Сглаживание межбровных морщин

В процессе формирования межбровных морщин участвуют мышца, сморщивающая бровь, мышца, опускающая
бровь и мышца «гордецов». Единственной функций этих мышц является сдвигание бровей для выражения эмоций. Большинство из них негативные - гнев и беспокойство.

Для определения места инъекции с целью устранения межбровных морщин, пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется мышца, сморщивающая бровь, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см выш от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Точка ведения препарата в мышцу располагается в центре линии, соединяющие медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола пациента. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило не превышает 25 ЕД.

Сглаживание горизонтальных морщин в области лба

Раннее появление поперечных морщин связанно с анатомическими особенностями любой мышцы, которая является составной частью надчерепной мышцы. Верхние волокна ее вертикально переходят в апоневроз сухожильного шлема. От фиксации, покрывающей лобную мышцу, отходят многочисленные соединительные пучки, вплетающиеся в кожу.

Для сглаживания лобных морщин пациента просят поднять брови и на максимуме амплитуды отмечают точки с наиболее выраженной мимической активностью. С целью исключения птоза брови, расстояние между точкой инъекции и верхним краем брови должно составлять не менее 2 см. Как правило используют 5-10 точек и в каждую вводят от 1,25 ЕД до 2,5 ЕД препарата. Общее количество препарата на данную область не превышает 20-25 ЕД. При проведении процедуры следует учитывать возраст пациента, класс морщин, поскольку при выраженных инволюционных изменениях и больших избытках кожи на лбу, риск опущения бровей значительно увеличивается.

Сглаживание морщин в периорбитальной области

Для уменьшения количества морщин, расположенных в латеральной области глаз, производят несколько инъекций (обычно 2-4 с каждой стороны) в область проекции круговой мышцы глаза на расстоянии не менее чем 1 см от наружного угла глаза. Далее инъекции располагают на 0,8 -1 см вверх и вниз от этой точки в зонах максимальной мышечной активности. В каждую точку вводят от 2,5 до 5 ЕД препарата.

Чтобы не нарушить симметрию лица, необходимо тщательно следить за расположением точек точек введения, и, при необходимости, проводить коррекцию.

Сглаживание морщин в области спинки носа

При наличии выраженных морщин в области спинки носа препарат вводят непосредственно в носовую мышцу с каждой стороны по 2,5 ЕД.

Данная технология по использованию препарата Ботокс (ботулотоксин типа А) позволяет расширить область его применения и добиться положительного клинического результата.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

1. Лечение локального мышечного спазма

2. Сглаживание межбровных и надбровных морщин

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

Абсолютные противопоказания:

• Нервно-мышечные нарушения (миастения, синдром Ламберта Итона и др.)
• беременность
• лактация
• локальный воспалительный процесс
• гемофилия
• повышенная чувствительность к компонентам препарата

Относительные противопоказания:

• прием препаратов антикоагулянтов
• соматические заболевания в стадии обострения
• применение лекарственных препаратов, усиливающих действие ботулотоксина: антибиотиков - аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксина, курареподобных мио-релаксантов
• склонность к образованию келлоидных и гипертрофических рубцов

ОПИСАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

При осмотре врачом учитывается выраженность мимических морщин, область их локации, а так же возраст и пол пациента. Определяются показания и противопоказания к применению с учетом анамнестических данных. Производится фотографирование пациента.

Пациент информируется:

• о характере процедуры (механизм действия, способ введения препарата)
• о возможных осложнениях
• о сроках действия препарата

Пациенту предлагается подписать "Информированное согласие" на введение препарата.

Перед процедурой проводится оценка состояния лицевых мышц пациента путем выполнения стандартных мимических проб и выявляются наиболее выраженные области мимической активности, наличие ассиметрии.

Перед инъекцией необходимо удалить макияж, убрать волосы пациента под шапочку, кожу в области введения препарата обработать спиртом или другим антисептиком и дождаться его высыхания (непосредственный контакт со спиртом разрушает ботулотоксин).

В амбулаторной карте пациента необходимо сделать запись о вводимой дозе, указать точки инъекции, серию, срок годности препарата.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА БОТОКС

1. Находится в вертикальном положении в течение 3-4 часов после процедуры.

2. Не трогать руками область введения препарата и охладить место инъекции (приложить лед) на 15-20 минут.

3. Совершать движения мышцами области введения препарата в течении 30 минут.

4. Избегать горячих компрессов на область инъекции, бани и сауны 1-2 недели после процедуры.

5. Не злоупотреблять алкоголем первые 2 недели после процедуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Инъекции препарата Ботокс 100 ЕД являются относительно безопасным и высокоэффективным методом, временно устраняющим морщины, вызванные гиперактивностью лицевых мышц.

2. Техника выполнения процедуры достаточна проста и позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях без потери пациентом трудоспособности.

3. Использование препарата Ботокс в рекомендованных дозах позволяет получить стойкий эстетический эффект с минимальными осложнениями.

4. Временная денервация не вызывает атрофии мимической мускулатуры, двигательная активность мышц полностью восстанавливается в сроки от 6 месяцев  до 1 года.

5. Воздействуя на одни из механизмов формирования мимических морщин препарат Ботокс может с успехом применяться в качестве не только лечебного но и профилактического метода косметологической коррекции.