный процесс.
2. Микробная (бактериальная) хроническая экзема. Образуется по причине травмирования кожных покровов и попадания в открытые раны патогенных микроорганизмов, вследствие чего на ранках появляются гнойные корки.
3. Дисгидротическая хроническая экзема. На руках и стопах из-за повышенного потоотделения формируются эритематозные очаги в виде папуло-везикулярных высыпаний. Пузырчатые образования сопровождаются зудом и болью, быстро переходят на здоровые участки кожи. Лечению данная форма патологии поддается крайне тяжело.
4. Профессиональный дерматоз . Хроническая экзема на кистях рук встречается у людей, чья трудовая деятельность непосредственно связана с применением вредных, аллергических компонентов.

Диагностировать хроническую форму дерматоза несложно, но самому больному этого делать не следует. Дело в том, что наружные проявления этой болезни принципиально не отличаются от признаков нейродермита, аллергического дерматита. Без консультации и дальнейшего наблюдения у специалиста для успешного лечения недуга не обойтись. Дерматолог соберет развернутый анамнез, проведет осмотр пациента и назначит наиболее подходящую терапию.

Гормональное лечение при хронической экземе

Лечение хронической экземы кистей рук, стоп – самая часто встречаемая из проблем, решение которой ложится в равной степени на плечи дерматолога и пациента. Как правило, проведение терапевтических мер начинается специалистами с назначения гормональных препаратов. Все кортикостероидные мази и крема для местного лечения обладают плотной структурой, являются сильнодействующими препаратами. Среди распространенных и наиболее эффективных называют мазь Дермовейт. Это лекарственное средство наносят два раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Точный курс лечения глюкокортикостероидной продукцией определяет врач-дерматолог, но во многом его решение обуславливается состоянием пациента.

На следующем этапе терапии необходимо переходить к более слабым препаратам. С учетом положительного результата лечения специалист рекомендует сменить Дермовейт одним из таких медикаментов:

В ходе успешного лечения врачи рекомендуют сменить более мощный Дермовейт на препараты слабее, к примеру Целестодерм

• Адвантан;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Санафлан;
• Локоид.

Такие препараты нежелательно применять без врачебного наблюдения, а также наносить их на больные участки дольше, чем на протяжении двух недель. Зачастую их используют с дополнительными средствами для кожи, особенно когда речь идет о сухой экземе на локтях или пятках. В случае возникновения болезненных трещин на экзематозных местах лучше выбирать наружные препараты комбинированного действия. Такие лекарственные крема содержат в своем составе не только гормоны, но и антибактериальные или антимикотические компоненты. Наиболее известными средствами являются Тридерм и Пимафукорт.

Хроническая экзема стоп или кистей рук, стремительно приближающаяся к устойчивой ремиссии во время болезни, является «зеленым» сигналом для дерматолога: от гормональных препаратов пора отказаться. Их сменяют безопасными мазями, которые активно смягчают и питают ослабленный эпидермис, восстанавливая его утерянный иммунитет. Применять такие средства разрешено дольше, чем кортикостероиды.

Среди препаратов, которые используют во время лечения хронической экземы, стоит отметить:

• Эмолиум;
• Трикзера;
• Атодерм.

Другие лекарственные средства для терапии дерматоза

Достигнуть максимально возможной стабильности в ремиссии больному удастся только в том случае, если он будет принимать лекарства из других фармацевтических групп. Например, в лечении данного кожного недуга огромную роль играют антигистаминные препараты. В случае, когда зарождением экземы или ее переходом в хроническую форму пациент «обязан» контактированию с аллергенами (как пищевыми, так и наружного применения), определяя степень течения патологии, врач назначит:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Эриус;

Перевести хроническую экзему в стабильную ремиссию дело непростое и это практически невозможно без антигистаминных препаратов, таких как Эриус

В дополнение к противоаллергическому комплексу лекарств могут подключить внутривенное вливание хлористого кальция или тиосульфата натрия с целью десенсибилизации и вывода токсинов из организма. Последний препарат способен повысит кровяное давление – по этой причине пациентам с артериальной гипертензией противопоказано его применение. Если же никаких запретов на прием медикаментов нет, на протяжении 10 дней необходимо получать препарат.

Острая и хроническая экзема во многом отличаются друг от друга и тем, что пациенты с постоянным заболеванием в большинстве случаев не нуждаются в срочной госпитализации. При острой стадии болезни лечение проходит быстрее, но беспокойно, так как симптомы проявлений дерматита не могут не напомнить о патологии.

Самые популярные народные методы лечения экземы

Сегодня при терапии хронического недуга на коже, как и много лет назад, активно используют фитотерапию. Травяные отвары и настои удобно использовать для лечения дерматоза внутренним и наружным методом в виде компрессов, примочек. Однако важно помнить, что травяные чаи используют для лечения экземы лишь на стадии выздоровления.

Действенными народными средствами против хронической экземы, о чем свидетельствуют отклики и отзывы неравнодушных больных, являются такие средства:

• Настой из зверобоя, ромашки, мяты и череды. Все компоненты, взятые в одинаковом количестве, необходимо перемешать, залить кипятком и поставить на медленный огонь под водяной баней. Спустя 10 минут снять с огня, остудить и процедить. Спустя 1-2 процедуры сырье повторно использоваться нельзя. Пить по 2 раза в день, не более чем по полстакана. Также можно применять наружно в виде компрессов, предварительно вымочив марлю в настое. Приложить ее на больные мета и подержать около часа.
• Отвар из лопуховых корней готовится также просто: на 1 ст. л. перетертого сырья требуется стакан вод. Полученную массу отправляют на плиту, доводят до кипения и оставляют на несколько минут. Примочки на основе жидкости устранят отечность и зуд. Отвар из корня лопуха нужно пить перед каждым приемом пищи, по 100 мл.

Примочки из отвар из лопуховых корней помогут снять зуд и воспаление с пораженных участков кожи

• Чтобы избавиться от зуда и преодолеть бессонницу, которая часто становится характерной чертой заболевания, необходимо принимать седативные препараты. Хроническая экзема на руках и ногах – повод пить настой пустырника для улучшения сна и снятия зуда. На 2 ст. л. сухой травы требуется 300 мл кипятка, настаивать средство нужно около часа.
• Компрессы из сырого картофеля. Самый простой и эффективный вариант избавления от болезненной симптоматики при экземе. Кашицу, полученную из сырого корнеплода, распределяют по экзематозным очагам и оставляют для воздействия на полчаса.

Главные правила профилактики хронической экземы

Чтобы не допустить перехода острого дерматоза в хроническую стадию, следует понять, что, переболев недугом однажды, полностью избавиться от него невозможно. Некоторые больные отмечали, что болезнь возвращалась даже спустя десятилетия после лечения.

В любом случае, предопределяющую роль здесь играет способность иммунитета к самозащите, подорвать которую могут:

• невылеченные хронические заболевания ЖКТ;
• неврозы, психозы, депрессии;
• аллергические реакции организма;
• сезонные авитаминозы и т.д.

Чаще всего, лечение хронической экземы кистей рук или стоп является обязательной незаменимой мерой весной и осенью. В этот период следует также пересмотреть свой рацион и прислушаться к мнению диетологов.

К примеру, необходимо существенно ограничить потребление таких продуктов:

• яйца;
• редис;
• свекла;
• орехи;
• грибы;
• цитрусовые;
• шоколад;
• мед;
• пряности.

Осторожно нужно быть и с рыбой, цельным молоком, помидорами. Предпочтение следует отдавать цельнозерновым кашам (гречке, овсянке, рису), кисломолочной продукции с невысоким содержанием жира. Зеленые овощи и фрукты, говядина, индейка также должны присутствовать в рационе человека, болеющего экземой на острой стадии. Только полноценное питание и регулярное пополнение резервов организма ценными микроэлементами укрепит защитные иммунные силы и позволит противостоять осложнению.

Оцените статью Загрузка…

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

фото, лечение, причины и симптомы

Хроническая экзема — это рецидивирующий воспалительный кожный недуг, для которого характерна сыпь, постоянный зуд и жжение. Индивидуальное название получила вначале XIX века. До этого все дерматозы острого или хронического течения считались экземой. Хроническое воспаление вытекает из острого состояния и является запущенной формой болезни. Поскольку переход осуществляется постепенно, ухудшение можно предупредить, если заранее пройти диагностику и лечение. При отсутствии помощи специалистов недуг дает о себе знать годами.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Истинная хроническая экзема нередко усугубляется гнойными процессами из-за подключения пиогенной инфекции. В случае сочетания хронического воспаления кожи с грибковой инфекцией растет вероятность приобрести микотическую форму. Сбой в работе желез, сало, вызывает себорейную экзему. Изменение ногтевых пластин может говорить о дисгидротическом воспалении. Один из распространенных видов хронического недуга — профессиональная экзема.

О надвигающейся опасности говорит варикозная экзема, за которой, при отсутствии грамотного лечения, следует возникновение трофической язвы. Небольшой процент женщин страдает из-за воспаления сосков. Чтобы правильно определить, с каким видом рецидивирующего заболевания довелось столкнуться именно вам, следует вспомнить, что привело к возникновению сыпи, зуда, корочек, посмотреть, какие другие симптомы имеются.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение дерматита могут как внешние раздражители, так и серьезные заболевания.

Искать причину заболевания — задача врача, но вы можете ознакомиться, по каким распространенным причинам возникают упомянутые виды экзем:

• Микотическая. Пусковой механизм — аллергические реакции на различные грибковые инфекции.
• Профессиональная. Воздействие патогенных факторов производства, контакт с химическими средствами.
• Варикозная. Заболевание возникает у людей, с хронической варикозной недостаточностью.
• Экзема сосков. Следствие неправильного кормления грудью, одно из осложнений чесотки.
• Сикозиформная экзема. Возникает из-за микротравм, хронических ринитов, неправильного удаления волос и пр.

На сегодняшний день не все причины развития дерматитов установлены. На появление экземы могут влиять сбои нервной системы, развитие эндокринно-метаболических патологий, слабая иммунная система и генетические факторы, лишний вес (варикозная экзема), беременность и травмы конечностей. Инфекции и аллергии играют не последнюю роль в образовании незаразных воспалительных недугов.

Симптомы

Истинная экзема хронической формы — на коже множество очагов инфильтрации, проблемный участок становится плотным, большими темпами развивается нарушение пигментации тканей. Корки и шелушение чередуются с возникающими везикулами, серопапулами, которые после вскрытия оставляют мокнущую поверхность. Края дерматитов не выражены, присутствует зуд. Первой поражается кожа на кистях рук, страдает лицо.

Микотическая экзема усложняется аллергическими проявлениями на грибковые инфекции, поэтому симптомы будут совмещаться. Изменения имеют характер простой экземы, а также аллергической реакции. Определить вид заболевания возможно по четко очерченным круглым воспаленным участкам. Кожа покрыта пузырьками, множественными мокнущими очагами.

Себорейный дерматит возможно узнать по месторасположению очагов поражения. Бляшки, шелушащиеся пятна и папулы с желто-бурым содержимым располагаются на тех местах, где есть большое количество желез, продуцирующих кожный секрет. Такие воспаления имеют круглую форму либо напоминают по очертанию гроздья. Возникают воспаления на голове, груди, в ушах, на спине, лице. Часто проблема активизируется в области губ, щек.

Дисгидротическую экзему можно узнать по расположению, для которой основное место дислокации — подошвы стоп, ладони. Поскольку кожа на этих участках плотная, дерматит выражен неярко. На коже могут появляться эрозийные явления или гнойные корки. У некоторых пациентов воспаление расползается на кисти, стопы и выше по конечностям. Возможен переход дисгидротической формы в идиопатическую. Ряд пациентов жалуются на изменения ногтевых пластин.

Тилотическая экзема схожа с дисгидротической экземой. Она тоже располагается на подошвах, ладонях, но не характеризуется обильным возникновением мокнущих язвочек. Возле пузырьков начинают возникать очаги гиперкератоза, появляются неэстетичные, мешающие хождению мозоли.

Варикозная экзема на раннем этапе не сильно пугает больных, что приводит к оттягиванию момента обращения в клинику. Пациент ощущает зуд в районе вен, на ногах возникает шелушение. Если такие симптомы проигнорировать, со времен ткани станут краснеть, кожа будет отдавать болью на прикосновение, покроется чешуйками и пятнышками.

Симптомы, которые говорят, что развитие варикозного дерматита в самом разгаре:

• отчетливая гиперпигментация, ноги становятся в нижней части фиолетово-красного оттенка;
• появляются образования, которые вскрываются, доставляя дискомфорт при ношении одежды;
• зуд усиливается, что нередко приводит к расчесам, ноги начинают сильно опухать;
• мокнущие участки подсыхают, возникают излишне грубые корочки;
• происходит утолщение кожи нижних конечностей, различаются коричневые пятна.

Сикозиформному дерматиту характерны фолликулярные пустулы. Поверхность, где растут волосы, покрывается зелено-серыми корками. Эти корки плотно связываются с растительностью, которая их пронизывает. Больных беспокоит сухость, есть чувство небольшого жжения, возникает зуд.

Экзему сосков лечить непросто, но ее можно быстро диагностировать — на груди возникает воспаление пунцового цвета. Оно частично покрываются чешуйками. Хроническая экзема сосков обычно связана с мокнущими участками, трещинами. Воспаления имеют четкие контуры.

Фото хронической экземы: как выглядит

Развитие хронической экземы на фото не так страшно, как в реальной жизни.

Последствия несвоевременного лечения варикозной экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Спектр диагностических мероприятий зависит от вида болезни и других аномальных процессов, присоединенных к основному (сикоз, аллергия на инфекции). Кроме дерматолога, терапевта, пациенту нередко требуется пройти обследование у эндокринолога, флеболога, трихолога, маммолога. Для подкрепления предположений после первичного осмотра используется дерматоскоп для более тщательного изучения пораженного участка.

Лечение хронической экземы

Лечение экземы варьируется зависимо от формы дерматоза, типа возбудителя, запущенности процесса, наличия или отсутствия вторичных инфекций. Что касается продолжительности терапии, то приблизительные цифры скажет врач после личной встречи. Если в отдельных случаях видимых улучшений, получается, добиться за первый месяц лечения, то ряд форм являются более стойкими и требуют длительного курса. Многое зависит от отношения пациента к лечению. Рассмотрим способы лечения серьезных или распространенных хронических заболеваний.

Стандартный курс лечение хронических дерматитов — три месяца.

Физиотерапия

Для лечения варикозного воспалительного процесса применяют вакуумную терапию. Врачи используют специальный пневматический рукав для отвода лишней жидкости. Улучшение лимфооттока, кровообращения ведет к спаду отека, осветлению кожи с характерным болезненным рисунком.

Мази

Для лечения каждого из видов экзем могут использоваться мази разного спектра действия. В большинстве случаев это противовоспалительные средства.

Мази, в том числе гормональные — важная составляющая при лечении варикозной экземы. Нужно, чтобы их подбирал врач, так как самолечение часто ухудшает течение патологического процесса. Чтобы восстановить поврежденный кожный покров, пациентам могут назначить Скин-Кап. Цель такого средства — предупредить атаку болезнетворных микробов на открытую рану, уменьшить отек, количество высыпаний, убрать воспаление. Благодаря противовоспалительному и антибактериальному действию мази пациенты быстро ощущают улучшения.

Если воспаления и зуд — не единственное, что беспокоит больного варикозной экземой, например, к основному недугу подключилась бактериальная инфекция, ряд клиник назначает Тридерм. Это гормональный препарат для наружного применения. Он снимает зуд, воспаления, обладает противоаллергическими свойствами, антибактериальным действием. Еще одно неплохое гормональное средство — Синафлан.

При необходимости назначить больным варикозной экземой препараты антисептического, а также противовоспалительного действия большой популярностью пользуются следующие мази:

• салициловая,
• гидрокортизоновая,
• борная.

К популярным стероидным мазям для снятия воспаления относят:

• Адвантан,
• Локоид.

Антибактериальные мази нельзя применять, если к воспалению присоединилась грибковая инфекция. Для этого случая разрабатывается противогрибковая терапия. Сикозиформная экзема лечится гентамициновой, синтомициновой мазями. Также врачи назначают серно-таниновую, борно-нафталиновую мази, делают примочки с дезрастворами.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Из препаратов в таблетированной форме практически при каждом виде зудящего кожного недуга назначаются антигистаминные препараты, успокоительные. Они помогут больному находиться в состоянии покоя, нормально спать.

Часть врачей уверены, что применять стероидные кремы недопустимо, они ведут к временному улучшению ситуации и имеют большой список побочных действий, в том числе утончают кожу. В любом случае консервативное лечение неспособно избавить от варикозной болезни, но улучшит состояние, предупредив быстрое прогрессирование недуга. С хрупкостью капилляров, венозными застоями борется Флебофа. Из-за недостаточно выраженного действия применяется в комплексе.

Чтобы улучшить кровообращение, уменьшить проницаемость сосудистых клеток, врачи также выписывают таблетированное средство Вазобрал. Существует много флеботропных лекарств, определиться с назначением, дозировкой которых должен врач после осмотра, диагностики.

Как правило, большинство таблеток направлены на:

1. Улучшение лимфодренажа, микроциркуляции.
2. Устранение реологических расстройств.
3. Уменьшение хрупкости капилляров.
4. Купирование воспаления.
5. Повышение тонуса вен.

Как в таблетках, так и в инъекциях пациентам с дерматозами сикозиформного типа назначают тетрациклин, хлортетрациклин, пенициллин и террамицин. Медикаментозное лечение займет минимум 1,5 недели. Чтобы улучшить обмен веществ, выписывают препараты цинка.

Основная статья: Таблетки от экземы

Альтернативное лечение

Когда у больного возникла варикозная экзема, но нет мокнущих участков, может практиковаться компрессионная терапия — использование эластичных бинтов, спецтрикотажа. Терапия очень эффективна, но применяется в качестве основного лечения только при невозможности провести хирургическое вмешательство. При развитии воспаления на фоне сикоза рекомендуется лазерная терапия и УФО лечение.

Хирургическое лечение

Радикальное вмешательство при варикозной экземе самое эффективное. Если пациент не хочет лежать в стационаре, боится послеоперационных шрамов после флебэктомии, то специалисты предлагают лазерную и радиочастотную коагуляцию или склеротерапию. Лазерное лечение основано на склеивании вен под воздействием луча. Склеротерапия тоже направлена на склеивание вен, но происходит оно вследствие введения специального препарата.

Диета

Чтобы добиться быстрейшего выздоровления, необходимо придерживаться правил здорового питания. Молочные продукты, овощи, фрукты есть рекомендуется, не забывая о мясных продуктах, приготовленных на пару, компотах. Налегать на цитрусовые нельзя, лучше до окончания лечения вовсе вычеркнуть их из рациона, дальше — смотреть по ситуации. Несмотря на то, что соки, компоты разрешены, слишком много пить врачи не советуют. Что вообще стоит игнорировать, так это алкоголь, острые блюда, различные консервы с непонятными добавками.

Беременным с кожными заболеваниями следует по возможности заменять молоко кисломолочными продуктами.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Достаточно посмотреть, как выглядят отдельные формы хронической экземы, чтобы понять — исцеление таких воспалительных кожных заболеваний народными способами является опасным занятием. Ежегодно в клиники обращаются пациенты с тяжелыми осложнениями после самолечения. При этом некоторые больные уверяют, что им удалось вылечиться, прибегая к народной медицине.

Очищающая маска от экземы на лице

1. Возьмите 1 столовую ложку розовой или марокканской глины.
2. Разбавьте глину подогретой водой, чтобы получилась сметанообразная масса.
3. Добавьте три-четыре капли базового масла (масло жожоба).
4. Распределите состав тонким слоем.
5. После окончания 5 минут удалите средство теплой водой.

Делать маску можно два-три раза в неделю.

Масло жожоба снимает зуд, смягчает кожу, успокаивает и питает ее. Происходит восстановление покрова на поврежденных участках, уменьшается выраженность воспаления.

Марокканская глина, используемая в маске от экземы на лице, способна нормализовать выработку сала, отшелушить мертвые клетки, повысить эластичность кожи и улучшить ее текстуру. Глина уменьшит покраснения, вберет жидкость, возникающую при образовании везикулезной сыпи, удалит пятна.

При использовании масла жожоба может возникнуть аллергическая реакция, а также средство не рекомендуется использовать во время кормления грудью и беременным.

Мазь от экземы на руках

Делают мазь от сухой экземы на руках на основе сливочного масла. Разбавить увлажняющий ингредиент стоит соком из листьев каланхоэ.

Сок каланхоэ можно купить в аптеке. Вещества, которые в нем содержатся, останавливают шелушение, питают, заживляют, очищают рану от омертвевших тканей, оказывают противовоспалительное действие.

Сок используют при открытии трофических язв. Каланхоэ помогает при образовании трещин на сосках. Сок можно разбавить новокаином.

Можно приготовить мазь от сухой экземы, используя свежевыжатый сок из побегов каланхоэ.

Рецепт:

1. Измельчите 6 листьев, выдавите из них сок с помощью марли.
2. Растопите масло (2 ст. л.) на паровой бане и соедините его с добытым соком.
3. Хорошо перемешайте компоненты.

Протирать руки мазью нужно два-три раза в день. Приготовленное средство необходимо держать в холодильнике. Допустимый срок хранения — неделя.

Следует понимать, что средства домашнего приготовления не способны помочь каждому больному. То, что помогло одному человеку, может привести к осложнениям у другого.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Чего не нужно делать — пользоваться некачественными уходовыми средствами (гели, кремы, шампуни) с содержанием парабенов, силиконов. Больной нуждается в продукции для чувствительной сухой кожи. Хорошо, если она имеет успокаивающие зуд компоненты. Что действительно важно — следить за чистоплотностью, чтобы облегчить состояние, предупредить развитие микробных процессов, инфекции. Профессиональная форма может пройти, если исключить контакт с химией на работе, в быту, избегать неблагоприятных условий.

Еще одна рекомендация касается выбора нательного белья. Нельзя носить синтетическое белье. Раздражающе на кожу действуют шерстяные изделия. Фланелевые пижамы пользы также не принесут. Больным стоит остановиться на натуральных тканях из хлопка. Недопустимо носить неудобную обувь на высоком каблуке при венозных высыпаниях.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

В случае хронической венозной недостаточности как профилактическая мера может рассматриваться ношение эластичных чулок. Детям необходимо проводить периодическую дегельминтизацию, если у них есть высыпания. Чтобы не провоцировать экзему сосков, которая возникла в первую беременность, в дальнейшем рекомендуется выполнять сцеживание.

Если рассматривать все типы дерматозов, то лучшая профилактическая мера — посещение врача дерматолога на постоянной основе. Также для избежания распространения очагов сикоза нужно правильно бриться и ухаживать за бритой зоной. Не забывайте вовремя обрабатывать нечаянно поврежденную кожу, не затягивайте с лечением ринитов и т.д.

Осложнения и последствия

Если больной будет лечить только сыпь, не понимая, что она отяжелена микозом, может выработаться резистентность к выбранной терапии — болезнь становится устойчивой к лекарствам. Неграмотное применение гормональных мазей нередко ведет к серьезной мутации грибов.

Что касается хронической формы варикозной экземы, то последствие развития этого недуга — склерозирование подкожной клетчатки, кожи. Внимание: при переходе болезни в другую стадию и присоединении к дерматиту инфекций возникает огромный риск образования трофических язв. Удаление очагов сикозиформной экземы ведет к открытию мокрой, кровоточащей поверхности. Если больной удаляет корки самостоятельно, возможно подключение инфекционных болезней.

Заразна ли и как передается

Хроническая экзема относится к незаразным воспалительным недугам и не передается. Но не забывайте, что одной из упомянутых причин возникновения дерматитов является генетическая предрасположенность. Если родители страдают венозной, микозной, сикозиформной экземой, следует уделить повышенное внимание здоровью ребенка.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Когда к дерматозам склонен совсем маленький ребенок, матери нужно следить за своим питанием. Конечно, речь идет о женщинах, практикующих грудное вскармливание. С возрастом питание малыша также не уходит на второй план — следует быть осторожными с яйцами, меньше увлекаться сладкими изделиями. К диете присоединяется адекватное закаливание. Малышу с хроническим течением болезни необходимо наладить режим дня, не подвергать его стрессам, стараться оградить от вирусов, особенно от герпетической инфекции.

Воспаление кожи плюс заражение инфекцией в детстве способны привести к развитию особо тяжелых недугов с летальным исходом.

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, малыш должен проходить регулярное наблюдение и получать лечение в санаторно-курортных условиях. Ряд специалистов рекомендует принимать ванны с отваром дубовой коры, отрубей. Детей с кожными болезнями недопустимо перегревать и перекармливать.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Во время беременности состояние пациентки с хроническими инфекциями может усугубляться. Обычно это происходит из-за общей слабости организма, гормональных сбоев, стрессов. Лечение в домашних условиях без врачебной помощи вредит здоровью будущей матери и может сказаться на состоянии плода. Что касается недавно родивших женщин, то их главная проблема — пятна и чешуйки на сосках. Чаще всего они возникают из-за неправильного прикладывания к груди.

Видео про экзему

Несмотря на то, что между разными формами экземы может не быть принципиальной разницы, подход к лечению не является однотипным. Учитывается наличие на коже мокнущих участков, присоединение микробных инфекций. Врач также расскажет, когда кожу следует увлажнять, в каких случаях нужны гормональные препараты.

Прогноз

Прогноз лечения благоприятен в случае установления фактора, запускающего возникновение заболевания, его исключения или минимализации влияния, а также, если больному была оказана вовремя комплексная врачебная помощь. Игнорирование недуга ведет к необратимым изменениям тканей, развитию некротических процессов при инфицировании проблемных мест. Неправильное питание после терапии, несоблюдение рекомендаций вызовут рецидивы.

Экзема кистей рук хроническая: лечение, причины и симптомы

Работа, вызывающая постоянный стресс, послеродовая депрессия, нервное напряжение и истощение – все эти события являются психоэмоциональными факторами возникновения экземы на руках. Причины развития экземы на руках:

• Микробное или грибковое поражение кожи.
• Пищевая или контактная аллергия.
• Повреждение кожного покрова.
• Чрезмерная реакция организма на солнечный свет, холод.
• Ношение тесных колец, браслетов.
• Применения косметических кремов, масок, эмульсий.
• Поражение паразитами.
• Сбой в обмене веществ.
• Наследственные кожные заболевания.

Разновидности экземы на руках

• Истинная. Часто возникающая экзема кистей рук. На открытых участках рук возникают точечные эрозии с гнойным содержимым, которые подсыхают, покрываются гнойной коркой. При отсутствии лечения болезнь принимает хроническую форму, на месте очагов поражений появляются трещины, нарастает отек.
• Микробная. Может возникнуть после ожогов, повреждений — на воспалённой коже рук; при нарушении венозного оттока крови. Гнойные пузырьки появляются на поверхности кожи, лопаются и образуют воспаленные очаги размягчения. Лечение такой формы довольно долгое и всегда затруднительное.
• Профессиональная. Появляется при длительном воздействии определенных веществ. У работниц птицефабрики, например, заболевание развивается в виде реакции на пух птицы. Часто проявляется хроническая экзема при постоянном воздействии солнечного света или при работе на открытом воздухе.

• Тилотическая. Развивается на внутренней стороне ладоней и стоп. На руках появляются уплотнения, участки с избыточным ороговением. Из-за этого данный тип экземы называют также роговой или мозолевидной. Уплотнения напоминают мозоли, кожа на них лопается, шелушится, пузырьков почти не видно, так как они прикрыты плотным слоем эпидермиса.

  Роговая экзема вызывает зуд, воспаление, покраснение. При дальнейшем течении болезни появляются болезненные трещины с выделением из них гнойного содержимого.

• Микотичекая. Причины появления — грибковое поражение кожи. Характеризуется появлением синюшных или красноватых пятен с пузырьками. Вызывает сильный зуд, отечность. Позднее присоединяется шелушение.
• Аллергическая. Вызывается аллергическими факторами, пищей или внешними воздействиями, косметическими средствами. Это заболевание может развиться у человека любого возраста и пола. Начинается аллергическая экзема с сильного зуда, чуть позже, под тонким верхним слоем кожи, можно увидеть маленькие пузырьки. Поверхность рук начинает сильно шелушиться. Эффективное лечение зависит от возможности исключения аллергена.

По своим проявлениям экзема кистей также разделяется на:

• Сухую (астеатотическую). Характеризуется повышенной сухостью кожных покровов рук, растрескиванием эпидермиса. Имеет хроническое течение с обострением в зимний период, когда воздух в помещениях значительно суше.

  При отсутствии лечения развивается воспаление в коже, образуются бляшки ярко-красного цвета. Потрескавшаяся кожа болезненная, теряет эстетичный вид. При запущенном заболевании может присоединиться мокнутие.

• Мокнущую (истинную или идиопатическую). Течение заболевания проходит остро, покрасневшие участки кожи после вскрытия гнойников становятся очагами мокнущей эрозии.

  Затем эти очаги покрываются корочками. Эрозия данного типа характеризуется значительным зудом, который невозможно контролировать без применения медицинских препаратов.

к содержанию ↑

Хроническая экзема

Экзема — болезнь настолько коварная, что наступление хронической стадии очень просто пропустить. Если отсутствует лечение острой формы болезни, аллерген, который вызывает высыпания, не устраняется, продолжается стрессовое воздействие на человека, вполне можно ожидать, что заболевание примет хронический характер.

Хроническая экзема характеризуется появлением пузырьков на коже, воспалениями на кистях рук. Поражения после вскрытия гнойничков, покрываются корочкой. Высыпания могут трескаться, шелушиться, мокнуть, вызывать нестерпимый зуд.

При хронической экземе часто поражается ногтевая пластина из-за постоянного появления пузырьков, расчесов и повреждения прилежащего кожного покрова.

Болезнь появляется периодически, может сама проходить и усиливаться, в зависимости от внешних факторов и внутреннего состояния пациента. Лечение хронического заболевания трудное, долгое и требует от больного систематичности приема медикаментов.

к содержанию ↑

На что должно быть направлено лечение?

Какими бы ни были причины возникновения болезни, лечение экземы должно быть комплексным, а для достижения положительного результата нужно учитывать факторы, вызвавшие заболевание.

• Чтобы вылечить экзему кистей, необходимо, в первую очередь, исключить стрессовые ситуации и стабилизировать нервное состояние пациента. Для этого используются седативные, успокаивающие препараты.
• Противоаллергические препараты помогут снять зуд и устранить аллергический компонент патологического процесса. При помощи антигистаминных лекарственных средств можно добиться сокращения объема новых высыпаний. Хроническая экзема при приеме противоаллергических препаратов реже обостряется.
• Чтобы снизить общую интоксикацию организма, применяют энтеросорбенты Полифепан, Энтеросгель. Лечение адсорбирующими препаратами можно продолжать не более 10 дней подряд.
• Как для профилактики, так и для лечения необходим прием кальция глюконата. Этот препарат устраняет дефицит кальция в организме, увеличивает способность эпидермиса к регенерации, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
• Прием витаминов также помогает ускорить регенерацию кожных покровов. Для этих целей подходит витамин Е, витамины В6 и В12. Оптимально употребление этих витаминов в виде продуктов, которые являются их источниками (соевое масло, кукурузное масло, орехи, зелень, бобовые, яичный желток, печень). .

• Местная обработка кожи, при поражении экземой, может производиться при помощи:

  • Гормональных мазей и кремов. Использовать подобные препараты можно короткое время и только на небольших участках кожи. На руках, кистях, пальцах лечение экземы при помощи кортикостероидов является целесообразным. Учитывается, что крем обладает подсушивающим действием, а мазь, благодаря более жирной консистенции, больше подходит для лечения сухой формы заболевания.
  • При микотической форме заболевания необходимо использовать противогрибковые препараты. Выбор их зависит от типа грибка, поразившего кожу. Определить тип можно при помощи специальных лабораторных исследований.
  • Микробная форма требует лечения противомикробными препаратами, мазями и кремами, в составе которых есть антибиотическое действующее вещество.
• При затяжном течении болезни возникает необходимость приема иммуномодуляторов.
• Для облегчения симптомов заболевания на руках можно использовать народные средства. Используют ванночки с морской солью, огуречным рассолом. Соком каланхоэ обрабатывают отдельные высыпания. Эффективными считаются примочки из грецких орехов. Роговая экзема на начальных стадиях поддается лечению оливковым или облепиховым маслом.

к содержанию ↑

Как предупредить хроническое течение болезни?

Просто медикаментозным лечением заболевания нельзя ограничиться. Чтобы не развилась хроническая форма экземы, приступать к лечению нужно как можно раньше. Избежать рецидивов заболевания можно, если следовать определенным правилам:

1. Соблюдать диету. Необходимо отказаться от высокоаллергенных продуктов: шоколада, цитрусовых, орехов, морепродуктов. Не употреблять очень соленые продукты, а если обострилась хроническая экзема, нужно полностью исключить соль из своего рациона. Совсем отказаться от алкоголя. Отлично подходят для диеты натуральные молочные продукты, овощные салаты, свежие фрукты.
2. Нужно учитывать наследственную предрасположенность к возникновению заболевания. Мать, страдающая экземой, обязательно должна продолжать грудное вскармливание младенца минимум до полугода. Это способствует формированию иммунитета у ребенка к кожным заболеваниям.
3. Исключается контакт с бытовой химией, стиральными порошками. Косметические кремы нужно подбирать аккуратно, учитывая состав и особенности воздействия.
4. Тилотическая экзема часто возникает из-за длительного воздействия на кожу рук красок, пестицидов, металлов. Чтобы избежать болезни, нужно всегда работать в специальных перчатках, защищая кожу рук.
5. Если начато лечение экземы, обязательно необходимо избегать попадания воды на кожу рук. При этом если для мытья посуды используются резиновые перчатки, пораженные участки нужно бинтовать, защищая от контакта с поверхностью перчаток.
6. Для повышения иммунитета нужно чаще гулять на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни.

Иногда проще исключить причины, из-за которых возникает экзема рук, чем затем устранять проявления болезни.

Составив разумный режим дня, соблюдая диету, исключив стрессовые ситуации, можно полностью исключить из своей жизни экзему рук.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка…

Также читатют:

Экзема — Википедия

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813), Рейс (1823) и другие учёные выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы.

На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остаётся спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность её возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создаёт предпосылки для наследования её в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Экзема на руках

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы чётко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнущая и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении поражённого участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенификацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют чётких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum).

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространённость отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространённый характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация её очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную. Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Микотическая экзема — форма экземы, возникающая в результате аллергии к грибковым инфекциям.^[1] В иностранной литературе стригущий лишай, кандидоз и другие микозы считаются частой причиной заболевания,^[2][3][4][5] хотя в российской литературе экзема реже ассоциируется с инфицированием грибком. Одним из звеньев патогенеза микотической экземы является образование аллергенов к грибковой инфекции. Очаг поражения сочетает как черты экземы, так и основного микотического процесса. Морфологически микотическая экзема характеризуется резкой ограниченностью и круглыми или крупнофестончатыми очертаниями, эритемой кожи, возникновением пузырьков и пустул, формирующих мокнущие участки с резко очерченными краями.^[1] Микотические инфекции утяжеляют течение хронических дерматозов, способствуют развитию резистентности к лечению, поэтому необходимо тщательное обследование больных с хроническими дерматозами на микозы и при выявлении их проводить адекватную антимикотическую терапию.^[6] Часто при экземе назначают лечение гормональными мазями, хотя в случае если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение лучше проводить раздельно, поскольку грибы активнее размножаются и мутируют под действием гормонов.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощёчных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщённого рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Детская экзема отличается выраженностью экссудативного компонента; возникает часто при наличии аллергической реактивности у родителей. У большинства родителей или близких родственников больных экземой детей в прошлом наблюдались проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Имеются сведения о том, что при аллергическом заболевании (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, нейродермит и др.) одного из родителей (главным образом матери) шанс заболеть у ребёнка равен примерно 40 %, а при поражении обоих родителей степень риска возрастает до 50-60 %. У детей с экссудативным диатезом часто наблюдаются и торпидно протекают очаги фокальной хронической инфекции, бронхиальная астма, сенная лихорадка, острые респираторные заболевания, конъюнктивиты, кератиты, желудочно-кишечные расстройства. В раннем детском возрасте и особенно у детей грудного возраста вместо термина «экзема» применяется термин «экссудативный диатез». Хотя со времён работ М. С. Маслова (1960) известно, что экссудативный диатез представляет собой не болезнь, а предрасположение к болезни вследствие имеющейся аномалии конституции. В этих случаях имеют место повышенная раздражительность кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость к инфекциям, склонность к формированию воспалительных патологических процессов в любом органе. Поэтому экссудативный диатез может существовать в любой патологической форме без поражения кожи. Вместе с тем некоторые дерматозы (пиодермиты, аллергические дерматиты, строфулюс) могут возникать у детей, не имеющих экссудативного диатеза. Следовательно, экссудативный диатез и экзема представляют различные нозологические состояния, хотя между ними может существовать взаимозависимое отношение. Так, в настоящее время принято считать, что экссудативный диатез может представлять собой своеобразный патогенетический фон, на котором развиваются многие воспалительные дерматозы типа экземы, псориаза, атопического дерматита. Экзема у детей грудного и младшего детского возраста является одним из самых распространённых дерматозов. Способствует развитию экземы у детей грудного возраста сложное течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатий, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, хронического геиатохолецистита, очагов хронической инфекции и др.). Важными факторами в возникновении детской экземы являются искусственное вскармливание, наличие ферментопатий желудочно-кишечного тракта и возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания, частые ОРВИ, ангины, отиты, нарушение санитарно-гигиенических норм ухода.

Клинически наиболее частыми разновидностями экземы у детей являются истинная, микробная и себорейная. Морфологические проявления идентичны высыпаниям у взрослых. Следует лишь подчеркнуть большую степень экссудативных симптомов и значительную выраженность аллергической реактивности с обилием высыпаний, склонность их к слиянию и осложнению импетигинизацией. Особенности течения экземы у детей связаны с локализацией, наслоением вирусной инфекции и возможностью развития внезапной «экземной» смерти у детей раннего возраста.

Варикозная экзема. Возникновению болезни способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Она локализуется в области расширенных вен, на окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Факторами, благоприятствующими развитию болезни, являются травмы, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок. Характерны полиморфизм элементов, резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд, что делает варикозную экзему в клиническом аспекте сходной с микробной и паратравматической.

Сикозиформная экзема. Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложнённым экзематизацией. У этих больных возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, рецидивирующие и находящиеся на воспалённой коже, — симптомы сикоза. Сикозиформная экзема характеризуется выходом процесса за пределы оволосения, наличием экзематозных колодцев, мокнутием и сильным зудом. Кожа становится лихенифицированной; фолликулы появляются беспрерывно. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, борода, подмышки, лобок.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин. Характеризуется очагами пунцового цвета, местами покрытыми наслоением корок и корко-чешуйками, сопровождается мокнутием, трещинами. Процесс имеет резко контурированные очертания и весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травмы при вскармливании ребёнка или результатом осложнения чесотки.

Гистопатология. При остром течении экземы в эпидермисе обнаруживают паракератоз, очаговый спонгиоз и отёк сосочкового слоя дермы с расширением сосудов и преимущественным лимфоцитарным инфильтратом вокруг них. Позднее в эпидермисе выявляются акантоз, паракератоз, спонгиоз, сочетающиеся с выраженными скоплениями лимфоцитов в межспонгиозных пространствах. В дерме — выраженная инфильтрация сосочков, преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами.

В последнее время экзема иногда рассматривается не как диагноз заболевания, а как синдром. Наиболее известен за рубежом термин «атопическая экзема», синоним атопического дерматита.

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.^[7] Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях.^[8] Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты.^[9] Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.^[2][3][4][5]

В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экземы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процесса. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ванны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. Однако у некоторых больных ванны, например с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, то есть все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допускать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой развития варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикозное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, должны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных, рациональный режим питания, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попадают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты, но следует ограничить употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники. Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комплекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё. Больные экземой должны находиться на диспансерном учёте с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому^[10] — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.

В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности^[11]:

• Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
• Категория В: распространённая экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.

Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.

причины и лечение. Как и чем лечить хроническую экзему

Хроническая экзема – это распространенное кожное заболевание, причин у которого может быть много. Периоды обострений сменяются длительными ремиссиями при правильно подобранном лечении. Чаще всего хроническая экзема локализуется на руках и лице. Заболеть ею могут и взрослые, и дети, при этом женщины более подвержены этому недугу.

Как проявляется болезнь?

Вначале заболевания отмечается возникновение покраснений и уплотнений кожи с видимым кожным рисунком. Затем появляется сыпь красно-синего цвета. Кожа в этих местах растрескивается и шелушится, часто отмечается сильный зуд. Важно! Хроническая экзема не проходит сама по себе, симптомы то появляются, то исчезают, сменяя обострения ремиссиями.

Каждая новая вспышка болезни сопровождается образованием новых очагов на руках. При острой стадии появляются папулы и везикулы с прозрачным содержимым, когда они лопаются, возникают корочки. По истечении времени они шелушатся и образуют язвочки и ранки.

Внимание! При присоединении вторичной инфекции в кровоток могут проникать болезнетворные микробы, что требует неотложного лечения. Это часто бывает при расчесываниях и травмировании.

Диагностика и лечение

При образовании на коже покраснений, отеков и высыпаний следует обратиться к дерматологу или аллергологу. Квалифицированный врач без труда поставит диагноз, осмотрев пациента и собрав анамнез.

Хронической экземы лечение заключается в применении мазей и медикаментов. При острой форме заболевания следует использовать гормональные средства (например, гидрокортизоновую мазь), которые быстро снимут воспаление, жжение и зуд. Затем нужно перейти к негормональной терапии под контролем врача.

В первые дни лечения дерматолог назначает сильные фармакологические средства, подавляющие симптомы заболевания. Это антигистаминные препараты, тиосульфат натрия и т. д. Специалист знает какое именно лекарство на какой стадии болезни лучше применять.

Важно! Значительные воспаления требуется тщательно обрабатывать примочками из резорцина или танина.

За незаживающими изъязвлениями и трещинами необходимо ухаживать с применением лекарственных средств, которые назначит медик. При присоединившейся инфекции нужно применять антибактериальные и противогрибковые препараты.

Сколько должно длиться лечение решает врач. Несильные воспаления, сыпи на руках и ногах обрабатывают при помощи средств, содержащих норсульфазол и деготь. В качестве дополнительных средств назначаются витамины. Полезно хроническую экзему на руках лечить физиотерапевтическими методами.

Общие рекомендации

Вместе с лекарственной терапией следует соблюдать правила, которые помогут избежать возникновения повторных эпизодов болезни:

• необходимо меньше волноваться, не обращая внимания на негатив;
• соблюдать режим труда и отдыха, чаще гулять, выполнять посильные физические нагрузки, вести здоровый образ жизни;
• свести к минимуму применение бытовой химии;
• как можно меньше мочить кожу, при мытье рук использовать щадящие средства, не раздражающие эпидермис;
• не загорать на солнце, избегать воздействия ультрафиолета в острой стадии заболевания, а при отсутствии симптомов больше находиться на солнце.

Важно соблюдать диету, есть больше молочных продуктов и растительной пищи. При заболеваниях органов пищеварения необходимо контролировать свое состояние, так как эти патологии провоцируют экзему.

Диета при хронической экземе

В стадии обострения, которая зачастую происходит при погрешностях в питании, необходимо соблюдать диету. Нельзя есть сладости, апельсины, лимоны, мандарины, клубнику и орехи. Нужно выяснить на какие продукты организм дает аллергическую реакцию, и избегать их употребления.

Следует исключить из меню все жареное и копченое. Пищу лучше отваривать, запекать или тушить на пару. В рацион рекомендуется включать каши, нежирные мясные и рыбные продукты, овощи и зеленые яблоки. Алкогольные напитки при хронической экземе нельзя.

Профилактика болезни

Хроническая экзема кистей рук протекает с рецидивами, вылечиться полностью от нее не удастся, даже при полном соблюдении рекомендаций врача. Но можно смягчить симптомы и добиться длительной ремиссии, которая может продолжаться десятилетиями.

Для профилактики необходимо исключить все причины, которые приводят к наступлению обострений. Это, прежде всего, диета, санация очагов инфекции, лечение заболеваний органов пищеварения.

Важно! Больные хронической экземой должны периодически консультироваться у врачей-дерматологов и других специалистов по мере необходимости.

Народные средства

В стадии ремиссии, чтобы продлить это состояние, можно применять народные методы лечения, помогающие остановить болезнь. Также на заключительном этапе лечения острого состояния следует воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, для того чтобы быстрее прошли признаки экземы.

Внимание! Если есть трещины, то травяные компрессы и примочки делать нельзя, так как они могут раздражать больной участок. К тому же причиной экземы является аллергия, которая может усилиться при воздействии растительных средств.

При хронической экземе можно пить отвар из одуванчика и лопуха. Для этого взять по одной ложке корней одуванчика и лопуха, залить 3 стаканами воды и довести до кипения в эмалированной емкости. Затем дать настояться в течение полусуток и процедить. Применять по 1/3 стакана перед едой.

Отлично помогает отвар мелиссы, который нужно приготовить по рецепту, указанному на коробке аптечного средства (ложка мелиссы на стакан кипятка). Пить три раза в день по 100 граммов.

Хорошее средство – сырой картофель. Его следует измельчить на терке и прикладывать кашицу на воспаленные места. Можно добавить в массу жидкий мед.

Помогут снять симптомы средства с прополисом. Для приготовления мази растопить на водяной бане пачку масла и добавить туда десять граммов прополиса. Дать потомиться на слабом огне 30 минут, затем остудить. Полученной мазью смазывать пораженные участки.

Старое народное средство с дегтем остановит болезнь. Для этого взять ложку дегтя добавить три ложки рыбьего жира и ложку уксуса. Все перемешать в неметаллической емкости и наносить на больные места несколько раз в день.

Настой из тысячелистника нужно принимать по две столовые ложки три раза в день. Можно также брать этот настой и добавлять в горячую воду. Окунать в такой раствор руки или ступни для избавления от экземы.

Для профилактики, когда нет обострений, можно выпивать по ложке льняного или кукурузного масла. Рекомендуется запивать его теплой водой с ложечкой яблочного уксуса и жидкого меда. Это вернет упругость коже и предотвратит повторные эпизоды болезни.