Живот болит при месячных что делать: Боль при месячных и перед ними: причины и способы уменьшить боль

Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть. Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму.

*Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, «Возможности использования в терапии первичной дисменореи препарата, содержащего диклофенак и витамины группы В».

Менструальная боль у подростков | Щотижневик АПТЕКА

Предлагаем вниманию читателей «Еженедельника АПТЕКА» статью о проблеме первичной дисменореи. Ее авторы — Татьяна Феофановна Татарчук

В структуре гинекологической заболеваемости у девочек-подростков и женщин молодого возраста менструальная боль занимают одно из ведущих мест. Дисменорея — нарушение менструального цикла, проявляющееся болевым синдромом внизу живота во время менструации или за несколько дней до ее начала. Болевой синдром может сохраняться на протяжении всей менструации и даже после нее.

В настоящее время различают 3 вида первичной дисменореи — эссенциальная, психогенная, спазмогенная (Dawood М.Y., 1988). Эссенциальная дисменорея — это заболевание, которое детерминируется снижением порога болевой чувствительности или какими-либо иными механизмами. Психогенная дисменорея чаще всего объясняется чувством тревоги, страха повторения болезненных месячных, которые уже имели место. Этот вид дисменореи нередко развивается у лиц, акцентуированных по истероидному или сенситивному типу; при сниженной массе тела, склонности к обморокам, а также при астеноневротическом синдроме.

Спазмогенная дисменорея — нарушение, при котором боль возникает в результате спазмов гладких мышц матки. У подростков встречается преимущественно первичная дисменорея, при которой нет патологических изменений в половых органах. Как правило, дисменорея появляется примерно через 1–1,5 года после начала менструаций и совпадает со временем установления овуляторных циклов.

Одним из основных механизмов развития болевого синдрома являются нарушения болевой проводимости на уровне центральных отделов мозга (Лиманский Ю.П., 1986). Сосудистые факторы также играют важную роль в патогенезе болевого синдрома. Нарушение крово­обращения в органах малого таза, обусловленное гипертонусом сосудов (при симпатотонии) или вазодилятацией (при ваготонии), вызывае­т гипоксию клеток, накопление биологически активных веществ и, соответственно, раздражение болевых рецепторов.

Сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений

Одним из главных механизмов развития болевого синдрома у женщин с первичной дисменореей является усиление синтеза простагландинов, которые способствуют спастическим сокращениям гладких мышц матки, поэтому боль носит схваткообразный характер.

Первичная дисменорея рассматривается как дезадаптационный синдром, в основе которого лежит порочный круг: стрессоры нарушают функцию различных отделов нервной системы и ведут к расстройствам вегетативной регуляции, изменениям содержания в организме биологически активных веществ, усиливающих маточные сокращения и раздражающих болевые рецепторы. Кроме того, ощущение боли, в свою очередь, также действует как стрессогенный фактор и, соответственно, усугубляет функциональные нарушения (Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П., 2003).

Согласно современным представлениям дисменорею можно рассматривать как психофизиологический феномен, который развивается в результате ноцицептивных (болевых) раздражений при сниженной активности антиноцицептивных механизмов (Stoll S.E., 1997; Тurrentine J.Е. еt а1., 1999).

Боль при дисменорее локализуются внизу живота, иррадиируя в крестец и паховую область, нередко сопровождается ухудшением общего состояния. Часто к клиническим проявлениям дисменореи, кроме боли внизу живота, присоединяются мотивационные проявления — анорексия, булемия и т.

С каждым годом появляются все новые теории, объясняющие механизм появления боли, и, соответственно, новые препараты, предлагаю­щиеся для использования в подобных ситуация­х. Однако, принимая во внимание возраст пациенток и частое наличие сопутствую­щей соматической патологии, не все они могут быть рекомендованы для использования у девочек-подростков.

Учитывая вышеизложенное, рекомендованной терапией при лечении первичной дисменореи легкой степени тяжести (менструация умеренно болезненна, работоспособность нарушена редко, другие системные симптомы отсутствуют) является применение локального тепла (38–40 °С) на низ живота, которое способствует расширению сосудов, ослаблению спастических сокращений матки и как следствие устранению болевого синдрома. Однако тепло на низ живота применяется только при установленном диагнозе первичной дисменореи — после исключения возможной органической патологии.

Учитывая молодой возраст пациенток и преобладание легкой степени тяжести дисменореи, в проведенном исследовании для устранения болевого синдрома был использован пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ. Он обеспечивает сухое согревание в течение 12 ч и прикрепляется к нижнему белью, что делает его использование удобным и незаметным.

Безопасное сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений.

Опыт клинического использования пластыря ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ на базе ИПАГ

Было обследовано 45 пациенток в возрасте 12–18 лет, не имеющих опыта половой жизни, с первичной дисменореей легкой степени тяжести. Средний возраст пациенток составил 14,9±2,6 года. В зависимости от назначенной терапии пациентки были разделены на 2 группы.

В 1-ю группу вошли 24 девушки, которым были назначены мягкие седативные препараты растительного происхождения, психо- и диетотерапия. Пациентки 2-й группы (21 девушка), помимо описанной терапии, использовали пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ (по 1 пластырю каждые 12 ч в течение 2 сут).

Участницы обеих групп были сопоставимы по возрасту, соматическому и гинекологическому анамнезу и степени выраженности болевого синдрома. Показатель визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) у девушек 1-й группы соответствовал 3,3±0,5 балла, а у пациенток 2-й группы — 3,8±0,7 балла.

Все пациентки жаловались на боль ноющего, иногда схваткообразного характера внизу живота, длящуюся в течение 1–2 сут до начала и 1,5–3 сут в течении менструации. С целью объективизации дополнительной степени выраженности болевого синдрома, помимо ВАШ, использовали Мак-Гилловский опросник, а также опросники Роланда — Морриса и Освестри (результаты также существенно не отличались в обеих группах).

Клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков

Применение немедикаментозной терапии обеспечило устранение болевого синдрома у 13 пациенток (54,1%) 1-й группы. У остальных 11 девушек (45,9%) боль продолжалась, что повлекло за собой назначение на 2-е сутки нестероидных противовоспалительных препаратов в форме ректальных свечей. При использовании пластыря от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексе с немедикаментозной терапией (2-я группа) боль в течение первых суток полностью купировалась у 15 пациенток (71,4%). При этом следует отметить, что улучшение состояния в этой группе пациенток отмечалось уже в течение первых 3 ч. Остальным 6 девушкам (28,6%) требовалось назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде свечей.

Следует отметить, что в результате лечения у 15 девушек (71,4%) 2-й группы последующие менструа­ции были менее болезненными, чем предыдущие, что потребовало лишь однократного применения пластыря. Только у 6 девушек (28,6%) потребовалось использование пластыря на фоне базовой терапии дважды в сутки в течение 2 дней. При этом у пациенток 1-й группы существенной положительной динамики в выраженности болевого синдрома в последующие два цикла не отмечалось.

Это свидетельствует о том, что даже эффективное применение медикаментозных средств при дисменорее у подростков оказывает потенциально меньший позитивный результат в отношении будущих циклов, чем немедикаментозное лечение, так как само по себе применение медикаментов для таких пациенток является психотравмирую­щей ситуацией.

Таким образом, клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков. При возникновении у пациенток болей иррадиирующего характера возможно использование пластыря на низ живота и копчик одновременно.

Своевременное и адекватное немедикаментозное купирование болевого синдрома на фоне антистрессовой терапии разрывает порочный круг развития первичной дисменореи как психосоматической патологии, что проявляется в благоприятном течении последующих месячных.

Следует отметить, что пристальное и внимательное отношение к девочкам-подросткам и, в первую очередь, своевременное купирование менструальной боли будет способствовать предупреждению развития у них ряда патологических состояний в репродуктивном возрасте, а также сохранению репродуктивного потенциа­ла страны.

Татьяна Татарчук,

Оксана Зайченко,
Наталья Захаренко

продуктов, которые помогают уменьшить менструальные спазмы и чего следует избегать

Эксперт объясняет, что вызывает менструальные спазмы и что можно есть, чтобы облегчить состояние.

Соленые чипсы, пинта мороженого или плитка шоколада могут быть вашими фаворитами, чтобы утолить тягу во время менструации, но некоторые продукты могут принести больше вреда, чем пользы, когда речь идет о менструальных спазмах.

Недавние исследования показывают, что диета с высоким содержанием воспалительных продуктов, таких как мясо, масло, сахар и соль, может способствовать менструальным спазмам.

«Основной причиной болезненных менструаций считается воспаление, поэтому все, что уменьшает его и улучшает приток крови к матке, может облегчить симптомы во время цикла», — говорит доктор Хусна Хак, акушер-гинеколог в NewYork-Presbyterian. / Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета. «Противовоспалительные диеты также могут снизить общий риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака».

Health Matters поговорил с доктором Хаком, который также является доцентом кафедры акушерства и гинекологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета им. .

Что может вызвать болезненные месячные?
Dr. Haque: До 90% менструальных женщин могут испытывать болезненные менструации или первичную дисменорею, при этом 15% страдают от тяжелых симптомов, которые могут повлиять на их повседневную жизнь.

Спазмы во время менструации могут возникать, когда мышцы и кровеносные сосуды матки сокращаются. Во время менструации организм вырабатывает гормоноподобные соединения, называемые простагландинами, в слизистой оболочке матки, и чем больше простагландинов, тем больше воспаление и тяжесть спазмов.

Уменьшение воспаления с помощью лекарств, таких как ибупрофен, может помочь, но иногда болезненные менструации могут быть вызваны основными заболеваниями, такими как миома или эндометриоз. Другие условия, которые могут усилить спазмы во время менструации, включают инфекцию, воспалительное заболевание органов малого таза или негормональную ВМС, вызывающую воспаление.

Диета: Противовоспалительная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, может помочь при судорогах.

Тепло: Теплый компресс, наложенный на нижнюю часть живота или спину, может расслабить мышцы матки и усилить кровоток.

Упражнения: Движение улучшает кровоток и насыщает мышцы кислородом, что может уменьшить воспаление.

Лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, или гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или ВМС, могут эффективно блокировать пути, которые производят большое количество простагландинов.

Здоровый образ жизни: Употребление здоровой пищи и активный образ жизни на протяжении всей жизни, а не только во время менструации, может помочь уменьшить воспаление в организме в целом.

Может ли диета облегчить боль при менструальных спазмах?
Что, кажется, имеет значение, так это противовоспалительная диета, которая помогает снизить выработку простагландинов и некоторых белков в организме.

Цель состоит в том, чтобы обеспечить баланс омега-6 и омега-3 жирных кислот в том, что вы потребляете. Жирные кислоты омега-6, которые можно найти в растительных маслах, таких как соевое или кукурузное масло, и обработанных пищевых продуктах, которые их содержат, связаны с воспалением и могут концентрироваться в мышцах матки и эндометрии, в то время как жирные кислоты омега-3, которые содержатся в рыбе и орехах, имеют больше противовоспалительных свойств.

Как правило, в западной диете гораздо больше омега-6 жирных кислот, тогда как в средиземноморской диете предпочтение отдается омега-3 жирным кислотам. Баланс кальция, магния и витаминов группы В, таких как В6 и В1, также может помочь при менструальных болях

Что вызывает тягу к еде во время менструации?
Тяга к еде может возникать во время менструального цикла из-за колебаний уровня гормонов. Желание сладких или соленых закусок может быть способом вашего тела увеличить краткосрочную энергию.

Здоровые способы побаловать себя включают в себя продукты, содержащие сложные углеводы, такие как пищевые смеси, смузи, фрукты и йогурт, а также темный шоколад.

Хотя купить лакомство в магазине может показаться заманчивым, вы можете заменить домашнюю выпечку с высоким содержанием сахара на домашнюю здоровую альтернативу. Он не должен быть дорогим или недоступным. С небольшим планированием вы можете испечь свои собственные закуски, чтобы удовлетворить свою тягу к сладкому, используя бананы или яблочное пюре вместо масел.

Когда пора обратиться к врачу по поводу судорог?
Важно обратиться за медицинской помощью, если ваши месячные болезненны и мешают вашей обычной деятельности. Некоторые признаки того, что стоит поговорить с врачом или специалистом по женскому здоровью:

• Согревающие или обезболивающие средства не действуют в течение трех месяцев.
• Уровни боли заставляют вас пропускать школу или работу, мешают проводить время с друзьями или гулять.
• Менструальные циклы у вас возникают чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем раз в 35 дней, постоянно.
• Кровотечение длится более семи дней, или вы постоянно пользуетесь гигиенической прокладкой чаще, чем каждые один-два часа.

Ваш врач может обследовать вас на наличие любой основной причины, такой как инфекция или миома.

Дополнительные ресурсы

Краткий обзор

Избранный эксперт

• Общая гинекология

Проконсультируйтесь со специалистом

Найдите врача или позвоните по телефону
877-697-9355

Поделись этой историей

Подробнее: Женское здоровье, гинекологическая помощь, менструальный цикл, менструация, акушерство и гинекология, женское здоровье

Дисменорея — familydoctor.

Что такое дисменорея?

Дисменорея — это медицинский термин, обозначающий боль, которую женщины испытывают перед или во время менструации (известной как менструация). Обычно это не серьезно.

Симптомы дисменореи

Менструальные спазмы могут ощущаться как тупая или стреляющая боль. Они чаще всего возникают в нижней части живота. Вы также можете почувствовать их в нижней части спины, бедрах или бедрах. Боль может начаться перед менструацией или во время ее начала. Менструальные спазмы длятся от 1 до 3 дней. Боль может быть достаточно сильной, чтобы помешать вам заниматься обычной деятельностью.

Что вызывает дисменорею?

Существует два типа дисменореи. Первичная дисменорея — боль, вызванная обычными менструальными спазмами. Вторичная дисменорея — боль, вызванная заболеванием или состоянием. Это может включать:

• инфекцию
• кисты яичников (заполненные жидкостью мешочки в яичниках)
• эндометриоз (проблема со слизистой оболочкой матки).

Как диагностируется дисменорея?

В большинстве случаев женщинам не нужно обращаться к врачу по поводу менструальных болей. Это может быть иначе, если у вас сильная, длительная боль или боль, которая является новой или другой. В этих случаях ваш врач может назначить медицинский осмотр, гинекологический осмотр или анализы. Это может помочь диагностировать или исключить причину вашей боли. Ультразвуковой тест позволяет вашему врачу увидеть, есть ли у вас кисты яичников. Лапароскопия может проверить наличие эндометриоза. В ходе этой небольшой операции врач делает небольшой надрез в нижней части живота. Затем они вставляют тонкую трубку, чтобы заглянуть внутрь матки.

Можно ли предотвратить или избежать дисменореи?

Менструальные спазмы и боль нельзя предотвратить или избежать.

Лечение дисменореи

Домашнее лечение доступно для женщин, страдающих менструальными спазмами. Цель – облегчить симптомы. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль.