Уход за кожей лица при розацеа – Жирная проблемная кожа + купероз + розацеа. Чем лечить? Как подобрать правильный уход? Как заботиться о проблемной коже? | Евгения Руденко

Розацеа: уход за кожей — как помочь самому себе при розацеа

Если вы страдаете этим заболеванием, существует ряд методов, которые вы самостоятельно можете проделывать для того, чтобы держать ваше состояние под постоянным контролем и свести к минимуму его возможное прогрессирование.

Избегайте факторов, активирующих симптомы розацеа

Многие люди, страдающие розацеа обычно знают факторы ухудшающие проявления их заболевания. Существует множество причин возникновения розацеа, но именно контроль с вашей стороны активирующих факторов в совокупности с грамотно подобранным лечением, дает стойкие позитивные изменения, и другие люди смогут даже не догадываться о вашей болезни. Однако не всегда удаётся и бывает порой невозможным избегать раздражающих факторов, принимая эти меры вы сможете уменьшить тяжесть и частоту симптомов розацеа.

Если вы не знаете, какие именно факторы влияют на ухудшение вашего состояния, то вы можете найти полезным ведение специального ежедневника. Это позволит вам определить, что именно ухудшает проявления розацеа, к примеру, род деятельности, употребление определённой пищи, напитков и пр. Рекомендации о том, как избежать распространённых факторов, активирующих симптомы розацеа вы найдёте ниже.

Солнечный свет

Воздействие солнечного света – это наиболее частая причина ухудшения состояния человека, страдающего розацеа. Если солнечный свет негативно отражается на состоянии вашей кожи, вам необходимо использовать солнцезащитный крем настолько часто, насколько это возможно, даже при пасмурной погоде.

Рекомендуется крем для загара с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 единиц. Следует использовать солнцезащитный крем широкого спектра, защищающий от UVA и UVB лучей. Использование же детских кремов для загара поможет уменьшить раздражение кожи.

Пораженные участки кожи по возможности следует покрывать одеждой или использовать шляпу, что тоже хорошо помогает в защите от солнца.

В летний период постарайтесь сводить к минимуму свое пребывание на солнце, особенно в жаркий полдень. Но также помните о том, что солнце бывает также достаточно активным как в утреннее, так и в вечернее время. Поэтому принимайте все необходимые меры предосторожности.

Стресс

Если вы испытываете постоянный стресс, который также сильно влияет на проявления болезни, научитесь контролировать свои эмоции и уровень стресса снизится, что обязательно скажется на вашем внешнем виде. Существуют проверенные способы уменьшения стресса. Вот некоторые из них:

• Обучение техникам релаксации, таким как глубокие дыхательные упражнения, медитация и йога;
• Регулярные занятия физическими упражнениями.

Так как физические нагрузки могут усугубить симптомы розацеа, рекомендуется программа упражнений низкой интенсивности. Например, ходьба или плавание значительно лучше подходят людям с розацеа, чем бег или аэробика.

О методах избавления от стресса читайте подробно здесь – Как избавится от стресса — 10 лучших способов.

Еда и напитки

Чаще всего люди, страдающие розацеа отмечают, что ухудшение симптомов заболевания наступает при употреблении алкогольных напитков и острой пищи. Устраните полностью эти продукты из своего рациона, и вы отметите улучшение вашего состояния.

Существует также множество других «пищевых активаторов» проявлений розацеа. Отслеживайте внимательно те продукты, которые способны ухудшать проявления заболевания и записывайте их в блокнот для понимания того, какую пищу следует исключить из рациона.

Холодная погода

Покрытие вашего лица и носа шарфом помогает защитить кожу от низких температур и ветра. Если вам необходимо провести значительное время на открытом воздухе в холодное время года, вам может помочь также балаклава.

Уход за кожей при розацеа

Уход за кожей лица при розацеа является необходимым условием для успешного контроля вспышек заболевания.

Приведенные ниже методы по уходу за кожей также призваны помочь контролировать симптомы розацеа.

• Аккуратно ежедневно очищайте кожу утром и вечером, осторожно, неабразивным средством для очистки кожи. Используйте не щелочное мыло или мыло с нейтральным pH. Избегайте использования сильно пахнущего мыла и спиртосодержащих средств для очистки кожи.
• Ополосните лицо теплой водой и дайте коже высохнуть, прежде чем применять лекарственный препарат или макияж.
• Ищите средства, подходящие для чувствительной кожи. Они обычно описываются как мягкие, гипоаллергенные, без ароматизаторов и не вызывающие комедонов (не блокируют поры).
• При кожных болях используйте увлажняющий крем для ее успокоения.
• Избегайте косметику на масляной основе и косметику, требующую специальных средств для ее снятия. Используйте макияж на водной основе.
• Избегайте использования косметических средств для лица и волос, содержащих ингредиенты, раздражающие кожу: ароматизаторы, спирт, ментол, гамамелис, масло эвкалипта, камфорное масло и гвоздичное масло, мяту, лаурилсульфат натрия и ланолин.
• Избегайте использования средств по уходу за кожей и волосами в которых вы не уверены или которые оказывают негативное воздействие на вашу кожу. Однако пройдя курс лечения розацеа и получив хорошие результаты, вы можете попробовать такие средства вновь, и возможно они уже не будут раздражать кожу и ухудшать проявления заболевания.
• Мужчинам стоит начать пользоваться электрической бритвой вместо одноразовых лезвий. Это в значительной степени помогает уменьшить раздражение кожи.
• Некоторые люди считают, что регулярный нежный массаж лица уменьшает отек.
• Не используйте стероидный крем во избежание ухудшения проявлений розацеа (стероидное розацеа). Исключением может стать только назначение такого крема вашим лечащем врачом.

По теме: Розацеа на лице: лечение природными средствами.

Макияж

Специальный макияж обычно используется для маскировки особо стойких красных пятен на коже лица, которые не поддаются быстрому лечению.

Гигиена век

При воспалениях век в следствии розацеа (блефарит), необходимо проделывать ежедневные процедуры по их очистке.

Прекращение использования макияжа глаз может также помочь уменьшить симптомы глазного розацеа. Однако если же вы всё-таки решите пользоваться макияжем, то убедитесь, что он является одним из тех, которые легко смываются, чтоб вы могли при первой необходимости его смыть.

Уход за кожей при розацеа

Розацеа — хронический дерматоз, который скорее лечится, чем вылечивается полностью. Одно из немаловажных мест в улучшении состояния кожи при розацеа играет исключение провоцирующих факторов. К ним относятся продукты питания, напитки, воздействие тепла, физических упражений и т.д.

Эти же рекомендации применимы к людям, кожа которых чувствительная и склонна к периодическим покраснениям.

Всемирная организация «Национальное общество розацеа» выделила основные провоцирующие розацеа факторы, на основании опроса огромного числа пациентов. В этой статье мы приводим наиболее значимые из них, а также даем рекомендации по правильному уходу за кожей и нанесению косметики.

О методах лечения покраснений кожи и розацеа читайте в разделе Фототерапия

 

 

ЧЕГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ

Еда	Температурные факторы
Печень Йогурт Сметана Сыр Шоколад Ваниль Соевый соус Экстракт дрожжей Уксус Баклажаны Авокадо Шпинат Зеленый горох Цитрусовые, помидоры, бананы, красные сливы, изюм, финики Острая или очень горячая пища Пища, богатая гистамином	Сауны Горячие ванны Любое перегревание
	Погода
	Солнце Сильный ветер Мороз Высокая влажность
	Лекарственные средства
	Сосудорасширяющие Топические стероиды
Напитки	Заболевания
Алкоголь, особенно красное вино, пиво, бурбон, джин, водка или шампанское Горячие напитки, включая горячий сидр, шоколад, кофе и чай	Менопауза Хронический кашель Синдром отказа от кофеина
Эмоциональные стимулы	Физические
Стресс Раздражительность	Упражнения Работа, связанная с частыми наклонами
Продукты ухода за кожей
Некоторые косметические средства и лаки для волос, особенно те, которые содержат спирт, масло гамамелиса и отдушки Спиртовые и ацетон содержащие средства Любые средства, которые вызывают покраснение кожи или жжение

 

УХОД ЗА КОЖЕЙ И КОСМЕТИКА

Правильно подобранный уход за кожей может уменьшить проявления розацеа. При выборе косметики, нужно соблюдать основные правила: покупайте косметику, которая предназначена для чувствительной кожи или кожи с розацеа, избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покалывание или раздражение.

• Наиболее частые раздражающие вещества: спирт, масло гамамелис, отдушки, ментол, мята, эвкалипт. А также скрабы, вяжущие средства.
• Выбирайте косметику и макияж без отдушек. Согласно данным Американской Академии Дерматологии, отдушки и ароматизаторы вызывают большее число контактных дерматитов, чем любой другой ингредиент. Использование средств без ароматизаторов, с пометкой на упаковке «протестированно на аллергию» (allergy-tested) значительно уменьшает риск раздражения кожи. Не следует путать «allergy-tested» с «hypoallergenic», последний термин не совсем четко определяется в косметической индустрии. 
• Попробуйте косметику перед нанесением на все лицо. Перед нанесением средства на лицо, попробуйте его на участке кожи руки или шеи. Если у Вас будет аллергическая реакция, не применяйте этот продукт и запомните ингридиенты, входящие в его состав. Раздражители при розацеа отличаются у разных пациентов, поэтому основным показателем должна быть Ваша индивидуальная реакция.
• Используйте минимальное количество косметических средств. Пациенты с розацеа должны использовать наименьшее количество разных косметических средств. Поэтому выбирайте многофункциональные средства.

Очищение кожи

Очищение очень важный этап в уходе за кожей при розацеа. Двукратное очищение в течение дня устраняет излишки кожного сала, влияние окружающей среды, бактерии и другие микроорганизмы, а также макияж.

Выбор очищающего средства

Чтобы не вызывать раздражения кожи, наносите средство для умывания пальцами рук, а не спонжем или абразивной щеточкой.

Выбор средства зависит от типа Вашей кожи. Помните, что лучше применять безмыльные очистители, поскольку они содержат менее 10% мыла, легко смываются и имеют нейтральную рН.

• Сухая, нормальная или комбинированная кожа:  любые безмыльные средства для чувствительной, склонной к покраснениям кожи.
• Очень сухая кожа: кремовые, не пенящиеся, безмыльные очистители. Такие средства обычно оставляют на коже тонкую пленку, которая удерживает влагу.
• Жирная кожа: можно применять пенящиеся средства, которые содержат небольшое кол-во мыла, но не тереть и не скрабировать кожу.

Правила умывания:

1.     Наносите средство пальцами, не применяйте спонжи или абразивные губки.

2.     Смывайте средство теплой водой. Горячая или слишком холодная вода может вызывать прилив крови и раздражение кожи. Если Ваша кожа реагирует на воду, попробуйте использовать кремообразное средство для умывания, которое можно стереть ватными дисками без применения воды.

3.     Промокните кожу полотенцем, не растирайте.

4.     Так как жжение чаще возникает на влажной коже, подождите около 30 мин перед нанесением лечебного средства на кожу. Если жжения не возникает, постепенно уменьшайте время высыхания.

5.     После нанесения лечебного средства, подождите 10 мин перед тем, как использовать увлажняющий крем или солнцезащитный.

Увлажнение

Увлажняющий крем — одной из основных средств, которое уменьшает ощущение жжения, стянутости, зуда на коже, которые часто являются симптомами розацеа. Важная функция увлажняющего крема — формирование барьера, который защищает кожу от раздражителей окружающей среды.

Сейчас существует множество кремов, разработанных для чувствительной кожи, с успокаивающим, увлажняющим действием. Некоторые из них содержат специальный зеленоватый пигмент, который визуально уменьшает покраснение.

Солнцезащита

Солнцезащитный крем с минимальным SPF 15 должен применяться круглогодично!

Ежедневная солнцезащита — важный аспект правильного ухода за любой кожей. Особенно при розацеа. Солнечное излучение является одним из основных провоцирующих факторов при розацеа и напрямую связано с расширением сосудов кожи. 

• Найдите правильную формулу. Существует два типа солнечных лучей: UVA лучи ускоряют старение кожи, UVB лучи приводят к ожогам. Не все солнцезащитные кремы защищают от обоих. Ищите крем с физическим (не химическим) солнцезащитным фактором, содержащим цинк или диоксид титана. На упаковке должно быть указание про защиту от UVA/UVB, SPF не менее 15. Желательно, чтобы крем был для чувствительной кожи.
• Будьте ответственны — наносите солнцезащиту каждый день, в любое время года, не зависимо от того солнечный день или облачный. Случайный солнечный луч в условиях городской жизни может быть не менее опасен, чем загар на пляже. Солнцезащитный крем может использоваться, как праймер под макияж.

Правила для активного загара — нанесите толстый слой солнцезащитного крема на все тело и лицо за 30 мин до выхода на пляж. Наносите снова каждые 2 часа, после каждого купания или потения. Не находитесь долго под открытым солнцем. Помните, отражающие поверхности, такие как снег, вода, даже очки увеличивают эффект солнечных лучей, поэтому защищайте кожу круглогодично.

МАКИЯЖ ПРИ РОЗАЦЕА

• Начинайте с очищения. Перед нанесением макияжа, очищайте и увлажняйте кожу (см.выше). Все продукты для ухода наносите нежно, не растягивая, не растирая кожу, не используя скрабы, спонжи или полотенца. Для нанесения макияжа лучше всего использовать анти-бактериальные кисточки, поскольку жир и бактерии на Ваших пальцах могут вызвать раздражение кожи.   

• Минимальное кол-во средств. Чем больше косметических продуктов Вы наносите на кожу, тем больше вероятность вызвать раздражение. Поэтому лучше использовать многофункциональные срдства, например увлажняющий крем с тонирующим свойством (Obagi Rosaclear) или тональный крем с солнцезащитным фактором. Всегда пробуйте новое средство на коже руки или шеи, чтобы не вызвать сильную реакцию. Избегайте продуктов, которые вызывают жжение, покалывание или раздражение кожи.
• Используйте крем с зеленым пигментом. Некоторые кремы для кожи, склонной к покраснениям, содержат зеленоватый пигмент, который является прекрасной основой для макияжа и выравнивает тон кожи. Не забывайте наносить солнцезащитный крем. Хорошая основа и солнцезащитный крем помогут макияжу держаться долго и скроют неровность цвета.

• Выбирайте безмыльный тональный крем и консилер. Тональная основа и консилер (корректор) не должны содержать масла (пометка «oil-freee»). Выбирайте необходимую степень тонирования от легкой полупрозрачной до плотного покрытия. Тон основы должен максимально соответствовать цвету Вашей кожи, а корректор должен быть на тон светлее.
• Как наносить тональный крем. Наносите крем очень нежно, стараясь не раздражать кожу. Используйте антибактериальные кисти вместо спонжей или пальцев. Тщательно мойте кисти после использования.

• Минеральная пудра. Макияж минеральными средствами очень подходит для кожи с розацеа., поскольку не содержит потенциальных раздражителей кожи.
• Макияж для глаз. Кожа вокруг глаз очень чувствительная у всех, особенно, если у Вас есть признаки поражения глаз при розацеа. Выбирайте косметику для чувствительной кожи, протестированную на аллергию, офтальмологически протестированную, без отдушек.  Тушь для ресниц и подводка должны легко смываться просто теплой водой. Минеральные тени для глаз, нейтральных тонов вызывают меньше раздражения кожи, чем ярких цветов.
• Нейтральный цвет помады. Не применяйте яркие цвета помады, поскольку они могут визуально усугублять покраснение кожи лица.

8 советов по уходу за кожей при розацеа, Новости медицины

В США действует Национальное общество розацеа, по данным которого от этого заболевания страдает около 16 миллионов американцев. Кто-то столкнулся с покраснением кожи и приливами к ней крови, другие же люди почувствовали на себе и прочие проявления розацеа.

К симптомам можно отнести бугорки, напоминающие прыщи, раздражение кожи и ее утолщение, покраснение. Пока наука не смогла выявить конкретные причины заболевания, но методы ее лечения постепенно улучшаются. Чтобы облегчить свое состояние при розацеа, нужно следовать некоторым правилам.

Избегайте потенциальных возбудителей

К ним можно отнести острую еду, алкоголь, очень высокие и очень низкие температуры, стресс, а также некоторые уходовые средства. Как же определить, какой именно возбудитель вызывает обострение именно у вас? Специалисты в таком случае советуют вести журнал, в котором стоит отмечать изменение состояния, а также то, что на него повлияло.

К сожалению, не всех триггеров можно избежать. Снять обострение может умывание прохладной водой с использованием специальных очищающих средств против розацеа. Скрабом лучше не пользоваться, так как он может усугубить положение.

Увлажнение

Люди, болеющие розацеа, должны иметь в своем уходовым арсенале увлажняющее средство. Дерматологи советуют использовать его ежедневно, так как увлажнение помогает поставить блокирующий барьер, который не даёт симптомам заболевания и раздражению проявляться.

Однако, стоит со всей серьезностью отнестись к выбору крема, так как неподходящее средство может ухудшить положение. При выборе нужно обратить внимание на состав: в нем не должно быть масел и отдушек, а на упаковке стоит найти маркировку «гипоаллергенно». По словам специалистов, чем меньше в составе пунктов — тем лучше.

Используйте мягкое очищающее средство

Очищающее средство, как и увлажняющий крем, способно влиять на протекание болезни. При розацеа нужно отказаться от агрессивных лосьонов и гелей, способных ухудшить состояние кожи. Не стоит покупать жесткое средство для сужения пор.

Порой болезнь проявляется в виде прыщей, однако некоторые средства против них могут усугубить положение и спровоцировать раздражение кожи. Стоит отказаться от использования средств, в составе которых присутствуют ретиноиды или салициловая кислота. Очищающее средство также , как и крем, должно быть гипоаллергенно и не иметь отдушек. Стоит помнить что кожа, склонная к розацеа, не должна подвергаться скрабированию.

Никаких косметических процедур

К сожалению, вся прелесть косметических процедур может обратиться против вас, вызвав обострение заболевания. Для человека с нормальной кожей химические пилинги, микрошлифовка кожи и другие процедуры пойдут только на пользу. Поэтому, стоит проконсультироваться с дерматологи перед тем, как идти в салон, например, на чистку. Агрессивные салонные процедуры могут вызвать серьезное раздражение, так как при розацеа кожа очень чувствительна. 

Косметика

Покраснение хочется скрыть, и на помощь приходят различные косметические средства. Чтобы не ухудшить ситуацию, нужно покупать косметику на минеральной основе, не содержащую отдушек. Эти средства не раздражают кожу так сильно, как это делают другие продукты. Также специалисты считают, что тональное средство лучше заменить компактной пудрой, так как первое может забивать поры и вызывать тем самым обострение розацеа.

Защита от солнца

Исследования Национального общества розацеа показали, что на обострение розацеа в большей степени влияет солнце. Более 80 процентов опрошенных сказали, что солнце действительно ухудшает протекание болезни. Поэтому, если вы собираетесь выходить на улицу, стоит нанести солнцезащитный крем, надеть шляпу с широкими полями и стараться находиться в тени.

Кожа человека, больного розацеа, очень чувствительна, и раздражать ее могут даже средства для защиты от солнца. Поэтому стоит отдавать предпочтения санскринам с физическим фильтром. Это может быть цинк или титан. Подходить к выбору средство стоит с не меньшей ответственностью, чем к выбору крема и очищающего лосьона. Уф-защиту стоит обновлять и наносить, не жалея средства.

Снятие покраснения

Чтобы снять воспаление и минимизировать покраснение, можно прикладывать к лицу лёд. Также успокаивающими свойствами обладает зелёный чай. На лицо нельзя наносить горячие смеси и маски, чтобы не ухудшить положение. За течением заболевания стоит следить вместе с дерматологом, который подскажет, как поступать в конкретной ситуации и пропишет специальные уходовые средства.

Докопаться до сути проблемы

Хоть на данный момент нет возможности полностью излечиться от розацеа, лечение заболевания становится все прогрессивнее. Сейчас врач может подобрать терапию, соответствующую симптомам конкретного человека. Комплекс мер включает в себя прием лекарств и использование топических кремов, гелей и лосьонов.

Если розацеа проявляется ещё и обильной сыпью из прыщиков и бугорков, к лечению добавляются антибиотики. Люди, чьи кровеносные сосуды расширены, а покраснение на носу и щеках носит постоянный характер, могут обратиться за помощью к хирургу. Например, действенной может быть лазерная терапия или методы пульсирующей световой медицины.

О розацеа замолвите слово…Часть вторая

В этой статье я напишу о некоторых важных моментах ухода за кожей при розацеа и косметологических процедурах при розацеа.

Очень важное. Не стоит истязать кожу при розацеа! Вообще любую кожу не стоит мучить слишком агрессивным уходом, но кожу при розацеа в особенности. Она и так гиперчувствительна и реактивна и в ответ на агрессивное воздействие в самое ближайшее время выдаст ещё более выраженную эритему (покраснение), подсыпание новых воспалительных элементов, а может и дополнительно к этому «порадовать» вас свежими телеангиэктазиями.
Противопоказаны при розацеа  в уходе за кожей скрабы, гоммажи, очищение по типу очищение+скраб «2 в 1» (это обычно очищающие гели с гранулами) и маски-скрабы «2 в 1». Очищение при розацеа это мягкие, деликатные, щадящие и восстанавливающие кожный барьер пенки, муссы, гели, молочко, мицеллловые растворы. Запомните : в уходе за кожей при розацеа и куперозе нет места скрабированию!

«Мягко и деликатно!» вот ключевое слово и один из самых важных принципов ухода за кожей при розацеа, куперозе, тонкой кожей с хрупкими сосудами, легко краснеющей в ответ на воздействие негативных факторов внешней среды (холод, мороз, ветер, перегревание, жара, УФ-излучение). Забываем при этих состояниях про посещение сауны и солярия (происходит расширение сосудов) и посещение пляжа без адекватной фотопротекции. Тепловое воздействие приводит к длительному расширению капилляров, и как следствие, выраженной гиперемии лица, а случае с розацеа гиперемия будет ещё и стойкой.

Я не чувствую себя обязанным верить, что Бог, одаривший нас смыслом, рассудком и интеллектом, считает, что мы не должны ими пользоваться (Галилео Галилей)

Узнав, что соскоб на демодекоз положительный (а он положительный в 80-85% случаях розацеа), женщины с упорством, достойным лучшего применения начинают истязать свою кожу: ежедневно её присушивают, без конца чем-то мажут, отшелушивают и используют самые разные агрессивные даже для здоровой кожи болтушки и мазюки призванные излечить навсегда от демодекоза, разрушая тем самым кожный барьер, убивая нормальную флору кожи и подавляя кожный иммунитет. Хотя хватает пациентов и пациенток с розацеа и при этом с отрицательным соскобом на демодекоз. В ответ на агрессию и без того избыточная чувствительность кожи при розацеа усиливается, многократно усиливается эритема (покраснение) кожи лица, как грибы после дождя появляются новые воспалительные элементы, усиливается гиперкератоз и на ощупь кожа становится более грубой, шершавой, усиливается и продукция кожного сала и со временем возникают новые телеангиэктазии. В этом случае просто необходим очень мягкий и деликатный домашний уход за кожей дающий ей возможность отдохнуть от агрессивного ухода и со временем восстановить барьер, иммунитет кожи. В таком случае нужны средства восстанавливающие кожный барьер и деликатное очищение кожи, иначе патологическая чувствительность будет прогрессировать. Необходимо восстановить биоценоз на поверхности кожи и вернуть гидролипидную мантию. Тогда чувствительность постепенно (нужно запастись терпением, быстро восстановление кожи не происходит) снизится, со временем снизится выраженность эритемы, нормализуется себопродукция и уменьшится количество воспалительных элементов. Не надо собственными руками создавать для демодекса радующей его и благоприятной для его размножения среды, а это разрушение кожного барьера, обезвоживание кожи, сдвиг рН в щелочную сторону, нарушения пищевого режима плюс тепло (жара) и УФ-излучение без адекватной солнцезащиты и всё будет хорошо с вашей кожей. Клещ demodex отлично размножается в той среде, где по каким-то причинам, нередко в погоне за наглухо матовым и без пор лицом как с глянцевой обложки журнала произошло усиление выделения кожного сала, была нарушена кожная мантия, кожный барьер, сдвинулось рН кожи в щелочную сторону и стало мало NMF (Natural Moisturizing Factor, натуральный увлажняющий фактор) в коже. Если же с барьером, рН, иммунитетом кожи и NMF всё в порядке, в норме, то даже если на такую кожу специально подселить целую колонию клещей, они там  просто не приживутся и быстро погибнут.

В отношении ощущения зуда. Зуд характерен для периорального, себорейного, атопического и аллергического дерматита, он нередко временами посещает кожу с жирной и смешанной себореей, кожу склонную к атопии и причём при отрицательном соскобе на демодекс. Поэтому не стоит при наличии кожного зуда, покраснения на кожи и высыпаний бросаться лечить демодекоз, использую кожу своего лица в качестве полигона для испытания эффективности разных, зачастую очень агрессивных средств от демодекоза.

Люди! Не забывайте, что кожа у вас одна. Одна на всю жизнь! Другую кожу вы себе не купите и не натяните сверху, если ваша кожа пришла в негодность. И с возрастом репаративные процессы в коже, процессы восстановления кожи имеют обыкновение замедляться, и чем взрослее,чем более зрелыми вы становитесь, тем скорость регенерации кожи и не только кожи всё больше замедляется.

Кожный зуд также относится к одному из клинических проявлений чувствительной кожи с нарушенным барьером. Каковы характеристики такой кожи? Это эритема (покраснение кожи), кожный зуд, наличие очагов с шелушением, наличие очагов раздражения, дискомфортные ощущения, такие как стянутость, напряжённость кожи, особенно после очищения, желание после очищения побыстрей нанести крем, и не всегда, но нередко плюс к этому усиленная себопродукция, видимые устья пор и гиперкератоз кожи. Всё это приводит и к усилению проницаемости кожи для различных патогенных агентов и факторов внешней среды. Чувствительная кожа даёт усиленные и часто непредсказуемые реакции, такие как эритема, воспалительные элементы, шелушение, очаги раздражения на самые обычные стимулы, на те самые, на которые адекватно реагирует здоровая кожа. Стоит воздержаться от контрастных процедур для лица и забыть про использование кубиков льда для лица. Постоянное действие расширение-сужение в конечном счете ведет к стойкому расширению сосудов, тем более при розацеа, в основе которой лежит ангионевроз. По этой причине я против криомассажа при розацеа. Да, можно аккуратно и локально тушировать жидким азотом единичные папулы, пустулы при розацеа, но не стоит проводить и тем более курсом криомассаж жидким азотом и прямо всего лица при розацеа.

Забываем при розацеа и про чистку кожи у косметолога. Про агрессивную чистку, при которой происходит расширение сосудов, прилив, покраснение кожи и вы это видите в конце процедуры. И чистка с применением вапоризатора тоже отменяется при розацеа. Вообще чиститься у косметолога не нужно, пока не погаснет воспаление, пока не пройдёт обострение при розацеа. Когда пройдёт возможна чистка, но не потому что захотелось, а по показаниям и не слишком часто и чистка самая деликатная и щадящая, без применения вапоризатора и без красного лица после чистки. И забываем про использование дома вызывающих гиперемию кожи масок которые типа очищают поры, про распаривание лица и так называемые домашние «чистки».

При розацеа противопоказана микродермабразия, броссаж в кабинете косметолога и он же, но

выполненный дома самостоятельно при помощи Clarisonic. В отношении мезотерапии, биоревитализации и озонотерапии: эти процедуры проводятся на коже при розацеа крайне осторожно и, конечно же, вне обострения розацеа и в период вне активного солнца. Не забывайте о том, что  множественные уколы могут легко вызывать обострение розацеа и появление в местах уколов папул и пустул. Это же касается и лазерного омоложения кожи, которое при розацеа может легко спровоцировать её обострение.

Вообще при составлении программ косметологической коррекции розацеа очень важно избегать манипуляций, имеющих раздражающее действие на кожу, процедур, вызывающих усиление микроциркуляции и появление или усиление эритемы на коже.

В отношении химических пилингов. Золотым стандартом при розацеа являются азелаиновые пилинги в гелевой форме. Азелаиновые пилинги вообще создавались под кожу при розацеа с учётом именно её характеристик. Также можно использовать миндальные гелевые пилинги. Они могут быть полезны при наличии пустул (гнойничков) в количестве при папуло-пустулёзной розацеа и дать хороший эффект за счёт антибиотикоподобного действия миндальной кислоты. Показаны и комбинированные пилинги в гелевой форме содержащие 2-4 компонента из перечисленных : азелаиновая кислота, миндальная кислота и плюс к азелаиновой, миндальной кислоте молочная кислота, лактобионовая кислота, глюконовая (глюконолактон) кислоты.

Существует версия о том, что преимущественная локализация высыпаний при розацеа над неактивной мускулатурой лица связана с тем, что отек в этих участках не дренируется сокращениями мышц. При розацеа есть венозный стаз, нарушение в области оттока лицевой вены. В область оттока лицевой вены включается также конъюнктива, что объясняет частое вовлечение глаз при этом заболевании. Расширенные кровеносные сосуды вмещают большее количество крови, что мы видим как эритему кожи лица и на начальных этапах временную, в виде приливов, а с дальнейшим развитием розацеа эритема становится постоянной. В связи с чем больным с розацеа показаны курсы микротоковой терапии.

Эффект микротоковой терапии заключается в воздействии слабых импульсных токов на нервно-мышечную передачу, на сосуды микроциркуляторного русла, на тонус гладкомышечных элементов структур кожи. Благодаря микротоковой терапии воздействию нормализуется микроциркуляция в кровеносных и лимфатических сосудах кожи, осуществляется дренажное и противовоспалительное действие в пределах пораженных розацеа тканей.

Для работы с сосудистыми дефектами кожи (удаление телеангиэктазий) сейчас применяются : неодимовый лазер (Nd:YAG 1064 nm), лазеры на красителях : модели ScleroPlus и Vbeam, а также BBL (Sciton).

Ещё затрону ещё один немаловажный момент.

Проявления розацеа имеют обыкновение усиливаться при системном приеме некоторых лекарственных средств, обладающих побочными действиями в виде сосудистых реакций. Это препараты никотиновой кислоты, пентоксифиллин, нитроглицерин, препараты простагландинов, настойки и капли для применения внутрь, содержащие в более чем приличном количестве этанол (этиловый спирт).

Желание лечиться – возможно, главная черта, отличающая человека от животных (Уильям Ослер)

Люди, любящие сами себе поназначать лекарства и попить их при таком серьёзном дерматологическом диагнозе как розацеа, вы иногда для разнообразия прочитайте повнимательнее инструкции к ним перед приёмом лекарств. Остановлюсь только на паре из них.

Ксантинола никотинат — это препарат на основе никотиновой кислоты и теофиллина и его точно не надо при розацеа. Даёт побочные реакции такие как артериальная гипотензия, преходящее ощущение тепла, покраснение кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, анорексия, гастралгия. Ксантинола никотинат, конечно, ангиопротектор, но он действует за счёт расширения периферических кровеносных сосудов, то есть имеет сосудорасширяющее действие о чём в инструкции к нему так прямо и написано. Сосудораширящее действие (вазодилатация)? Оно вам надо при розацеа? Когда и так сосуды расширены и как следствие этого у вас временная или постоянная эритема (краснота) отдельных областей или всего лица?

Или приём назначенных себе легких антидепрессантов на основе экстракта зверобоя при розацеа по причине того, что к психиатру идти страшно или неохота. Принимая такого рода антидепрессанты стоит вспомнить, что зверобой — фотосенсибилизатор. В инструкции об этом тоже пишут «фотосенсибилизация» в разделе «Побочные действия». Что означает усиление чувствительности кожи к УФ, что совершенно не нужно и вредно при розацеа.

Возможности косметологической помощи пациентам с розацеа

1 ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на не до конца выясненные этиологию и патогенез заболевания, в дерматологии разработаны несколько достаточно эффективных методов лечения розацеа (применение азелаиновой кислоты, изотретиноина,антибиотикотерапия и др.), но ни один из них не приводит к полному излечению, а лишь дает возможность держать заболевание под контролем. Кроме того, в некоторых случаях, эффективность применения одного и того же метода для лечения одного и того же пациента со временем понижается, и врачу приходится прибегать к новым методам. При этом рецидивы могут возникать достаточно часто. Так,после успешного применения антибиотикотерапии, рецидив возникает в течение нескольких дней после отмены препарата в 25% случаев, а в 60% случаев в течение 6 месяцев после отмены [1]. Постоянный же прием антибактериальных препаратов имеет ограничения в связи с возможностью развития побочных эффектов. Современные косметологические методы в таких случаях порой позволяют получать выраженный положительный результат. В связи с вышесказанным совершенствование методов лечения розацеа, в том числе и косметологической помощи, в настоящее время представляется достаточно актуальным.

2 КТО ДОЛЖЕН ЛЕЧИТЬ ПАЦИЕНТА С РОЗАЦЕА?

Учитывая, что розацеа – это заболевание кожи, а не вариант нормы, лечением его должен заниматься врач-дерматовенеролог, желательно – владеющий также и современными косметологическими методами. С нашей точки зрения, именно такие специалисты обладают достаточной суммой знаний и умений, позволяющих оптимизировать терапию дерматозов, сопровождающихся развитием существенных косметических дефектов.

К сожалению, у врачей, постоянно работающих в косметологических клиниках, в силу специфики их деятельности, часто отсутствует необходимый опыт работы с воспалительными дерматозами. Учитывая вышесказанное, можно перечислить случаи, когда косметолог обязан направить пациента с розацеа к дерматологу:

• если косметолог – не имеет квалификации врача-дерматолога;
• если у косметолога нет опыта работы с розацеа;
• если пациент обратился к косметологу случайно;
• если у пациента ограничены финансовые возможности, а специалист не владеет «экономичными» методами лечения розацеа.

3 КОГДА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ВИДЕ МОНОТЕРАПИИ ИЛИ В КАЧЕСТВЕ КОМПОНЕНТА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНЫ ОСОБО?

Косметологические методы воздействия показаны в следующих случаях:

• на начальной стадии заболевания, когда с проблемой можно справиться путем назначения адекватного ухода за кожей;
• при непереносимости или противопоказаниях к применению фармакологических препаратов;
• при выраженном косметическом дефекте;
• при сопутствующих возрастных изменениях кожи;
• при атрофии кожи, вызванной применением кортикостероидных препаратов;
• при выраженной мотивации пациента к применению именно косметических методов воздействия.

Критерий целесообразности применения косметических процедур и препаратов – их эффективность в данном конкретном случае. Огромное значение имеет так-же личный опыт и профессиональное чутье косметолога, его способность терпеливо работать с пациентом, объясняя ему особенности течения заболевания, оказывая на пациента позитивное психологическое влияние.

4 АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РОЗАЦЕА КОСМЕТОЛОГОМ

А. Выявление причинно-следственных связей между заболеванием и образом жизни и привычками пациента. Отбор существенных для состояния пациента ограничений

Пациентам с розацеа с целью профилактики обострений рекомендуется соблюдать ряд правил, которые могут влиять на их настроение и качество жизни (не пользоваться баней и сауной, не загорать, не принимать алкоголь, не курить, не пить кофе, не есть сыр, пряности и т.д.). Слишком строгие ограничения могут привестик тому, что некоторые пациенты будут просто игнорировать рекомендации специалиста, а другие – станут слишком мнительными, погруженными в свое состояние, считающими себя тяжело больными. Ни то, ни другое не пойдет им на пользу и не будет способствовать формированию здоровой жизненной позиции. Важно не просто дать пациенту список ограничений, а обсудить с ним особенности его образа жизни и пристрастия. Необходимо выяснить, какой из провоцирующих факторов имеет наибольшее значение именно в его случае, а также – насколько тяжело ему будет отказаться от той или иной привычки, и с учетом полученных сведений выработать план изменения образа жизни.

Б. Рекомендации по правильному регулярному уходу за кожей

Правильный уход за кожей позволяет не только предотвращать и уменьшать выраженность обострений, но в некоторых случаях купировать обострение без применения дополнительно каких-либо методов лечения.

1.Препараты для очищения. Очищение очень важно для нормальной и проблемной кожи, так как влияет на барьерную функцию кожи, которая во многом определяет характер течения различных дерматозов. Розацеа может развиваться на фоне нормальной, сухой, жирной или комбинированной кожи. Поэтому препараты для очищения и лосьоны нужно подбирать индивидуально, в соответствии с состоянием и типом кожи. При сухой коже рекомендуется использовать мягкие средства для очищения с противовоспалительными и восстанавливающими растительными экстрактами. Важно, чтобы мылящиеся вещества имели высокую степень очистки и не вызывали раздражение кожи. Для жирной кожи и при наличии папуло-пустулезных элементов используются средства с подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. При обезвоживании, шелушении, а также при большом количестве комедонов эффективны очистители с фруктовыми кислотами и сорбитолом, которые мягко растворяют загрязнения и отшелушивают только поверхностный слой роговых чешуек, не пересушивая кожу и не стимулируя повышенное ороговение.

Для комбинированной кожи оптимальным является чередование более мягких и подсушивающих препаратов.

2.Лосьоны. После умывания любую кожу необходимо протереть лосьоном для того, чтобы снять остатки очищающего средства, тонизировать кожу,предотвратить стягивание, возникающее от использования водопроводной воды. В период раздражения и повышенной чувствительности кожи, а также после пилингов и солнечных ожогов используются лосьоны на неспиртовой основе с экстрактами лекарственных растений или отвары трав с противовоспалительным эффектом. Если розацеа развивается на фоне кожи с открытыми и закрытыми комедонами, используются лосьоны с рассасывающим и липолитическим эффектами, содержащие фруктовые кислоты, экстракты арники, ромашки, гамамелиса. Такие лосьоны растворяютзакрытые комедоны, регулируют салоотделение, успокаивают кожу и уменьшают воспаление. При жирной коже и зуде целесообразно периодическое использование спиртовых лосьонов с экстрактами мяты, гамамелиса, ромашки и др.

3. Кремы. Крем для регулярного ухода за кожей пациента с розацеа должен одновременно обладать несколькими свойствами:

• сокращать капилляры;
• предотвращать раздражение и покраснение кожи;
• увлажнять, восстанавливать и осуществлять полноценный уход за кожей.

В качестве активных ингредиентов такие кремы содержат витамины К, А и С, экстракты гингко билоба, примулы, зеленого чая, имбиря, василька, донника, полиненасыщенную жирную кислоту омега-6.

Комплексный состав наиболее удачных препаратов позволяет уменьшать покраснение и раздражение кожи, сокращать расширенные капилляры, увлажнять кожу и восстанавливать водно-липидную мантию. При выраженном гиперкератозе и наличии папуло-пустулезных элементов дополнительно используется крем с витаминами А и С в сочетании с фруктовыми кислотами и салициловой кислотой. При сопутствующем себорейном дерматите и повышенной чувствительности кожи рекомендуются кремы с лактоферрином и лактопероксидазой или пробиотическим комплексом. Такие кремы обладают легким антибактериальным и антимикотическим действиями. Чаще всего при розацеа применяется не один, а несколько кремов с разными эффектами. Подбор кремов осуществляется постепенно с учетом реакции кожи. Сложнее всего подобрать крем для пациентов с длительным применением кортикостероидных препаратов в анамнезе.

В. Назначение адекватной фотозащиты

Правильная защита от избытка ультрафиолета – важная часть ухода за кожей пациента с розацеа. Для таких пациентов формирование здравого отношения к загару имеет огромное значение. В солнечные дни по возможности необходимо рекомендовать пациентам соблюдение следующих правил:

• находиться на открытом солнце и загорать в утренние и вечерние часы, в это время ультрафиолет действует более мягко;
• в период высокого стояния солнца надевать относительно закрытую одежду, головной убор и солнцезащитные очки с УФ-фильтром и широкимидужками;
• на открытые участки кожи наносить солнцезащитный крем с химическим и механическим фильтрами. Наносить крем повторно нужно каждые 4 часа, а также после купания;
• после слишком длительного пребывания на солнце вечером наносить восстанавливающие средства с витаминами С, группы В, экстрактом алое,молочной сывороткой и т.д.

Если пациент получил солнечный ожог, то для полноценного восстановления кожи будут полезны процедуры по протоколам, разработанным для постпилингового восстановления кожи.

Г. Назначение процедур для коррекции косметического дефекта и восстановления качества кожи

Общепринятые стандарты косметологической помощи на сегодняшний день отсутствуют. Для разработки полноценных стандартов, которые будут действительно полезны, а не станут средством цензуры и ограничения возможностей специалистов, необходимы большая многолетняя работа по сбору статистики и проведение крупных исследований по оценке эффективности, безопасности и экономической целесообразности имеющихся методов воздействия. Сейчас мы находимся на стадии накопления опыта и ищем пути оптимизации сочетания различных методов лечения и профилактики. Поэтому у многих специалистов есть свой подход к назначению косметических процедур при розацеа.

5 АВТОРСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОСМЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ПРИ РОЗАЦЕА

1.Процедуры с комбинированными пилингами-сыворотками. На первый взгляд идея применять пилинги при розацеа кажется странной и нелогичной,так как они вызывают приток крови, повреждают эпидермис, повышают чувствительность к УФО, то есть могут ухудшать течение заболевания. Классическими противопоказаниями к проведению пилинга являются воспалительные заболевания кожи (розацеа, в частности). Однако это ограничениеотносится к пилингам, содержащим только кислоты и обладающим в основном отшелушивающим действием. В состав пилингов-сывороток, наряду с отшелушивающими компонентами, входят ингредиенты с восстанавливающим, стимулирующим, противовоспалительным эффектами. Отшелушивающие компоненты, действующие преимущественно на роговой слой, вызывают процесс обновления эпидермиса и облегчают пенетрацию активных ингредиентов в более глубокие слои кожи. В качестве отшелушивающих компонентов в пилингах-сыворотках используются натуральные экстракты фруктовых кислот, оказывающие минимальное раздражающее воздействие. Фруктовые кислоты способствуют также нормализации кератинизации в постпилинговый период. Активные ингредиенты стимулируют приток крови, микроциркуляцию и лимфодренаж, что ведет к уменьшению отека, а также запускает регенеративные процессы в эпидермисе и дерме. Ингредиенты с антиоксидантным и противовоспалительным действиями (витамины А и С, экстракты лекарственных растений) способствуют рассасыванию папулопустулезных элементов и уменьшению болезненности и выраженности поствоспалительной эритемы.

Наименее выраженный положительный эффект непосредственно после процедуры наблюдается у пациентов, использовавших ранее кортикостероидныекремы и мази. Однако таким пациентам процедуры с пилингами-сыворотками показаны особо, так как при регулярном применении они ведут к уменьшению выраженности стероидной атрофии кожи.Процедуры с пилингами-сыворотками могут применяться в качестве монотерапии, сочетаться с любыми видами традиционного лечения, в том числе с антибиотикотерапией и терапией изотретиноином, а также с любыми видами фототерапии. Важнымусловием является то, что процедуры нельзя проводить отдельно от полноценного регулярного ухода за кожей. В случае, когда мы стоим перед выбором,что для этого назначить – домашний уход или косметические процедуры, решение в большинстве случаев принимается в пользу домашнего ухода.

Многолетний опыт использования таких пилингов при акне, розацеа, себорейном и периоральном дерматитах позволяет нам рекомендовать процедуры с их использованием в качестве одного из методов выбора косметологической помощи пациентам с розацеа [2].

2.Процедуры для восстановления кожного барьера.

Нарушения барьерной функции кожи могут быть фактором, инициирующим обострение или ухудшающим течение розацеа. К нарушению кожного барьера могут привести факторы внешней среды (обветривание, пребывание на открытом солнце, мороз). Кроме этого, на определенном этапе лечения возможно нарушение кожного барьера, связанное с побочным действием применяемых для лечения лекарственных препаратов, например, азелаиновая кислота может вызывать раздражение кожи, а прием внутрь ретиноидов – сухость кожи и так называемый ретиноевый дерматит. В таких случаях в качестве «скорой помощи» применяются специальные реабилитирующие процедуры. Протоколы этих процедур включают использование мягкого очищающего средства, поверхностного пилинга на основе молочной сыворотки и сыра, успокаивающий лосьон с растительными экстрактами, регенерирующий гель и защитный крем.

3.Фототерапия. В случаях, когда эффект сокращения капилляров, полученный в процессе применения пилингов-сывороток недостаточен, проводится фототерапия с использованием широкополосных источников света (IPL) или лазерного излучения. Эти методы применяются преимущественно в осеннезимний период на фоне адекватной фотопротекции и в сочетании с процедурами для восстановления кожного барьера.

6 ВЫВОДЫ

1. Косметологи способны оказать значимую помощь пациентам с розацеа.

2. Косметологические методы могут быть использованы в качестве монотерапии или как часть комплексного лечения розацеа и особенно показаны пациентам с выраженным косметическим дефектом, с сопутствующими возрастными изменениями и стероидной атрофией кожи.

3. Алгоритм ведения пациента с розацеа косметологом включает разумную коррекцию образа жизни, подбор необходимых средств для регулярного ухода за кожей, обеспечение адекватной фотопротекции и проведение профессиональных процедур.

4. Перспективным представляется изучение механизма действия косметологических методов, а также эффективности, безопасности и экономической целесообразности их применения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Arndt K.A. Manual of dermatologic therapeutics with essentials of diagnosis. LWW, PA, – 6th ed, 2002.

2. Полонская Н.А. Пилинг (ключ к пониманию). М., Academia, 2009

Благодарим за предоставленные материалы журнал «Пластическая хирургия и косметология»

Розацеа на лице: лечение природными средствами

Вместо того, чтобы бороться с постоянно появляющимися симптомами розацеа, пытаясь контролировать их интенсивность, гораздо лучше использовать способны, которые помогут вам очистить кожу и препятствовать рецидивам заболевания. Для этого необходимо сделать определенные изменения в своем образе жизни, одновременно с этим принимая некоторые лекарственные средства (если понадобится). Как вы узнаете дальше, даже если вы уже пробовали некоторые лосьоны, крема и таблетки, не приносившие должного облегчения, есть много холистических шагов, которые можно сделать, чтобы помочь предотвратить возникновение болезненных папул и пустул, значительного покраснения, гнойных прорывов и раздражения.

Когда дело доходит до кожных проблем, связанных с розацеа, акне, экземой, крапивницей или другими заболеваниями, как правило, есть некоторые конкретные причины и факторы риска, которые вызывают вспышки этих болезней. Не всегда можно полностью вылечить розацеа, но после последовательного лечения розацеа на лице с помощью предложенных ниже методов, вы можете значительно снизить вероятность повторного возникновения симптомов этого заболевания, устранив первоначальные причины, которые увеличивают воспаление. Эти способы помогают естественным образом предотвратить высыпания или по крайней мере снижают их интенсивность.

---

Признаки и симптомы розацеа

В зависимости от типа розацеа, люди могут испытывать следующие симптомы:

• покраснение на лице, особенно на щеках и носу
• сосудистые сеточки, которые являются поврежденными кровеносными сосудами
• отек и болезненность кожи
• чувствительность кожи, характеризующаяся ощущением жжения или потливостью, которая легко реагирует на солнцезащитные средства и средства по уходу за кожей
• покалывание и жжение на коже
• сухая, грубая, зудящая или шелушащаяся кожа
• кожа легко краснеет, когда смущаетесь
• угреподобные прыщи и чрезмерно жирная кожа
• большие видимые и воспаленные поры
• вспухшие участки кожи (бляшки)
• неровная текстура кожи
• разрастания кожного покрова, особенно распространены вокруг носа, но могут также появиться на подбородке, лбе, щеках и ушах
• чувствительность кожи вокруг глаз, слезотечение, покраснение, сухость, жжение и зуд в глазах, повышенная чувствительность к свету, затуманенное зрение и боль

Розацеа может вначале проявиться как небольшая сыпь, выпуклые пятна или покраснение, после чего симптомы могут стать более явными и интенсивными. Это заболевание не является инфекционным, и зачастую симптомы могут появляться и исчезать в зависимости от воздействия факторов риска, таких как стресс, перенапряжение, солнечный свет, а также если ваш ежедневный рацион питания вызывает какие-либо аутоиммунные реакции. Розацеа не обязательно будет ухудшаться с течением времени, и у многих людей, даже если они не предпринимают попыток лечения, симптомы могут не ухудшаться даже спустя многие годы.

---

4 Типа розацеа

Прежде всего, розацеа является разновидностью воспаления, которое проявляется в виде сыпи, схожей с другими высыпаниями и гнойными прыщами, которые вызывают на кожном покрове покраснение, чувствительность и воспаления. Высыпания вызваны раздражением, аллергиями, инфекциями, заболеваниями и структурными дефектами кожи, такими как заблокированные поры или неправильная работа сальных желез. Розацеа по своей природе схожа с другими видами кожной сыпи, например, акне, дерматит, экзема, крапивница, питириаз и псориаз.

Существует четыре подтипа розацеа, которые имеют различные симптомы. Люди, страдающие этим заболеванием кожи, могут испытывать симптомы только одного подтипа розацеа, однако некоторые из этих людей будут испытывать симптомы сразу нескольких подтипов одновременно. Вот четыре типа розацеа:

• Подтип 1: характеризуется покраснением лица, гиперемией, видимыми кровеносными сосудами (наиболее распространенный подтип).
• Подтип 2: характеризуется появлением акне, гнойных нарывов (пустул) и чувствительностью (наиболее распространен среди женщин среднего возраста).
• Подтип 3: характеризуется отеком (задержка жидкости), утолщением кожи (особенно в области носа), покраснением и различными симптомами других подтипов розацеа.
• Подтип 4: характеризуется розацеа в области глаз – так называемый глазной розацеа (офтальморозацеа).

4 подтипа розацеа на лице

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим дерматологом о том, действительно ли у вас розацеа, каким подтипом вы страдаете, и может ли это быть другим заболеванием кожи. Ваш врач может диагностировать розацеа на лице, обследуя как вашу кожу и глаза, а также расспросив вас о вашей медицинской истории, рассмотрев генетические факторы и образ жизни (рацион питания и уровень стресса).

Не каждый человек с розацеа будет испытывать одинаковые распространенные симптомы и признаки этого заболевания. Существуют различные методы лечения розацеа на лице, которые лучше всего работают в зависимости от подтипа этого заболевания. Поэтому ваш врач непременно осмотрит кожу вашего лица и кожу вокруг глаз, чтобы подобрать наилучший метод лечения и порекомендует соответствующий уход за кожей при розацеа. В случае, когда розацеа поражает глаза, вам возможно также будет необходимо посетить офтальмолога, который назначит вам лучший способ лечения области вокруг глаз и порекомендует методы, позволяющие предотвратить возникновение проблем со зрением.

Некоторыми из способов, к которым прибегают дерматологи с целью лечения розацеа являются:

• Изменение рациона питания, нацеленное на устранение любых аллергенов, продуктов, на которые есть чувствительность, а также распространенных раздражителей кишечника.
• Применение лечебных мазей и кремов местного назначения или пероральный прием препаратов и антибиотиков.
• Избегание факторов риска, например, перед выходом на улицу в солнечную погоду всегда необходимо наносить на кожу солнцезащитный крем, который помогает предотвратить раздражение и покраснение, возникающие от воздействия УФ-излучения.
• Специальные терапевтические и хирургические процедуры для лечения кожи, включая дермабразию, смягчающие средства, лазерную терапию или другие формы светотерапии (электрокоагуляцию).
• Прием лекарств для глаз или использование глазных капель, когда розацеа распространяется на веки.

---

Что вызывает розацеа

Розацеа представляет собой тип воспаления кожи на лице. Медицинские эксперты до сих пор не знают точно ряд реакций, которые вызывают развитие розацеа, но так как это состояние кажется вызвано повышенным уровнем воспаления и в некоторой степени гиперактивной иммунной системой, противовоспалительная диета (возможно, включая аутоиммунный протокол) помогает многим людям контролировать тяжесть их симптомов.

Что вызывает воспаление – основную причину розацеа? Ряд факторов, вероятно, способствует развитию розацеа. К этим факторам относятся:

• проблемы с кровеносными сосудами в коже
• повреждения кожи, вызванные солнечным светом
• воспаление/патологические воспалительные реакции, возникающие в соединительной ткани кожи
• реакции и побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов
• подтипы розацеа, кажется, могут передаваться по наследству от родителей к детям (генетический фактор)
• люди со светлой, чувствительной кожей и светлыми глазами с большей вероятностью могут страдать розацеа (На самом деле, некоторые отчеты показывают, что Африканцы, Латиноамериканцы и Азиаты составляют лишь около 4% пациентов с розацеа, а в европейских странах, таких как Швеция около 10% всего взрослого населения страдают этим заболеванием кожи)
• розацеа также чаще встречается у женщин, чем у мужчин (некоторые отчеты показывают, что женщины в три раза чаще мужчин страдают этим заболеванием)

В одном исследовании, проведенном в 2009 году в Клинике амбулаторной дерматологии Ягеллонского университета Медицинской школы в Кракове, было обнаружено, что среди 43 женщин и 26 мужчин с розацеа, наибольшее влияние на развитие симптомов этого заболевания оказывали следующие факторы:

• стресс (58%)
• воздействие солнечного света (56,5%)
• алкоголь (33,3%)
• физические нагрузки (29%)
• употребление кофе (21,7%)
• горячие блюда (20,3%)

Солнечный свет является одним из сильнейших факторов риска возникновения симптомов розацеа на лице

---

6 Естественных методов лечения розацеа на лице

Следующие методы помогут вам снизить интенсивность симптомов розацеа и значительно уменьшить частоту вспышек этого заболевания:

1. Выявите все продукты питания, способные приводить к вспышкам розацеа

Так как розацеа делает кожу чувствительной, многие люди обнаруживают, что попытки устранения заметных симптомов, например, при помощи химических кремов, прописанных лекарств, светолечения и различных лосьонов, на самом ухудшают симптомы этого заболевания. Эти методы лечения розацеа на лице могут уменьшить признаки и симптомы заболевания у некоторых людей, по крайней мере временно, но они абсолютно не решают основную причину проблемы.

Многие эксперты рекомендуют думать о розацеа как «проблеме всего организма», а не просто как о кожном заболевании. Воспаление берет свое начало в проблемах, связанных с кишечником, которые становятся причиной множества кожных заболеваний. Ваша кожа в конечном счете, является отражением вашего общего состояния здоровья, которое зависит от того, насколько хорошо вы усваиваете питательные вещества, есть ли у вас чувствительность или аллергия на что-либо, насколько хорошо сбалансирован уровень ваших гормонов, достаточно ли вы спите и т.д.

Благодаря многим исследованиям, ученые обнаружили связь между кожными заболеваниями (розацеа, акне, дерматит и псориаз) и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Гиперактивная иммунная система, вызывающая аутоиммунные реакции, вероятно, является одной из основных причин возникновения заболеваний кожи и расстройств пищеварения, включая синдром дырявого кишечника, язвенный колит, симптомы избыточного бактериального роста в тонкой кишке, болезнь Крона и целиакию. Люди, страдающие этими заболеваниями, часто имеют повышенный уровень иммунореактивных нейронов в пределах их тканей и кровеносных сосудов, которые вызывают прогрессирование воспаления. Это воспаление способно изменить структуру популяций микроорганизмов, которые обычно колонизируют кожу и защищают ее от повреждений, покраснения и высыпаний.

Так как воспаление, проявляющееся на коже может указывать на то, что у вас есть воспаление в кишечнике, выявление продуктов питания, которые способствуют развитию воспаления в ЖКТ является важным первым шагом на пути к выздоровлению. Лучшим способом устранения розацеа является полный пересмотр вашего привычного рациона питания, сосредоточение внимания на употреблении противовоспалительных продуктов и устранение распространенных пищевых аллергенов (по крайней мере временно, чтобы отслеживать реакции вашего организма). Это может оказать огромное влияние на кожные заболевания, положительно влияет на здоровье кишечника, избавляет от дрожжевых инфекций и вредных бактерий.

К лучшим продуктам для лечения розацеа на лице относятся:

Органические овощи и фрукты

Они содержат противовоспалительные соединения и антиоксиданты, снижающие окислительный стресс и повреждения от солнечных лучей, а также витамины и минералы, которые помогают восстановить здоровые клетки кожи. Зелень и оранжевые/желтые фрукты и овощи особенно полезны, так как они обеспечивают организм каротиноидами, которые снижают ущерб, наносимый воздействием солнца. Почему так важно выбирать именно органические (выращенные в домашних условиях без использования вредных удобрений и пестицидов) фрукты, овощи и зелень? Всякий раз, когда вы употребляете органические фрукты и овощи вместо тех, которые выращиваются в промышленных масштабах, вы снижаете воздействие токсинов и химических веществ, которые могут вызывать кожные реакции.

 

Замена употребления овощей и фруктов, выращиваемых в промышленных масштабах на органические (домашние), помогает справиться с симптомами розацеа на лице

Полезные жиры

Кокосовое масло, оливковое масло, авокадо и масло авокадо, орехи и семена (например, льняное семя и семена чиа) – все это может помочь уменьшить системное воспаление в кишечнике. Употребление продуктов, содержащих полезные жиры также имеет важное значение для оказания помощи в борьбе со стрессом и надлежащей выработки гормонов (плюс ко всему, они дольше помогают оставаться сытыми, в результате чего вас будет значительно меньше тянуть на фабричную пищу, употребление которой может вызвать симптомы розацеа). Узнать больше о пище, содержащей полезные жиры вы сможете здесь – 5 самых полезных жиров для организма человека.

Высококачественные белки

Для нормального функционирования, иммунная система нуждается в достаточном количестве качественного белка, но некоторые белковые продукты с большой вероятностью будут вызвать ухудшение вашего состояния, поэтому необходимо подойти к выбору белковой пищи с полной серьезностью. Пойманная дикая рыба, такая лосось, сельдь, скумбрия и пр. (обеспечивает организм противовоспалительными омега-3 жирными кислотами), домашние куриные яйца (если у вас нет аллергии), мясо животных, выкормленных естественными для них кормами и бобовые культуры являются разумным выбором.

Противовоспалительные продукты и травы

Согласно многочисленным исследованиям, куркума, имбирь, чеснок, лук, крестоцветные овощи (такие как брокколи, капуста, редис и т.д.), морковь, помидоры и зеленый чай, могут помочь вам бороться с воспалением кожи.

К продуктам, помогающим лечить розацеа на лице, а также к продуктам, которые стоит исключить из рациона, относятся:

• Продукты, вызывающие аллергию. Если вы страдаете пищевой аллергией или чувствительностью на продукты – это может способствовать возникновению синдрома повышенной кишечной проницаемости, который является причиной аутоиммунных реакций. У разных людей аллергию могут вызывать совершенно разные продукты, в связи с чем исключающая диета может помочь вам обнаружить продукты, которые могут быть причиной ваших симптомов. К некоторым из распространенных аллергенов относятся: клейковина (глютен), орехи, моллюски/морепродукты, молочные продукты или яйца (но на самом деле аллергия может быть вызвана любой пищей, такой как пасленовые овощи, косточковые фрукты, цитрусовые, продукты, содержащие короткоцепочечные углеводы и т.д.).
• Алкоголь и кофеин. Кофе и другие напитки, содержащие кофеин, а также алкогольные напитки, ухудшают симптомы розацеа на лице у некоторых людей, вызывая чаще всего покраснение и гиперемию. Не все люди испытывают ухудшение их симптомов при употреблении этих напитков, но вам все же стоит выяснить, ухудшается ли состояние вашей кожи при их употреблении или нет.
• Сахар и фабричные пищевые продукты. Сахар, как известно, ухудшает воспаление, увеличивает окислительный стресс, вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника и усугубляет кожные заболевания. Сахар добавляется во многие фабричные продукты питания (упакованные пищевые продукты), наряду с искусственными подсластителями, консервантами и стабилизаторами, которые могут вызывать аллергические реакции.
• Молочные продукты. Многие считают, что устранение из рациона питания молочных продуктов, таких как йогурт, сыр, молоко, мороженое и т.д., помогает уменьшить симптомы розацеа.
• Жареные продукты, транс-жиры и гидрогенизированные масла. Рафинированные растительные масла с высоким содержанием омега-6 жирных кислот вызывают воспаление в организме. К этим маслам относятся кукурузное, соевое, сафлоровое и подсолнечное масло, а также масло канола. Жареные продукты тяжелы для пищеварительной системы и могут усугубить повреждение кишечника.

Папайя, авокадо, клюква, брокколи, краснокочанная капуста, черника, имбирь, грецкий орех, куркума и сельдерей, являются одними из лучших противовоспалительных продуктов

---

2. Ежедневно наносите солнцезащитный крем

Любому человеку с симптомами розацеа или любыми покраснениями на коже следует регулярно наносить солнцезащитный крем на чувствительные участки кожи (особенно кожи лица). УФ-свет усугубляет симптомы розацеа и может вызвать воспаление.

Исследования показывают, что ежедневные схемы по уходу за кожей, в том числе использование солнцезащитного крема, обеспечивают значительное снижение интенсивности симптомов розацеа. Воздействие солнца на организм человека имеет важное значение для производства витамина D в коже, поэтому бывать на солнце просто жизненно необходимо, но при этом следует хорошенько позаботиться о защите кожи лица. Согласно недавним исследованиям, солнечный свет считается одним из сильнейших факторов, негативно влияющих на состояние кожи при розацеа. Однако, при выборе солнцезащитных кремов, вам следует быть предельно осторожными, так как исследования показывают, что многие солнцезащитные средства являются токсичными и, следовательно, могут еще больше ухудшить ваши симптомы.

---

3. Используйте натуральные увлажнители и косметические средства

Клинические оценки кожного покрова и уровня его гидратации показывают, что увлажнение поврежденной розацеа кожи может помочь восстановить кожный покров. Было обнаружено, что, когда пациенты регулярно очищают и увлажняют сухую, огрубевшую, покрытую пятнами кожу, видимые симптомы, дискомфорт и чувствительность кожи ощутимо снижаются.

Использование увлажняющего крема при жирной, покрасневшей или чувствительной коже, которая также часто покрывается акне, требует некоторых усилий и дисциплины с вашей стороны. Предпочтение необходимо отдавать нанесению нехимических, натуральных антибактериальных увлажняющих кожу средств, например, на основе кокосового масла, так как они обеспечивают кожный покров необходимыми кислотами, не вызывая возникновения нарывов или дополнительного раздражения.

Дикие растения, богатые натуральными маслами (такие как кокосовые орехи, алоэ и многие другие, из которых получают эфирные масла), как правило, используются для лечения кожных заболеваний во всем мире. Эти растительные масла использовались для лечения проблемной кожи в течении многих столетий и зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Природные средства для лечения розацеа на лице вызывают значительно меньшее раздражение, они доступны по цене и их также легко можно приобрести, как и синтетические лечебные крема.

Если вы хотите замаскировать признаки розацеа на вашем лице с помощью косметических средств (если вы стесняетесь), будьте осторожны, так как многие средства для макияжа способны еще больше усугубить симптомы розацеа. Покупка мягкой органической косметики ограничивает количество агрессивных химикатов, которые впоследствии попадут на вашу чувствительную кожу. Вы всегда можете обратиться к дерматологу за помощь в выборе мягких косметических средств или попробовать найти в сети интернет людей, делающих натуральную домашнюю косметику на заказ.

Натуральный увлажнитель кожи поможет вам справиться с покраснением, шелушением, пятнами и сухостью кожи при розацеа

---

4. Контролируйте уровень стресса

Помимо всех физических факторов риска, которые могут привести к розацеа, многие люди также испытывают стресс и эмоциональное напряжение в связи со своим состоянием кожи. Высокий процент людей, страдающих розацеа сообщают о снижении уверенности в себе из-за своей внешности. Постоянное присутствие пятен, припухлостей и покраснения на коже лица может быть вызовом для человека в эмоциональном плане (так же, как и у людей, страдающих от акне), и что еще хуже, постоянный стресс, возникающий на этом фоне, еще больше усугубляет состояние больного.

Стресс, как известно, является распространенным фактором, ухудшающим симптомы розацеа, в результате чего, даже когда кожа вашего лица нормально выглядит, у вас могут на почве стрессовых ситуаций возникать вспышки этого заболевания. Вам необходимо всячески избегать стресса в вашей жизни по двум причинам:

1. Потому что стресс усугубляет аутоиммунные реакции и воспаление.
2. Потому что вы, вероятно, уже испытываете достаточно значительный стресс в связи с розацеа.

Помните, что вы не всегда можете полностью избежать возникновения симптомов и не должны испытывать чувства вины, если вспышки этого заболевания все еще имеют место быть. В то же время, вы также не беспомощны и можете в какой-то степени контролировать тяжесть ваших симптомов. Поэтому постарайтесь сосредоточиться на том, что у вас есть возможность вместо ощущения чувства смущения и бессилия сосредотачиваться на поиске способов избавления от стресса и их внедрения в свою жизнь.

Узнайте все о своем заболевании, узнайте больше о лечении розацеа на лице и будьте открытыми к новым методам и подходам в лечении этого недуга, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Используйте методы для снижения стресса, такие как физические упражнения, медитации, исцеление молитвой и пр., чтобы попытаться успокоить себя как можно сильнее. Имейте в виду, что, розацеа не имеет ничего общего с плохой гигиеной и обусловлена ​​внутренними факторами. Осознание этого факта может принести облегчение, а если другие люди могут подумать противоположное, будьте открытыми и честными в отношении вашего состоянии – это может помочь вам чувствовать себя лучше и получить поддержку со стороны других людей.

---

5. Поговорите со своим врачом о способах лечения

Если природные средства не работают достаточно хорошо, вы можете прибегнуть к лечению розацеа на лице с помощью специально разработанных для этого кремов, лосьонов и гелей, которые может порекомендовать вам врач. В последнее время, медицинское сообщество получило некоторые ценные сведения о патофизиологии розацеа, в результате чего удалось разработать несколько эффективных препаратов для лечения и контроля симптомов этого заболевания.

Тем не менее, несмотря на то, что эти средства могут быть полезными в лечении, важно понимать, что эти препараты не способны полностью вылечить розацеа и используются только для контроля симптомов. Розацеа в первую очередь представляет собой воспалительное заболевание, которое не связано с воздействием на организм определенных штаммов, бактерий или вирусов. Однако, врач может назначить вам антибиотики, не смотря на отсутствие инфекции, так как эти препараты способны помочь уменьшить сильную отечность, гнойные нарывы и воспаление.

Лекарства от розацеа на лице, как правило, содержат активный ингредиент под названием азелаиновая кислота или антибиотик метронидазол. Тетрациклины и метронидазол (в том числе фирменные наименования MetroGel, MetroCream, Galderma) используются наряду с кремами, содержащими азелаиновую кислоту, такими как Азелик, Азелекс, Allergan, Клиндамицин, Эритромицин и Сульфацетамид. Также иногда может прописываться серная мазь. В настоящее время выпускаются также и новые терапевтические средства, например, антагонисты рецепторов витамина D.

Активная форма витамина D (1,25-дигидроксивитамин D3) является естественным регулятором антимикробного пептида в нашей коже под названием кателицидин. В то время как нам еще предстоит многое узнать о роли кателицидина в лечении кожных заболеваний, мы знаем, что аномальный уровень этого пептида связан с заживлением ран и кожными заболеваниями, включая псориаз, розацеа и атопический дерматит.

В случае розацеа, некоторые первоначальные исследования показывают, что у пациентов может быть повышен уровень кателицидина в коже, поэтому антагонистические препараты, блокирующие производство кателицидина могут помочь уменьшить симптомы и реактивность. В будущем мы сможем увидеть манипулирование кателецидинами в качестве эффективной формы лечения заболеваний кожи, в том числе и лечения розацеа на лице.

 

Несмотря на то, что розацеа не связана с инфекцией, для устранения воспаления, гнойных нарывов и отечности, врач может назначить длительный курс антибиотиков

Побочные эффекты препаратов, назначаемых при розацеа

Если вы решите использовать синтетические лекарственные препараты для лечения розацеа или антибиотики, лучше всего начните с применения кремов или гелей, наносимых наружно, так как пероральный прием антибиотиков может негативно сказаться на здоровье вашего кишечника. Антибиотики помимо подавления патогенной микрофлоры попутно уничтожают полезные бактерии, обитающие в пищеварительном тракте, которые необходимы для правильного пищеварения, всасывания питательных веществ, иммунной защиты и многого другого.

Из-за повреждения кожи, розацеа может прогрессировать, в связи с чем некоторые дерматологи предпочитают назначать длительные курсы приема антибиотиков (прием в течение более одного года подряд). Тем не менее, это создает риски, так как антибиотики при их длительном применении опасны для здоровья. Постоянное использование антибиотиков увеличивает вероятность появления резистентных штаммов микроорганизмов, что означает, что эти и подобные препараты могут со временем перестать работать и даже незначительная инфекция может стать опасной не только для здоровья, но и для жизни человека.

---

6. Попробуйте добавки и эфирные масла в лечении розацеа

Многие добавки и эфирные масла могут помочь бороться с воспалением, которое является основной причиной розацеа. Растительные лекарственные средства дают возможность безопасно и эффективно лечить различные виды заболеваний кожи, даже если ваша кожа очень чувствительна. Растительные добавки использовались тысячи лет в таких странах, как Индия, Австралия и страны Азии. Даже сегодня, более 80% людей в Индии используют традиционные методы лечения, пуская в ход различные растительные средства для лечения кожных проблем.

Многие натуральные растительные экстракты, специи и травы не просто уменьшают покраснение, воспаление и нарывы на коже; они помогают эффективно бороться с ростом бактерий, дрожжей, грибков, признаками старения, морщинами, растяжками и гиперпигментацией. Эти натуральные средства также помогают ускорить кровообращение и, следовательно, заживление ран за счет улучшения притока крови к пораженной области; уменьшают количество бактерий, которые могут ухудшить состояние кожного покрова, и предотвращают гибель здоровых клеток кожи.

К некоторым из лучших эфирных масел и добавок для лечения розацеа на лице и уменьшения воспаления кожи относятся:

• Куркума
• Имбирь
• Гель алоэ вера (наносится наружно на кожу)
• Сырой мед (наносится наружно на кожу)
• Эфирные масла: масло чайного дерева, масло лаванды, эвкалипта, герани, ромашки, розы, розмарина и тимьяна помогают бороться с воспалением кожи и лечить чувствительную кожу. Для лечения пораженных участков кожи просто втирайте три капли масла два раза в день, смешав их предварительно с 1/2 чайной ложки кокосового масла. Всегда комбинируйте их с базовыми маслами (такими как масло кокосового ореха или масло жожоба) и наносите на пораженные участки не более чем два раза в день. Перед началом использования того или иного эфирного масла, сделайте проверку на аллергическую реакцию, просто нанеся капельку эфирного масла на запястье.

Лечение розацеа на лице требует громадного терпения, т.к. вам необходимо будет выявить факторы, запускающие возникновение симптомов этого заболевания. Во многих случаях вам придется перепробовать множество методов и средств для достижения оптимальных результатов.